Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
org
Abril 2016
pen
N 111
Abril 2016
Edicin a doble columna
ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.com
Abril 2016
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...................................................3
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................6
Confidencialidad ..........................................7
Criminologa ................................................8
Documentacin Clnica .................................9
Estrs Postraumtico y Victimologa ............. 10
tica y Derechos Humanos ........................... 11
Familia ...................................................... 12
Frmacos ................................................... 13
Legislacin ................................................. 15
Legislacin Internacional ............................. 15
Mdicos Enfermos ...................................... 16
Contacto:
Militar ....................................................... 17
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Adicciones
Casi el 30 % de la poblacin europea sigue siendo fumadora, segn recoge el boletn
Europa al da de la OMC, dedicado a la poltica europea antitabaco. La citada fuente explica que
partir de los datos de un centro de toxicologa de aquel pas. Comentario editorial de Dunlop y
Newman que reflexionan sobre el diagnstico excesivo de TDAH y el uso teraputico, igualmente
desmedido, de los frmacos orientados a su tratamiento.
Cuestionan que el consumo moderado de alcohol reduzca la mortalidad. Las dudas que plantean
al respecto Stockwell y colaboradores en el Journal of Studies on Alcohol and Drugs representaran
poner en cuestin una hiptesis que permita a algunas personas sostener con cierto orgullo que
3
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
cuando menos eran capaces de llevar a cabo una conducta saludable. Comentario en Science
Daily.
Europa Indicadores en salud entre menores en edad escolar, que aprecia que el nmero de
personas que fuman a los 15 aos descendi entre 2010 y 2014. El mismo informe desvela
diferencias sanitarias segn gnero y concluye que las desigualdades sociales siguen aumentando.
Comentario en Diario Mdico.
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Capacidad y Consentimiento
Prevencin Jurdica en la demencia. Geriatric Area informa sobre la jornada Con
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
La falta de CI se paga como dao moral autnomo, segn expone Diego Carrasco en
Diario Mdico al comentar una sentencia del TSJ de Castilla-La Mancha. La ausencia de CI se debe
indemnizar como un dao moral distinto y ajeno al corporal derivado de la intervencin
quirrgica, incluso en casos como el comentado, en el que existi buena praxis en una ciruga de
pncreas.
con la Universidad Rey Juan Carlos, se celebr en Madrid los pasados das 18 y 19 de febrero. El
documento de conclusiones defiende la compatibilidad del modelo espaol de proteccin de
adultos -tutela y curatela- con los principios y derechos reconocidos en la Convencin sobre los
derechos de las personas con discapacidad de Naciones Unidas.
El grave problema de las muertes por suicidio en las prisiones britnicas . Harris, en
Huffington Post, comenta las debilidades de un sistema saturado para prevenir las actuaciones
autolticas.
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Confidencialidad
Una sentencia britnica avala que los mdicos de una gestante no le informaran de
que su padre, tambin paciente, tena corea de Huntington. Soledad Valle comenta en
Diario Mdico la decisin judicial, que refrenda que los mdicos, a instancias del propio paciente,
en El Mundo que el Tribunal Supremo ha dictaminado que Google Espaa no es responsable del
derecho al olvido, puesto que slo Google es responsable del tratamiento en cuanto le
corresponde en exclusiva la determinacin de los fines, las condiciones y los medios del
tratamiento de datos en cuestin.
recurso de amparo presentado por una trabajadora de una tienda de ropa que fue despedida tras
comprobar su jefe, mediante la instalacin de una cmara de videovigilancia en el lugar de
trabajo, que haba sustrado dinero de la caja. Segn la sentencia, de acuerdo con la LOPD, el
La vulnerabilidad de los datos privados que recogen las apps de salud. Una carta de
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
el que se analiza tambin la situacin en Espaa de unas aplicaciones que recogen datos del
usuario pero que recopilan y comparten informacin sensible y privada.
Criminologa
Sesgo racial en las condenas. Hester y Hartman, en el Journal of Quantitative Criminology,
ponen de manifiesto que al menos en el estado de Carolina del Sur, puede apreciarse que en
comparacin con los de raza blanca, los convictos de raza negra tienden a recibir penas de crcel
ms severas por delitos menores, y tienen un mayor riesgo de ser encarcelados tras un primer
delito.
Tiene la delincuencia una base gentica? Boutwell y Barnes, en Boston Globe, sugieren que
hay un notable componente gentico en las conductas delictivas y plantean la resistencia de los
estudiosos a asumirlo.
La conducta antisocial paterna se asocia con una menor capacidad cognitiva en los
hijos, segn un estudio de Latvala y colaboradores en Psychological Science.
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Delitos de Maltrato a los Animales. Reportaje vdeo en Noticias Jurdicas presentado por
Patricia Esteban, redactora del citado medio.
Documentacin Clnica
La necesidad de educar al mdico sobre el acceso a la HC . Diego Carrasco resume en
Diario Mdico una sesin de la serie Desayunos Mdico-Legales dedicado al tema la Historia
Clnica: cmo mejorar la seguridad asistencia. Como conclusin, los expertos participantes
recuerdan que la historia clnica es un documento con datos sensibles, cuyo acceso es asistencial
y no por curiosidad, y recomiendan que se fortalezcan las claves del sistema informtico.
El inspector mdico no tiene acceso ilimitado a las historias clnicas, segn una sentencia
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
el Journal of Clinical Psychiatry, en el que comprueban que los veteranos tratados por dolor o
adicciones con este frmaco mejoraban de TEPT comrbido en comparacin con los tratados con
opiceos. La buprenorfina es un agonista parcial del receptor de nociceptina, y en estudios
preclnicos se ha comprobado que un agonista de este receptor (con el provisional y poco
manejable nombre de SR-8993) mejora el TEPT. Comentario de Tumolo en Psych Congres
Network.
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Graves riesgos para la salud mental de los refugiados. Juana Martnez Fonseca, en Acta
Sanitaria, comenta el XXIV Congreso Europeo de Psiquiatra, celebrado en Madrid del 12 al 15 de
El estigma psiquitrico como crisis de Salud Mental. Comentario editorial de Lancet que
analiza las consecuencias de este fenmeno.
Familia
Los abuelos no deben pagar extraescolares. Leemos en La Voz de Galicia que una sentencia
del Tribunal Supremo libera a los cuatro abuelos de una menor de abonar las extraescolares de su
nieta, a la que ya pagan una pensin para su manutencin ante la insolvencia de los padres.
una enfermedad de Parkinson leve, padece tambin un cuadro ansioso-depresivo que la sentencia
considera consustancial al Parkinson y comn en las rupturas matrimoniales.
12
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Frmacos
Antidepresivos y efectos cardiovasculares en adultos. Coupland y colaboradores publican
en el British Medical Journal un estudio cohorte basado en datos de Atencin Primaria en el que
concluyen que no hay datos de que cuando se usan en personas entre 20 y 64 aos, los ISRS se
asocien a patologa cardio o cerebrovascular, ni de que el citalopram se asocie a arritmias. S
observan una cierta reduccin del riesgo de infarto de miocardio con ISRS (en particular,
fluoxetina) y un incremento con lofepramina (tricclioco no disponible en nuestro mercado desde
hace ya aos).
Aumentan los suicidios relacionados con BZD en los EEUU. Bachhuber y colaboradores,
en el American Journal of Public Health, describen un incremento del uso de BZD y, en paralelo, y
hasta hace escasos aos, un aumento del nmero de muertes por suicidio en los que haba
implicacin de estos productos (no se establece que fueran los agentes causales directos o nicos de
los fallecimientos).
13
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
de ese receptor. Las dosis utilizadas son altas (el equivalente a 6 comprimidos de Serc 24).
Comentario de Tumolo en Consultant 360.
Nota de la FDA sobre Valproico. La agencia norteamericana ha publicado una nota dando a
conocer una asociacin del uso de este antiepilptico con alteraciones de uas y lecho ungueal y
con ganancia de peso. Igualmente, recoge que la colestiramina dificulta la absorcin de valproico y
que el propio valproico acelera el metabolismo de otro anticomicial, la rufinamida.
Nota de la FDA sobre venlafaxina. En este caso, la agencia norteamericana informa en una
nota de la asociacin del antidepresivo con disnea y enfermedad intersticial pulmonar.
14
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Los mdicos que reciben dinero de la industria prescriben menos genricos, al menos
en los EEUU y segn un estudio de ProPublica que comenta Redaccin Mdica.
Legislacin
El Tribunal Supremo plantea al Constitucional la posible ilegalidad de que un menor
no pueda cambiar de sexo en el registro. Paula Figols informa en El Heraldo de que el
Pleno de la Sala Civil del Tribunal Supremo ha elevado al Constitucional una cuestin de
inconstitucional sobre el artculo 1 de la Ley 3/2007, reguladora de la rectificacin registral de la
mencin relativa al sexo de las personas. En su auto, el Supremo plantea la procedencia de admitir
que el menor pueda cambiar de sexo en el registro, apelando a los derechos fundamentales
reconocidos en la Constitucin.
Legislacin Internacional
Nueva ley britnica sobre drogas. La Ley sobre sustancias psicoactivas o Psychoactive
Substances Act, que entrar en vigor el 6 de abril, castiga con penas de prisin la elaboracin y
distribucin de drogas, pero no su consumo.
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
segn explica Noticias Jurdicas, la de establecer unas normas mnimas comunes relativas a
determinados aspectos de la presuncin de inocencia y al derecho a estar presente en el juicio,
para reforzar el derecho a un juicio justo en el proceso penal. De esta manera se busca reforzar la
confianza de los Estados miembros en los sistemas de justicia penal de cada uno de ellos y
contribuir de este modo a facilitar el reconocimiento mutuo de las resoluciones judiciales en
materia penal. La Directiva fija normas mnimas, de modo que los Estados miembros puedan
ampliar los derechos establecidos para proporcionar un mayor grado de proteccin. El grado de
proteccin que establezcan los Estados miembros nunca debe ser inferior al previsto en la Carta o
en el CEDH, segn la interpretacin del Tribunal de Justicia y del Tribunal Europeo de Derechos
Humanos.
cuestiona el sentido de esta medida, que se implantar en breve, en la lucha contra la obesidad.
Propone considerar ms la actuacin sobre la obesidad (a travs de impuestos o de incentivos para
bajar peso) que la actuacin sobre productos relacionados con ella. Tambin Diario Mdico se
posiciona en un editorial en el que descarta que el impuesto vaya a ser eficaz para eliminar la
obesidad.
California eleva la edad legal para fumar a los 21 aos, segn leemos en El Mundo. La
medida, que est todava pendiente de la firma del gobernador del estado, forma parte de un
amplio paquete de medidas para reducir y deseablemente acabar con el tabaquismo. Con esta
decisin California se convertira en el segundo estado que introduce la medida, despus de
Hawai.
Mdicos Enfermos
Burnout o depresin. Myers, en Psych Congress Network, seala los puntos communes y las
diferencias entre ambos fenmenos.
16
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Militar
Ejrcito y prescripcin enfermera. Redaccin Mdica recoge un comentario del comandante Luis
Orbaanos, jefe del Departamento de Enfermera de la Escuela Militar de Sanidad, que recuerda
que el RD 954/2015 deja abierta una va accesoria en las Fuerzas Armadas donde podemos
regular nuestra propia normativa sobre prescripcin y en eso estamos en este momento a travs de
una comisin mixta liderada y dirigida por enfermeros militares.
17
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
valoracin del TSJ de Cantabria en un caso en que ha absuelto al Servicio Cntabro de Salud de
una demanda por mal seguimiento de una patologa renal, sobre el que informa Soledad Valle en
Diario Mdico. La sentencia valora especialmente lo aportado por el Informe Mdico y por el
mdico forense, en contra de lo planteado por el perito de la parte demandante, y aclara que su
preferencia se justifica en la mayor especializacin de los peritos de la parte demandada.
Profesin
Prescripcin enfermera. Siguen producindose reacciones y comentarios ante el polmico Real
Decreto 954/2015. As, en Mdicos y Pacientes leemos que Jos Mara Antequera Vinagre,
abogado y profesor de Derecho Sanitario y Biotica en la Escuela Nacional de Sanidad (Instituto
de Salud Carlos III) considera que los mdicos y las enfermeras pueden seguir trabajando con
plena y total seguridad jurdica y profesional tras la publicacin del Real Decreto . No opina lo
mismo el sindicato SATSE, que, segn informa Redaccin Mdica, ha dado respuesta a travs de la
aseguradora Zurich a los motivos por los que la pliza de responsabilidad civil no cubrir a ningn
enfermero que no cumpla las disposiciones que marca el Real Decreto de prescripcin. En este
sentido, el sindicato seala como relevante la reiterada negativa del Tribunal Supremo a la
suspensin cautelar del Real Decreto, sobre la que informa Mara Fernndez en Redaccin Mdica
(la revista ofrece acceso a la resolucin ante el recurso presentado por Baleares). Esto sucede a
18
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
pesar de haber admitido hasta 10 recursos contra l en el momento de redactarse este comentario,
segn leemos en el mismo medio, que comenta la presentacin de recurso por Asturias.
Con el fin de intentar aclarar dudas e inseguridades, leemos en Redaccin Mdica, el Consejo
General de Enfermera ha habilitado el Telfono Azul de la Enfermera con dos nmeros, que
pretende resolver a los profesionales todo tipo de dudas que les surjan respecto a la aplicacin del
RD. Tambin se plantean conflictos competenciales. As, segn leemos en Redaccin Mdica, para
el Consejo de Ministros, el Estado es el nico competente en la formacin de los enfermeros en
prescripcin, por lo que si las regiones quieren llevar a cabo acciones formativas al respecto, han
de estar acreditadas por el Ministerio de Sanidad. Ante ello, informa El Mdico Interactivo, la
Consejera de Salud de Andaluca, podra presentar un conflicto positivo de competencias ante el
TC, al tiempo que se anuncia que no se modificar la dispensacin enfermera instaurada en esa
comunidad autnoma.
Por su parte, el presidente del OMC, Juan Jos Rodrguez Sendn, afirm en una Mesa sobre
Prescripcin organizada por el Colegio de Mdicos de Toledo, que prescribir es una
19
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Precariedad laboral mdica. La Tercera Oleada del Estudio sobre la Situacin Laboral de los
En Diario Mdico leemos que el Ministerio de Sanidad prepara un protocolo para implantar el
registro de pederastas entre el personal sanitario. La cuestin merece tambin un comentario de
Ricardo de Lorenzo en Redaccin Mdica, que plantea que los delitos de este tipo cometidos antes
de la minora de edad pueden ser opacos al registro.
20
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
informa en Diario Mdico de que un Juzgado Social de Bilbao ha resuelto un caso de agresin a
un mdico psiquiatra de Osakidetza aplicando la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales y no el
Cdigo Penal. La sentencia responsabiliza a la Administracin sanitaria pblica porque la
existencia de un dao puede implicar el fracaso de la accin preventiva a que el empresario est
obligado por la ley. En la misma fuente, Cristina Ruiz comenta cmo la Ley de Prevencin de
Riesgos Laborales empieza a abrirse paso como soporte legal para reclamar la responsabilidad civil
ante las agresiones a los profesionales sanitarios.
La experiencia en sanidad penitenciaria cuenta en una OPE, segn informa Soledad Valle
en Diario Mdico, recogiendo una resolucin del TSJ de Baleares que admite el recurso presentado
por una facultativa a la que el Ib-Salut rechaz valorar como experiencia puntuable en un
concurso oposicin la obtenida dentro de la sanidad penitenciaria. La sentencia aclara que, aunque
no est dentro del servicio de sanidad pblica de la autonoma, es parte del Sistema Nacional de
Salud.
21
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
sanitarios. Con este motivo, Carlos Corominas publica en Revista Mdica un reportaje. Por su
parte, y a propsito de un caso reciente, Redaccin Mdica recuerda que con la ltima
modificacin del Cdigo Penal, agredir al mdico supone un delito de atentado. En cuanto a las
causas de las agresiones, tambin Carlos Corominas en Redaccin Mdica seala que el 65% se
deben a tres causas fundamentales: discrepancias con la atencin mdica recibida (36%),
discrepancias personales del paciente con el sanitario (15%) y tiempo que se tarda en ser atendido
(14%).
Paro en psiclogos y psiquiatras. Redaccin Mdica comenta los datos referentes a empleo
en profesiones relacionadas con la salud, y destaca que en este mes haba 34 psiquiatras en parto,
frente a 14.088 psiclogos, la mayora de los cuales, es de suponer, no seran clnicos y por lo
tanto, no seran profesionales sanitarios.
Entrevista a Allen Frances. Realizada por Juanjo M. Jambrina en JotDown, permite que el
destacado psiquiatra norteamericano pase revista a aspectos importantes de la prctica psiquitrica,
al tiempo que alerta por el uso excesivo de psicofrmacos en nuestro pas.
Responsabilidad
El impacto emocional de las demandas por mala prctica recibe la atencin de Rehm y
Borden en el Cleveland Clinic Journal of Medicine, en un artculo en el que los autores destacan la
importancia de mantener la resiliencia.
22
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
23
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Salud Laboral
Se dispara la incapacidad temporal. Segn informa Susana Alcelay en ABC, en 2015 las bajas
laborales aumentaron un 11% y elevaron el gasto a 5.379 millones, algo que se vincula con la
desaparicin del efecto crisis y con una tranquilizacin secundaria de los trabajadores respecto
de las consecuencias que podra depararles la incapacidad temporal.
Moratoria hasta 2020 para aplicar la nueva IT. Cristina Alcal informa en Redaccin
Mdica de que el Ministerio de Empleo, a travs del INSS, ha concedido una moratoria hasta el
202, a las comunidades autnomas para evaluar los convenios de incapacidades temporales de
larga duracin.
A. Cretella, presidenta del Colegio Americano de Pediatras junto con Quentin Van Meter,
vicepresidente de la misma organizacin y Paul McHugh, Profesor de Psiquiatra de la Johns
Hopkins Medical School and y antiguo jefe de servicio del mismo centro. La declaracin ataca la
confusin entre sexo y gnero y la visin de la pubertad como algo parangonable a una
enfermedad, sobre la que puede actuarse biolgicamente con hormonas.
24
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Suicidio
Una pregunta del PHQ-9 discrimina el riesgo de suicidio. Hace algo ms de dos aos
recogamos un trabajo de Simon y colaboradores en Psychiatric Services que sealaba que una
pregunta de un cuestionario comn, el PHQ-9, es capaz de discriminar las personas con riesgo de
intentos de suicidio. Se trata de la ltima pregunta, que pregunta de forma simple y directa sobre
ideas o planes de suicidio (Ha pensado que estara mejor muerto(a) o se le ha ocurrido
lastimarse de alguna manera?). En esta ocasin, recogemos un trabajo, de nuevo de Simon y
colaboradores, en el Journal of Clinical Psychiatry en esta ocasin, que encuentra que una
respuesta positiva a este tem es se correlaciona con intentos de suicidio y muerte por suicidio en el
plazo de dos aos. Comentario de Tumolo en Psych Congress Network.
Treatment Advocacy Center que actualiza los datos al respecto y vincula el suicidio y el intento de
autolisis con un tratamiento insuficiente de la enfermedad.
Trfico
Estudian la conduccin en personas con dao cerebral. Carmen Cceres, en Diario
Mdico, informa de que unos investigadores del Laboratorio de Psicologa Aplicada de la
25
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Universidad Pablo de Olavide, de Sevilla, dirigido por Jos Antonio Snchez Medina, han
elaborado el estudio Evaluacin de la toma de decisiones de riesgo y la funcin ejecutiva en
situaciones de conduccin de pacientes con dao craneoenceflico , financiado por la Direccin
General de Trfico, en colaboracin con la Asociacin Sevillana de Dao Cerebral Sobrevenido
(DACE).
Tratamientos involuntarios
Sobre el efecto del Tratamiento farmacolgico involuntario. Detallado documento del
Treatment Advocacy Center que cuestiona que esta actuacin sea lesiva para los pacientes.
26
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Violencia
Nios menores de dos aos entre las vctimas y los perpetradores de la violencia con
armas de fuego. Ingraham, en el Washington Post, revela el sobrecogedor dato de que el acceso
a armas de fuego en los hogares estadounidenses hizo que hasta octubre de 2015 murieran 13
nios manipulando estas armas, 18 se hirieran, 10 hirieran a otras personas y se produjera la
muerte accidental de dos personas por disparos realizados por nios de muy corta edad.
La frecuencia cardiaca basal baja se asocia con violencia, tanto en varones como en
mujeres, segn un estudio realizado en un estado brasileo con una elevada tasa de delincuencia
violencia y publicado en el International Journal of Epidemiology por Murray y colaboradores.
27
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Sobre televisin y violencia. Fields, en Mind Scientific American, repasa hallazgos recientes que
asistencia a esta urgencia psiquitrica. El documento fue presentado en el XXIV Congreso Europeo
de Psiquiatra, en Madrid, ha dado lugar a un dossier de prensa. Comentario en Diario Mdico.
28
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Documentos
Informe sobre el estado de los Derechos Humanos de las personas con trastornos
mentales en Espaa
Documento de la Confederacin SALUD MENTAL ESPAA (Antigua FEAFES) que analiza y
denuncia vulneraciones de los DDHH de las personas con trastorno mental, teniendo como base la
Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Se acompaa de tres anexos
referidos a tratamientos no voluntarios.
29
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
30
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
31
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
32
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
33
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Congresos y Cursos
XXV Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Hotel Meli Alicante, 29 de septiembre a 1 de octubre de 2016
Tema: La prueba pericial psiquitrica
34
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
35
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Libros
El nuevo Baremo de Trfico. Perspectiva mdico legal. Ley 35/2015 de 22 de
septiembre
Mara Teresa Criado del Ro
Huesca: Pirineo, 2015
ISBN: 978-84-96972-69-8
La autora analiza, desde una perspectiva
mdico-legal, el nuevo sistema de valoracin de
daos personales por accidentes de circulacin,
destacando los cambios que supone su
aplicacin en materia de la valoracin mdicolegal de daos personales.
La obra sigue el esquema del informe pericial en
valoracin
de
daos
personales
por
responsabilidad
civil
partiendo
de
las
condiciones generales, definiciones y reglas del
sistema a tener en cuenta antes de iniciar la
valoracin mdico-legal
de los daos
personales y aborda las diferentes cuestiones
que se tratan en este tipo de informe:
1.- Relacin de causalidad (estado anterior):
delimitacin de las lesiones temporales, secuelas
y muerte debidas al accidente
2.- Consolidacin o estabilizacin mdico legal.
3.- Valoracin de los daos derivados de las
lesiones temporales.
4.- Valoracin de los daos derivados de las
secuelas.
5.- Actuaciones mdico legales especficas que
requiere el fallecimiento.
Tras ello, se analiza detenidamente el informe
pericial en el contexto del sistema planteando
aspectos como el futuro de la valoracin en
este mbito.
36
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Un estudio, tal vez de consecuencias prcticas ms importantes, demuestra que el color del pelo de
las camareras influye en la cuanta de las propinas que dan los clientes masculinos. El experiment,
que se debe a la inventiva e ingenio del francs Guguen, cont con la colaboracin de diversas
camareras de diferentes establecimientos que en aras del avance de la Ciencia se avinieron a portar
pelucas rubias, pelirrojas, de color castao u oscuras, mientras el autor calibraba la cuanta de las
propinas que reciban con cada atavo capilar. Result que los varones daban propinas ms
generosas cuando las camareras iban de rubias; las propinas concedidas por las clientes femeninas,
empero, no mostraron modificacin alguna en funcin del color de pelo de la camarera.
37
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
El pelo rubio, como otros caracteres a los que suele ir asociado -la piel clara y los ojos azules- son
recesivos, una relativa rareza, por lo tanto, que tiende a diluirse con la hibridizacin y el mestizaje.
Por lo tanto, su conservacin e incluso su predominancia en algunos colectivos humanos exigen
alguna explicacin. Hay que aclarar que nos referimos a las poblaciones rubias caucsicas, ya que
este color de pelo es especialmente prevalente en ellas. Hay otros rubios en el mundo, como los
nativos de las islas Solomon, en la Melanesia, donde el tono rubio del pelo se combina con piel
muy oscura. En este colectivo, el pelo claro no proviene de hibridizacin por conquistadores o
colonos europeos, sino de una mutacin nica en el gen TYRP1 que, adems, no est implicado en
el pelo rubio europeo. Segn una investigacin sobre tan peculiar fenmeno, esta mutacin
apareci en algn momento entre hace 5.000 y 30.000 aos, lo que en trminos cronolgicos,
ms que una horquilla es un espagat.
Desde el punto de vista evolucionista se invoca a la seleccin natural y a la seleccin sexual, con
argumentos que remiten a un mismo marco cronolgico y geogrfico. Sitese quien lea esto hacia
el final de la ltima glaciacin. En aquella poca hay que pensar que en Europa, lo que se dice
horas de sol no habra muchas, por lo que un humn ms o menos moreno, generosamente
pigmentado con melanina, no se beneficiara demasiado de la escasa luz solar que recibira su piel.
De esta manera se vera muy coartada la sntesis de la provitamina D3, para la que es necesaria la
exposicin a rayos ultravioleta B. Hoy en da se plantea que la vitamina D (o calciferol, para los
amigos) es ms propiamente una hormona, es decir, un producto de nuestro organismo, y se la
vincula cada vez con ms procesos fisiolgicos (su importancia en la depresin, por ejemplo, tiene
cada vez ms eco), y adems es posible que los humanos de aquella poca, en la que no se haban
inventado las tiendas de diettica ni la compra online, tuvieran complicado hacerse con aceite de
hgado de bacalao (rico, como se sabe, en vitamina D), con lo que ciertamente quien estuviera en
38
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
condiciones de garantizar una adecuada realizacin de todos los pasos intermedios en la sntesis
del calciferol. Esto explicara la piel clara, pero aunque el pelo rubio suela ir en el mismo pack,
sera muy oportuno encontrar una justificacin para su existencia y mantenimiento, y para ello
viene en nuestro auxilio la seleccin sexual.
Seleccin sexual que como mecanismo tiene la ventaja de que explicara mejor cmo en un
periodo de tiempo relativamente breve algunas poblaciones humanas se han rubificado de forma
tan generalizada. Las diferentes lneas de investigacin e hipotetizacin convergen en la fascinacin
que supone que el pelo rubio no se asocia a un solo alelo, sino al menos a siete, por lo que hace
falta, efectivamente, generar una explicacin satisfactoria. Para ello hay que volver a los coletazos
de la ltima glaciacin. Es una poca en que est complicada la divisin de trabajo que conocemos
en las poblaciones ancestrales, de cazadores-recolectores. Efectivamente, en esos momentos, las
recolectoras, que suelen ser las mujeres, tienen pocas opciones de encontrar nutritivos frutos, hojas
o semillas, y la fuente de caloras pasa a ser la caza, terreno de los varones. Obvio es decir que en
aquellas fechas no exista una tecnologa cinegtica avanzada, en tanto que poda ser difcil atrapar
y dar muerte a presas de cierto empaque, como bisontes y mamuts, por mucho que los varones
cazaran en cuadrilla. Cabe, por lo tanto, suponer, que para nuestros antepasados la caza estaba
repleta de factores de riesgo laboral y, adems, generara muchas bajas. A partir de ah puede
sospecharse sin riesgo de caer en la exageracin, que habra una cierta escasez no solo de carne,
sino tambin de varones.
Aunque, a primera vista, la reduccin del nmero de varones podra favorecer una estructura
social en la que prevaleciera la poliginia, en la que los varones podran escoger las parejas que
quisieran, la falta de alimento impedira mantener varias mujeres con sus correspondientes hijos.
39
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
As pues, nos encontramos con que las mujeres necesitaran atraer a los varones, y llega un
momento en que aparece una mutacin que determina que el pelo se haga rubio. Este nuevo
rasgo, se supone, caus furor entre la (supuestamente) exigua poblacin masculina, con lo que las
mujeres rubias empezaron a ser especialmente exitosas. Pero, por qu caus furor? El carcter
rubio es neotnico, es decir: se presenta ms frecuentemente en individuos muy jvenes (nios y
pberes), por los que nuestra especie, como comentbamos meses atrs, est especialmente
atrada. Dicho de otra manera, muchos humanos son (fuimos) rubios en la infancia, para devenir
castaos o morenos con el paso del tiempo. La juventud est asociada a salud y a capacidad
reproductiva, por lo que los varones tendran una inclinacin a elegir mujeres que a travs de su
pelo exhibieran estas cualidades. La neotenicidad (si vale el neologismo) de las rubias no se limita
al aspecto externo, sino que se dice que sus comportamientos son ms infantiles, de modo que su
fenotipo fsico y conductual sera un escandaloso aviso de juventud y capacidad reproductiva que
seducira a los varones. No contradice toda esta argumentacin, sino que la refuerza, el hecho de
que el pelo rubio sea ms frecuente entre nias y adolescentes que entre sus pares masculinos.
El trabajo de Ramachandran
40
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
Ramachandran va ms all de lo capilar y se centra, de nuevo, en la piel clara que se asocia al pelo
rubio. Segn postula, la piel clara es una seal honesta de salud, ya que en ella es ms difcil
disimular una anemia (que se supone sera frecuente en la Prehistoria por infestacin de parsitos
intestinales) o los efectos del paso del ao (ya que en ella es ms ostensible el envejecimiento que
en la piel morena). Ms an, puesto que en las personas de piel clara el hecho de sonrojarse es
igualmente tan notorio como el bocinazo de un camin de gran tonelaje, este mecanismo hara
que nuestros ancestros prehistricos intuyeran en las mujeres rubias fenmenos asociados a la
rubefaccin como la excitacin o la atraccin sexuales, por mucho que los varones tendamos a ser
sobre torpes para los detalles.
Pero para explicar por qu se ha perpetuado un carcter recesivo hasta hacerse predominante en
poblaciones enteras humanas hay que invocar otras explicaciones. Una posibilidad es que el
permita el reconocimiento de la parentalidad. No debi ser complejo para los humanos erigirse
en precursores de Mendel y descubrir que aunque la descendencia de las primeras mujeres rubias
no tendra ese color de pelo, a medida que pasaban las generaciones y se cruzaban genes de rubias
y rubios o de heterocigotos quedaba claro que de una pareja de progenitores rubios solo poda
esperarse descendientes rubios. De esta forma, para los varones rubios elegir una pareja sexual
rubia era una garanta de que le sera ms complejo cargarles la falsa paternidad de un hijo que
tuviera pelo de otro color.
Y eso dicen las teoras. Pueden ser discutibles, pero es difcil soslayar el hecho de que el color rubio
del pelo tiene algn intrngulis especial y que ese intrngulis algo tendr que ver con la sexualidad.
No solo por el anlisis de las pginas centrales del Playboy o el estudio de las propinas que reciben
las camareras segn el color de su pelo, sino por el hecho de que las mujeres tienden a teirse ms
de colores claros que de oscuros. En zonas del mundo donde el color rubio es una rareza, como
Latinoamrica, no puede negarse que las mujeres lo adoptan aunque quede un poco extrao y
celiacrucense, y sucede lo mismo en otras zonas del mundo en las que al existir ms rubias los
41
www.psiquiatrialegal.org
Abril 2016
varones podran experimentar una cierta saciacin que redujera su atractivo. Recordemos, por
ejemplo, que la enfermera jefa de MASH era rubia de botellazo, como demostr la escena de la
pelcula en la que los cirujanos golfos resolvieron su apuesta al respecto con una actuacin
gamberra, que la tontera terminolgica podra denominar elegante, desde el punto de vista
metodolgico.
M.A.S.H. (1970)
Fuentes:
Frost P. European hair and eye color - A case of frequency-dependent sexual selection? Evolution
and Human Behavior 2006; 27: 85-103 [Abstract]
Guguen N. Hair color and wages: Waitresses with blond hair have more fun. Journal of
Behavioral and Experimental Economics 2012; 41: 370-2 [Abstract]
Ramachandran VS. Why do gentlemen prefer blondes? Med Hypotheses 1997; 48: 19-20.
Rich MK, Cash TF. The American image of beauty: Media representations of hair color for four
decades. Sex Roles 1993; 29: 113-24 [Abstract]
Tolppanen AM, Sayers A, Fraser WD, Lewis G, Zammit S, Lawlor DA. The association of serum 25hydroxyvitamin D3 and D2 with depressive symptoms in childhood--a prospective cohort study. J
Child Psychol Psychiatry 2012; 53: 757-66 [Texto completo]
42