SISTEMA CARDIOVASCULAR

El corazn y el aparato circulatorio componen el aparato cardiovascular. El corazn

acta como una bomba que impulsa la sangre hacia los rganos, tejidos y clulas
del organismo. La sangre suministra oxgeno
y nutrientes a cada clula y recoge el dixido
de carbono y las sustancias de desecho
producidas por esas clulas. La sangre es
transportada desde el corazn al resto del
cuerpo por medio de una red compleja de
arterias, arteriolas y capilares y regresa al
corazn por las vnulas y venas. Si se
unieran todos los vasos de esta extensa red
y se colocaran en lnea recta, cubriran una
distancia de 60.000 millas (ms de 96.500
kilmetros), lo suficiente como para
circundar el Mundo ms de dos veces.
El aparato circulatorio unidireccional
transporta sangre a todas las partes del
cuerpo. Este movimiento de la sangre dentro
del cuerpo se denomina circulacin.
Las arterias transportan sangre rica en
oxgeno del corazn y las venas transportan
sangre pobre en oxgeno al corazn.

ANATOMIA DEL CORAZON Y VASOS SANGUINEOS

CORAZON
El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamao es
parecido al de un puo cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en
mujeres y varones adultos, respectivamente. Est
situado en el interior del trax, por encima del
diafragma, en la regin denominada mediastino,
que es la parte media de la cavidad torcica
localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi
dos terceras partes del corazn se sitan en el
hemitorax izquierdo. El corazn tiene forma de
cono apoyado sobre su lado, con un extremo
puntiagudo, el vrtice, de direccin anteroinferior
izquierda y la porcin ms ancha, la base, dirigida
en sentido posterosuperior.

La membrana que rodea al corazn y lo protege es el pericardio, el cual impide que

el corazn se desplace de su posicin en el mediastino, al mismo tiempo que
permite libertad para que el corazn se pueda contraer. El pericardio consta de dos
partes principales, el pericardio fibroso y el seroso.

1. El pericardio fibroso, ms externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro

no elstico. Descansa sobre el diafragma y se contina con el centro tendinoso del
mismo. Las superficies laterales se continan con las pleuras parietales. La funcin
del pericardio fibroso es evitar el excesivo estiramiento del corazn durante la
distole, proporcionarle proteccin y fijarlo al mediastino.
2. El pericardio seroso, ms interno, es una fina membrana formada por dos
capas: a. la capa ms interna visceral o epicardio, que est adherida al miocardio.
b. la capa ms externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso. Entre las
hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericrdica, que contiene
una fina capa de lquido seroso, el lquido pericrdico, que reduce la friccin entre
las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazn.
La pared del corazn est formada por tres capas:
Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa visceral del
pericardio seroso.
Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular cardaco.
Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior del corazn
y las vlvulas cardacas y se contina con el endotelio de los granos vasos torcicos
que llegan al corazn o nacen de l.
El corazn est formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurculas y dos
inferiores, los ventrculos. En la superficie anterior de cada aurcula se observa una
estructura arrugada a manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa levemente la
capacidad de la aurcula.

1. Aurcula derecha: Es una cavidad

estrecha, de paredes delgadas, que forma
el borde derecho del corazn y est
separada de la aurcula izquierda por el
tabique interauricular. Recibe sangre de
tres vasos, la vena cava superior e
inferior, y el seno coronario. La sangre
fluye de la aurcula derecha al ventrculo
derecho por el orificio aurculoventricular
derecho, donde se sita la vlvula
tricspide, que recibe este nombre porque
tiene tres cspides.
2. Ventrculo derecho: Es una cavidad
alargada de paredes gruesas, que forma
la cara anterior del corazn. El tabique
interventricular lo separa del ventrculo
izquierdo. El interior del ventrculo derecha presenta unas elevaciones musculares
denominadas trabculas carnosas. Las cspides de la vlvula tricspide estn
conectadas entre s por las cuerdas tendinosas que se unen a los msculos
papilares. Las cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean arrastradas al
interior de la aurcula cuando aumenta la presin ventricular. La sangre fluye del
ventrculo derecho a travs de la vlvula semilunar 4 pulmonar hacia el tronco de la
arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha y
arteria pulmonar izquierda.
3. Aurcula izquierda: Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se
sita por detrs de la aurcula derecha y forma la mayor parte de la base del
corazn. Recibe sangre de los pulmones a travs de las cuatro venas pulmonares,
que se sitan a la cara posterior, dos a cada lado. La cara anterior y posterior de la
pared de la aurcula izquierda es lisa debido a que los msculos pectneos se sitan
exclusivamente en la orejuela. La sangre pasa de esta cavidad al ventrculo
izquierdo a travs del orificio aurculo-ventricular izquierdo, recubierto por una
vlvula que tiene dos cspides vlvula mitral (o bicspide).
4. Ventrculo izquierdo: Esta cavidad constituye el vrtice del corazn, casi toda
su cara y borde izquierdo y la cara diafragmtica. Su pared es gruesa y presenta
trabculas carnosas y cuerdas tendinosas, que fijan las cspides de la vlvula a los
msculos papilares. La sangre fluye del ventrculo izquierdo a travs de la vlvula
semilunar artica hacia la arteria aorta.
El grosor de las paredes de las 4 cavidades vara en funcin de su accin. Las
aurculas tienen unas paredes delgadas debido a que solo transfieren la sangre a los
ventrculos adyacentes. El ventrculo derecho tiene una pared ms delgada que el
ventrculo izquierdo debido a que bombea la sangre a los pulmones, mientras que el
ventrculo izquierdo la bombea a todo el organismo.

SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN

El msculo cardaco se contrae de

manera automtica por la transmisin
de impulsos nerviosos a travs de un
sistema especial de conduccin, a
diferencia del msculo esqueltico que
lo hace ante un estmulo nervioso. El
sistema elctrico o de conduccin es el
responsable de generar los latidos
cardacos y de controlar su frecuencia.
Se encuentra ubicado en el msculo
cardaco (miocardio) y est formado
por tres partes:
-Ndulo sinoauricular: est ubicado en
la aurcula derecha y es el lugar de origen de los latidos. Se lo considera como el
marcapasos cardaco.
-Ndulo auriculoventricular: situado cerca del tabique interauricular, por encima de
la vlvula tricspide. En este nodo se demora el impulso para que las aurculas
terminen de contraerse antes que se contraigan los ventrculos.
-Sistema Hiss-Purkinje: es continuacin del nodo auriculoventricular. El haz de Hiss
est formado por una densa red de clulas de Purkinje, que se bifurca en dos ramas
que rodean a los dos ventrculos. Las ondas elctricas se propagan desde el nodo
auriculoventricular por el haz de Hiss, lo que provoca la contraccin de los
ventrculos. En la zona inferior se disponen las clulas de Purkinje.

CIRCULACIN DE LA SANGRE

En los mamferos, la circulacin sangunea se caracteriza por ser doble, cerrada y

completa. Es doble porque pasa dos veces por el corazn, cerrada porque no se
comunica con el exterior como en otros organismos, y completa a raz de que la
sangre arterial nunca se mezcla con la sangre venosa.
Para su estudio, la circulacin sangunea puede dividirse en:
-Circulacin mayor: es el recorrido que hace la sangre desde el ventrculo izquierdo
hasta la aurcula derecha. La sangre oxigenada en los pulmones llega al corazn
(sangre arterial), y por la vlvula artica abandona el ventrculo izquierdo para
ingresar a la arteria aorta. Esta gran arteria se bifurca en arterias de menor calibre,
que a su vez se ramifican hasta formarse las arteriolas, que tambin se dividen
dando origen a millones de capilares para entregar oxgeno y nutrientes a todas las
clulas del organismo. Las clulas eliminan dixido de carbono y desechos del
metabolismo, que pasan a los capilares venosos. La mayora de los desechos son
conducidos por las venas renales hacia el rin para ser eliminados del cuerpo. El
dixido de carbono es transportado por vnulas que arriban a venas de mayor
calibre, hasta que toda la sangre desoxigenada es volcada a las venas cavas
superior e inferior que la llevan hasta la aurcula derecha.
-Circulacin menor: es el trayecto que realiza la sangre a partir del ventrculo
derecho hasta llegar a la aurcula izquierda. Desde el ventrculo derecho, la sangre
venosa es impulsada hacia la arteria pulmonar, que la lleva directamente hacia los

pulmones. Al llegar a los alvolos pulmonares se lleva a cabo el intercambio

gaseoso (hematosis). La sangre, ahora oxigenada, regresa por cuatro venas
pulmonares (dos derechas y dos izquierdas) hacia la aurcula izquierda.

CICLO CARDACO

El corazn realiza dos

tipos de movimientos, uno
de contraccin
(sstole) y otro de
relajacin (distole).
Cada latido del
corazn ocasiona una
secuencia de eventos
que se denominan
ciclos cardacos. En
cada ciclo cardaco
(latido), el corazn
alterna una
contraccin (sstole)
y una relajacin
(distole). En
humanos, el corazn
late por minuto
alrededor de 70
veces, es decir,
realiza 70 ciclos
cardacos.
El ciclo cardaco est comprendido entre el final de una sstole ventricular y el final
de la siguiente sstole ventricular. Dura 0,8 segundos y consta de 3 fases:
-Distole general: es la dilatacin de las aurculas y de los ventrculos. La sangre
entra nuevamente en las aurculas. Las vlvulas mitral y tricspide se abren y las
vlvulas sigmoideas se cierran. La distole general dura 0,4 segundos.
-Sstole auricular: contraccin simultnea de las aurculas derecha e izquierda. La
sangre se dirige a los ventrculos a travs de las vlvulas tricspide y mitral. Dura
0,1 segundos.
-Sstole ventricular: contraccin simultnea de los ventrculos derecho e izquierdo.
La sangre se dirige hacia las arterias pulmonares y aorta a travs de las vlvulas
sigmoides. La sstole ventricular tiene una duracin de 0,3 segundos.

ESTRUCTURA DE LA PARED DE LOS VASOS SANGUINEOS

Las arterias son los vasos que tienen la pared ms gruesa, formada por tres
capas: una interior o ntima, formada por el tejido denominado endotelio, una
intermedia, con muchas clulas de msculo liso y fibras elsticas, y una exterior
o adventicia, con fibras
de colgeno y elstica.
La arteria ms grande
del organismo, la arteria
aorta, puede llegar a
medir hasta 25 mm de
anchura en una persona
adulta, y esa pared le
permite resistir las
presiones que genera
cada latido del corazn.

Las venas tienen en sus

paredes las mismas
capas que las arterias, pero mucho ms finas, sobre todo la capa muscular, ya
que debe llevar la sangre que vuelve al corazn a una presin ms baja. A lo
largo de su recorrido, sobre todo en las extremidades inferiores, tienen vlvulas
que impiden el retroceso de la sangre. Las dos venas ms grandes del
organismo son las venas cavas, la superior, procedente de la cabeza y la parte
superior del cuerpo, y la inferior, procedente de la parte inferior del cuerpo.
Pueden llegar a medir hasta 25 mm de anchura, aunque con unas paredes
mucho ms finas que las de la arteria aorta.

Los vasos capilares son los ms finos y su pared est formada solo por una
capa de clulas endoteliales. Los capilares comunican las ramificaciones
terminales de las arterias, denominadas arteriolas, con las primeras
ramificaciones que darn lugar a las venas, llamadas vnulas. El dimetro de
los capilares permite justo el paso de las clulas sanguneas alineadas.

Los vasos linfticos se originan en los capilares linfticos, situados en los

mismos territorios que los capilares sanguneos, luego se van agrupando para
formar vasos ms gruesos, que tienen paredes ricas en tejido conectivo y
vlvulas en su interior para evitar el reflujo del lquido linftico y, por ltimo, se
renen en dos grandes conductos denominados troncos linfticos, que son el
canal torcico y la gran vena torcica. En el trayecto de los vasos linfticos
existen con frecuencia abultamientos que reciben el nombre de ganglios
linfticos.

La ramificacin de los vasos sanguneos es aorta-arteria-arteriola-capilaresvnula-venas-vena cava y repitiendo la circulacin sistemtica.

SANGRE
La sangre es un tejido conectivo lquido, que circula
por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados. Su color rojo caracterstico
es debido a la presencia del pigmento hemoglobnico contenido en los glbulos
rojos.
Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y una
constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes), que incluye a
los eritrocitos (o glbulos rojos), los leucocitos (o glbulos blancos) y las plaquetas,
y una fase lquida, representada por el plasma sanguneo. Estas fases son tambin
llamados componentes sanguneos, los cuales se dividen en componente srico
(fase lquida) y componente celular (fase slida).
Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica, cuya
contencin en los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su distribucin
(circulacin sangunea) hacia prcticamente todo el organismo.

COMPOSICION DE LA SANGRE
Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares
(su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:

Los elementos formes tambin llamados elementos figurados: son

elementos semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad slidos) y particulados
(corpsculos) representados por clulas y componentes derivados de clulas.

El plasma sanguneo: un
fluido traslcido y
amarillento que representa
la matriz extracelular lquida
en la que estn suspendidos
los elementos formes. Este
representa un
medio isotnico para las
clulas sanguneas, las
cuales sobreviven en un
medio que est al 0,9 % de
concentracin, como la

solucin salina, para proporcionar un ejemplo.

Los elementos formes constituyen alrededor del 45 % de la sangre. El otro 55 %
est representado por el plasma sanguneo (fraccin acelular).

Los elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y funcin, y

se agrupan en:

Las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos, clulas
que "estn de paso" por la sangre para cumplir su funcin en otros tejidos;

Los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino fragmentos

celulares, estn representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los nicos
componentes sanguneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del
espacio vascular.

CARACTERISTICAD FISICO-QUIMICAS DE LA SANGRE

La sangre es un fluido no newtoniano (ver Ley de Poiseuille y flujo

laminar de perfil parablico), con movimiento perpetuo y pulstil, que circula
unidireccionalmente contenida en el espacio vascular (sus caractersticas de
flujo se adaptan a la arquitectura de los vasos sanguneos). El impulso
hemodinmico es proporcionado por el corazn en colaboracin con los grandes
vasos elsticos.

La sangre suele tener un pH entre 7,36 y 7,44 (valores presentes en sangre

arterial). Sus variaciones ms all de esos valores son condiciones que deben
corregirse pronto (alcalosis, cuando el pH es demasiado bsico, y acidosis,
cuando el pH es demasiado cido).

Los valores de pH compatibles con la vida que requieren una correccin

inminente son: 6.8 - 8

Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7 % de peso

corporal), a razn de unos 65 a 71 mL de sangre por kg de peso corporal.

FISIOLOGIA DE LA SANGRE
Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxgeno, glucosa),
elementos constituyentes del tejido y conducir productos de la actividad metablica
(como dixido de carbono).
La sangre tambin permite que clulas y distintas sustancias
(aminocidos, lpidos, hormonas) sean transportados entre tejidos y rganos.
La fisiologa de la sangre est relacionada con los elementos que la componen y por
los vasos que la transportan, de tal manera que:

Ayuda a regular la temperatura corporal.

Coagulacin de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a
los factores de coagulacin.

Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las clulas de defensa

o glbulo blanco.

Homeostasis en el transporte del lquido extracelular, es decir en el lquido

intravascular.

Rechaza el trasplante de rganos ajenos y alergias, como respuesta

del sistema inmunitario.

Responde a las lesiones que producen inflamacin, por medio de tipos

especiales de leucocitos y otras clulas.

Transporta el anhdrido carbnico desde todas las clulas del cuerpo hasta
los pulmones donde se disocia en CO2 y H2O

Transporta mensajeros qumicos, como las hormonas.

Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguneo, como glucosa,

aminocidos, lpidos y sales minerales desde el hgado, procedentes del aparato
digestivo a todas las clulas del cuerpo.

Transporta el oxgeno desde los pulmones al resto del organismo,

transportado por la hemoglobina contenida en los glbulos rojos..