FARMACOS ANTIANGINOSOS

SANDRA LUZ GRADOS CHUQUIRUNA

ANGINA DE PECHO
Principal sntoma de la cardiopata isqumica y es
causada por:

CONDICIONES QUE FAVORECEN LA

ANGINA DE PECHO

ANGINA DE PECHO

CLASIFICACION DE LA ANGINA

TRATAMIENTO ANTIANGINOSO

BB
CA
Nitratos

CA vasodilatadores

* Antiplaquetarios
* Estatinas

NITRATOS ORGANICOS
Liberan NO GCs GMPc + PKG

Ca2+

NITRATOS ORGANICOS

REACCIONES ADVERSAS

INDICACIONES

Angina de reposo, inestable y de esfuerzo

BELOQUEADORES B ADRENERGICOS

- Nebivolol libera NO vasodilatador.

- Celiprolol estimula receptores B2 (efecto
vasodilatador).
- Algunos tienen ASI.
- Bisoprolol muy selectivo B1.

EFECTOS ANTIANGINOSOS

REACCIONES ADVERSAS
Insuficiencia cardaca congestiva

Bradicardia
Fro en las extremidades
Tras la suspensin brusca: angina e incremento de muerte
repentina.
Exacerbacin del asma (no selectivos)
Fatiga, trastornos del sueo y depresin
Somnolencia
No selectivos y atenolol inhiben los sntomas de hipoglicemia
(temblor, ansiedad, palpitaciones) y retrasan la recuperacin de
glicemia tras administracin de insulina.
Clsicos Atenolol, metoprolol, propranolol aumentan aparicin
de diabetes. No se ha demostrado con nebivolol y carvedilol.

Elevacin de triglicridos y disminucin de HDL Excepto

selectivos y carvedilol.

INDICACIONES
Tratamiento de eleccin en:
Angina de esfuerzo crnica estable
controla la isquemia, previene el infarto, mejora
la supervivencia, aumentan la tolerancia al
ejercicio.
IMA reducen la mortalidad post IMA y el re
infarto.

Efectividad superior a Nitratos, igual o superior a

calcio antagonistas aumenta efectividad al
combinarlos.
Contraindicados en angina de reposo Bloqueo
B coronario facilita predominio alfa constrictor.

CALCIO ANTAGONISTAS (CA) O BLOQUEADORES DE

CANALES DE CALCIO

CLASIFICACIN DE CA

Nimodipino

ACCIONES FARMACOLOGICAS

ACCIONES FARMACOLOGICAS

CA EN ANGINA DE PECHO

REACCIONES ADVERSAS
Dihidropiridinas

ms efectos vasculares
cefalalgia, rubor, desvanecimiento, edema
perifrico (sobre todo con nifedipino de liberacin
inmediata).
Inhiben contraccin del esfnter esofgico superior
reflujo gastroesofgico.
Verapamil Estreimiento, bradicardia.
Hiperplasia gingival diltiazem. Nifedipino,
verapamilo.
Hepatotoxicidad.

CONTRAINDICACIONES.
En pacientes con anormalidades de los nodos SA
y AV (verapamil/diltiazem)
Verapamil bloquea glucoprotena P
(disminucin eliminacin de digoxina).

INDICACIONES
Eleccin en angina de reposo.
Alternativa a B bloqueadores en angina de
esfuerzo o asociados a estos o a nitratos.

ANTIANGINOSOS