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quelle frquence surveiller sa glycmie ?

Rsumez les rgles dont vous avez convenues avec votre mdecin, dans ce tableau :

Lautosurveillance glycmique est prescrite par votre mdecin.

Date

Nom du
mdecin

Frquence des tests


Objectifs glycmiques
HbA1c *
recommande
jeun / 2h aprs repas / au coucher Valeur actuelle / Objectif

En fonction de votre tat de sant, du type de diabte et du traitement mdicamenteux, il dterminera avec vous des objectifs glycmiques, la frquence et le rythme dautosurveillance.
Elle est :
Indispensable dans le diabte de type 1pour adapter son traitement au jour le jour afin de
prvenir les hypoglycmies, comme les hyperglycmies
Ncessaire dans le diabte de type 2 trait par insuline
Adapte au cas par cas dans le diabte de type 2 non insulinotrait.
Lauto-surveillance ne doit pas tre passive et automatique mais ralise pour obtenir des
informations permettant de mieux connatre votre diabte.

Dans certains cas particuliers, il est recommand deffectuer des contrles supplmentaires :
Avant et aprs des efforts physiques intenses
Avant de conduire
En cas de sensation de fatigue, de soif intense
En cas dinfection ou autres vnements de sant
En cas de grossesse
Lors de la prise de certains mdicaments (traitement base de corticode,)
Dans certaines circonstances inhabituelles : repas de fte, activits imprvues

Les autres examens de suivi du diabte


Recommandations HAS (Haute Autorit de Sant) sur lAutosurveillance Glycmique
des patients diabtiques :
Indication

Objectif
glycmique

Frquence recommande

Prise en charge
des bandelettes

Diabte de type 1
70 mg/dl 120 mg/dl Au moins 4 tests par jour
avant les repas
<160 mg/dl
en post-prandial

Selon prescription mdicale

70 mg/dl 120 mg/dl Au moins 4 tests par jour


avant les repas
si le traitement comprend plus dune
<180 mg/dl
injection par jour, sinon 2 4 tests
en post-prandial
2 4 tests par jour

Selon prescription mdicale

Le diabte est une maladie silencieuse : le dveloppement ventuel des complications se fait
sans symptmes. Surveiller son diabte, cest aussi effectuer des examens de suivi rguliers.
Frquence
Tous les 3 mois,
ou chaque
consultation
Tous les 3 mois

Diabte de type 2
Insulinothrapie
en cours

Insulinothrapie
prvue ( court
ou moyen terme)

Examen

Objectif

Tension artrielle

Dtecter les facteurs de risques associs


aux complications du diabte

Poids
Dosage HbA1c

Mesurer le taux moyen de sucre dans le sang


au cours des 3 derniers mois

Bilan rnal

Dpister les complications rnales


(nphropathie)

Bilan lipidique

Mesurer les graisses dans le sang pour valuer


le risque cardiovasculaire

Hmoglobine glyque
Dosages (microalbuminurie, cratinine
sanguine, protinurie)
Cholestrol HDL/LDL Triglycrides

Selon prescription mdicale

Bilan cardiologique

Traitement
natteignant pas
lobjectif
glycmique

De 2 tests par semaine 2 tests


par jour comme outil dducation
thrapeutique, pour dmontrer leffet
de lactivit physique de lalimentation
et du traitement mdicamenteux

Traitement par
insulinoscrteurs
(sulfamides
hypoglycmiants,
glinides)

Contrles effectuer pour rechercher


ou confirmer une hypoglycmie
et adapter le traitement le cas chant
2 tests par semaine 2 tests
par jour

Source : Avis de la HAS, lautosurveillance glycmique dans le diabte de type 2, avril 2011.

Une fois par an


La prise en charge par
lAssurance maladie est
limite 200 bandelettes
par an pour les patients
diabtiques de type 2 pour
lesquels lautosurveillance
nest pas systmatique

lectrocardiogramme / Pouls

Examen du fond dil


Bilan bucco-dentaire
Examen des pieds

Examen des pieds, test au monofilament.


Gradation du risque podologique

Dpister dventuelles maladies cardiaques


Dpister dventuelles atteintes de la rtine
(rtinopathie)
Dpister dventuelles lsions de la dent
et de la gencive.
Vrifier ltat et la sensibilit des pieds
pour dpister une neuropathie

Ces bilans sont importants pour votre sant, pensez en parler avec votre mdecin
Et demandez conseil votre pharmacien