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2016
Sistema de Informacin de Consulta Externa
En cualquier intervencin de Salud Mental cuando esta sea dirigida a una Gestante se deber registrar G en cualquier
campo Lab vaco para su diferenciacin de la poblacin general.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas
y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de
la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
DA
H.C./ F.F.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP100
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Tinta
16
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
Lab
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
10
C0009
ACP
U0066
3.
5005186
5005187
Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales
5005188
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
2
10754268
EDAD
S
E
X
O
M
15
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Aplicacin de Cuestionario de
Habilidades Sociales
U100
99404
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
M
15
A
10754268
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
U100
Z734
99404
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
2
10754268
EDAD
S
E
X
O
M
15
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z003
U100
99404
Si la aplicacin del Cuestionario de Habilidades Sociales fuera positivo dentro del control de estado del desarrollo del
adolescente
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales
En el 2 casillero Problemas relacionados con habilidades Sociales inadecuadas
En el 3 casillero Consejera en Salud Mental
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D
10
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
M
15
A
10754268
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Aplicacin de Cuestionario de
Habilidades Sociales
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z003
U100
DVR
Z734
99404
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
M
15
A
10754268
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DVC
Z734
99404
NIA Y/O NIO DE 8 A 11 AOS IDENTIFICADO CON DFICIT EN SUS HABILIDADES SOCIALES (5005187)
Definicin Operacional.- Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (I-1,I-2, I-3,
I-4 y II-1) con el objetivo de detectar a nias y nios de 08 a 11 aos con problemas relacionados con habilidades sociales
inadecuadas y poder incluirlos en las sesiones de entrenamiento. La actividad es desarrollada en el establecimiento de salud,
la institucin educativa y/o comunidad y tiene una duracin de 45 minutos por cada aplicacin y calificacin.
Incluye:
Aplicacin de Cuestionario de Habilidades
Consejera en Salud Mental
U100
99404
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
9564
21
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cajamarca
2
65241258
EDAD
S
E
X
O
M
10
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Aplicacin de Cuestionario de
Habilidades Sociales
U100
99404
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
11
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9564
14
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cajamarca
2
65241258
EDAD
S
E
X
O
M
10
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Aplicacin de Cuestionario de
Habilidades Sociales
2. Problemas relacionados con habilidades
Sociales inadecuadas
3. Consejera en Salud Mental
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U100
Z734
99404
Consejera en salud mental: Procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que ayudan a la persona a
tomar decisiones en relacin a determinados problemas de salud mental. Tiene una duracin de 10 minutos y se realiza
inmediatamente despus de efectuado el tamizaje. Es desarrollada en el establecimiento de salud por un personal de
salud con competencias.
El Tamizaje se aplicar 01 por ao al usuario, si en el transcurrir del tiempo se presenta el problema se puede volver a
tamizar
12
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32564
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Lima
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
52416398
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VIF
U140
3.
99404
Cdigo
Descripcin
R456
Z720
Z721
Z722
Depresin
Z133
Psicosis
Z133
Cuando el resultado del Tamizaje es POSITIVO para violencia, el tipo de diagnstico es D, registre en el campo Lab= VIF
H.C./F.F.
DA
FINANC.
DE
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD SALUD
2345
12
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Rimac
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
12548741
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VIF
U140
R456
99404
Cuando el resultado del Tamizaje es POSITIVO para consumo de alcohol u otras drogas, el tipo de diagnstico es D,
registre en el campo Lab= AD
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
3546
18
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Villa El
Salvador
EDAD
S
E
X
O
M
32
A
54847415
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
AD
U140
Z722
99404
Para el caso de Tamizaje POSITIVO para trastorno depresivo; coloque en el campo Lab TD
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
9545
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Caman
2
22945530
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TD
U140
Z133
99404
13
Para el caso de Tamizaje positivo para el sndrome y/o trastorno psictico; coloque en el campo Lab EP
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4572
15
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan
de
Lurigancho
EDAD
S
E
X
O
M
45
A
14508455
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
EP
U140
Z133
99404
Para el caso del tamizaje en problemas de salud mental (Violencia familiar/maltrato infantil, consumo de alcohol y otras
drogas) a usuarios considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas,
se adicionar el cdigo Z654, de igual forma para el usuario que es considerado vctima de desastre, se adicionar el
cdigo Z655 (Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Cusco
EDAD
S
E
X
O
M
15
A
10754268
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15460
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Cusco
2
10754268
EDAD
S
E
X
O
M
15
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VIF
U140
R456
99404
Z654
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VIF
U140
R456
99404
Z655
2.
3.
14
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
10
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
Cabana
2
12080445
EDAD
S
E
X
O
M
21
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Y070
15
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
10
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
Cabana
EDAD
H.C./F.F.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
Cabana
S
E
X
O
TIPO DE
DIAGNSTICO
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
M
21
A
12080445
21
A
EDAD
SER
VI
CIO
98956
10
ES
TA
BLE
12080445
DA
S
E
X
O
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Y070
Z654
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z630
Z655
Descripcin
I-3, I-4
Z504
Intervencin Individual
05
--
90806
Psicoterapia Individual
05
10
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: El problema de salud mental.
En el 1 casillero el diagnstico del Problema de Salud Mental encontrado
En el 2 casillero Psicoterapia Individual o Intervencin Individual en Salud Mental segn corresponda
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero el diagnstico se registra con R
En el 2 casillero el diagnstico se registra con D
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero va en blanco
En el 2 casillero se registra el nmero de Psicoterapia Individual / Intervencin Individual en Salud Mental 1, 2... 5
segn corresponda.
H.C./F.F
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12210
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Otuzco
1
61052492
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Abuso psicolgico
2. Psicoterapia Individual
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
T743
5
90806
Para el caso de la atencin de problemas de salud mental (Violencia familiar/maltrato infantil, consumo de alcohol y otras
drogas) a usuarios considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas,
se adicionar el cdigo Z654, de igual forma para el usuario que es considerado vctima de desastre, se adicionar el
cdigo Z655 (Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades), la primera vez se registrar con tipo de diagnstico D y
en los controles o cuando se refiera a la condicin como riesgo, se debe registrar con tipo de diagnstico R (repetido)
para evitar duplicar los casos.
Sistema de Informacin de Consulta Externa
16
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
12210
6
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
La Merced
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
61052492
ES SER
TA
VI
BLE CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Abuso psicolgico
T743
99404
3. Visita Domiciliaria
99344
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete
completo, para dicho fin el personal de salud que realice la LTIMA ACTIVIDAD del paquete deber registrar
en el campo Lab del diagnstico la sigla TA.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12210
23
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Otuzco
1
61052492
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Abuso psicolgico
2. Psicoterapia Individual
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TA
T743
90806
Se considera Persona Tratada por problemas Psicosociales cuando el paciente INICIA cualquiera de las siguientes
atenciones:
01 Consulta de Salud Mental (diagnstico)
05 Intervencin Individual en Salud Mental (profesional de la salud con competencias) 05 Psicoterapia Individual por
Profesional Especializado (Psiclogo y/o Psiquiatra)
01 Visita Domiciliaria
Y cuando termine con todas las actividades se considera PERSONA CON PAQUETE COMPLETO
DENOMINACIN DE LA SUBFINALIDAD
5005190
Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y de ansiedad
5005191
17
Descripcin
F32
F33
F34
F38
X60
Episodio depresivo
Trastorno depresivo recurrente
Trastorno del Humor (afectivo persistente)
Otros Trastornos del humor [afectivos]
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por y exposicin a analgsicos no narcticos, antipirticos y antirreumticos
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a drogas antiepilpticas, sedantes, hipnticas, antiparkinsonianas y
psicotrpicas no clasificadas en otra parte
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos [alucingenos], no clasificados en
otra parte
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a otras drogas que actan sobre el sistema nervioso autnomo
Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a otras drogas, medicamentos y sustancias biolgicas, y los no
especificado
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por exposicin al alcohol.
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por y exposicin a plaguicidas.
Envenenamiento auto infringido intencionalmente por exposicin a otros productos qumicos y sustancias nocivas y los no
especificados
Lesin autoinfligida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento o sofocacin.
Lesin autoinfligida intencionalmente por ahogamiento o sumersin
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de arma corta.
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de rifle, escopeta y arma larga.
Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de otras armas de fuego
Lesin autoinfligida intencionalmente por material explosivo
Lesin autoinfligida intencionalmente por humo, fuego y llamas
Lesin autoinfligida intencionalmente por vapor de agua, vapores y objetos calientes
Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto cortante
Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto romo o sin filo
Lesin autoinfligida intencionalmente al saltar desde un lugar elevado
Lesin autoinfligida intencionalmente por arrojarse o colocarse delante
Lesin autoinfligida intencionalmente por colisin de vehculo de motor
Lesin autoinfligida intencionalmente por otros medios especificados
Lesin autoinfligida intencionalmente por medios no especificados
Trastorno fbico de ansiedad
Agorafobia.
Fobias sociales
X62
X63
X64
X65
X68
X69
Ansiedad
CIE10
X61
Conducta
Suicida
X70
X71
X72
X73
X74
X75
X76
X77
X78
X79
X80
X81
X82
X83
X84
F40
F400
F401
18
Causa
CIE10
Ansiedad
F402
F408
F41
F410
F411
F412
F413
F418
Descripcin
Fobias especficas (aisladas).
Otros trastornos de ansiedad fbica.
Otros trastornos de ansiedad
Trastorno de pnico (ansiedad paroxstica episdica)
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno mixto ansioso-depresivo
Otro trastorno mixto de ansiedad
Otros trastornos de ansiedad especificados
El tratamiento ambulatorio de salud mental de los trastornos afectivos y ansiedad incluye las siguientes actividades:
04 Consultas mdica ambulatoria de Salud Mental: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un trastorno
afectivo (depresin o conducta suicida) o de un trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una
duracin de 40 minutos la primera consulta y las 03 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
03 Intervenciones Individuales (solo en 1 nivel de atencin): Procedimiento teraputico realizado por un profesional
de la salud con competencias (enfermera, obstetra, etc.), tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud
mental. Esta actividad es desarrollada en establecimientos de Salud de 1 nivel de atencin y tiene una duracin de 30
minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.
01 Intervencin Familiar: Realizada solo en casos de intento suicida. Est dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un
profesional de la salud en todos los establecimientos de Salud y tiene una duracin de 30 minutos.
01 Visita Domiciliaria: Actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada
por un personal de salud con competencias en todos los niveles de atencin.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
2
95420745
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F411
Para poder realizar el seguimiento efectivo de las consultas mdicas se deben numerar estas de manera correlativa.
A partir de la segunda consulta debe registrarse con tipo de diagnstico R
19
En los controles
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
95420745
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F411
FINANC
DE
SALUD
15240
13
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
Casma
2
95420745
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
F
ES SER
TA
VI
BLE CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
2. Psicoterapia Individual
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F321
6
90806
INTERVENCIN FAMILIAR
Este procedimiento es grupal y por excepcin se registra con la Historia Clnica del paciente.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico del Trastorno Afectivo o de Ansiedad
En el 2 casillero Intervencin Familiar
Para el registro de esta actividad se deber tener la siguiente consideracin:
Quin realiza la actividad?
Profesional de la salud con competencias
Cdigo a
Utilizar
Descripcin
U1471
Intervencin Familiar
20
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
4102
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Intervencin Familiar
3.
32
A
07426993
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F409
1
U1471
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
654733
6
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
La Merced
EDAD
S
E
X
O
M
12
A
85421775
ES SER
TA
VI
BLE CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
F321
99404
3. Visita Domiciliaria
99344
Para el caso de la atencin de problemas de salud mental (Violencia familiar/maltrato infantil, consumo de alcohol y otras
drogas) a usuarios considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se
adicionar el cdigo Z654, de igual forma para el usuario que es considerado vctima de desastre, se adicionar el cdigo
Z655 (Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
654733
6
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
La Merced
2
85421775
EDAD
S
E
X
O
M
12
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TA
F321
2. Visita Domiciliaria
99344
Z654
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete
completo, para dicho fin el personal de salud que realice la LTIMA ACTIVIDAD del paquete deber registrar
en el campo Lab del diagnstico la sigla TA.
21
Se considera Persona Tratada por Trastornos Afectivos (depresin y conducta suicida) y ansiedad cuando el paciente INICIA
cualquiera de las siguientes atenciones:
04 Consulta Mdica Ambulatoria de Salud Mental
03 Intervencin Individual (solo en 1 nivel de atencin)
01 Intervencin Familiar
06 Psicoterapia Individual (1 Y 2 nivel de atencin)
01 Visita Domiciliaria
Con cualquier actividad dentro del paquete de atencin.
Y cuando termine con todas las actividades se considera PERSONA CON PAQUETE COMPLETO
Estas personas con trastornos afectivos y de ansiedad corresponden a las que han recibido el paquete completo
de tratamiento ambulatorio y que requieren de internamiento en un establecimiento de salud.
22
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
23563
14
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
La Merced
2
78175542
EDAD
S
E
X
O
M
26
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Administracin de Tratamiento
farmacolgico
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
HOS
F333
U310
23
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete completo,
para dicho fin el personal de salud que realice la LTIMA ACTIVIDAD del paquete deber registrar en el campo Lab del
diagnstico la sigla TA.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
23563
14
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
La Merced
EDAD
S
E
X
O
M
26
A
78175542
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TA
F321
2. Visita Domiciliaria
99344
3.
En el caso que el paciente requiera ser REFERIDO a un establecimiento de nivel resolutivo diferente deber registrar en
cualquier campo Lab la sigla DVR para indicar Derivacin Realizada; en el establecimiento de salud que recibe al paciente
debe registrar el diagnstico con tipo de diagnstico R y en el campo Lab del diagnstico la sigla DVC para indicar
Derivacin Confirmada.
Registro del Establecimiento que REFIERE
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
6532
23
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Trujillo
EDAD
S
E
X
O
M
29
A
95632541
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
HOS
F323
DVR
2.
3.
Si la Referencia concluye en Internamiento el registro en HIS concluye con el registro de la Referencia Recibida.
Registro del Establecimiento que lo RECIBE
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
385426
23
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Trujillo
2
95632541
EDAD
S
E
X
O
M
29
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DVC
F323
Cuando se realice la LTIMA ACTIVIDAD del paquete deber registrar en el campo Lab del diagnstico la sigla TA, sea en
el nivel especializado o 1 nivel de atencin, donde se cumpla con la ltima actividad del paquete de atencin.
Psicoterapia Individual
Visita Domiciliaria
24
DENOMINACIN DE LA SUBFINALIDAD
5005192 Tratamiento ambulatorio de personas con trastorno del comportamiento debido al consumo de alcohol
5005193 Tratamiento con internamiento de pacientes con trastorno del comportamiento debido al consumo de alcohol
5005194 Rehabilitacin psicosocial de personas con trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol
CIE10
Trastornos
Mentales y del
Comportamiento
debidos al uso
de Sustancias
Psicoactivas
F100
F101
F102
F103
F104
F105
F106
F107
F108
F109
Descripcin
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al Uso de Alcohol, Intoxicacin Aguda
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al Uso de Alcohol - Uso nocivo
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol, Sndrome de Dependencia
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol, Estado de Abstinencia
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol, Estado de Abstinencia
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol, Trastorno Psictico
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol, Sndrome Amnsico
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol, Trastorno Psictico
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol, otros Trastornos Mentales o del Comportamiento
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso de Alcohol no Especificado
El tratamiento ambulatorio del trastorno del comportamiento debido al consumo d alcohol incluye el desarrollo de las
siguientes actividades:
04 Consultas Mdicas Ambulatorias de Salud Mental: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra
o mdico capacitado para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta trastorno
del comportamiento debido al consumo de alcohol. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una duracin de 40
minutos la primera consulta y las 03 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
06 Intervenciones Individuales (solo en 1 nivel de atencin): Procedimiento teraputico realizado por un profesional de
la salud con competencias (enfermera, obstetra, etc.), tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud
mental. Esta actividad es desarrollada en establecimientos de Salud de 1 nivel de atencin y tiene una duracin de 30
minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
25
10 Psicoterapias Individuales (CSMC, mdulo de adicciones y 2 nivel de atencin): Intervencin teraputica realizada
por un psiclogo o profesional de la salud con formacin psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los
trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol. Esta actividad se realiza en 10 sesiones, tiene una duracin
de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud que cuente con psiclogo.
06 Psicoterapias Individuales (EESS de 1 nivel que cuentan con Psiclogo): Intervencin teraputica realizada por un
psiclogo y con competencia en el tratamiento de los trastornos del comportamiento debido al consumo de alcohol.
Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el
establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
02 Intervenciones Familiares: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de mejorar las relaciones entre los
integrantes, sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada
por un profesional de la salud en todos los establecimientos de Salud y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en
02 sesiones como mnimo.
01 Visita Domiciliaria: Actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada
por un personal de salud con competencias.
FINANC. PERTEDISTRITO DE
DE
NENCIA
EDAD
PROCEDENCIA
SALUD TNICA
98956
10
80
Cabana
M
21
A
12080445
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
10
S
E
X
O
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
Cabana
2
12080445
EDAD
S
E
X
O
M
21
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
R 3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
26
FINANC
DE
SALUD
15240
13
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
80
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
95420745
ES SER
TA
VI
BLE CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
C 2. Psicoterapia Individual
R 3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F109
7
90806
INTERVENCIN FAMILIAR
Este procedimiento es grupal y por excepcin se registra con la Historia Clnica del paciente.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso nocivo de alcohol segn clasificacin CIE10
En el 2 casillero Intervencin Familiar
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero SIEMPRE R, dado que el diagnstico ya fue determinado antes
En el 2 casillero SIEMPRE D
En el tem: Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de Intervencin Familiar 1 2 segn corresponda.
H.C./F.F.
DA
FINANC.
DE
DOCUMENTO
SALUD
IDENTIDAD
4102
1
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
32
A
07426993
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
C 2. Intervencin Familiar
R3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
1
U1471
Para el caso de la atencin de problemas de salud mental (Violencia familiar/maltrato infantil, consumo de alcohol y otras
drogas) a usuarios considerados como vctimas de violencia poltica y estn registrados en el Registro nico de Vctimas, se
adicionar el cdigo Z654, de igual forma para el usuario que es considerado vctima de desastre, se adicionar el cdigo
Z655 (Exposicin a desastre, guerra u otras hostilidades).
H.C./F.F.
DA DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
4102
1
PERTENENCIA
TNICA
07
2
DISTRITO DE
EDAD
PROCEDENCIA
S
E
X
O
M
Catac
07426993
45
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
Z654
U1471
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete completo,
para dicho fin el personal de salud que realice la LTIMA ACTIVIDAD del paquete deber registrar en el campo Lab del
diagnstico la sigla TA.
27
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4102
1
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Catac
07426993
32
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TA
F101
2. Psicoterapia Individual
10
90806
3.
Se considera Persona Tratada por Trastorno del Comportamiento debido al Consumo de Alcohol cuando el paciente INICIA
cualquiera de las siguientes atenciones:
- 04 Consultas Mdicas
- 02 Intervenciones Familiares
- 06 Intervenciones Individuales o 06 Psicoterapias Individuales
- 10 Psicoterapias Individuales (CSMC y Mdulos de Adicciones)
- 01 Visita Domiciliaria
Y cuando termine con todas las actividades se considera PERSONA CON PAQUETE COMPLETO
28
Referencia a niveles superiores de casos de mayor complejidad. Por ejemplo, pacientes con mltiples recadas, con
comorbilidad psiquitrica severa, mltiples adicciones, adicciones atpicas y situaciones especiales como
gestacin/lactancia.
Control y seguimiento de los casos contra-referidos desde los niveles superiores.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98956
10
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
EDAD
PROCEDENCIA
TNICA
80
Comas
2
12080445
S
E
X
O
M
39
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
99404
Z502
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
29
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
98956
80
23
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Comas
EDAD
S
E
X
O
M
39
A
12080445
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
U1252
Z502
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
Cuando el proceso haya concluido registrar TA para determinar el cumplimiento de la subfinalidad del producto
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC. PERTEDISTRITO DE
DE
NENCIA
EDAD
PROCEDENCIA
SALUD TNICA
98956
28
80
Cabana
2
12080445
S
E
X
O
M
21
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
R 3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F101
TA
Z502
DENOMINACIN DE LA SUBFINALIDAD
5005195
5005196
5005197
30
Descripcin
F062
F105
F115
F125
F135
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o hipnticos, trastorno psictico.
F145
F155
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimulantes, incluida la cafena, trastorno psictico.
F165
F175
F185
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes voltiles, trastorno psictico.
F195
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, trastorno psictico.
F20
Esquizofrenia
F22
F23
F24
F25
Trastorno Esquizoafectivo
F28
F29
F312
La atencin ambulatoria para pacientes con sndrome o trastorno psictico incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
06 Consultas mdicas ambulatorias especializadas: Realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un sndrome
o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
03 Intervenciones Familiares: Actividad realizada en los establecimientos de salud. Est dirigida a la familia con el
objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada
por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud I-3 y I-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada
en 02 sesiones como mnimo.
Sistema de Informacin de Consulta Externa
31
03 Visitas Domiciliarias: Actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada
por un personal de salud con competencias.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
69580
26
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
EDAD
PROCEDENCIA
TNICA
80
Callao
S
E
X
O
M
29
A
10842450
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F239
LAB
CDIGO
CIE / CPT
INTERVENCIN FAMILIAR
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: El sndrome o trastorno psictico.
En el 1 casillero el diagnstico del Trastorno Psictico
En el 2 casillero Intervencin Familiar
En el tem: Tipo de diagnstico:
En el 1 casillero marque R
En el 2 casillero marque SIEMPRE D
En el tem: Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de Intervencin Familiar 1, 2 3... segn corresponda.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
23595
13
PERTENENCIA
TNICA
07
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puno
2
85412502
EDAD
S
E
X
O
M
31
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Intervencin Familiar
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
F251
2
U1471
32
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP100
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puno
EDAD
S
E
X
O
13
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U112
U0066
3.
Dado que el paquete de atencin consta de varias actividades, es necesario garantizar el registro del paquete completo,
para dicho fin el personal de salud que realice la LTIMA ACTIVIDAD del paquete deber registrar en el campo Lab del
diagnstico la sigla TA.
Las actividades que determinan la Rehabilitacin Psicosocial de Personas con Sndrome o Trastorno Psictico se registran
secuencialmente de acuerdo al tipo de actividad que se vaya desarrollando, al trmino del proceso, cuando se determine
la condicin de REHABILITADO se debe registrar el diagnstico con tipo de dx R y en campo Lab=REH para indicar el
fin del proceso, NO SE UTILIZA TA para este proceso.
33
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
69580
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
EDAD
PROCEDENCIA
TNICA
80
26
Callao
S
E
X
O
M
29
A
10842450
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
REH
F239
2.
R 3.
DENOMINACIN DE LA SUBFINALIDAD
Tratamiento de personas con Trastornos Mentales Judicializadas
DA
FINANC. PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD SALUD TNICA
9545
15
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Caman
2
10070662
EDAD
S
E
X
O
M
41
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
JUD
F231
Z722
1
99404
34
DENOMINACIN DE LA SUBFINALIDAD
5005200
5005201
5005202
35
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
15020
13
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
M
13
A
54724563
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U1258
APP146
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
6
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
15
C0009
FF
U0066
3.
36
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP136
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
S
E
X
O
EDAD
Cusco
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
14
F
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
15
C0009
FF
U0066
3.
6.
7.
8.
9.
10.
DA
FINANC. PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO
SALUD TNICA
DE IDENTIDAD
65247
1
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Yungay
2
65042118
EDAD
S
E
X
O
M
15
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE /
CPT
Z734
2
U1252
37
7.
36578
19
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cajamarca
2
65624521
EDAD
S
E
X
O
M
9
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB.
CDIGO
CIE /
CPT
Z734
2
U1252
38
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP146
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cusco
EDAD
S
E
X
O
1
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
21
C0009
IA
U0066
3.
Para identificar el nmero de Padres Fortalecidos en Pautas de Crianza se consideran todos los que terminan el 7 sesin
39
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP146
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Tarapoto
28
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesiones Educativas
15
C0009
U0066
3.
CSA
01 Taller de Promocin de Valores y Buen Trato: Se desarrollaran 04 Sesiones Educativas dirigida a padres de familias
con nias y/o nios y/o adolescente con una duracin de 60 minutos por sesin, realizado en la vivienda, comunidad o
institucin educativas.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP146
28
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Tarapoto
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesiones Educativas
15
C0009
U0066
3.
BTR
01 Taller de Promocin de Buenas Prcticas para el Cuidado Psicoafectivo: Se desarrollaran 07 Sesiones Educativas, con
nfasis en buenas prcticas de crianza, dirigida a padres de familias con nias y/o nios y/o adolescente con una
duracin de 60 minutos por sesin, realizado en la vivienda, comunidad o institucin educativas.
40
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP91
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Piura
6
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Reunin en Municipios
10
C0001
FSE
U0066
3.
01 Taller de planificacin participativa con la Junta Vecinal Comunal y organizaciones sociales, lderes comunales y
agentes comunitarios de salud para planificar la vigilancia comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico
situacional, mapeo comunal, plan comunal, organizacin para emergencias, etc.), y otras actividades efectivas
priorizadas para fortalecer la salud mental, de 04 horas de duracin.
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PP para indicar Planificacin Participativa
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP91
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Ica
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
20
C0004
PP
U0066
3.
01 Taller de capacitacin en temas de convivencia saludable, valores y buen trato y buenas prcticas para el cuidado
psicoactivo para promover comportamientos y entornos saludables que contribuyan a fortalecer y mejorar la salud
mental de la comunidad, de 06 horas de duracin.
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PSA para indicar Prcticas Saludables
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP91
6
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Ica
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
20
C0004
PSA
U0066
3.
41
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones implementadas en la
promocin de prcticas y entornos saludables para fortalecer la salud mental, de 02 horas de duracin cada una.
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de reuniones de monitoreo 1 2 segn corresponda
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
APP91
Huacho
28
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Reunin de Monitoreo
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
C7001
U0066
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de prcticas y entornos saludables para
fortalecer la salud mental, de 03 horas de duracin.
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP91
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
San Antonio
28
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Reunin de Evaluacin
12
C7003
3.
U0066
Agentes Comunitarios de Salud Capacitados Promueven Acciones de Promocin de la Salud Mental (0520402)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y consiste en realizar talleres de
capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e implementar la vigilancia comunitaria orientada a promover practicas
(conducta saludable: conocimientos, actitudes y prcticas) y generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la
salud mental.
Esta subfinalidad es realizada por el personal de salud capacitado, en el establecimiento de salud o local comunal.
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP138 de Agentes Comunitarios
En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre D
01 Taller de Capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin de la vigilancia
comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de decisiones) para fortalecer la salud
mental, de 02 horas de duracin.
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller VCO para indicar Vigilancia Comunitaria
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP138
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Tinta
EDAD
S
E
X
O
6
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
20
C0006
VCO
U0066
3.
42
02 Talleres de Capacitacin en el uso del rota folio (prcticas y entornos) del Agente Comunitario de Salud, de 06 horas
de duracin cada uno.
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PSA para indicar Prcticas Saludables
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP138
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Huamantanga
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
Lab
CDIGO
CIE / CPT
20
C0004
PSA
U0066
3.
o
o
o
o
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
APP100
28
EDAD
S
E
X
O
M
Ancn
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
1. Capacitacin
20
C0008
FF
U0066
3.
43
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9545
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
EDAD
PROCEDENCIA
80
Caman
S
E
X
O
M
27
A
10070662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
AD
U140
Z722
99404
Z654
2.
3.
Las consejeras por tamizaje no sern secuenciadas por ser nicas para esta actividad
44
La consejera en salud mental tiene una duracin de 20 minutos y se realiza en la institucin educativa
La evaluacin de los tamizajes se realiza de acuerdo a la escala determinada para cada una de las intervenciones (padres y
docentes), debiendo realizar un registro individual para cada uno de los tamizajes (uno para padres y otro para docentes)
Si el Tamizaje es Negativo
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Tamizaje de Salud Mental
En el 2 casillero Consejera en Salud Mental
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero la sigla ESC de para indicar que es en el marco del Plan de Salud Escolar
En el 2 casillero la sigla:
o PAD = Cuando el tamizaje se haya realizado al padre de familia o cuidador
o DOC = Cuando el tamizaje se haya realizado al docente o tutor
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85423
28
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan de
Lurigancho
2
47015422
EDAD
S
E
X
O
M
5
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
ESC
U140
PAD 99404
3.
Si el Tamizaje es Positivo
Cuando el tamizaje es positivo utilice las siguientes siglas en el campo Lab, de acuerdo a la clasificacin de los resultados:
Campo
Lab
Problemas Emocionales
EMO
Problemas de Conducta
CON
HPV
SOC
PRO
45
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85423
8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan de
Lurigancho
EDAD
M
9
A
47015422
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32564
23
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Moquegua
EDAD
S
E
X
O
M
14
A
65236521
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ESC
U140
EMO
Z133
DOC
99404
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ESC
U140
PRO
F412
PAD
99404
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTEDISTRITO DE
NENCIA
PROCEDENCIA
TNICA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
80
Cabana
M
11
A
12080445
2.
3.
F989
Psicoterapia Individual: Es un procedimiento teraputico que aborda los problemas de salud mental identificados. Tiene
una duracin de 45 minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo. Esta actividad es realizada por un psiclogo.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
80
Cabana
2
12080445
M
11
A
F
2. Psicoterapia Individual
3.
F989
1
90806
46
Intervencin Familiar en Salud Mental: Actividad es realizada por un psiclogo, dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al tratamiento y en el proceso de recuperacin, tiene una
duracin de 45 minutos y es realizada en 03 sesiones como mnimo.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
80
Cabana
M
11
A
12080445
3.
F989
1
U1471
Visita Domiciliaria: Esta actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada en una sesin como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es
realizada por un personal de salud con competencias en intervencin en salud mental.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
80
Cabana
M
11
A
12080445
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
2. Visita Domiciliaria
3.
F989
1
99344
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TA
T743
2.
3.
80
Cabana
M
11
A
12080445
Al trmino de las actividades descritas para el paquete de atencin se deber registrar el trmino de la actividad a travs
del registro de la sigla TA en el campo Lab del diagnstico.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9545
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Caman
2
10070662
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TPE
F321
Z722
99404
47
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
15240
13
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
49
A
57442905
ES
SER
TA
VI CIO
BLE
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U159
1. Acompaamiento Psicosocial
99404
Z654
EMERGENCIAS Y DESASTRES
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
84521
18
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
61
A
07967419
ES
SER
TA
VI CIO
BLE
TIPO DE
DIAGNSTICO
1. Acompaamiento Psicosocial
3. Visita Domiciliaria
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U159
Z655
99344
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U159
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
84521
18
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
61
A
07967419
ES
SER
TA
VI CIO
BLE
TIPO DE
DIAGNSTICO
1. Acompaamiento Psicosocial
3. Visita Domiciliaria
Z920
2
99344
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U159
VIOLENCIA ABANDONO
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
84521
18
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Casma
2
07967419
EDAD
S
E
X
O
M
61
A
F
ES
SER
TA
VI CIO
BLE
TIPO DE
DIAGNSTICO
1. Acompaamiento Psicosocial
3. Visita Domiciliaria
Y060
2
99344
En cualquier intervencin de Salud Mental cuando esta sea dirigida a una Gestante se deber registrar G en cualquier
campo Lab vaco para su diferenciacin de la poblacin general.
48
APP152
APP91
APP92
APP94
APP97
APP100
APP102
Actividades en gestantes
Organizacin vecinal
Club De Madres
Comedores
Vaso de Leche
Establecimiento de salud
Organizaciones juveniles
18
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
APP151
Casma
EDAD
S
E
X
O
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
15
C0009
AQV
U006
3.
ACTIVIDADES DE PSICOLOGA
ENTREVISTA PSICOLGICA
Definicin Operacional.- Es la primera actividad de la intervencin psicolgica que emplea la observacin y la recopilacin
sistemtica de informacin respecto a las emociones y/o comportamientos, problemas que manifiesta el usuario. A travs de
ella se busca la secuencia de los factores antecedentes, desencadenantes y de mantenimiento (consecuencias), con la
finalidad de tener un diagnstico probable y un conocimiento pleno del problema, iniciando el alivio y la superacin de los
mismos.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Entrevista Psicolgica
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser actividades
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero la sigla segn corresponda al grupo poblacional identificado:
o En Blanco = Poblacin General
o DBT
o G
= Gestante
o RS
o TPE
= Trata de Personas
o AD
o JUD
= Persona Judicializada
o CA
o TBC
= Paciente con Tuberculosis
o EME
o VIH
= Paciente VIH
o HOS
o HTA
= Paciente con Hipertensin Arterial
Sistema de Informacin de Consulta Externa
49
H.C./F.F.
DA
FINANC PERTEDE
NENCIA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD SALUD TNICA
4966
6
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
27
A
10174589
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Entrevista Psicolgica
VIH
96100
2.
3.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
86234
8
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
3
A
01817459
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U333
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4966
6
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
10174589
EDAD
S
E
X
O
M
61
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U334
50
EVALUACIN PSICOLGICA
Definicin Operacional.- Evaluacin cualitativa y/o cuantitativa de las funciones psicolgicas, traducibles a valoraciones de
inteligencia, personalidad, desarrollo social, organicidad, habilidades lingsticas, orientacin vocacional, deterioro de
funciones cognitivas y neurolgicas.
N de sesiones 03 como mnimo, para los casos de niveles de mayor complejidad se podr realizar hasta 05 sesiones.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Evaluacin Psicolgica
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser actividad
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero en nmero de sesin 1, 2 en la ltima sesin TA segn corresponda
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
4966
6
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
10174589
EDAD
S
E
X
O
M
61
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Evaluacin Psicolgica
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE/CPT
U101
Todas las actividades de psicologa estn activas para el registro HIS, al inicio del Manual se encuentra la lista codificada
51
52