UNIVERSIDAD ARCIS

ESCUELA DE PSICOLOGA
Psicoterapia Psicoanaltica

Entrega 2 Avance

Francisco Rivas.

Marcelo Paillanao Daz

Santiago, Agosto de 2013

V - Hiptesis aproximativa diagnstica

Diagnstico descriptivo (Clnico)
-Eje I Trastornos clnicos: Z03.2 [V71.09]
-Eje II Trastornos de la personalidad: F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad [301.4]
-Eje III Enfermedades mdicas: F95.2 Trastorno de la Tourette [307.23]
-Eje IV Problemas psicosociales y ambientales: Problemas laborales, Problemas
relativos al grupo primario de apoyo.
-Eje V Evaluacin de la actividad global: 61- 70 Algunos sntomas leves (p. ej.,
humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social,
laboral o escolar (p. ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero
en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales
significativas

VI - Anlisis del proceso de entrevista

Etapas del proceso (hitos o momentos que considere relevantes)
a) Situaciones de impasse o principales dificultades:
Sin duda que es importante para la interpretacin de un posible diagnstico,
pero ms que eso no hubieron aspectos que dificultaron la entrevista, fue el
hecho de que en la segunda entrevista el entrevistado haba tenido cierta
confrontacin con su madre al sta llamarlo por telfono quien, por lo que me
confes, lo obligaba a ir a donde su padre a saludarlo por su cumpleaos, sin
su consideracin. Lo que pas posteriormente es que el entrevistador continu
la entrevista en base a preguntas sobre su relacin con su madre, y tras
expresar algunas opiniones, el entrevistado seal cambiar de tema con una
actitud particular, sealando algo as como sabes que enserio me molesta que
hablemos de ella, podramos hablar de otra cosa. Tras 10 minutos de la
entrevista, las llamadas de ella no cesaban, por lo que decidi poner su celular
en silencio. Tras aproximadamente media hora recibi un mensaje de ella y ah
tuvimos que finalizar la entrevista, ya que seal que tena que irse, y dando
explicaciones de que tena cosas que hacer.
b) Evolucin de la transferencia y contratransferencia:
Primeramente, posicion al entrevistador, segn concluidas hiptesis, como en
el lugar del padre; ms no en el de la madre. Esto se evidenci, ya que con ella
tiene establecido una relacin llammosla simbitica, o ambivalente. En
cambio, ve a su padre como la autoridad, tal como ve al entrevistador. Sin

embargo, su relacin respecto por la autoridad no fue ms bien como el

entrevistador lo pens en un principio, de total acuerdo por la relacin
asimtrica establecida, sino que transferencialmente el entrevistador sinti
cierta competitividad del entrevistado de competir por aquel rol de jerarqua
que llevase el control en la situacin. Esto podra fundamentarse por las breves
respuestas que el entrevistado expresaba, y sus consecuentes silencios, lo que
lograba un cierto grado de control de la situacin por parte del entrevistado,
que de cierta manera contra-transferencialmente el entrevistador senta que
estaba a costa de l, por lo que esperaba un buen momento en silencio antes
de hacer otra pregunta, para as no caer en la transferencia del entrevistado, y
que ste en cierta manera cesara de intentar controlar la situacin.
c) Evolucin del motivo de consulta (en relacin a sntomas y cambios en la
situacin de vida):
Su evolucin fue ms bien esttica que dinmica. Se integr eso s un factor
ms a las quejas del entrevistado tras la segunda entrevista que fueron los
problemas laborales. Seal tener buena relacin con su jefa, pero no una
buena relacin con sus compaeros. Tuvo un drama particular con un
compaero en el que ste le verbaliz: chupamedias, y casi se ponen a
pelear. Frente a esto, el entrevistador le pregunt qu pen
saba al respecto, y el entrevistado seal que no le agrada la gente que no va
al trabajo a trabajar. Que en ausencia de la jefa, los trabajadores no trabajan y
se ponen a hacer vida social, lo cual, segn el entrevistado, no es bueno para
la empresa, y deberan ser despedidos.
d) Evolucin de la conducta y la disposicin del entrevistado:
Su carcter o disposicin en la segunda entrevista fue menos flexible que la
vez anterior, mostrando cierta indiferencia, en relacin a la vez anterior (que se
mostraba con ms atencin), ante el entrevistador. En cuanto a su conducta ya
no era un vaivn entre una actitud rgida y momentos de alta intensidad
posiblemente de la contencin emocional, sino que manifestaba (o por lo
menos el entrevistador lo capt transferencialmente) una actitud tranquila y
demostradora de seguridad y competitividad.
e) Inquietudes o nudos tcnicos-tericos a despejar:
Principalmente, el diagnstico multi-axial. Puesto que es una aproximacin de
hiptesis, dudara en hacer una devolucin de un diagnstico en estas
condiciones, por una consideracin tica.

VII - Trmino de la entrevista

a) Especificar trmino, interrupcin, y/o desercin del proceso de
entrevista:
El trmino no fue productivo, por la no concretizar los parmetros del trmino
de la entrevista, si tomamos en cuenta una postura de Etchegoyen, no as una
de Bleger, puesto que el paciente tuvo que retirarse antes. En cuanto a las
interrupciones, fue al principio los llamados telefnicos de su madre, que haca
caso omiso y me sealaba que prosiguiera.
b) Descripcin del proceso de trmino:
Como fue antes de tiempo (aprox. 30 minutos), no pudo haber un proceso de
trmino.
c) Devolucin y cierre:
-- o --

VIII - Comprensin psicodinmica

a) Diagnstico aproximativo Psicodinmico:
El modo de funcionamiento del entrevistado se puede explicar
primeramente aludiendo al vnculo con sus padres. Con su madre ha
establecido una relacin de ambivalencia, caracterizada por cierta
dependencia hacia ella, y a la vez rechazo por ser de carcter simbitico
(agobiante), por lo que esto le sera un claro generador de angustia clave
para entender su modo de ser, ya que perjudicara en sus relaciones
sociales con sus pares por no canalizar sus emociones, lo que le puede
gatillar a cierta impulsividad en las distintas reas de su vida.
Por otra parte con su padre ha establecido una relacin de cierta tensin
con el rol de jerarqua que l establecera, y considerando un enfoque
psicoanaltico sera la lucha de la rivalidad por la madre (complejo edpico
no resuelto), lo que causara la bsqueda de su imposicin del falo ante lo
que l reconoce como autoridad y un mecanismo de defensa de
omnipotencia por lo mismo. Se establece adems una fijacin anal por el
motivo de la tendencia a mantener el control de las situaciones y tambin
servir para resguardar el orden en asuntos laborales.

b) Comprensin de la Transferencia y Contratransferencia (descripcin y

anlisis de la evolucin transferencial y contra-transferencial):
La transferencia se comprendera primero como
Primeramente, posicion al entrevistador, segn concluidas hiptesis, como en
el lugar del padre; ms no en el de la madre. Esto se evidenci, ya que con ella
tiene establecido una relacin llammosla simbitica, o ambivalente. En
cambio, ve a su padre como la autoridad, tal como ve al entrevistador. Sin
embargo, su relacin respecto por la autoridad no fue ms bien como el
entrevistador lo pens en un principio, de total acuerdo por la relacin
asimtrica establecida, sino que transferencialmente el entrevistador sinti
cierta competitividad del entrevistado de competir por aquel rol de jerarqua
que llevase el control en la situacin. Esto podra fundamentarse por las breves
respuestas que el entrevistado expresaba, y sus consecuentes silencios, lo que
lograba un cierto grado de control de la situacin por parte del entrevistado,
que de cierta manera contra-transferencialmente el entrevistador senta que
estaba a costa de l, por lo que esperaba un buen momento en silencio antes
de hacer otra pregunta, para as no caer en la transferencia del entrevistado, y
que ste en cierta manera cesara de intentar controlar la situacin.

IX Sugerencia:
a) Indicaciones de orientacin teraputica para el entrevistado:
Como indicaciones se advierte una cierta tensin de angustia y ansiedad que el
entrevistado no logra canalizar para su bienestar en sus mbitos de la vida
cotidiana, generndole problemas en el mbito familiar, laboral y social en general.
Se sugiere trabajar una terapia psicoanaltica que le permita trabajar en el mbito
de la transferencia, as desplegar su flujo pulsional hacia un buen desarrollo con
ayuda del mecanismo de sublimacin.