ASMA

Dr. Jorge Corzo Chacn.

Qu es el ASMA?
El ASMA es una enfermedad crnica frecuente y
potencialmente grave, que afecta a un 1-18%
de la poblacin. Que Causa sntomas
respiratorios, limitacin de la actividad y
exacerbaciones que a veces requieren
asistencia urgente y puede resultar mortales.

Se Sabe que el asma Afecta a 300 millones de

personas en todo el mundo.

Qu es el ASMA?
Causa sntomas como sibilancias, dificultad
respiratoria, opresin torcica y tos, que varan a
lo largo del tiempo en cuanto a su presencia,
frecuencia e intensidad.
Estos sntomas se asocian a la dificultad para
expulsar el aire de los pulmones a causa de una
broncoconstriccin, engrosamiento de la pared
de la va area y aumento de la mucosidad.

resumen
qu es el ASMA?
Es una heterognea, que
generalmente se caracteriza
por una inflamacin crnica
de las vas areas. Se define
por las manifestaciones
clnicas de sntomas
respiratorios como
sibilancias, dificultad
respiratoria, opresin,
torcica y tos, que varan a
lo largo del tiempo y en su
intensidad, junto con una
limitacin variable del flujo
respiratorio.

Todos los tipos de ASMA son

Malos?????

Factores que pueden

desencadenar o agravar
Infecciones virales

Estrs

Alrgenos del hogar

Betabloqueadores

caros

ASA

Polvo domestico

AINEs.

Plenes
Humo de tabaco
Ejercicio

FENOTIPOS DEL ASMA

Asma Alrgica.
Asma No Alrgica.
Asma de Inicio tardo.
Asma con limitacin fija del flujo areo.
Asma con obesidad.

Diagnostico Inicial
Identificacin de sntomas respiratorios:

Sibilancias
Dificultad Respiratoria
Opresin torcica
Tos
Limitacin Variable del flujo areo

Sntomas empeoran por la noche o maana.

Sntomas son desencadenados por infecciones
virales, ejercicio, alrgenos, cambios
meteorolgicos, humos, tabaco u olores intensos.

Exploracin Fsica
La anomala ms frecuente son las SIBILANCIAS
espiratorias a la auscultacin.
Pueden estar ausentes tambin durante las
exacerbaciones graves del asma, debido a la
intensa reduccin del flujo areo (trax Silente).

Diagnostico Diferencial

Dx en poblaciones
especiales
Debutan con Tos como nico sntoma
Asma ocupacional y agravada en el trabajo
Deportistas
Mujeres embaraza
Ancianos

Objetivo a largo plazo

Alcanzar un buen control de los sntomas y
mantener los niveles de actividad normales.
R e d u c i r a l m n i m o e l r i e s g o f u t u r o d e
exacerbaciones, limitacin fija del flujo areo y
efectos secundarios.

TX
Eleccin de la medicacin
Teniendo en cuenta tambin cualquier
caracterstica del paciente o fenotipo que
pueda predecir una diferencia clnicamente
importante de su respuesta en comparacin con
otros pacientes.

Tx de Eleccin?

Tx
El tratamiento de Paso 1: Agonista 2 de accin
corta.
El tratamiento con dosis diarias bajas regulares
de ICS es muy eficaz para reducir los sntomas y
el riesgo de exacerbaciones.

Tx
Adultos y Adolescentes: combinacin de ICS/2
de accin prolongada.
Adultos y Adolescentes con exacerbaciones:
Combinacin de ICS/formoterol (beclometasona o
budesonida) + SABA.

En nios 6-11 aos, se prefiere el aumento de la

dosis de ICS a la combinacin ICS/LABA.
Considera la posibilidad de reducir
tratamiento despus de 3 meses.

Tx control inicial
Un inicio temprano con dosis bajas de ICS
conduce a una mejora de la funcin pulmonar.

Los pacientes que no recibieron tratamiento con

ICS y sufren una exacerbacin grave presentan
una disminucin de la funcin pulmonar a largo
plazo superior a la de los pacientes que la
iniciaron.