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CAMPO GRANDE
2015
CAMPO GRANDE
2015
BANCA EXAMINADORA
Dedicatria
Agradecimentos
Em especial a Deus, que me deu o flego de vida e que sempre esteve ao
meu lado, me dando fora e coragem para lutar continuamente. Sem Ele eu
no sou nada.
Ao meu esposo, meu amor, meu presente de Deus, obrigada por sua
pacincia nesta longa caminhada, por fazer dos meus sonhos os nossos
sonhos, meu agradecimento eterno.
Aos meus pais, que nunca mediram esforos para que eu avanasse, muitas
vezes negando-se a si mesmos, vocs so meus exemplos, sempre me
encorajaram a ir alm, no tenho palavras para expressar minha
gratido. S posso afirmar que sem vocs eu no estaria aqui.
Ao meu irmo, meu amigo, obrigada por acreditar em mim.
Ao meu sobrinho lindo. No pude acompanhar o seu crescimento, mas o
seu sorriso me acalmou muitas vezes. A minha linda e amada sobrinha
Emanuelle Vitria (in memorian).
A todos os meus familiares que torceram por mim, essa conquista no s
minha, NOSSA!
minha amiga de todas as horas, Andreia Flaurinda de Freitas, que me
acompanhou em todo processo sempre me incentivando e torcendo pelo
meu sucesso. Voc e sua famlia marcaram a minha trajetria.
Os meus sinceros agradecimentos minha orientadora, Prof. Dra
Dra..
Mariluci Camargo Ferreira da Silva Candido, que, com tranquilidade,
pacincia e sabedoria sempre me orientou. Guardei no corao as suas
palavras.
Ao meu co-orientador Prof. Dr. Sebastio Junior Henrique Duarte pela
dedicao e oportunidade de aprendizado, pelo cuidado e disponibilidade,
enriquecendo este trabalho com suas valiosas e precisas contribuies.
Aos profissionais do Conselho Regional de Enfermagem de M
Mato
ato Grosso do
Sul por acolher-me com carinho e possibilitar a realizao desta pesquisa.
Aos professores do curso de Mestrado em Enfermagem.
Por
RESUMO
Os dilemas ticos tm sido mais debatidos na rea de sade devido a sua magnitude e
complexidade. Neste contexto os profissionais de enfermagem, durante o seu cotidiano,
esto envolvidos em situaes que podem converter em dilemas etico-morais, devendo
estar atentos s situaes que correspondem inobservncia dos preceitos etico-legais
presentes no cdigo de tica de enfermagem e que norteiam a prtica do cuidado de
enfermagem. Assim este estudo teve por objetivo analisar os processos ticos tramitados
no Conselho Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul (COREN/MS). Trata-se de
um estudo exploratrio, descritivo e retrospectivo, de cunho documental, realizado no
perodo de novembro de 2013 a janeiro de 2014. O estudo foi realizado na cidade de
Campo Grande, MS, local onde est situada a sede do COREN/MS. O projeto foi
aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa envolvendo seres humanos da Universidade
Federal do Mato Grosso do Sul, sob o parecer 438.302. A coleta de dados deu-se com o
auxlio de instrumento elaborado como requer a pesquisa documental. As variveis
levantadas foram: a) caracterizao do denunciante; b) caracterizao da denncia
(localizao da ocorrncia, tipo de instituio e tipo de servio); c) caracterizao do
denunciado (sexo, categoria profissional, idade, tempo de formao) e, d) caracterizao
quanto ao motivo da denncia. A coleta de dados ocorreu em sala reservada nas
dependncias do COREN/MS. Como critrio de incluso adotou-se o estudo dos
documentos referente s denuncias profissionais concludas e arquivadas, delimitado o
perodo de 2003 a 2013. Foram excludos os documentos que no possuam registro
eletrnico, no estando, assim, disponveis no sistema, o que poderia prejudicar a coleta
de dados. Para anlise dos dados incialmente digitou-se em planilhas do aplicativo Excel,
utilizando a tcnica de dupla entrada, posteriormente calcularam-se as frequncias e
porcentagens. Os resultados apontaram o total de 111 denncias contra profissionais de
enfermagem no perodo de 2003 a 2013. Os principais denunciantes foram profissionais
de enfermagem (36,0%), quanto localizao, a maioria das ocorrncias ticas
aconteceu na capital do estado (55,0%) e em instituies pblicas (33,3%). A maior parte
das denncias ocorreram em ambiente hospitalar (58,6%). Dentre os profissionais de
enfermagem denunciados, a maioria dos envolvidos era do sexo feminino (82,7%). Os
profissionais de nvel mdio foram os mais denunciados (54,0%). Os achados
apresentados evidenciaram que a maior parte (34,0%) dos profissionais de enfermagem
estavam na faixa etria dos 20 a 30 anos. As denncias mais frequentes foram referentes
s: relaes interprofissionais, iatrogenias e responsabilidade profissional. Destas 111
denncias analisadas, foram instaurados 34 PE, sendo o COREN/MS o maior
denunciante (47,0%). Os profissionais de nvel mdio foram os mais denunciados
(73,9%). Quanto aos artigos infringidos, a anlise apontou que alm de executarem
prticas proibidas, houve o descumprimento dos deveres e responsabilidades
profissionais, consequentemente a violao de princpios bioticos. Os princpios
bioticos violados nos processos ticos foram o princpio da beneficncia e o da no
maleficncia. Quanto ao desfecho dos 34 processos ticos, a maioria (47,0%) houve
absolvio dos denunciados. Em 11 processos ticos (32,4%) houve a aplicao de
penalidades; destes, nove processos ticos (81,8%) a penalidade aplicada foi a
advertncia verbal. As infraes ticas referiam-se em sua maioria administrao e
prescrio de medicamento (36,4%), sendo que em um processo a infrao foi por
atuao na prtica de aborto. Referente ao tempo de formao at a data da ocorrncia
tica, os profissionais com menos de um ano de formao foram os que tiveram o menor
percentual de envolvimento nas ocorrncias ticas (8,7%). Os resultados permitiram a
organizao de quatro artigos, sendo o primeiro uma reviso integrativa da literatura que
objetivou analisar a produo cientfica nacional e internacional a respeito de infraes e
ocorrncias ticas na enfermagem, no segundo caracterizou-se as denncias registradas
contra os profissionais de enfermagem no COREN/MS, no terceiro artigo analisou-se os
processos ticos instaurados. Por fim no quarto artigo discutiu-se o tempo de formao,
at a data da ocorrncia tica, dos profissionais de enfermagem envolvidos em denncias
registradas no COREN/MS. A anlise dos processos ticos tramitados no Conselho
Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul permitiu concluir que profissionais de
enfermagem esto envolvidos em infraes ticas, muitas delas passveis de preveno.
Ressalta-se a necessidade de se enfatizar os princpios ticos e bioticos na formao e
no exerccio da enfermagem, visto que entre os processos estudados ficou evidente a
violao a artigos do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem referente s
proibies, responsabilidades e deveres e os princpios bioticos da no maleficncia e
da beneficncia. Os achados traam um panorama das principais infraes cometidas,
servindo de subsdios para as autarquias da enfermagem tanto na conduo de polticas
de reabilitao dos profissionais infratores quanto no direcionamento de aes de
educao permanente pertinentes tica profissional, colaborando tambm com as
escolas formadoras dos profissionais de enfermagem, no mbito dos princpios ticos da
profisso.
Descritores: tica em Enfermagem; Cdigo de tica; Responsabilidade Profissional;
tica Profissional; Legislaes de Enfermagem.
ABSTRACT
Ethical dilemmas have been discussed more in health due to its magnitude and
complexity. In this context nursing professionals, during their daily lives, are involved in
situations that can convert into ethical-moral dilemmas, should be alert to situations that
correspond to a breach of ethical and legal principles present in the nursing code of ethics
and guiding the practice of nursing care. So this study aimed to analyzing the ethical
processes coursed at the Regional Council of Mato Grosso do Sul Nursing (COREN/MS).
This is an exploratory, descriptive and retrospective study of documentary evidence,
conducted from November 2013 to January 2014. The study was conducted in the city of
Campo Grande, MS, where is located the headquarters of COREN/MS. The project was
approval, to the Ethics Committee in Research involving human subjects at the Federal
University of Mato Grosso do Sul by opinion 438,302. From this, data collection took place
with the aid instrument prepared as required by documentary research. The variables
studied were: a) characterization of the complainant; b) characterization of the complaint
(the occurrence location, type of institution and type of service); c) characterization of the
accused (gender, professional category, age, training time) and, d) characterization of the
motive of the complaint. The inclusion criterion was adopted to study the documents
concerning the completed and filed complaints professionals, delimited the period 2003 to
2013 documents did not have electronic record were excluded and are therefore not
available in the system, which could adversely affect the collection data. To analyze the
data initially entered into the Excel spreadsheet application using the technics of double
entry, then calculated the frequencies and percentages. The results showed the total of
111 complaints against nurses from 2003 to 2013. The main complainants were nurses
(36.0%) and the location most occurrences took place in the state capital (55.0%) and
public institutions (33.3%). Most of the complaints occurred in hospitals (58.6%). Among
the reported nurse practitioners, most of those involved were female (82.7%). The midlevel professionals were the most reported (54.0%). The presented findings showed that
the majority (34.0%) of nurses was in the age group of 20-30 years. The most common
complaints were related to: inter-relationships, iatrogenic and professional liability. Of
these 111 complaints analyzed, 34 PE were filed, and the COREN/MS the largest
complainant (47.0%). The mid-level professionals were the most reported (73.9%). As for
the infringed goods, the analysis showed that besides executing prohibited practices, there
was a breach of professional duties and responsibilities, hence the violation of bioethical
principles. Bioethical principles violated in ethical procedures were the principle of
beneficence and non-maleficence of. As for the outcome of the 34 ethical procedures, the
majority (47.0%) was the acquittal of accused. On 11 ethical procedures (32.4%) was the
application of penalties, 9 of these ethical procedures (81.8%) the penalty imposed was
the verbal warning. Ethical violations were related mostly to management and drug
prescription (36.4%), and in one case the offense was by performance in the practice of
abortion. Concerning the training time up to the date of occurrence ethics, professionals
with less than one year of training were those who had the lowest percentage of
involvement in ethical events (8.7%). The results allowed the organization of four articles;
the first being an integrative literature review that aimed to analyze the national and
international scientific literature about violations and ethical occurrences in nursing, the
second characterized the complaints filed against nursing professionals in COREN/MS, in
the third article analyzed the ethical procedures initiated. Finally in the fourth article
discussed the training time up to the date of ethics occurrence of nursing professionals
involved in complaints registered in COREN/MS. The analysis of the ethical procedures
processed the Regional Council of Mato Grosso do Sul Nursing concluded that nursing
professionals are involved in ethical violations, many of them preventable. We emphasize
the need to emphasize the ethical and bioethical principles in the training and practice of
nursing, as between the processes studied was evident violation of Nursing Professionals
of the Code of Ethics of the articles relating to prohibitions , responsibilities and duties and
bioethical principles of non-maleficence and beneficence. The findings paint a panorama
of the main offenses committed by serving subsidies to municipalities nursing both in
driving offenders professional rehabilitation policies and in the direction of continuing
education activities relevant to professional ethics, also collaborating with the training
schools of professionals nursing, under the ethical principles of the profession.
Descriptors: Nursing Ethics; Code of Ethics; Professional Responsibility; Professional
Ethics; Laws of Nursing.
RESUMEN
Los dilemas ticos se han discutido ms en la salud debido a su magnitud y complejidad.
En este contexto, los profesionales de enfermera durante su vida cotidiana estn
involucrados en situaciones que se pueden convertir en dilemas tico-morales, deben
estar atentos a las situaciones que corresponden violacin de los principios ticos y
legales presentes en el cdigo de tica de enfermera y guiar la prctica de la atencin
enfermera. As que este estudio tuvo como objetivo analizar los procesos ticos
tramitados Consejo Regional de Mato Grosso do Sul Enfermera (COREN/MS). Se trata
de un estudio exploratorio, descriptivo y retrospectivo de la prueba documental, realizado
a partir de noviembre de 2013 hasta enero de 2014. El estudio se realiz en la ciudad de
Campo Grande, MS, donde se encuentra la sede de COREN/MS. El proyecto fue
aprobado por Comit de tica en la Investigacin en seres humanos de la Universidad
Federal de Mato Grosso do Sul, por la opinin 438.302. A partir de esto, la recoleccin de
datos se llev a cabo con el instrumento de ayuda preparado como lo requiere la
investigacin documental. Las variables estudiadas fueron: a) la caracterizacin de la
denunciante; b) la caracterizacin de la queja (la ubicacin del evento, tipo de institucin y
tipo de servicio); c) la caracterizacin de los acusados (gnero, categora profesional, la
edad, el tiempo de entrenamiento) y, d) la caracterizacin del motivo de la queja. Se
adopt el criterio de inclusin para el estudio de los documentos relativos a los
profesionales de quejas completados y presentados, delimit el perodo fueron excluidos
2003-2013 documentos no tenan registro electrnico y por lo tanto no estn disponibles
en el sistema, lo que podra afectar negativamente a la coleccin datos. Para analizar los
datos introducidos inicialmente en la aplicacin de hoja de clculo de Excel usando las
tcnicas de doble entrada, y luego calcularon las frecuencias y porcentajes. Los
resultados mostraron que el total de 111 quejas en contra de las enfermeras, de 2003 a
2013. Los principales denunciantes eran enfermeras (36,0%) y la ubicacin mayor nmero
de apariciones tuvieron lugar en la capital del estado (55.0%) y de las instituciones
pblicas (33,3%). La mayora de las quejas se produjeron en los hospitales (58,6%). Entre
los profesionales de enfermera reportados, la mayora de los implicados eran mujeres
(82,7%). Los profesionales de nivel medio fueron los ms informados (54,0%). Los
resultados presentados muestran que la mayora (34,0%) de las enfermeras estaba en el
grupo de edad de 20-30 aos. Las quejas ms comunes se relacionan con:
interrelaciones, iatrognicas y de responsabilidad profesional. De estos 111 quejas
analizadas, 34 PE se presentaron, y la COREN / MS el mayor demandante (47,0%). Los
profesionales de nivel medio fueron los ms informados (73,9%). En cuanto a las
mercancas infringidas, el anlisis mostr que, adems de la ejecucin de prcticas
prohibidas, hubo un incumplimiento de los deberes y responsabilidades profesionales, por
lo tanto, la violacin de los principios bioticos. Los principios bioticos violados en los
procedimientos ticos eran el principio de beneficencia y no maleficencia de. En cuanto al
resultado de los procedimientos ticos 34, la mayora (47,0%) fue la absolucin del
acusado. En 11 procedimientos ticos (32,4%) fue la aplicacin de sanciones, 9 de estos
procedimientos ticos (81,8%) la pena impuesta fue la advertencia verbal. Violaciones
ticas estaban relacionadas principalmente con la gestin y la prescripcin de
medicamentos (36,4%), y en un caso el delito fue por el desempeo en la prctica del
aborto. En cuanto al tiempo de entrenamiento hasta la fecha de la tica de ocurrencia, los
profesionales con menos de un ao de formacin eran los que tenan el porcentaje ms
bajo de participacin en los acontecimientos ticos (8,7%). Los resultados permitieron la
organizacin de cuatro artculos, el primero es una revisin integradora de la literatura que
SUMRIO
1. INTRODUO ...................................................................................................... 14
2 REVISO DA LITERATURA.................................................................................. 17
2.1 Exerccio e tica Profissional da Enfermagem ................................................... 17
2.2 Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem ............................................ 19
2.3 Cdigo de Processo tico Disciplinar da Enfermagem ....................................... 20
2.4. Princpios Bioticos.............................................................................................22
3 OBJETIVOS............................................................................................................25
3.1 Objetivo geral ...................................................................................................... 25
3.2 Objetivos especficos .......................................................................................... 25
4. METODOLOGIA ................................................................................................... 26
4.1 Organismo/rea .................................................................................................. 26
4.2 Delineamento ...................................................................................................... 26
4.2.1 Desenho do estudo .......................................................................................... 26
4.2.2 Populao/Amostra.......................................................................................... 27
4.3. Procedimentos especficos ................................................................................ 27
4.3.1 Consideraes ticas....................................................................................... 27
4.3.2 Procedimentos para a coleta de dados ........................................................ 28
4.3.3 Anlise dos dados .......................................................................................... 29
5 RESULTADOS ...................................................................................................... 30
5.1 Artigo I ................................................................................................................ 31
5.2 Artigo II ............................................................................................................... 54
5.3 Artigo III .............................................................................................................. 77
5.4 Artigo IV .............................................................................................................. 94
6 CONCLUSO ...................................................................................................... 109
7 REFERNCIAS ................................................................................................... 111
APNDICE A INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS .............................. 113
APNDICE B TERMO DE COMPROMISSO DE UTILIZAO DE DADOS ....... 114
APNDICE C TERMO DE AUTORIZAO ........................................................ 115
ANEXO I - DECISO N519/2013 .......................................................................... 116
ANEXO II - OFCIO N294/2013 ............................................................................. 117
ANEXO III - PARECER CONSUBSTANCIADO DO CEP ....................................... 118
ANEXO IV- CARTA DE APROVAO ................................................................... 123
14
1.
INTRODUO
15
16
profissionais?
enfermagem?
tica?
17
2 REVISO DA LITERATURA
18
19
(COREN),
que
so
rgos
disciplinadores
do
exerccio
20
21
ocorrncia,
houve
admissibilidade
(CONSELHO
FEDERAL
DE
ENFERMAGEM, 2010).
O Cdigo de Processo tico-Disciplinar de Enfermagem menciona que a
denncia irretratvel, exceto nas situaes em que houver conciliao. Os
casos que no resultaram em bito, pode ser realizada uma audincia prvia
de conciliao entre denunciado e denunciante, possibilitando o arquivamento
mediante retratao ou ajustamento de conduta. Havendo conciliao e
assinado o termo conciliatrio por ambas as partes, o processo dever ser
discutido em reunio do plenrio para os desdobramentos devidos, ato contra o
qual no cabe recurso. Salienta-se que a conciliao poder ser feita em
qualquer fase do processo (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2010).
No entanto, nos casos em que no houve conciliao e se houver
indcios de infrao tica instaurado um processo tico, onde o conselheiro
relator, dentro de 10 dias, dever emitir um novo parecer, apontando os
indcios de infrao tica e os possves artigos infringidos do CEPE, ou de
outras normas e preceitos da enfermagem. O conselheiro relator poder
realizar ou solicitar novas oitivas com os envolvidos e apresentao de novos
documentos
para
subsidiar
parecer
(CONSELHO
FEDERAL
DE
ENFERMAGEM, 2010).
O parecer emitido ser submetido ao plenrio para votao, devendo ser
aceito por todos os conselheiros, caso haja divergncia de opinio, ser
retomada a votao. A instaurao do proceso tico dever apresentar no
mnimo os seguintes quesitos de admissibilidade: identificao do denunciado;
nmero do parecer aprovado pelo Plenrio; data da reunio do Plenrio que
disps sobre o arquivamento ou instaurao do processo tico; indicao de
infrao a artigos do CEPE ou/e de outras legislaes e normas do sistema
COFEN/COREN; e assinatura do conselheiro condutor do voto vencedor e do
Presidente do Conselho (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2010).
Aps o plenrio deliberar a instaurao do processo tico, ocorrer a
apurao dos fatos, sendo feita por uma comisso de instruo designada pelo
22
23
(que fez parte da comisso) e Childress lanaram a citada obra cujo enfoque
so os princpios morais que, segundo os autores, deveriam ser aplicados na
rea biomdica. A Teoria Principialista de Beauchamp e Childress defende
quatro princpios: o princpio da beneficncia, da no maleficncia, da
autonomia e da justia (BEAUCHAMP e CHILDRESS, 2011).
O princpio da beneficncia relaciona-se ao dever de ajudar aos outros,
de fazer ou promover o bem, a buscar o mximo de benefcios do outro ou at
mesmo agir eticamente, reduzindo ao mnimo os danos e riscos. Deste modo
os profissionais de enfermagem devem fazer o que benfico ao paciente e
aos seres humanos. Este princpio requer o desenvolvimento de competncias
profissionais, que subsidiem a deciso e identificao dos riscos e benefcios
aos quais os pacientes esto sendo expostos, durante a realizao da
assistncia de enfermagem (BEAUCHAMP e CHILDRESS, 2011; KOERICH,
MACHADO e COSTA, 2005).
O princpio da no maleficncia implica no dever de privar-se de fazer
qualquer mal para os pacientes, de causar danos ou coloc-los em risco. A
equipe de enfermagem deve empenhar-se em avaliar e evitar os danos
previsveis (BEAUCHAMP e CHILDRESS, 2011; KOERICH, MACHADO e
COSTA, 2005).
Os dois princpios citados, so facilmente confundidos, porm a Teoria
Principialista enfoca suas diferenas. As obrigaes de no prejudicar os
outros, como por exemplo, aquelas que probem de matar, roubar, mutilar,
causar dor ou sofrimento, causar ofensas, so claramente distintas das
obrigaes de ajudar os outros, como por exemplo, promover o bem-estar,
proteger e defender os interesses dos pacientes, evitar que sofram danos,
eliminar as condies que poderiam causar danos, ajudar pessoas inaptas e
socorrer pessoas que esto em perigo (BEAUCHAMP e CHILDRESS, 2011).
Referente ao princpio da autonomia, ele implica no respeito ao poder de
deciso no cuidado da sade. Este princpio comumente representado pelo
consentimento informado, confidencialidade, recusa informada e veracidade. A
24
25
3 OBJETIVOS
Analisar
infraes
ticas
cometidas
pelos
profissionais
de
enfermagem.
d) Identificar os principais artigos do Cdigo tica dos Profissionais de
Enfermagem violados, assim como as penalidades aplicadas.
e) Discutir a influncia do tempo de formao profissional com as
ocorrncias ticas.
26
4. METODOLOGIA
4.1 Organismo/rea
O estudo foi realizado na cidade de Campo Grande, capital do estado
de Mato Grosso do Sul, local onde est situada a sede do Conselho Regional
de Enfermagem do Mato Grosso do Sul (COREN/MS).
O COREN/MS parte do sistema Conselho Federal de Enfermagem
(COFEN) / Conselhos Regionais, tendo em vista que cada estado da federao
brasileira possui um conselho regional de enfermagem, logo so 27 regionais,
e o COFEN est localizado na cidade de Braslia/DF.
A implantao do COREN/MS ocorreu em 1988, desmembrando do
Conselho Regional de Enfermagem do Mato Grosso, em decorrncia da
criao do estado de Mato Grosso do Sul.
Embora
haja
uma
subseo
do
COREN/MS
na
cidade
de
4.2 Delineamento
27
4.2.2 Populao
Nessa pesquisa os documentos estudados foram 111 denncias,
destas, 34 converteram-se em processos ticos. Vale destacar que no total de
denuncias havia 150 profissionais de enfermagem envolvidos.
Os critrios de incluso constituram os documentos disponveis no
sistema informatizado sobre as denncias registradas no COREN-MS,
delimitado o perodo de 2003 a 2013. Excluram-se os documentos que no
possuam registro eletrnico ou que estavam ilegveis ou incompletos.
4.3.
Procedimentos especficos
28
29
30
RESULTADOS
I:
Infraes
ocorrncias
ticas
cometidas
pelos
III:
Processos
ticos
Envolvendo
Profissionais
de
Enfermagem
Artigo IV: Tempo de Formao Profissional e Ocorrncias ticas: um
estudo das denncias registradas contra os profissionais de
enfermagem.
31
5.1 Artigo I:
INFRAES E OCORRNCIAS TICAS COMETIDAS PELOS
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM: REVISO INTEGRATIVA
VIOLATIONS AND ETHICAL INCIDENTS COMMITTED BY NURSING
PROFESSIONALS: AN INTEGRATIVE REVIEW
VIOLACINES E OCURRENCIAS TICAS COMETIDAS POR
PROFESIONALES DE ENFERMERA: UNA REVISIN INTEGRADORA
Adaiele Lucia Nogueira Vieira da Silva, Mariluci Camargo Ferreira da Silva
Candido, Sebastio Junior Henrique Duarte, Regina Maria dos Santos
Adaiele Lucia Nogueira Vieira da Silva. Enfermeira, Mestranda, Curso de
Ps-Graduao Mestrado em Enfermagem, Universidade Federal de Mato
Grosso do Sul/UFMS. Bolsista CAPES. Campo Grande (MS), Brasil. E-mail:
adaiele@hotmail.com.br
Mariluci Camargo Ferreira da Silva Candido. Enfermeira, Professora Doutora
em Enfermagem Psiquitrica, Curso de Ps-Graduao Mestrado em
Enfermagem, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul/UFMS - Campus de
Trs Lagoas. Trs Lagoas (MS), Brasil. E-mail: mcfsc@uol.com.br
Sebastio Junior Henrique Duarte. Enfermeiro, Professor Doutor em Cincias
da Sade, Mestrado em Enfermagem, Universidade Federal de Mato Grosso
do Sul/UFMS - Campus de Trs Lagoas. Trs Lagoas (MS), Brasil. E-mail:
sjhd.ufms@gmail.com
Regina Maria dos Santos. Enfermeira, Professora Doutora em Enfermagem,
Departamento / Programa de Ps-Graduao em Enfermagem/PPPGENF,
Universidade Federal de Alagoas/UFAL. Macei (AL), Brasil. E-mail:
relpesantos@gmail.com
RESUMO
Objetivo: analisar a produo cientfica nacional e internacional a respeito de
infraes e ocorrncias ticas na enfermagem. Mtodo: uma reviso
integrativa da literatura com vistas a responder a questo de pesquisa << O
que se tem publicado em mbito nacional e internacional a respeito de
infraes e ocorrncias ticas cometidas pelos profissionais de enfermagem?
>>. A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, BDENF, LILACS,
PUBMED, Cochrane e Biblioteca Digital de Teses e Dissertaes, no perodo
de 2003 a 2013. Resultados: encontraram-se 146 estudos; desses, foram
selecionados sete, nos quais as principais ocorrncias e infraes ticas
referiam-se s iatrogenias e s relaes profissionais conflituosas. Concluso:
os princpios bioticos violados foram o da no maleficncia e o da
beneficncia. Evidenciou-se a escassez de produo cientfica nacional e
32
33
34
penalidades
que
esto
sujeitos
os
profissionais
da
equipe
de
enfermagem.2,12-14
Nesse sentido e tomando a relevncia da temtica, parte-se do pressuposto
de que o estudo das infraes ticas cometidas pelos profissionais de
enfermagem relevante, considerando que tais situaes tm sido vivenciadas
de modo crescente, como divulgado pelas mdias e os resultados podero
subsidiar tanto o ensino da enfermagem como a atuao profissional segura e
legal.
O enfrentamento, e em especial, a preveno das infraes ou ocorrncias
ticas representam um desafio para a enfermagem, e, em se tratando de uma
temtica fundamental para a qualidade do cuidado imprescindvel a
realizao de novas pesquisas, posto que tais informaes devessem fazer
parte do cotidiano da equipe de enfermagem, fornecendo assim, subsdios para
que haja discusses sobre as atividades prticas realizadas diariamente a as
condutas ticas adotadas por estes profissionais.
Neste estudo, buscou-se analisar as publicaes nacionais e internacionais
que tratam das infraes ticas, e aquelas que abordam as ocorrncias ticas
cometidas pelos profissionais de enfermagem.
35
MTODO
Estudo na modalidade de reviso integrativa da literatura acerca das
infraes ticas e ocorrncias ticas na enfermagem, realizado no perodo de
fevereiro a junho de 2013. A pesquisa foi orientada por seis etapas: (1)
identificao do tema e seleo da questo norteadora; (2) estabelecimento de
critrios para incluso e excluso; (3) definio das informaes dos estudos;
(4) avaliao dos estudos includos na reviso; (5) interpretao dos
resultados; (6) sntese do conhecimento.15
Primeira etapa: identificao do tema e seleo da questo norteadora:
Considera-se que o tema desta reviso claro e os argumentos apresentados
permitiram entrever uma lacuna de conhecimento, acerca das inquietudes que
a temtica desperta, ensejando perguntar: O que se tem publicado em mbito
nacional e internacional, a respeito de infraes ticas e ocorrncias ticas
cometidas pelos profissionais de enfermagem?
Segunda etapa: estabelecimento dos critrios de incluso e excluso. Os
critrios
de
incluso
foram:
publicaes
em
peridicos
nacionais
36
37
estipulado. Assim, aps anlise com base nos critrios de incluso e excluso,
obtiveram-se sete publicaes, conforme figura 1.
Nmer
o
1
2
3
4
5
Origem
Idioma
Ano de
Publicao
Portugus
2003
Ingls
2012
Portugus
2013
Portugus
2008
Portugus
2008
Ingls
2013
PUBMED. Journal of
Advanced Nursing
Ingls
2010
Autor
Autor: Freitas e
Oguisso4
Schneider e
Ramos17
Penna18
Freitas e
Oguisso7
Silva19
Pegueroles,
Lluch-Canut,
Olmos20
Ulrich, Taylor,
Soeken,
O'Donnell, Farrar
e Danis21
38
Populao estudada
Ocorrncias
ticas
com profissionais de
enfermagem:
um
estudo quantitativo.7
Objetivo
Caracterizar
os
profissionais
de
enfermagem envolvidos em
ocorrncias
ticas
e
identificar
as
causas
dessas ocorrncias.
Analisar
os
elementos
fticos
presentes
nos
processos
ticos,
concludos e arquivados no
Coren/SC, no perodo de
1999 a 2007.
Identificar as questes
antiticas,
aticas
e
iatrognicas
dos
profissionais
da
enfermagem atravs da
anlise
qualitativa
os
processos
ticoprofissionais abertos junto
ao COREN-SP no perodo
de 1 de janeiro de 2001 a
31 de dezembro de 2004.
Identificar
algumas
caractersticas
das
ocorrncias
ticas
relacionadas aos danos
causados clientela,
instituio
e
aos
profissionais envolvidos e
as orientaes feitas pelas
chefias imediatas e pela
Comisso de tica de
Enfermagem (CEE) aos
profissionais
envolvidos,
bem como os setores das
ocorrncias e o quantitativo
de pessoas envolvidas nas
mesmas, em um hospital
particular do Municpio de
So Paulo, no perodo de
1995 a 2004.
39
Construo
e
validao
de
um
instrumento
para
mensurao
de
ocorrncia
de
problema tico na
Ateno Bsica.19
21
profissionais
que
atuam na prtica dos
servios de sade na
ateno
bsica,
reorganizada
pela
estratgia de sade da
famlia, que estavam
matriculados no curso de
Especializao
em
Sade
Coletiva
com
enfoque em Programa
Sade da Famlia.
Development process
and initial validation of
the Ethical Conflict in
Nursing
Questionnaire-Critical
Care Version.20
205
profissionais
de
enfermagem
das
unidades de cuidados
intensivos
de
dois
hospitais em Barcelona
(Espanha)
Everyday
Ethics:
Ethical Issues and
Stress in Nursing
Practice.21
1000 enfermeiros
quatro
estados
Estados
Unidos
Amrica
em
dos
da
que
os
estudos,
em
sua
maioria,
trazem
amostras
40
Tipo de Ocorrncia
e/ou infrao tica
Descrio
Metodolgica
Nvel de
Principais
evidncia16 Resultados
Negligncia no preparo
e/ou administrao de
medicamentos; Falta de
comunicao entre os
profissionais
de
enfermagem e o cliente
/famlia e profissionais
de outras reas.4
Estudo
VI
descritivo,
exploratrio,
retrospectivo e
de abordagem
quantitativa
Imprudncia, impercia
e
negligncia.
Iatrogenias
medicamentosa.
Exerccio
ilegal
da
profisso: da medicina e
da
enfermagem.
Relaes
interprofissionais
(assdio moral; limites e
confronto
de
competncias, abuso de
poder, agresso verbal,
agresso
fsica,
insubordinao, maus
tratos);
Responsabilidade
do
enfermeiro;
Agresso
verbal e maus tratos
pacientes; Desvio de
psicotrpicos;
Fraude
de pronturio; Trfico
de
bebs;
Aborto;
Plgio; Assdio sexual
paciente; Assdio
sexual
a
acompanhante; Poltica
profissional
e
financeira.17
Iatrogenias; Falsidade
ideolgica;
Assdio
moral; Abuso de poder;
Furto; Abandono de
planto;
Agresso
fsica; Abuso sexual;
Estudo
VI
quantitativo de
desenho
exploratriodescritivo
e
documental.
Pesquisa
VI
exploratria,
documental e
de
corte
qualitativo.
A
maioria
das
ocorrncias ticas foi
comunicada
pelos
enfermeiros.
Os
principais
profissionais
envolvidos
nas
ocorrncias
eram
auxiliares
de
enfermagem.
Os
principais
denunciantes
so
enfermeiros e CEEs.
O enfermeiro o
profissional
que
recebe
maior
nmero
de
denncias. A maioria
dos processos foi
arquivada, dentre os
processos em que
houve aplicao de
penalidades,
a
advertncia
verbal
se sobressai.
Os
principais
denunciantes so as
CEEs
e
os
pacientes.
Os
auxiliares
de
enfermagem foram
41
Agresso verbal.18
Negligncia.7
Estudo
VI
descritivo,
exploratrio e
retrospectivo,
de abordagem
quantitativa.
Ocorrncia
de
problemas ticos entre
os profissionais, os
usurios
e
suas
famlias; ocorrncias de
problemas ticos entre
as equipes; ocorrncia
de problemas ticos das
relaes com o sistema
de sade. No aponta
as ocorrncias ticas,
pois
se
trata
de
construo e validao
de um instrumento.19
No aponta quais os
conflitos ticos, pois se
trata de elaborao e
validao
de
um
instrumento. Prope um
ndice de exposio ao
conflito tico, dentro da
rea da enfermagem.20
Pesquisa
VI
metodolgica
de
cunho
descritivo.
Pesquisa
VI
metodolgica
de
cunho
descritivo
os profissionais mais
denunciados. Sendo
que o artigo mais
infringido do CEPE
foi o artigo 16,
seguido pelo artigo
21 e o 22.
A maior incidncia
de
ocorrncias
ticas
aconteceu
com o envolvimento
de
apenas
um
profissional
de
enfermagem,
sem
categoria especfica.
Sendo que de 190
ocorrncias, em 99
no houve indicao
de qualquer tipo de
dano ao paciente.
Foi construdo um
instrumento
subdividido em trs
questionrios.
Foi
analisado por 21
juzes.
O
instrumento para
aplicao
em
equipes de sade
atuantes na Ateno
Bsica.
Foi construdo um
instrumento baseado
em 19 cenrios de
cuidados com o
potencial de produzir
um conflito tico em
enfermeiros
que
trabalham
em
unidades de terapia
intensiva.
O
instrumento
foi
analisado por duas
comisses
de
42
VI
peritos.
Os
enfermeiros
citaram
que
os
problemas
ticos
mais
frequentes
esto associados
proteo dos direitos
do
paciente,
autonomia
e
consentimento
informado,
relacionamento
interpessoal,
planejamento prvio
e
tomada
de
deciso.
estudos,
pelos
43
44
dosagem
errada,
administrao
de
medicamentos
no
45
respeito
dos
tratamentos
teraputicos,
mais
especificamente
compartilhada
do
profissional
enfermeiro
por
sua
46
47
estava pronto para ser submetido a um teste piloto e ainda indicavam que o
objetivo de validao do instrumento no foi alcanado.
A construo e validao de instrumento tambm realizada em outro
estudo, no entanto neste, o campo de aplicao do instrumento foi a UTI e
buscava descrever o desenvolvimento e validao do instrumento elaborado
para medir conflitos ticos entre os profissionais de enfermagem.20 O
instrumento foi desenvolvido em espanhol e inicialmente composto por 19
cenrios de cuidados, que tinham o potencial de produzir um conflito tico em
enfermeiros que trabalham em unidades de cuidados intensivos. A fim de testar
a validade de contedo da verso inicial do instrumento, cada um dos seus
elementos foi avaliado por duas comisses de peritos.
O conflito tico considerado no estudo, como a relao entre as quatro
variveis: a frequncia de ocorrncia de situaes envolvendo um conflito tico,
o grau de conflito produzido, a exposio do indivduo a um conflito tico e o
tipo conflito tico vivido.20 O estudo em questo o primeiro a considerar o tipo
de conflito experimentado e propor um ndice de exposio ao conflito tico,
dentro da rea da enfermagem.
Devido complexidade da unidade de cuidado intensivo, esta apresenta um
nmero elevado de eventos iatrognicos associados realizao de
intervenes rpidas, que na maioria das vezes so feitas sem a anlise
detalhada do pronturio e a aplicao do Processo de Enfermagem. Nesse
sentido, a elaborao de um instrumento para identificar e avaliar o ndice de
exposio a conflitos ticos fundamental para se conhecer a realidade dos
conflitos ticos presentes nesta unidade hospitalar, corroborando com o
direcionamento de aes especficas que visem priorizar a educao
permanente, a atualizao e o treinamento, a fim de minimizar as ocorrncias
ticas.8:6
A sade do profissional de enfermagem tem recebido enfoque nos dias
atuais, alguns pesquisadores tm discutido a qualidade de vida e o nvel de
estresse encontrado por estes profissionais em seus respectivos locais de
trabalho.28 Diante disto um dos estudos alm de identificar os problemas ticos
mais frequentes entre os enfermeiros, tambm buscou descrever o tipo,
48
49
mas
tambm
pelas
escolas
de
formao,
formulando
de
instrumentos
que
permitam
mensurar
os
problemas
50
relaes
interpessoais
conflituosas.
Por
estarem
51
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Sept
20];17(4):655-60.
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pdf_137
54
55
RESUMO
No Brasil a enfermagem tem vivenciado questionamentos sobre a sua prtica
cotidiana e os dilemas ticos inerentes atuao dos profissionais que
compem a categoria, especialmente no mbito da assistncia, como tem sido
noticiado nos meios de comunicao escrita e televisiva. Objetivo: analisar as
denncias registradas no Conselho Regional de Enfermagem do estado de
Mato Grosso do Sul, Brasil. Mtodo: Pesquisa documental, retrospectiva e
analtica. Os documentos analisados foram os registros de denncias acatadas
pelo Conselho Regional de Enfermagem do Estado de Mato Grosso do Sul,
entre 2003 e 2013. Analisaram-se 111 denncias. As variveis foram:
caracterizao do denunciante, do denunciado e da denncia. Resultados: Os
achados revelaram que os principais denunciantes foram profissionais de
enfermagem (40), denncias ocorreram em ambiente hospitalar (65). Os
profissionais de nvel mdio foram os mais denunciados (82). As denncias
mais frequentes foram referentes : relaes interprofissionais (85), iatrogenias
(36) e responsabilidade profissional (20). Discusso: Os dados apontaram
violao aos princpios bioticos, o que implica na m qualidade da assistncia
de enfermagem prestada, com danos tanto aos usurios e profissionais quanto
imagem da profisso. Concluso: os resultados servem de subsdio s
entidades formadoras e reguladoras do exerccio da enfermagem
implementarem polticas que visem sensibilizar, conscientizar e reabilitar o
profissional de enfermagem para o cuidado seguro, dentro dos princpios ticos
e legais.
Descritores: Enfermagem, Biotica, tica Profissional.
56
INTRODUO
No Brasil, a equipe de enfermagem constituda por quatro categorias
profissionais, de acordo com a Lei do Exerccio Profissional da Enfermagem
(LEPE): enfermeiro, tcnico de enfermagem, auxiliar de enfermagem e
parteira1. A LEPE estabelece as atribuies de cada membro da equipe de
enfermagem conferindo legalidade para o agir profissional e aponta as
atividades que cabe a cada profissional, tomando por base as competncias e
aes tcnicas, ticas, polticas, educacionais ou relacionais de cada um1.
exigido dos profissionais de enfermagem o conhecimento e a prtica
dos princpios ticos e bioticos, norteados pelo Cdigo de tica dos
Profissionais de Enfermagem (CEPE)2. O CEPE uma ferramenta legal que
agrupa um conjunto de princpios morais, normas, e direitos relativos ao
exercer profissional.
No Brasil, o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e Conselho
Regional de Enfermagem (COREN) foram criados pela Lei n 5.905/73, de 12
de julho de 19733. So autarquias federais responsveis pelo ato de regular,
fiscalizar e disciplinar a enfermagem, cabendo-lhe a funo de proteger a
sociedade contra atos ilegais praticados por profissionais da enfermagem, bem
como julgar os casos de ocorrncias ticas3. Portanto, alm de julgarem os
casos de ocorrncias ticas tambm aplicam as penalidades cabveis e zelam
pelo bem estar comum das pessoas que recebem ateno de enfermagem e
dos que a exeram3.
Quando os profissionais de enfermagem infringem alguns dos
princpios ticos, bioticos e legais, a denncia encaminhada para anlise
disciplinar no COREN, onde o profissional possui registro. Denncia
entendida como o ato que se atribui a algum que praticou infrao tica ou
disciplinar podendo ser apresentada por escrito ou, quando verbal, reduzida a
termo por servidor ou Conselheiro4.
A Resoluo Cofen n 370, de 03 de novembro de 2010, aprova o
Cdigo de Processo tico dos Conselhos de Enfermagem, que estabelece as
normas procedimentais para serem aplicadas nos processos ticos em toda
jurisdio de todos os Conselhos de Enfermagem em mbito nacional4. Aps a
57
58
no
maleficncia,
beneficncia,
autonomia
justia.
No
59
dos
profissionais
entre
si
ou
com
os
pacientes;
60
Tabela
caracterizao
do
Profissional de enfermagem
40
36,0
COREN/MS
24
21,6
20
18,0
Usurio do servio
7,2
Instituio pblica
4,5
Outros profissionais
4,5
Sindicato
3,7
Instituio privada
2,7
1,8
111
100,0
Total
61
62
63
Grande MS,
Auxiliar de
Enfermage
m
0
0
0
2
0
0
1
2
4
2
1
12
0
0
1
1
0
1
3
1
17
18
0
0
0
1
1
Continua...
64
Continuao...
Categoria e Subcategorias
OUTROS CRIMES
Roubo
Falsidade ideolgica
Aborto
Transporte de psicotrpicos
Total
Enfermeir
o
Tcnico de
Enfermage
m
1
0
0
0
1
0
0
2
0
2
Auxiliar de
Enfermage
m
1
1
1
1
4
Concluso
das
denncias
contra
enfermeiros
referiu-se
relaes
65
maior
nmero
de
profissionais
de
enfermagem
No
66
Nestas situes o
67
dignidade
do
trabalhador
tambm
seja
respeitada,
em
movimentos
68
69
70
71
iatrogenias
cometidas
mostram-se
sustentadas
pela
trade
72
73
relaes
interprofissionais,
iatrogenias,
responsabilidade
74
Dirio Oficial da Unio [Internet]. 13 july 1973 [cited 2013 Sept 10]. Available
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77
Resumo
Objetivo: caracterizar os processos ticos instaurados no Conselho Regional
de Enfermagem de Mato Grosso do Sul (COREN/MS). Mtodo: trata-se de um
estudo exploratrio, descritivo e documental. As variveis analisadas foram:
denunciante; denunciado; desfecho do processo tico, artigos infringidos e
penalidades aplicadas. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em
Pesquisa da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (parecer n
438.302). Resultados: Foram analisados 34 processos ticos, no perodo de
2003 a 2013. O COREN/MS foi o principal denunciante (47%), a maioria dos
denunciados foram auxiliares de enfermagem (44%). Houve aplicao de
penalidades em 11 processos, artigos infringidos apontaram que alm de
executarem prticas proibidas, houve descumprimento dos deveres e
responsabilidades profissionais, consequentemente violao de princpios
bioticos. A penalidade mais aplicada foi advertncia verbal (81%). Concluso:
78
79
INTRODUO
A equipe de enfermagem durante o seu exerccio profissional deparase com problemas que no so apenas tcnicos, mas econmicos, sociais,
polticos, morais e ticos (SCHNEIDER e RAMOS, 2012). Devido sua
magnitude e complexidade a discusso desses dilemas vivenciados tem
ganhado espao na mdia brasileira. Desse modo a enfermagem, enquanto
profisso compromissada com a sade e a qualidade de vida da pessoa,
famlia e coletividade (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2007), no
pode permanecer alheia s situaes de inobservncia dos preceitos ticolegais que norteiam a prtica do cuidado de enfermagem. Nesse sentido
dever dos profissionais de enfermagem terem conhecimento sobre os
princpios bioticos, ticos e das normas legais que regulamentam o exerccio
e atuao profissional, pois ningum pode alegar desconhecimento da Lei,
visando a eximir-se de responsabilidade (BRASIL, 1942).
Na enfermagem o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem
(CEPE) estabelece os parmetros ticos da prtica profissional, e as infraes
e penalidades que devem ser aplicadas ao profissional infrator (OGUISSO e
SCHMIDT, 2013; CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2007).
O cumprimento dos princpios contidos no CEPE fiscalizado pelo
sistema Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) / Conselho Regional de
Enfermagem (COREN), como rgos disciplinadores do exerccio profissional
em enfermagem (BRASIL, 1973).
Quando os profissionais de enfermagem se deparam com dilemas ticomorais, e infringem os princpios tico, legais e bioticos que norteiam a
profisso, os casos denunciados so encaminhados para anlise disciplinar no
COREN, onde o profissional tenha registro. Toda denncia registrada junto ao
COREN, deve respeitar os princpios de admissibilidade previsto no Cdigo de
Processo tico Disciplinar da Enfermagem, deve haver a identificao tanto do
denunciante, quanto do profissional de enfermagem que cometeu a infrao
tica, assim como a data e o local da ocorrncia, alm de arrolar testemunhas,
80
81
82
dos
denunciantes,
caracterizao
dos
profissionais
de
%
16
47,0
23,5
Profissional de enfermagem
14,7
Instituio pblica
2,9
Instituio privada
2,9
2,9
Usurio do servio
2,9
Sindicato
2,9
34
100,0
Total
83
Enfermeiro
20 a 30 anos
31 a 40 anos
41 a 50 anos
51 anos ou
mais
Total
N
7
5
5
0
%
41,2
29,4
29,4
0,0
17 100,0
Tcnico de
enfermagem
N
%
5
27,7
10
55,5
1
5,5
2
11,1
18
100,0
Auxiliar de
enfermagem
N
%
8
28,6
11
39,3
4
14,3
5
17,9
28
100,0
Total
N
20
26
10
7
%
31,7
41,3
15,9
11,1
63 100,0
N
16
11
4
3
%
47,0
32,4
16,8
8,8
34 100,0
Dos direitos
Deveres e responsabilidades
Proibies
Total
84
Enfermeiro Tcnico de
enfermagem
3
0
0
0
0
0
0
0
0
2
Auxiliar de
enfermagem
6
0
1
0
1
Total
9
0
1
0
3
pelo
COREN/MS.
atuao
do
COREN/MS
reflete
85
que
corroboram
com
essa
prtica
(COSTA,
GERMANO,
86
de
enfermagem
atualizar-se
(CONSELHO
FEDERAL
DE
87
88
89
de
integralidade.
necessrio
desenvolver
competncias
90
91
que
descumprimento
alm
da
execuo
dos
deveres
de
prticas
proibidas,
responsabilidades
houve
profissionais,
92
Manual
de
CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE MATO GROSSO DO SULCOREN-MS. Ofcio Gabinete COREN-MS N 273/2012.
COSTA, E. O.; GERMANO, R. M.; MEDEIROS, S. M. A fiscalizao do
exerccio profissional no conselho federal de enfermagem. Revista Mineira de
Enfermagem, v.18, n.1, p.208-212.
93
94
Resumo:
Objetivo: discutir o lapso tempo de formao, at a data da ocorrncia tica,
dos profissionais de enfermagem envolvidos em denncias registradas no
Conselho Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul. Mtodo: Trata-se
de pesquisa documental, exploratria, descritiva e retrospectiva. Os
documentos analisados foram as denncias registradas contra profissionais de
enfermagem registradas junto ao COREN/MS, delimitado o perodo de 2003 a
2013. As denuncias deveriam estar disponveis no sistema informatizado do
COREN/MS. Os documentos que no possuam registro eletrnico foram
excludos do estudo. As variveis levantadas foram: nvel de escolaridade dos
profissionais envolvidos em ocorrncias ticas e tempo de formao at a data
da ocorrncia. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (parecer n 438.302). Procedeuse anlise descritiva dos dados, apontando-se os nmeros absolutos e os
95
96
97
INTRODUO
A equipe de enfermagem necessita conciliar no seu exerccio
profissional, habilidade tcnica, um slido embasamento tico-moral, alm de
estarem cientes de suas responsabilidades profissionais, frente a uma
ocorrncia tica. Ressalta-se que ocorrncias ticas so entendidas como
eventos danosos causados por profissionais de enfermagem durante a sua
prtica cotidiana, podendo originar resultados prejudiciais tanto para o cliente e
colegas de equipe, quanto para a instituio, ou ao prprio profissional de
enfermagem (FREITAS; OGUISSO; MERIGHI, 2006).
notrio, a influncia do desenvolvimento tecnolgico e cientfico no
cenrio do cuidado tico em sade, o surgimento frequente de novas tcnicas,
procedimentos, produtos e aparelhos interferem bruscamente na prtica
cotidiana dos profissionais de enfermagem (CRUZ et al., 2009), expondo-os
diariamente s ocorrncias ticas. Tal cenrio exige que estes profissionais
alm da habilidade tcnica tenham conhecimentos da legislao especfica da
enfermagem, como a Lei do Exerccio Profissional (LEPE) e o Cdigo de tica
dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), alm de conhecerem as legislaes
gerais (FREITAS e OGUISSO, 2008), pois o desconhecimento da lei
inescusvel.
(BRASIL,
1940),
desse
modo
ningum
pode
alegar
98
99
de
pesquisa
documental,
exploratria,
descritiva
100
68
68
45,3
45,3
41
27,3
101
Auxiliar de Enfermagem
Total
41
82
27,3
54,6
Enfermeiro
Tcnico de
enfermagem
N
%
3 7,3
28 68,3
6 14,6
1 2,4
Auxiliar de
enfermagem
N
%
5 12,2
13 31,7
10 24,4
10 24,4
Total
N
5
26
11
11
%
7,4
38,2
16,2
16,2
N
13
67
27
22
%
8,7
44,7
18,0
14,7
15
22,0
3 7,3
3 7,3
21 14,0
68
100,0
41 100,0
41 100,0
150 100,
0
102
grupo
de
12.873
profissionais
(CONSELHO
REGIONAL
DE
103
104
105
na
formao
dos
profissionais
de
enfermagem
(RATES,
levanta
questionamentos
sobre
formao
destes
106
direitos
dos
pacientes,
tambm
favorece
reconhecimento
das
107
108
109
CONCLUSO
Os documentos analisados constituram-se de 111 denncias, sendo
110
assim
como
direcionarem
as
necessidades
de
educao
111
REFERNCIAS
112
113
2.2.
2.3.
2.4.
Quem
o
denunciante?
_______________________________________________________________
__________________________________________________________
Local
da
Ocorrncia
(Instituio):
_______________________________________________________________
__________________________________________________________
Capital
(
).
Cidade
do
Interior
(qual):__________________________________________________
Instituio: ( ) Pblica ( ) Privada ( ) Filantrpica ( ) Ensino
( )Outra________
3.5.
3.6.
4. OUTRAS
INFORMAES
RELEVANTES:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123