RESOLUCIN No.

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POR CUANTO: La Ley No. 116, Cdigo de Trabajo, de 20 de diciembre de 2013, establece en su artculo
138, la obligacin del empleador de exigir que los trabajadores se sometan a exmenes mdicos, a fin de
determinar si se encuentran fsica y mentalmente aptos para la labor de que se trate; los trabajadores tienen el
derecho y el deber de someterse a exmenes mdicos en las fechas que les sean sealadas; asimismo, dispone
que el Ministro de Salud Pblica establece el listado de cargos o actividades que por sus caractersticas
requieren la realizacin de exmenes preempleo y peridicos, sus especificidades y periodicidad.
POR CUANTO: Se hace necesario establecer los exmenes mdicos preempleo y peridicos para todos los
trabajadores y los especializados en aquellas actividades laborales que lo requieran, a fin de determinar si estos
se encuentran fsica y mentalmente aptos para la labor de que se trate y es obligacin de los empleadores
establecer las coordinaciones con las entidades del Sistema Nacional de Salud, para garantizar su
cumplimiento.
POR TANTO: En el ejercicio de las facultades que me estn conferidas en el artculo 100 inciso a), de la
Constitucin de la Repblica de Cuba,

R e s u e l v o:
PRIMERO: Aprobar el listado de actividades que por sus caractersticas requieran la realizacin de
exmenes mdicos preempleo y peridicos especializados, para las actividades laborales en las que existan
los riesgos higinico-epidemiolgicos, siguientes:
RIESGOS QUMICOS
1. Exposicin a Plaguicidas (organofosforados y carbamatos)
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud correspondiente.
b) El examen mdico preempleo es realizado antes de comenzar a trabajar o de tener exposicin a estas
sustancias, incluyendo el anlisis de la colinesterasa sangunea.
c) El examen mdico peridico se realiza con una periodicidad inferior a un (1) ao; incluye el anlisis de
colinesterasa realizado en el perodo de vigilancia.
d) Cuando exista exposicin a organofosforados y carbamatos se incluye en los complementarios la
colinesterasa sangunea.
e) Realizar evaluaciones psicolgicas en los exmenes preempleo y peridico.
f) Examen dermatolgico en busca de antecedentes de enfermedades dermatolgicas fundamentalmente de
manos, dermatitis irritativa o hipersensibilidad las que son limitantes para desarrollar la actividad.
g) Examen oftalmolgico en busca de conjuntivitis crnica, alrgica o de neuropata ptica las que son
limitantes para desarrollar la actividad.
2. Exposicin a Plomo inorgnico
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud correspondiente.
b) Realizacin de los exmenes mdicos preempleo en un plazo inferior a los quince (15) das antes de
comenzar a trabajar en la exposicin, que incluye las pruebas biolgicas correspondientes (coproporfirina,
protoporfirina eritrocitaria o plomo en sangre).
c) Los exmenes peridicos no exceden el trmino de un (1) ao. Las pruebas biolgicas tienen la
periodicidad de acuerdo con la vigilancia establecida en el programa de salud ocupacional y varan a criterio
del especialista que atiende el caso.
3. Exposicin a Plomo orgnico
Requisitos:
a) Examen
mdico
preempleo
e
inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud
correspondiente.
b) Realizacin de los exmenes mdicos preempleo en un plazo inferior a los quince (15) das antes de
comenzar a trabajar en la exposicin.
c) Los exmenes peridicos no exceden el trmino de un (1) ao. Las pruebas biolgicas tienen la
periodicidad de acuerdo con el programa de vigilancia de salud ocupacional, y vara a criterio del especialista
que realiza el chequeo o el que atiende el caso. De preferencia se realiza en los centros municipales y
provinciales de Higiene, Epidemiologa y Microbiologa.

4. Exposicin al Mercurio, excepto los compuestos de alquilmercurio

Requisitos:
a) Examen
mdico
preempleo
e
inmunizacin actualizada acreditada por el rea de Salud
correspondiente.
b) Realizar los exmenes mdicos preempleo en un plazo inferior a los quince (15) das antes de comenzar a
trabajar o de estar expuestos, incluyen el mercurio en orina.
c) Los exmenes mdicos peridicos no exceden el trmino de un (1) ao, incluyen el mercurio en orina.
d) En la historia clnica se sealan las exposiciones o intoxicaciones previas, alteraciones renales,
psiquitricas, dermatosis, del sistema nervioso central y trastornos de personalidad.
e) Las pruebas biolgicas incluyen un anlisis de mercurio en orina el que se realiza con una periodicidad
anual. El aumento de esa frecuencia depende del criterio del mdico especialista y del nivel de exposicin
al que se encuentra sometido el trabajador. De preferencia se realiza en el Centro Municipal y Provincial de
Higiene, Epidemiologa y Microbiologa.
f) Considerar los niveles alcanzados por el grupo de trabajadores para actuar en caso de niveles altos,
pues constituyen indicios de que existen problemas higinico-sanitarios que dan lugar a esas cifras de
exposicin en los trabajadores.
5. Exposicin a Asbesto
Requisitos:
a) Examen
mdico
preempleo
e
inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud
correspondiente.
b) Realizar los exmenes mdicos preempleo en un plazo inferior a los treinta (30) das antes de comenzar a
trabajar, o de estar expuestos incluyen radiografa de trax.
c) Los exmenes mdicos peridicos no exceden del trmino de un (1) ao.
d) En la historia clnica se puntualiza sobre exposiciones previas a polvos productores de neumoconiosis,
tos, disnea, tuberculosis, sinusitis, hbito de fumar y otros de inters relacionados con esta patologa.
e) Realizar en el examen mdico peridico radiografa de trax, al menos, cada dos (2) aos, las que son
informadas por tres (3) mdicos especialistas calificados. Adems se incluyen las pruebas funcionales
respiratorias y otros exmenes que considere el especialista.
6. Exposicin a Slice
Requisitos:
a) Examen
mdico
preempleo
e
inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud
correspondiente.
b) Realizar los exmenes mdicos preempleo en un plazo inferior a los treinta (30) das antes de comenzar a
trabajar, o de estar expuestos incluyen radiografa de trax.
c) Los exmenes mdicos peridicos no exceden del trmino de un (1) ao.
d) En la historia clnica se puntualiza sobre exposiciones previas a polvos productores de neumoconiosis,
tos, disnea, tuberculosis, sinusitis, hbito de fumar y otros de inters relacionados con esta patologa.
e) Realizar en el examen mdico peridico radiografa de trax, al menos, cada dos (2) aos, las que son
informadas por tres (3) mdicos especialistas. Adems se incluyen las pruebas funcionales respiratorias
y otros exmenes que considere el especialista.
f) Realizar los exmenes radiolgicos peridicos en los casos de los mineros bajo tierra, en un trmino
que no exceda dos (2) aos.
7. Exposicin a Carbn
Requisitos:
a) Puntualizar en la historia clnica sobre exposiciones previas a polvos productores de neumoconiosis, tos,
disnea, tuberculosis, sinusitis, hbito de fumar y otros de inters relacionados con esta patologa.
b) Realizar en el examen mdico peridico radiografa de trax, al menos, cada (2) aos, las que son
informadas por tres mdicos especialistas. Adems se incluyen las pruebas funcionales respiratorias y
otros exmenes que considere el especialista.
c) Realizar los exmenes radiolgicos peridicos en los casos de los mineros bajo tierra, en un trmino
que no exceda dos (2) aos.
RIESGOS FSICOS

8. Exposicin a Ruido
Requisitos:
a) Examen
mdico
preempleo
e
inmunizacin actualizada acreditado por el rea de salud
correspondiente.
b) Realizar el examen mdico preempleo antes de comenzar a trabajar con la indicacin de una
audiometra tonal.
c) Exigir al empleador que el trabajador use el equipo de proteccin auditiva si los niveles de ruido
exceden los 85 dba.
d) Realizar en los exmenes peridicos la audiometra, que en ningn caso exceder un (1) ao. e) Valorar
por el especialista o mster en salud ocupacional si hubiese alteraciones en la audiometra de base, para cambio
de puesto de trabajo.
9. Exposicin a vibraciones
Requisitos:
a) Exmenes mdicos preempleo preventivos preempleo y peridicos con la inmunizacin actualizada
acreditada por el rea de salud.
b) Realizar los exmenes mdicos preempleo antes de comenzar a trabajar.
c) Realizar en los exmenes mdicos peridicos los estudios del sistema osteomioarticular de hombros y
manos en dependencia de la sintomatologa y examen clnico.
Valorar
por el especialista en
ortopedia, neurologa y otros especialistas cuando lo requieran.
d) Exigir al empleador las condiciones higinicas sanitarias adecuadas mediante la Inspeccin Sanitaria
Estatal.
10. Iluminacin
Requisitos:
a) Exmenes mdicos preventivos preempleo y peridicos con la inmunizacin actualizada acreditada
por el rea de salud.
b) Realizar el examen mdico preempleo antes de comenzar a trabajar.
c) Incluir en los exmenes peridicos los estudios oftalmolgicos en busca, sobre todo, de fatiga visual.
d) Exigir al empleador las condiciones higinico- sanitarias adecuadas buscando solucionar los problemas
de iluminacin por defecto o exceso que puedan estar presentes.
e) Apantallar cuando exista iluminacin por exceso.
11. Exposicin a temperaturas extremas (calor o fro)
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada y acreditada por el rea de Salud
correspondiente.
b) Realizar el examen mdico preempleo (30) das antes de comenzar a trabajar. Indagar sobre antecedentes
de enfermedades cardiovasculares, de la piel, pulmonares, renales, del tiroides, diabetes mellitus y
exposiciones previas a temperaturas extremas.
c) Los exmenes mdicos peridicos no exceden un (1) ao.
d) Evaluar las condiciones de trabajo, descanso y la organizacin del trabajo.
12. Exposicin a Radiaciones Ionizantes
Requisitos:
a) Es responsabilidad del empleador que cada trabajador ocupacionalmente expuesto tenga realizado el
examen radiolgico individual
(ERI actualizado).
b) Archivar en un lugar seguro los exmenes mdicos preventivos; el empleador es el responsable de su
custodia.
c) Los aspectos generales y dosimtricos son reflejados por el responsable de proteccin radiolgica del
centro y, en ausencia de este, el empleador designa a otro especialista del rea.
d) El mdico a cargo de la consulta de salud ocupacional refleja los exmenes mdicos preventivos.
e) Inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud correspondiente.
f) Realizar el examen mdico preempleo en un plazo no mayor de treinta (30) das antes de la exposicin.
El mismo contempla el chequeo dermatolgico, de otorrinolaringologa, oftalmolgico, el

electrocardiograma, la valoracin psicolgica, la audiometra, los rayos X de trax y pruebas funcionales

respiratorias.
g) En el examen mdico preempleo se define el grado de aptitud para el trabajo propuesto: apto, no apto, apto
bajo condiciones.
h) Tener en cuenta las pruebas biolgicas como la HB, conteo de plaquetas, leucograma con diferencial,
eritrosedimentacin, glicemia, creatinina y otras investigaciones, a discrecin del mdico.
i) Efectuar los exmenes mdicos peridicos en un plazo no mayor de un (1) ao.
j) Utilizar equipos de proteccin personal en acompaantes de pacientes que no puedan valerse por s
solos.
k) En los trabajadores expuestos bajo vigilancia radiolgica se valora la dosimetra termoluminiscente
externa de cuerpo entero. Cuando presenten valores superiores al perodo de investigacin, se separan de la
exposicin y se realiza el examen mdico aunque no corresponda.
l) En una exposicin aguda, en fuentes abiertas el trabajador se separa inmediatamente y se le realiza el
examen mdico en ese momento y antes del reintegro al trabajo, con seguimiento por el especialista
correspondiente.
m) Exigir mediante la Inspeccin Sanitaria Estatal las condiciones higinicas sanitarias adecuadas del lugar
de trabajo.
13. Exposicin a Radiaciones no Ionizantes
Requisitos:
a) Es responsabilidad del empleador que los trabajadores ocupacionalmente expuestos se hayan realizado los
chequeos mdicos preventivos.
b) El empleador es responsable de archivar y custodiar en un lugar seguro los exmenes mdicos preventivos.
c) El mdico a cargo de la consulta de salud ocupacional refleja los exmenes mdicos preventivos.
d) Realizar el examen mdico preempleo en un plazo no mayor de treinta (30) das de la exposicin.
Contempla el aparato cardiovascular, oftalmolgico, dermatolgico, psicolgico, sistema nervioso central y
trastornos reproductivos.
e) Tener en cuenta las pruebas biolgicas HB, conteo de plaquetas, leucograma con diferencia,
eritrosedimentacin, glicemia, creatinina, y otras investigaciones a discrecin del mdico.
f) El examen mdico preempleo define el grado de aptitud para el trabajo propuesto: apto, no apto y
apto bajo condiciones. Se profundiza en trastornos del sueo, de memoria, concentracin, dolores de
cabeza, ansiedad, epilepsia, hemorragias nasales, el hemograma de base, precisar el recuento de
neutrfilos.
g) Los exmenes mdicos peridicos no exceden de un (1) ao, y evalan los aspectos del examen
preempleo.
h) Inmunizacin actualizada acreditada por el rea de Salud correspondiente.
14. Exposicin a trabajos de alturas, torreros
Requisitos:
a) Examen
mdico
preventivo
e
inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud
correspondiente.
b) Efectuar el examen mdico peridico en un plazo no mayor de un (1) ao.
c) Realizar en los exmenes mdicos preventivos evaluaciones psicolgicas, examen dermatolgico en
busca de antecedentes de piel actnica y piel fotosensible, lo que conlleva a evaluar las limitaciones del
puesto de trabajo.
d) Precisar en el examen oftalmolgico las cataratas, la disminucin de la agudeza visual y las
afectaciones en el campo visual.
e) Cualquier otra evaluacin que se considere es a criterio del especialista, segn la exposicin.
15. Exposiciones inferiores o superiores a la atmosfrica
Requisitos:
a) Examen
mdico
preventivo
e
inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud
correspondiente.
b) Realizar el examen mdico peridico con una periodicidad no inferior a un (1) ao.
c) Valorar por las especialidades de neurologa, otorrinolaringologa, cardiologa, oftalmologa, psiquiatra,

psicologa, y otras segn lo determine el especialista a los trabajadores que realizan actividades de inmersin
y aviadores.
d) Realizar en los mineros, adems de las especificadas en exposicin a polvos, los indicadores de
exposicin segn el riesgo.
RIESGOS ERGONMICOS
16. Trabajos de posturas y cargas
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada acreditada por el rea de salud correspondiente.
b) Realizar los exmenes mdicos peridicos con una periodicidad inferior a un (1) ao.

c) Evaluar al trabajador por el mdico especialista en ortopedia, en busca de lesiones msculoesquelticas.

d) Definir por el mdico especialista las limitaciones del trabajador para esta actividad.
e) Exigir al empleador los estudios de organizacin del trabajo.
RIESGOS BIOLGICOS
17. Exposicin a Brucelas. Brucelosis
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada y acreditada por el rea de Salud
correspondiente.
b) Realizar el examen mdico preempleo en un plazo inferior a los quince (15) das antes de comenzar
a trabajar.
c) Los exmenes mdicos peridicos no exceden un (1) ao.
d) Efectuar en los exmenes mdico preempleo y peridico la prueba serolgica (test de Wright). e) Realizar
educacin sanitaria a los trabajadores respecto a la naturaleza de la enfermedad y el peligro que
conlleva manipular los animales, sus secreciones, excreciones, placenta, feto abortado, carnes, vsceras
o de ingerir leche cruda o sus derivados.
f) Prohibir el consumo de alimentos y fumar durante la jornada de trabajo.
g) Realizar por parte del mdico de asistencia la vigilancia epidemiolgica e identificacin de los grupos
de alto riesgo de brucelosis: fincas de segregacin, mataderos sanitarios, clnicas veterinarias o zonas
endmicas de la enfermedad.
h) La Inspeccin Sanitaria Estatal le exige al empleador las facilidades para el lavado y cambio de ropa,
antes y despus de la jornada laboral, si no estuvieran garantizadas.
i) Cumplir con las medidas de bioseguridad de acuerdo al riesgo de exposicin establecidas en el pas.
18. Exposicin a Leptospiras. Leptospirosis
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada, en este se incluye la vacunacin profilctica
con la vacuna antileptosprica.
b) Realizar el examen mdico preempleo en un plazo inferior a los quince (15) das antes de comenzar
a trabajar o de estar expuestos.
c) Quimioprofilaxis con el medicamento de eleccin durante la exposicin con animales enfermos.
d) Examen mdico peridico, en ningn caso excede su realizacin a un (1) ao.
e) Realizar el examen mdico de reintegro laboral siempre que el trabajador haya enfermado por esta u otra
causa infecciosa.
f) Es responsabilidad de la Inspeccin Sanitaria Estatal el control Sanitario de roedores, fuentes de abasto
de agua, embalses de agua y piscinas, as como el control de los residuales lquidos y slidos.
g) Exigir las medidas higinico-sanitarias para el sacrificio y consumo de las carnes de animales positivos.
h) Promover acciones de educacin sanitaria a los trabajadores respecto de la naturaleza de la enfermedad y
el peligro que conlleva manipular los animales.
i) Cumplir con las medidas de bioseguridad de acuerdo al riesgo de exposicin establecidas en el pas.
19. Exposicin al bacilo cido alcohol resistente. Tuberculosis
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada acreditada por el rea de Salud
correspondiente. En vacunacin debe aplicarse la vacuna de Hepatitis B.
b) Realizar el examen mdico preempleo con un tiempo no mayor a los quince (15) das previos al
comienzo del trabajo en reas de riesgo biolgico.
c) Indicar Rayos X de trax en los exmenes mdicos peridicos a todo el personal expuesto.
d) El examen mdico peridico se realiza con una frecuencia anual, incluye las pruebas diagnsticas
relacionadas con el riesgo biolgico a que est expuesto.
e) Realizar examen mdico a los trabajadores con antecedentes de una enfermedad infecciosa, antes de su
reintegro laboral.
f) Realizar esputos BAAR, Bacteriolgico y Rayos X de Trax en todo paciente sintomtico respiratorio

o con sospecha de la enferme- dad, que labore en reas de riesgo.

g) Analizar en la Comisin Provincial de Tuberculosis, todo caso con bacilos copia y cultivo negativo,
con sospecha de la enfermedad.
h) Asegurar el ingreso y tratamiento de los trabajadores con tuberculosis, que no puedan, por su estado,
recibir el tratamiento en la Atencin
Primaria de Salud.
i) Notificar inmediatamente al nivel correspondiente (modelo 84-01) todo caso de tuberculosis
diagnosticado.
j) El paciente con diagnstico de tuberculosis para su reintegro laboral presenta un resumen de la historia
clnica de la enfermedad, el tratamiento administrado durante la enfermedad, las indicaciones y el criterio de
alta clnica.
k) La prueba de tuberculina es prioritaria en los controles de foco de casos de TBp BAAR+, para
identificar a los trabajadores de alto riesgo de contraer la tuberculosis y administrar la quimioprofilaxis.
l) Promover acciones de educacin sanitaria a los trabajadores respecto a los riesgos a que estn
expuestos.
m) Cumplir las medidas de bioseguridad establecidas en el pas de acuerdo con el riesgo de exposicin
dentro y fuera de su puesto de trabajo.
20. Exposicin al virus de las Hepatitis B y C.
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada acreditada por el rea de Salud correspondiente.
Adems requiere estar vacunado contra la Hepatitis B.
b) Realizar el examen mdico preempleo con un tiempo no mayor a los quince (15) das previos al
comienzo del trabajo en reas de riesgo biolgico.
c) Los exmenes peridicos se hacen con una frecuencia anual, incluye las pruebas diagnsticas relacionadas
con el riesgo biolgico a que el trabajador est expuesto.
d) Realizar el examen mdico peridico antes de su reintegro laboral, en caso de ser portador el trabajador
de otra enfermedad infecciosa.
e) Realizar el antgeno de superficie y un perfil heptico a todo trabajador con sospecha de hepatitis, cuya
causa sea un accidente /incidente biolgico.
f) El mdico de asistencia notifica de inmediato, al nivel correspondiente, el trabajador diagnosticado de
hepatitis B o C.
g) Para el reintegro laboral el trabajador debe presentar el resumen de la historia clnica de la
enfermedad, el tratamiento administrado, las indicaciones y la consideracin del mdico al alta clnica.
h) Educacin sanitaria a los trabajadores sobre los riesgos presentes en el ambiente de trabajo, as como las
acciones a realizar para minimizarlo.
i) Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en el pas dentro y fuera de su puesto de trabajo.
21. Exposicin al virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH/Sida)
Requisitos:
a) Examen mdico preempleo e inmunizacin actualizada acreditada por el rea de Salud correspondiente;
aplicar adems la vacuna Anti Hepatitis B.
b) Realizar el examen mdico preempleo, con un tiempo no mayor a los quince (15) das, previos al comienzo
del trabajo, en reas de riesgo biolgico.
c) Efectuar los exmenes mdicos peridicos con una frecuencia anual.
d) Realizar el examen mdico de reintegro laboral, antes de su incorporacin al trabajo, de ser portador el
trabajador de otra enfermedad infecciosa.
e) Realizar pruebas serolgica HIV, VDRL y Ag (antgeno de superficie) a todo trabajador que haya
sufrido algn accidente/incidente de causa biolgica.
f) Notificar de inmediato al nivel correspondiente todos los casos de VIH positivo diagnosticado.
g) Control serolgico de CD4 y carga viral con la frecuencia normada.
h) Efectuar educacin sanitaria a los trabajadores sobre el riesgo de exposicin, as como las acciones para
minimizarlo.
i) Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en el pas dentro y fuera de su puesto de trabajo.

SEGUNDO: El examen mdico peridico especializado, se realiza por el mdico de asistencia, en un plazo no
mayor de un (1) ao como mximo.
TERCERO: El mdico de asistencia, una vez examinado el trabajador, llena el modelo establecido con el
resultado de la exploracin realizada.
CUARTO: Es obligacin del empleador que todos los trabajadores tengan realizado el examen mdico
preempleo y peridicos de acuerdo al riesgo.
QUINTO: La presente Resolucin entra en vigor de conjunto con el Cdigo de Trabajo.
ARCHVESE el original en la Direccin Jurdica del Ministerio de Salud Pblica.
PUBLQUESE en la Gaceta Oficial de la Repblica de Cuba.
Dada en La Habana, a los 16 das del mes de junio de 2014.
Roberto Toms Morales Ojeda
Ministro de Salud Pblica