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26/ago/2009
Joan Canimas. Licenciado en Pedagoga i doctor en Filosofa. Profesor de la Universitat de Girona. Xavier Cardona. Mdico y profesor de
biotica en la EUIFN Blanquerna - Universitat Ramon Llull. Teia Fbrega. Educadora social. Directora del Consorcio de Bienestar Social
de la Garrotxa. Amadeu Mora. Trabajador social. Jefe de Seccin de Centros Cvicos del Ayuntamiento de Girona. Bru Pellissa. Educador
social. Responsable de la Comisin de tica del Collegi dEducadores i Educadors Socials de Catalunya. Salvador Vilar. Mdico. Director
de la residencia geritrica Montsacopa.
Este es el resumen de los cuatro talleres realizados durante las jornadas sobre Los
retos de la tica aplicada a la intervencin social, que se organizaron en Olot en el
ao 2005 con motivo de la celebracin del 10 aniversario de la residencia geritrica
Montsacopa.
En los talleres participaron unas 140 personas procedentes de distintos mbitos y
lugares de Catalunya. Cada taller estaba conducido y moderado por un profesional,
que fue quien redact las conclusiones y firma este artculo.
Los objetivos de los talleres eran dos:
proviene de la institucin o del sistema de los que forman parte (la institucin recibe un
encargo y/o tiene una funcin social concreta). No es, pues, una intervencin de inters
para los usuarios, sino que se trata de un inters social.
PROBLEMTICA: la accin no aceptada (el paternalismo?).
2. El carcter universal de los SSAP supone que deberan acudir a ellos personas de
todas las condiciones y caractersticas. Sin embargo, los colectivos con los que
realmente intervenimos tienen unas caractersticas determinadas: clase social
desfavorecida, exclusin, etc. Lo que hace sospechar sobre la funcin social que se
otorga a los servicios sociales: un cierto control.
PROBLEMTICA: la mala conciencia de realizar una funcin no pretendida y
diferente de la que se tiene presente.
3. La derivacin de un nio hacia otro recurso de la red supone el funcionamiento
correcto del sistema de servicios sociales con el que se trabaja. A pesar de todo, el
conocimiento del funcionamiento de algunos recursos levanta sospechas sobre cul ser
el itinerario del nio y si realmente se garantiza su proteccin: acaso no habr
maltrato institucional?
PROBLEMTICA: la desconfianza con respecto al sistema crea problemas de
conciencia al tener que decantarse por una determinada opcin.
4. Los indicadores de riesgo utilizados en la prctica diaria son diferentes y/o valorados
de distinta manera en los diversos equipos. Se da el caso de que dos equipos diferentes
que atienden a una misma madre acaben teniendo disparidad de criterios al quitarle la
tutela de alguno de los hijos. Estas dinmicas dan mensajes diferentes a una misma
familia.
PROBLEMTICA: la falta de criterio unificador dificulta la intervencin y cuestiona al
profesional o profesionales.
5. Se discute sobre el conocimiento y la informacin bsica necesarios para iniciar una
accin con una familia en seguimiento por servicios sociales de atencin primaria o
EAIA cuando sta cambia de domicilio. El nuevo equipo profesional de referencia
debera tener un conocimiento directo de la familia y, adems, debera tener en cuenta
los informes y otros documentos procedentes del equipo que lo haba seguido hasta el
momento; este conocimiento puede variar, y de hecho lo hace, de un equipo a otro. El
derecho del nuevo profesional de referencia a hacer una valoracin propia puede durar
un tiempo durante el cual el nio deja de estar atendido en un recurso.
PROBLEMTICA: entre el principio de profesionalidad (seguimiento de un mtodo y
otros requisitos profesionales) y el derecho de proteccin del nio.
6. Ante la judicializacin de un caso, se pide una mxima objetivacin de los datos que
han de permitir tomar una decisin judicial. A menudo se trabaja con indicios, con
pruebas subjetivas y a partir de una cierta rumorologa difcil de objetivar, pero son
elementos que se tienen en cuenta para una intervencin social.
PROBLEMTICA: la exigencia de la objetivacin puede llevar a la inaccin y a la
inhibicin.
7. La garanta y la confianza de la informacin transmitida por parte de un equipo
profesional (escuela, instituto) con el que se trabaja en red se considera un principio de
actuacin. Los problemas surgen cuando desde este equipo no se acepta que se rebele la
Aparece el tema de las tcnicas de trato a las personas, las tcnicas para
establecer vnculos.
Personas mayores
Se crearon seis grupos de conflictos en la atencin a las personas mayores, bsicamente
en el mbito institucional (residencias y centros de da). En cada grupo se hizo una lista
de los conflictos ms habituales con que se encuentran los participantes en su actividad
cotidiana y se apuntaron algunas propuestas. No est desarrollado, slo se reflexion a
nivel de lista y enumeracin de conflictos.
Los temas que surgieron son:
Conflictos entre profesionales
Se ponen de manifiesto muchas dificultades derivadas de las relaciones
interprofesionales y el trabajo en equipo: actitudes, estigmatizacin, transmisin de
informacin inadecuada de unos profesionales a otros
Tambin se hace referencia al riesgo de asistencia defensiva para evitar denuncias de
mala praxi profesional.
Las propuestas van en la lnea de fomentar el trabajo en equipo interdisciplinario
mediante la formacin y la facilitacin de esta forma de trabajar por parte de las
instituciones, fomentando la mejora de las actitudes personales y la utilizacin de
protocolos y procedimientos adecuados.
Conflictos entre profesionales y familiares
Como propuestas, se apunta el potenciar aquellas estrategias que aporten a las familias
la mxima informacin y les permitan afrontar mejor estas situaciones, as como
potenciar la obtencin de las voluntades anticipadas de las personas.
Conflictos entre profesionales y personas atendidas
Se recogen aspectos y situaciones donde aparecen conflictos ticos: uso de la
medicacin, rechazo del tratamiento por parte de la persona, el derecho de las personas
atendidas a escoger (plan de curas frente al plan de vida), el paternalismo y la
infantilizacin en la intervencin profesional, la confidencialidad en el trabajo en
equipo, los maltratos, la sujecin fsica y qumica, la negacin a ser atendido por
determinados profesionales (sexo, raza), la atencin a las demencias, las relaciones
afectivas y sexuales entre personas atendidas, los abusos (econmicos, de poder,
manipulacin), el riesgo de fuga de la persona (especialmente en casos de demencia), el
riesgo de cada y todo lo relacionado con la competencia y la incapacitacin de la
persona.
Las propuestas de este apartado van en el sentido de potenciar la transmisin de la
informacin de los profesionales hacia la persona atendida, la protocolizacin de
aquellas intervenciones que generan ms conflictos y la formacin del personal. Se hizo
nfasis en la necesidad de establecer canales de consulta y apoyo para los profesionales,
y en la conveniencia de los comits de tica asistencial aplicados a la intervencin
social.
Conflictos entre personas atendidas y familiares
Aparecen una serie de conflictos en relacin con la no aceptacin por parte de la familia
de aspectos como el deterioro de la persona o sus ltimas voluntades.
Aparecen otros temas como el maltrato, el abuso econmico, el ingreso contra la
voluntad de la persona atendida, la priorizacin de intereses de la persona atendida o de
la familia, y la no colaboracin de la familia en las necesidades de la persona atendida.
Las propuestas van en la lnea de mejorar la formacin de los profesionales en la
informacin y la educacin de las personas atendidas, y la integracin de las familias en
el plan asistencial.
Conflictos entre personas atendidas
Ingreso judicial.
Las propuestas van en la lnea de mejorar y adaptar la organizacin del centro a las
necesidades de la persona, facilitar la adaptacin de la persona al centro, mejorar la
formacin del personal, y facilitar y promocionar la participacin de las familias en las
dinmicas del centro.
Propuestas y consideraciones generales
Finalmente, el grupo consider importantes las consideraciones siguientes, que son
transversales a los diversos retos ticos en la intervencin social:
El tiempo.
Los miedos.
El dilogo y el consenso.