Antes de comenzar a exponer de los procesos fisiolgicos relacionado con la

enfermedad del mieloma mltiple es necesario considerar en que aspectos las

protenas aumentan o disminuyen en tales patologas. (1)
Comenzaremos en hablar de las protenas. Las protenas son macromolculas
constituidas por aminocidos, cumplen varias funciones en los seres vivos como
enzimas catalticas, de transporte, reguladores, de defensas y de reserva entre
otras estas protenas se clasifican segn su forma como globulares formadas por
solo aminocidos que son solubles en agua y fibrosas formadas por una fraccin
protenica y un grupo no proteinico que son insolubles en agua (2)
En diversas situaciones las protenas sricas pueden aumentar o disminuir segn
la patologa en la cual se presenta en el organismo humano, a estos cambios de
concentraciones
de las protenas sricas se le llama hiperprotinemia y
hipoproteinemia. La hiperprotinemia es el aumento de las protenas en el
organismo puede ser debida a deshidratacin, aporte insuficiente de agua,
vmitos o diarreas severos, enfermedad de Addison, cetoacidosis diabtica o a un
aumento en la concentracin de protenas especficas inmunoglobulinas. (2)
La hipoproteinemia se puede producir a causa de una hemodilucin sndromes de
retencin salina y la infusin intravenosa masiva, por un defecto en la sntesis
proteica, malnutricin severa, enfermedad heptica crnica, malabsorcin
intestinal o por prdidas excesivas debidas a enfermedad renal crnica o
quemaduras severas(2)
Unas de las principales enfermedades que se presenta hiperprotinemia es el
mieloma mltiple es una patologa que consiste en la proliferacin de clulas
plasmticas que se caracteriza por lesione lticas sea, anemia y aumento de
globulinas sricas. Las manifestaciones que se presentan en eta patologa son:
dolores seos en general estos dolores seos se produce por la produccin
excesivas inmunoglobulinas o anticuerpos cancergenos es decir anticuerpos
cancergenos activan los osteoclastos e inhiben los osteoblastos destruyendo el
hueso estos pacientes con mieloma tienen hipogammaglobulinemia relacionada
con la menor produccin y la mayor destruccin de los anticuerpos normales.
Otro de los principales sntomas es la insuficiencia renal que es favorecida por la
hipercalcemia que impide que se lleve a cabo la filtracin glomerular. En estos
pacientes se confirm la presencia en la orina de una protena llamada BenceJones estas protenas se producen por las excesivas cadenas ligeras e
inmunoglobulina por las clulas plsticas cancergenas.
Se trata de una enfermedad de adultos solo el 15% de los pacientes tienen
menos de 50 aos con una incidencia mxima entre los 60 y 70 aos se presenta
mas en hombres que en mujeres (3)

VSG: Es la velocidad en la cual las clulas se sedimentan formndose un

paquete de hemates en el plasma. Una vez finalizado este proceso quedan
dos fases bien delimitadas el plasma (parte superior) y las clulas (parte
inferior). Constituidas prcticamente en su totalidad por hemates. Este
proceso se denomina SEDIMENTACION GLOBULAR y el inters de este
estudio reside en el hecho de que la velocidad de sedimentacin globular
puede variar en diversas patologas. En esta patologa se encuentra
aumentada porque se est produciendo grandes cantidades de
inmunoglobulinas de cadenas ligeras por el cual estn se concentran en el
rin con capacidad de filtrarse pero como hay demasiado
inmunoglobulinas lo que afecta es el tbulo proximal es aumentando la
permeabilidad lo que ocasiona que se absorban grandes cantidades de
protenas como calcio, creatinina, cido rico entre otros que se concentran
en la sangre y se produce la hiperviscocida es decir grandes cantidades de
protenas en la sangre por el cual en estos paciente tienen el VSG
aumentado(4)
Referencias bibliogrficas
1) Mataix Verde Jos, Snchez de Medina Fermn, 2015 Bioqumica de
Nutricin. Captulo 5 pg. 96-97
2) Ruiz-Reyes G, Lpez-Borrasca A. Protenas plasmticas y sistema del
complemento. En Enciclopedia Iberoamericana de Hematologa,
Captulo XXVI, Ediciones de la Universidad de Salamanca, Salamanca.
1992. Vol. 2: 483-489
3) American Cncer Society. Cncer Facts and Figures 2015. Atlanta, GA:
American Cncer Society; 2015.
4) Natalia Wever Estrada, 2012 Revisin fisiopatolgica clnica y
diagnstico de Mieloma Mltiple. Revista Mdica de costa Rica y
Centroamrica LXIX (603) 343-349.