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SAGE-FEMME DE
I"
CLASSE
PARIS, PROFESSEUR DU
Gazelle M-
dicaledel'Algrie.
MMOIRE COURONN
(MDAILLE D'ARGENT) PAR
LA SOCIT DE MDECINE
D'ALGER.
ALGER
IMPRIMERIE BOUYER, RUE CHARLES-QUINT, 5.
1863
MIOIRE
SUR
L'HYGINE DE LA PREMIRE
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SUR
dicaledel'Algrie.
LA SOCIT DE MDECINE
D'ALGER.
ALGER
IMPRIMERIE BOUYER, RUE CHARLES-QUINT, 5.
1863
A M. LE Dr DANYAU
nommage de Reconnaissance,
A.
Puiuc.
que les statistiques, comme nous le verrons tout-l'heure, accusent toujours les mmes influences
nfastes? C'est propos de l'enfant nouveaux-n
surtout qu'il est urgent de faire attentivement
l'enqute dont je viens de parler.
Le principe vital qu'il reoit, les modificateurs
primordiaux qui prsident sa formation ont,
physiologiquement parlant, une grande valeur.
Aussi, aprs avoir tabli numriquement et fait la
proportion de la mortalit infantile en Algrie, me
propos-je d'tudier l'idiosyncrasie des nouveauxns en gnral, et de rappeler ensuite ce qui a
t dit sur la valeur hyginique de notre climat.
Les travaux importants de M. le docteur A. Bertherand, de MM. Martin et Foley et d'autres bons
observateurs, ont facilit cette tude. Je suis
heureuse de me trouver d'accord avec tous, quant
l'apprciation de l'influence climatologique sur
les grands appareils de l'conomie. De ces tudes
prliminaires, je dduirai plus facilement, j'espre, les raisons de la mortalit des enfants de
l'Algrie et les moyens hyginiques les plus propres la prvenir car je crois, avec le docteur
Delpech (thse de Paris, 1861), que la thrapeutique la plus efficace de l'enfance est dans
l'hygine sagement applique.
Voici pendant cinq annes les naissances et
les dcs relatifs aux enfants depuis 0 jour
jusqu' un an (non compris les morts-ns).
immigrs 1856,
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5,
Gade pidmiecomme
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OBSERVATIONS
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213
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1.259
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4.978
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depuis
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1857,1858,1859,
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TABLEAU
1856
et
1857
1858
1859
1860
Pge.
milieu
un
rvolution, opre par cette brusque transition, les
rendait peu propres donner leur progniture
DE L'ENFANT ffOVTCAV-lV.
naissance, l'enfant est incomplet sa vitalit, pour lutter avantageusement contre le milieu qui l'entoure, a besoin de grands auxiliaires
sa vie doit non-seulement s'entretenir, mais il est
indispensable d'augmenter son nergie, et de
donner chaque appareil fonctionnel les lments
harmoniques et progressifs ncessaires leur fonctionnement. C'est ici le moment d'analyser le rle
qu'a jou la nature vis--vis de lui, de se souvenir que, plac dans l'utrus, entour et protg par le liquide amniotique, jouissant d'une
temprature modrment basse, n'ayant besoin
d'aucun effort pour s'alimenter, il est urgent de
rendre la transition aussi douce que faire se pourra.
De ces considrations dcoulent les mthodes
employer pour l'habillement et la premire alimentation.
Plus loin je reviendrai sur ce sujet.
A sa
CLIMATOLOGIE.
l'lment nutritif du fluide nourricier. Cette modification, a dit le docteur Kolb, dans son tude
sur l'ltygidne de l'Algrie(p. 87), peut aller jusqu'
cet tat que quelques auteurs ont appel anmie des pays chauds. Chez un grand nombre de
femmes, surtout chez les dernires migres,
cette anmie dgnre en chlorose la frquence
des pertes utrines avant, pendant et aprs l'accouchement, vient l'appui de cette assertion.
IFLUE(;ES
DE LA GESTATIOIV.
;:
, :
groupes
Presque toutes sont indigentes; elles se nourrissent mal, et cela se comprend dans une localit o les viandes sont d'un
prix lev, comparativement aux lgumes si varis
et si abondants sur notre territoire. Je fais une
exception pour celles qui habitent avec la famille
de l'enfant mais il n'y a que les familles riches ou
fort aises qui puissent se permettre les nourrices
demeure. Celles qui habitent la ville sont loges
dans des quartiers populeux et malsains, o l'air
ne se renouvelle pas; la lumire ypntre peine
aussi les ophthalmies, les ruptions cutanes y
sont-elles frquentes.
20 LES ESPAGNOLES.
Le manque du confort
existe encore chez ces dernires, et souvent il est
exagr, car gnralement ces femmes ont une
nombreuse famille plusieurs d'entre elles prsentent tous les indices d'une constitution puise.
Elles ont peu de lait, et quelquefois en manquent
tout fait, ce qui ne les empche pas de se charger
de deux nourrissons auxquels elles donnent une
alimentation des plus malsaines. Elles sont malaussi la gourme, l'imptigo, l'interpropres
trigo l'rythme, toutes ces affections du sys1 LES FRANAISES.
;
,
Celles-ci, en raison de leurs habitudes et des prjugs qu'elles ont, sont pires encore. Inintelligentes, cupides et paresseuses, elles n'hsitent
pas imposer l'enfant qu'on leur confie les plus
dures privations, les plus insalubres nourritures,
les plus dangereuses mdications. J'en ai vu deux
donnant du kiff un nouveau-n pour l'empcher
de troubler leur sommeil, et pour lui faire acqurir cet dme du tissu cellulaire capable d'en imposer des parents ignorants. On sait que leur
nourriture est peu substantielle, part le couscous,
qui en sa qualit de fculent doit tre trs-salutaire l'excrtion mammaire
elles absorbentdes
condiments excessivement pics, des fruits et
des lgumes presque tous dbilitants.
Disons encore que l'ignorance ou de stupides
prjugs entravent la propagation de la vaccine,
et malgr la sollicitude de l'autorit suprieure et
le zle des prposs cette mesure, bon nombre
d'enfants prissent de la petite vrole.
Telles sont, si mes apprciations sont justes, les
conditions hyginiques de la formation, de la naissance et du dveloppement des enfants de notre
colonie. Si un si petit nombre rsiste toutes ces
influences, on ne doit pas s'en tonner, et ceux pour
lesquels un si beau phnomne se produit doivent
avoir t protgs par des circonstances exceptionnelles. Si je me suis abstenue de parler des influences paludennes, c'est que je crois avec le doc-
teur Delpech, que j'ai dj cit, qu'elles n'attaquent que rarement les nouveaux-ns; pourtant
cette influence leur est fort prjudiciable quand
elle choisit ses victimes parmi les femmes enceintes ou celles qui nourrissent. Mais entrer dans
toutes ces considrations serait, je prsume, m'loigner de la question.
Voici maintenant esquiss ce que je crois tre
les causes de la mortalit des enfants la mamelle;
on comprendra sans peine que pour les combattre
je dois indiquer certains prceptes concernant la
l'enfant et la nourrice. Chez la premire
mre
il faut remdier l'influence climatrique, arrter
les coulements sanguins et lui indiquer les prcautions utiles la marche de la grossesse l'accouchement et aux suites de couches; chez l'enfant rappeler ce qui a t si souvent crit sur son
hygine, attaquer les routines absurdes en pleine
vigueur dans l'immense majorit des familles enlin, chez les nourrices, le molimen hmorrhagique
fixera notre attention, et nos efforts tendront
donner l'conomie la somme d'nergie voulue
pour contrebalancer les dperditions organiques.
Ds qu'une femme a conu, une nourriture
ayant pour base les aliments les plus nutritifs lui
sera conseille, ainsique les demi-bains, en hiver, une douce temprature, et les bains de mer
en t pour la protger contre les brusques transitions de notre temprature, l'usage de la fla-
nos
8,9et10, anne
1861.
bien souvent par d'excellents crivains, et pourtant les prceptes qu'ils ont donns sont loin d'avoir reu une gnrale et intelligente application
c'est pour ce motif que je rappellerai succinctement, au risque de passer pour plagiaire, ce qu'ils
Je m'tendrai daont dit il y a longtemps.
vantage sur les particularits hyginiques que
contient notre colonie.
Habillement.
ne m'arrterai pas aux premiers soins du nouveau-n. La ligature du cordon, l'expulsion des mucosits obstruant les voies
respiratoires, l'enlvement de l'enduit sbac etc.;
toutes ces choses sont faites par les sages-femmes,
ou par des garde-malades, sous les yeux d'une
personne de l'art. Pourtant le premier vtement
qu'on lui donne, et qui doit tre celui des premiers mois qui suivent sa naissance, prsente une
grande imperfection c'est l'usage presque gnral
du maillot, cette bande de toile de 8 ou 10 centimtres de largeur sur mtre 1/2 de longueur,
-Je
entoure la partie infrieure de la poitriue et l'abdomen, et que l'on a soin d'interposer entre les
jambes et les cuisses de l'enfant (on l'appelle
couche)
2 Une pice de coton paisse, qu'on nomme
drapeau ou lange, entourant simplement la poitrine et le tronc, et dont la partie infrieure est
;
;
cutane.
La tte doit tre tenue fort propre
quelques
onctions d'huile d'amandes douces, ou simplement de bonne huile d'olives, prviendront l'imptigo et l'eczma.
Exercice.
Les muscles, pour acqurir de la
force, ont besoin d'un exercice frquent et libre.
Aussi, je ne saurais trop conseiller aux mres de
placer leur nourrisson, peine vtus, sur un
grand tapis et de le laisser s'battre sa guise.
Notre douce temprature facilite cet exercice, et
nous devons nous souvenir que les bains d'air
sont trs-favorables.
Alimentation.
Le premier mode d'activit
de la vie est la nutrition s'oprant l'aide de plu-
P.
S.
dans un tat de faiblesse trs - grave, caractris parla flaccidit des tguments, la maigreur
excessive de son corps, la respiration courte et
difficile, l'apptit presque nul, les mouvements
lents et rares, les regards paresseux et ternes,
les vagissements faibles et continus, une diarrhe
persistante tous les symptmes en un mot d'une
fin prochaine.
Je m'empressai de combattre la diarrhe par les
moyens appropris, et quoique les mamelles de
la mre fonctionnassent encore assez mal, je lui
conseillai de reprendre son enfant. Le vin de
quinquina et les bains de tan furent prescrits.
Une amlioration progressive n'a pas tard
elle s'est continue jusqu' l'ense manifester
tier rtablissement de la sant.
L'corce de chne est un tonique employ depuis quelques annes dans les hpitaux de Paris,
et dont on obtient journellement d'excellents rsultats.
Le Dr Cazin en fait un grand loge. Les bains
de tan, dit-il, sont trs-utiles dans les engorgements glanduleux, les dartres, les ulcres, les
scrofules, etc., etc. ; enfin dans tous les cas o le
tissu cellulaire est dans un tat de flaccidit et de
relchement. (P. 290 du Trait pratique et
raisonn des plantes mdicinales indignes, 2e dition, 1858.) Hufelaud est du mme avis; il recommande les bains de tan dans les maladies