ANTIBIOTICOS Y RESISTENCIA BACTERIANA

Qu son los antibiticos?

Son sustancias naturales producidas por microorganismos (hongos, bacterias)

sintticas o semisintticas con capacidades destruir, impedir o retardar la
multiplicacin de otros microorganismos.
En la actualidad se puede utilizar la palabra antibitico para cualquier sustancia
natural o artificial con capacidad de inhibir el crecimiento de microorganismos.
El uso ms remoto de antibiticos fueron los antiguos chinos, hace ms de 2.500
aos. Se saba en ese entonces que la aplicacin del moho de la soya sobre
furnculos traa beneficios teraputicos.
La Quina obtenida de la corteza de los quinos, primera sustancia antimicrobiana
con efecto antiparasitario que fue usada para el tratamiento de los sndromes
febriles, y que cur las crisis paldicas de la esposa del Virrey del Per en 1,638
lo que le vali a este rbol estar en el escudo nacional de Per.

Para qu sirven los antibiticos?

Sirven para el tratamiento de infecciones, en algunos casos para su prevencin.

Se debe reservar el uso de antibiticos para aquellos pacientes con evidencia de

un proceso infeccioso demostrado, cuyos agentes infecciosos sean susceptibles a
el efecto de los antibiticos y que no pueda curar de manera espontnea.

 Las enfermedades infecciosas haban sido la primera causa de muerte hasta

antes de los aos 50s.

Qu es el uso inadecuado de antibiticos?

OMS: estima que aproximadamente el 50% de los antibiticos son administrados
innecesariamente.
En los cinco primeros aos de vida se produce la mayor exposicin innecesaria a
antibiticos de toda la poblacin general.
El uso inadecuado de antibiticos representa un riesgo para la salud y un
desperdicio de recursos econmicos en los servicios de salud. Adems, contribuye
al aumento de la resistencia bacteriana que, a su vez, incrementa los gastos y la
mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que se le considera un grave
problema de salud pblica.

El uso inadecuado de los antibiticos comprende:

1. Indicacin o prescripcin inadecuada o excesiva
Factores relacionados a la prescripcin inadecuada:
Educacin mdica deficiente (tradicionalismo)
Influencia de la industria farmacutica
Percepcin de las expectativas del paciente en cuanto a recibir antibiticos.

En Mxico 60 a 80% de las EDAs e IRAs reciben antibitico en servicios de salud

primarios pblicos y privados.
Es importante recordar que no todos los cuadros febriles son infecciosos.
Numerosos cuadros infecciosos no son de origen bacteriano.
Incluso si es de origen bacteriano puede no necesitar antibitico.

2. Seleccin inadecuada (Dosis, va, duracin)

3. Auto prescripcin y falta de adherencia.

Cerca de 90% de las compras de antibiticos para EDAS, sin prescripcin, en
farmacias, son inadecuadas respecto al tipo, dosis y duracin del tratamiento.
Entre 70 y 80 % de las recomendaciones teraputicas proporcionadas por
empleados de farmacias para infecciones (EDA, IRA, IVU) son incorrectas.

A que conlleva el abuso en los antibiticos?

El abuso de antibiticos conlleva a 3 problemas principales:
a) PACIENTE
Elimina la flora normal y selecciona bacterias resistentes
Genera resistencia de las bacterias que alguna vez fueron sensibles.
Disminuye efectividad de los tratamientos establecidos
Efectos adversos de los antibiticos.
b) ECONMICO
Afecta la economa familiar y el presupuesto de los servicios de salud.

Se ven obligado a financiar frmacos administrados de forma innecesaria,

desviando recursos que hubieran podido ser aplicados a otras necesidades.
Considerando que aproximadamente el 50% de los antibiticos son utilizados
inadecuadamente.
c) SOCIEDAD
El desarrollo de resistencia bacteriana reduce la efectividad de tratamientos
establecidos e incrementa la mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que
se considera un grave problema de salud pblica.

Dnde se consume la mayor parte de los antibiticos?

La mayor parte del consumo de antibiticos se produce en el mbito
extrahospitalario donde alcanza aproximadamente el 90% del total. A su vez, el
85% de este consumo se destina a tratar infecciones respiratorias.
El uso de antibiticos tiene un fuerte carcter estacional, concentrado en los
meses de noviembre a febrero, es decir, coincidiendo con el perodo de mxima
prevalencia de infecciones respiratorias, la mayora de ellas virales.
El gasto en antibiticos por los hospitales representa aproximadamente el 30% del
total de los medicamentos consumidos.

Qu es la resistencia bacteriana?
La resistencia bacteriana es la capacidad que tienen las bacterias de soportar los
efectos de los antibiticos o biocidas destinados a eliminarlas o controlarlas.
El trmino resistencia mltiple o multirresistencia se utiliza cuando una cepa
bacteriana es resistente a varios antimicrobianos o tipos de antimicrobianos
distintos.

Las bacterias de resistencia cruzada son aquellas que han desarrollado mtodos
de supervivencia eficaces frente a distintos tipos de molculas antimicrobianas con
uno o varios mecanismos de accin similares.

Estrategias para la prevencin de resistencias bacterianas

1. Prevencin de la infeccin (vacunacin)
2. Diagnstico y tratamiento eficaces de la infeccin
3. Uso acertado de los antimicrobianos. Practique el control de los antimicrobianos
Use datos locales
Trate la infeccin, no la contaminacin
Trate la infeccin, no la colonizacin
Sepa rechazar los antibiticos
4. Prevencin de la transmisin
Romper la cadena de contagio
Qudese en casa cuando est enfermo
Mantenga las manos limpias

Qu hay de la nueva ley que regula la venta de antibiticos solo con receta
mdica?
Esta ley entrar en vigor a partir del da 25 de Agosto, impondr sanciones a todas
aquellas farmacias que expidan antibiticos sin receta mdica.
Esta disposicin sale a raz de la epidemia de Influenza que se dio en el ao
2009, donde se dispar la venta de antibiticos de manera indiscriminada.

Qu pueden hacer los pacientes y familiares para disminuir el abuso de

antibiticos?
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Recordar que el uso de antibiticos solo cura infecciones causadas por

bacterias. (la mayora de las infecciones en nios estn ocasionadas por
virus)
No tome antibiticos sin indicacin del mdico.
No pida a su mdico o personal de salud que le d un antibitico cuando
este no se lo haya indicado.
Cumpla con las indicaciones y tome el antibitico, en las dosis, nmero de
veces al da y tiempo indicado.
Entender cuando deben usarse y no esperar que los antibiticos curen
todas las infecciones. Los antibiticos son efectivos para la mayor parte de
las infecciones bacterianas, pero no contra las vricas como gripe o catarros
En primer lugar, protege a tu hijo de las infecciones con hbitos preventivos
como el lavado de manos, sobre todo antes de preparar la comida y
manejarla y manteniendo al da las vacunas.

Conclusiones

Los antibiticos son sustancias capaces de destruir, impedir o retardar la

multiplicacin de bacterias, no de virus.

Se debe reservar el uso de antibiticos para aquellos pacientes con

evidencia de un proceso infeccioso demostrado, cuyos agentes infecciosos
sean susceptibles al efecto de los antibiticos y que no pueda curar de
manera espontnea.

El uso inadecuado de antibiticos representa un riesgo para la salud y un

desperdicio de recursos econmicos en los servicios de salud. Adems,
contribuye al aumento de la resistencia bacteriana e incrementa los gastos
y la mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que se le considera un
grave problema de salud pblica.

La resistencia bacteriana es la capacidad que tienen las bacterias de

soportar los efectos de los antibiticos y se puede revenir con vacunas, uso

acertado de antimicrobianos, rechazando anibiticos innecesarios y

manteniendo la higiene personal.

Bibliografa

http://www.infectologiapediatrica.com/main/page_new_folder_uso_abuso_a
ntibioticos.html

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/infecciones/antibiotic_overuse_esp.
html

American Academy of Microbiology. Antibiotic resistance: an ecological

perspective. American Society for Microbiology. 2002.