La lcera cutnea es una lesin de la piel que implica prdida de la epidermis, parte de la dermis, e incluso

de la hipodermis; puede tratarse de una herida nicamente superficial o de una afectacin ms profunda.
Existen distintos orgenes y en muchos casos acostumbran a tener una evolucin crnica.

2. CAUSAS: TRASTORNO CIRCULATORIO O ETAPA DE REPOSO

Las lceras que tienen su origen en un trastorno circulatorio suelen presentarse en las
extremidades inferiores y aparecen en enfermos con insuficiencia venosa o varices en las piernas.
Tambin los traumatismos, un retorno venoso reducido o estilos de vida muy sedentarios, que no favorecen la
circulacin sangunea, pueden dar lugar a su aparicin.

En pacientes sometidos a reposo prolongado, especialmente ancianos, aparecen lceras en los

puntos de presin del cuerpo cuando el paciente conserva demasiado tiempo la misma posicin.
La presin acaba reduciendo el flujo sanguneo de la zona y provoca que el tejido se degenere por la muerte
de sus clulas.

3. TRATAMIENTO
No existe una misma solucin para todas las lceras, ya que su origen y evolucin pueden ser muy distintos.
En el caso de pacientes inmovilizados es importante realizar cambios peridicos de su posicin, as como
utilizar protectores o cojines que minimicen los puntos de presin o friccin.
El tratamiento bsico consiste en limpiar la herida, hacer un desbridamiento, prevenir infecciones, o tratarlas
si ya se han producido, y estimular la regeneracin del tejido. Un cumplimiento riguroso de las medidas de
limpieza, junto con la eleccin de un apsito apropiado inciden favorablemente en la mejora de la lesin y
limitan su gravedad.

4. CMO DEBE LIMPIARSE UNA LCERA?

Las lceras deben limpiarse, en cada cura, con agua destilada estril o solucin salina fisiolgica,
igualmente estril, sin usar antispticos locales. Puede hacerse con una gasa empapada o bien irrigando la
herida.
Es importante lavarse bien las manos antes y despus de cada cura.
La utilizacin de antispticos locales para la limpieza rutinaria de heridas no es aconsejable ya que pueden
resultar perjudiciales para el nuevo tejido, slo suelen prescribirse si la lcera est infectada, en cuyo caso
tambin podrn utilizarse antibiticos de forma local o sistmica.
Una vez la herida est limpia debe mantenerse el ambiente adecuado para una buena cicatrizacin, por lo
que normalmente se aplicarn apsitos.
Actualmente existe una gran variedad de los mismos que proporcionan unas condiciones ideales para la
recuperacin de cada herida.

5. RECUERDE

En el tratamiento de las lceras cutneas, adems de la medicacin local, deber tenerse en cuenta
el tratamiento de la enfermedad de base si sta existe.

Para ayudar a la cicatrizacin de las lceras y para evitar en lo posible la aparicin de otras es
importante mantener un buen estado nutricional del paciente.