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Educao Popular e Sade : elogio comunidade

Popular Education and Health : a Eulogy to the Community
Lcia Ozrio, Psicloga, socioanalista, professora, pesquisadora UERJ-FAPERJ, Endereo:
Avenida Edson Passos, n 400 apto 403. Alto da Boa Vista, Rio de Janeiro. CEP 20351-070 Email: lucozorio@hotmail.com
Resumo
O artigo traz reflexes sobre as antigas e persistentes atraes que o centralismo exerce sobre as
propostas de descentralizao na educao em sade. As idias de Paulo Freire sobre a
importncia da experincia como matriz do saber democrtico, sobre o ato dialgico como
organizador do processo educativo, bem como as contradies que enfrentam ao buscar entender
as contradies deste processo, fornecem elementos para as discusses aqui apresentadas.
Aporta-se a problemtica da comunidade enquanto prxis na educao em sade. Com base na
anlise do processo, torna-se visvel o que impede que a sade esteja ao alcance de todos, como
tambm a falta de operacionalidade dos diversos saberes que envolvem a sade. A comunidade
traz a importncia do compartilhar experimentaes de vida, que explicitam modos de ser, estar e
agir, inclusive modos de fazer sade em comum. A sade assim problematizada em termos de
atores sociais, e evita possveis atrelamentos aos modelos biomdicos. O cotidiano nos seus
diferentes momentos, assume sua importncia na prtica social, como lugar de manifestaes da
comunidade. E os sujeitos, os coletivos em diferentes momentos, podem vir a afirmar sua
condio de transitividade, e a realizao de um querer comum.
Palavras chaves: Educao em Sade; Processo Sade-Doena ; Avaliao de Processos
(Cuidados de Sade); Participao Comunitria
Abstract
This article reflects on the old and persistent attraction that centralism holds over decentralization
proposals in the area of health education. The ideas of Paulo Freire about the importance of experience as
a matrix of democratic thought, about the act of dialogue as an organizer of the educational process, as
well as the contradictions faced in attempting to understand the contradictions of this process all furnish
elements for the discussions presented herein. The article also touches on the question of the community
as praxis in health education. Based on an analysis of the process, it becomes clear what it is that prevents
health from being within everyones reach, as well as the lack of operationality of the various fields of
knowledge that involve health. The community brings with it the importance of sharing life experiments,
that explain ways of being, feeling and acting, including ways to make common health work. Health is
thus seen in terms of social actors, and possible binding to biomedical models is avoided. Day-to-day life
in its different moments assumes its importance in social practice, as a place for community
manifestations. And the subjects, the collective entities in different moments, can affirm their condition of
transitivity, and the achievement of a common desire.
Key-words: Health Education; Health-disease Process; Process Assessment (Health Care); Community
Participation
Introduo

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Como aportar a comunidade na produo social, num momento em que h, como diz
Hobsbawm (1997), um uso indiscriminado e vazio do termo comunidade? Alis sabe-se que
quanto mais pulverizao, menos chance da ao em comum. Se este autor nos remete s
vicissitudes da comunidade, no sentido sociolgico, ao capitalismo ou a uma modernidade
lquida, como chama Bauman (2001), capitalista que tudo busca subsumir, acho importante
tambm termos como referncia a assertiva de Nancy (2001), quando afirma que comunidade
serve a mltiplos sentidos, mas a apropriao deste sentido s pode acontecer na comunidade e
como comunidade. Neste sentido, comunidade, assim entendemos, prxis, est sempre em vias
de se constituir. (OZRIO, 2004 a, 2004b). Os autores j nos apontam para a presena de
contradies na problemtica da comunidade, o que nos leva a questionar a mtica da boa
comunidade e nos convida a examin-la enquanto processualidade. Atualmente, a inflao
semntica do termo comunidade mostra uma tendncia a esvazi-lo de sua abordagem poltica
pelas cincias do homem. Comunidade , para ns, um conceito poltico e, como tal, buscamos
ter acesso sua complexidade histrica.
Como aportar a comunidade numa proposta de educao em sade ? A sade e a educao
tm uma histria cheia de autoritarismos referendados por ideologias que tomam idias e prticas
como seus suportes. A educao em sade, com alianas que j vm se constituindo em
movimento, o movimento de educao popular e sade tem histrias de intervenes nesses
autoritarismos, buscando crticas que possam construir na sade um pensamento-ao da/na
diversidade, ocupando-se sobremaneira do que chamo a matria prima da sade, ou seja, a
imanncia e contingncia das prticas no campo social. (VALLA e STOTZ, 1994 ; VALLA,
1998; VASCONCELOS, 1998; OZRIO, 2004 a ou b) Assim, busca-se um aprofundamento da
problemtica da sade em termos de atores sociais, na qual com-porta a problemtica
comunitria. Trata-se de uma temtica da ordem da batalha e exige uma entrega, uma implicao
na processualidade comunitria.
Assumo imediatamente minhas implicaes enquanto trabalhadora social. A respeito do
conceito de implicao para a anlise institucional, Lourau (1997) coloca a questo: ns e o
mundo, mostrando a importncia das relaes estabelecidas serem analisadas em situao, no
vivido. Falamos em anlise institucional de coletivizao das anlises das nossas implicaes,
que podem acontecer atravs da escritura de um texto, como o fao, bem como nas mais
diferentes situaes de vida como o trabalho/pesquisa. Refiro-me, tambm, a um compromisso

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afetivo indispensvel a quem se ocupa da comunidade na sade. Enquanto trabalhadora social
que se prope com-vivncia na diversidade da sade, lembro que com-portamento quer dizer
aquilo que se porta com, o que supe alianas imediatas com a cotidianidade do homem.
Quantas

vezes

acabamos

propondo

modelos,

incentivando

cpias,

convivendo

tranqilamente com uma teoria crtica e uma prtica adaptacionista, no nos faltando a denncia,
o que, alis, no nos diferencia de muitos os quais criticamos.
A comunidade na educao em sade porta o devir, que tem na diversidade um aliado
importante. Como todo devir, vaga, se movimenta, faz alianas entre diferentes, aqui e ali,
construindo singulares cartografias. O devir, um constante vir a ser, e o controle como forma de
tentar aprisionar o devir desenham as linhas destas cartografias.
Nesse tema, esto explcitas as vozes das margens, das minorias. As maiorias e as minorias
no se definem por nmeros. As minorias so um processo, um devir. A maioria, ao contrrio,
funciona por controle contnuo segundo modelos e representaes aos quais se deve estar
conforme. Da gostar de falar, como Deleuze e Guattari (1980), de um devir minoritrio que
busca outras formas de expresso, de contedo, que no sejam hegemnicos. So outras
evolues entre heterogneos com potncia de fazer bons encontros. As minorias esto abertas
para as multiplicidades que as percorrem e enfrentam as contradies do processo vivido, mas
tecem suas linhas de fuga, peculiar maneira de inventar novas relaes sociais.

Paulo Freire : Educao e Atualidade Brasileira

Nas discusses aqui apresentadas, o SUS - Sistema nico de Sade - legitimado pela
Constituio de 1988, no perdido de vista. A previso da participao popular em sade j
proposta no relatrio da VIII Conferncia Nacional de Sade, que serviu de subsdio
elaborao do SUS, que dizia:
A sade define-se no contexto histrico de determinada sociedade () devendo ser
conquistada pela populao em suas lutas quotidianas. . ( MINAYO, 1986).

Valla (1998) diz que a discusso mais sistemtica sobre participao popular em sade no
Brasil remonta aos idos de 1930. O autor lembra que o termo participao popular na Amrica
Latina tem um significado peculiar: ele vem funcionando como controle de grupos conservadores

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e at mesmo de certos grupos de intelectuais que acham que tm que apontar o caminho
correto para as classes populares. (VALLA,1998, p.8). So grupos que querem determinar
suas concepes para a sociedade brasileira.
Vasconcelos (1998, p.45), que faz parte do movimento de educao popular e sade,
trabalha com a idia de educao em sade como ... estratgia de interveno... e colabora na
compreenso da relao trabalhador social e classes populares, sujeita a identificaes, as mais
sutis, com propostas impositivas, cuja anlise crtica pode instaurar pensamentos-aes na sade
mais comprometidos com a transformao social. Sobre estas implicaes dos trabalhadores
sociais com estas propostas, Ren Lourau (1978) apresenta uma interessante anlise crtica do
Estado capitalista, referindo-se ao Estado em ns, j que o reproduzimos atravs de diferentes
formas de dominao cotidianamente.
Este movimento de educao popular e sade tem como um de seus fundamentos a
pedagogia libertria de Paulo Freire, que nos faz ficar atentos para os riscos reguladores
presentes em qualquer situao pedaggica.
O livro Educao e Atualidade Brasileira, de Paulo Freire, um mestre-aprendiz de tantos
que labutam com a educao em sade, editado por Cortez e pelo Instituto Paulo Freire, em
2001, contribuir para as reflexes aqui apresentadas. Este livro de Paulo Reglus Neves Freire
composto a partir

da sua "Tese de Concurso para a Cadeira de Histria e Filosofia da

Educao na Escola de Belas-Artes de Pernambuco", em 1959. Ao ser publicado, muito tempo

aps a morte de seu autor, permite que se acompanhe seu pensamento que segue o ritmo da recriao. Trata-se de obra que pode enriquecer as leituras que se tm de suas obras posteriores,
maneira de um aprs-coup, no apenas do ponto de vista terico, em que Freire apresenta muitas
de suas alianas epistemolgicas, mas tambm porque reitera a perspectiva da educao
contextualizada. Os editores levam em conta o princpio freireano de que no existe um texto
sem contexto, aproveitando ento para incluir no livro artigos de outros autores que tratam da
contextualizao do perodo de produo desta obra, isto , o fim da dcada de 1950.
Paulo Freire d importncia singular experincia, matriz do ... saber democrtico"
(FREIRE, 2001,p.15), mostrando que preciso levar em conta as experincias relacionadas com
a cultura do povo. A experincia ocupa o lugar que ela tem na prtica social atravs da relao
dialgica. O homem "eminentemente relacional " (FREIRE, 2001, p.10) um ser transitivo.
Esta compreenso do homem como ser ativo, que faz a afirmao do seu devir, aberto s

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transformaes, vai servir de base para a sua pedagogia libertria. Quando critica a verticalidade
e o autoritarismo da educao brasileira, faz parcerias com o pensamento de Ansio Teixeira,
educador que d importncia ao local e ao regional num projeto educativo esquecidos pelo
centralismo na educao brasileira.
Freire critica o assistencialismo, verso autoritria do processo pedaggico. Prope o
dilogo, buscando que o homem tenha " uma postura conscientemente crtica diante de seus
problemas e dos da comunidade". A gnese do conceito de conscincia transitiva crtica a qual o
homem acede num ...movimento..., d o entendimento de educao como processo (FREIRE,
2001, p.116). A gnese deste conceito transversalizada pela atualidade e realidade brasileira da
poca, da o ttulo do livro. Seu pensamento se enriquece com diferentes experincias que tem com
os operrios de Recife e de outros centros brasileiros durante uns dez anos. Ns podemos dizer de
uma gnese social que acompanha a gnese terica de seus conceitos.
Sua tese trata da problemtica da educao brasileira nesta poca, transversalizada pelo
peso do autoritarismo, mas tambm pelos movimentos sociais que buscavam contribuir para a
construo de um saber democrtico. Paulo Freire estava poca em Recife, quando Miguel
Arraes, governador, buscava dar fora s bases populares, aos movimentos sociais. A pedagogia de
Freire busca a transformao social. Seu conceito de conscincia transitiva crtica afirma a
importncia da relao dialgica que vai dar um suporte ao.
Sobre esta problemtica da conscientizao, h que se ficar atento tambm aos seus riscos
reguladores. Pensando neste devir comunidade, lembro de Deleuze (1990), quando diz que agora
a imagem de um proletrio, a quem bastaria tomar conscincia, no a temos mais. No podemos
deixar de nos dar conta da indignidade de falarmos pelos outros. E Valla (1998) afirma que o
erro de interpretao nosso, ou seja, dos intelectuais ou classes que se julgam a excelncia da
sociedade. Alguns pensadores de esquerda criticaram este trabalho de Paulo Freire, achando-o
marcado por um certo grau de ingenuidade, um certo otimismo democrtico. Jos Eustquio
Romo, em artigo Contextualizao: Paulo Freire e o Pacto Populista, no mesmo livro,
contextualizando a produo de Freire, comenta que esta ingenuidade provinha da contradio
estrutural do pacto populista, em vigor na poca.(ROMO, 2001) Acho que esta produo de
Paulo Freire atualiza discusses necessrias sobre a presena dos mais diferentes matizes de
poder no processo pedaggico. D elementos aos que se interessam pela importncia da prxis
em sade, particularmente aos que se interessam por nosso tema: educao em sade e

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comunidade. Se h pistas neste livro de Paulo Freire para certos cuidados com os riscos
reguladores no processo de conscientizao que prope, h tambm, me parece, uma ateno s
contradies que lhe so inerentes. A conscincia transitiva crtica, trabalhada por Paulo Freire,
supe um movimento, um processo que inclui a indispensvel leitura crtica da realidade. Propor
aberturas para as vozes populares, para as margens, estabelecer um dilogo existencial atravs da
palavra buscar modos de exprimir e elaborar o mundo. Alis, essa obra marcou o incio de uma
obra vasta que traz contribuies para a construo de um processo educativo em ruptura com a
pedagogia hegemnica, e d ao homem ferramentas para a transformao social.
Paulo Freire admite fragilidades nos seus primeiros escritos. De fato, diz que sua obra passa
por ...uma longa e lenta evoluo... (BEISIEGEL, 1989, p.22). Sua anlise crtica baseia-se
numa lgica dialtica de conhecimento da realidade, na qual a sociedade e suas produes
possuem uma virtualidade contraditria permanente. A anlise dialtica, como diz Lefebvre
(1947), pressupe a forma lgica que permite colocar em evidncia as contradies de um
processo, desvelando-as. Freire se depara com contradies ao tentar desvel-las no processo
educativo. Mas, como assinala, seu pensamento se constri e se nutre de muitos momentos, de
muitos contextos como o processo educativo que busca compreender. E esta obra foi
transversalizada pelo momento por ele vivido durante sua produo. Utilizo aqui momento, no
sentido de Lefebvre (1962), como uma tentativa que quer a realizao total de uma possibilidade.
Seu depoimento Beisiegel (1989) mostra que tem conscincia da finitude dos momentos, o que
lhe garantiu a liberdade de criar outros possveis.

Comunidade e educao em sade: elogio ao mltiplo

Os mestres-aprendizes, aliados, que contribuem para este texto, vo sendo aqui apresentados.
So aliados que tm interferido na arrogncia dos especialismos que querem dissolver o convvio,
a diversidade, contribuindo mais do que pela construo de uma epistemologia comunitria, por
um devir comunitrio na sade. Quando falo de tentar no sentido montaigneano de experimentar
uma fora. (MONTAIGNE, 1981)
A importncia da prxis no campo social assume um lugar importante na cena da sade. H
que se fazer apostas mais dialticas na considerao das tenses presentes na sociedade, afirmando
a presena de resistncias cotidianas aos sistemas constitudos. preciso intervir nos dispositivos

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que servem a uma ideologia que visa, se aceitamos a definio marxista de ideologia, a uma
apresentao do real que o inverte, que dissimula suas contradies. (LEFEBVRE, 1977)
Como tratar deste cotidiano numa proposta de educao em sade, que apresenta, em muitos
momentos, as formas mais sutis de resistncia dominao? preciso lembrar que muitos atores
sociais que participam neste processo, tambm considerados mestres-aprendizes da sade, so os
assim chamados irredutveis ao sistema capitalista. (LEFEBVRE, 2000)
A educao em sade precisa considerar uma leitura dialtica da realidade na qual podemos
tanto dissociar os aspectos da vida cotidiana portadores de uma falsa evidncia em determinado
espao e tempo, como associar experincias, prticas sociais at ento consideradas exteriores ao
processo. (LEFEBVRE, 1947) Na educao em sade devemos dar ao cotidiano a importncia
que tem na prtica social. Como espao-tempo de movimentos criadores, instituintes que buscam o
novo, tambm atravessado pelo poder do Estado capitalista que tende, atravs dos mais variados
dispositivos, a fagocitar as mais embrionrias foras e formas sociais que buscam a mudana.
(LOURAU,1978) Sobre esta presena de Estado capitalista, Milton Santos, em 12/07/2000, numa
conferncia na FIOCRUZ, no Seminrio Nacional Sade e Ambiente, criticava o dogmatismo
cartesiano da academia a servio do que chamava uma universidade de resultados, cujo enfoque
tecnicista direciona as pesquisas para resultados desejados de antemo, tendo um controle suicida,
mas tambm assassino dos cientistas, e dando prevalncia elaborao de textos, ao poder e ao
mercado. (SANTOS, 2000)

O cotidiano, segundo Lefebvre (1962), entendido como o lugar de encontros e transies, de

conflitos, de contradies, o que fundamental para nossas reflexes. Admiti-lo pleno de
contradies e de conflitos faz com que seja compreendido de modo dialtico. Como tal, nele se
aponta a reiterao, os dogmas, a busca das verdades impositivas, dos claustros ; mas tambm as
aberturas, as manifestaes, a afirmao da poiesis, das verdades transitrias, alis, presenas do
diverso numa proposta de educao em sade.
No dia-a-dia, o homem tem a possibilidade de realizar sua condio, como diz Freire (2001),
de ser transitivo, de ir produzindo anlises aes crticas diante de seus problemas e dos da
comunidade. Lefebvre (1962) considera as relaes entre a vida cotidiana e seus momentos. Assim
favorece uma compreenso desta transitividade do homem e deste na histria. O momento se
forma no seio da vida cotidiana; desalienando-a em relao sua trivialidade e em relao a outras

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atividades, o momento, no entanto, devm alienao. Nessa compreenso dialtica dos momentos,
o papel do negativo importante na desalienao, que supe, no entanto, uma nova alienao, mas
tambm sua superao pela negao da negao. Nesse processo, os momentos criticam a vida
cotidiana em ato e so criticados por ela ... em certos momentos, os momentos paroxsticos. O
cotidiano no define o momento, mas lhe d uma forma; forma esta que cria um espao-tempo
objetivo (socialmente regulado), mas tambm subjetivo (individual e inter-individual). O momento
inscreve o homem num espao-tempo, possui uma durao, um limite, uma intensidade, uma
memria, um contedo. A teoria do momento abre a perspectiva do devir, da superao; contribui
para o entendimento do conflito, da contradio, da tragdia, da trivialidade e da festa. Se
tentativa de realizao de uma possibilidade, apresenta uma virtualidade que aponta para outras
vias possveis. No momento h o entusiasmo, como os gregos o entendiam, forma de possesso e
delrio divinos e que pode ser considerado como um comum dos momentos.
Um processo educativo em sade transversalizado por momentos que tambm so
transversalizados pelo contexto no qual acontecem, bem como precisa estar aberto para os
momentos vividos pelos atores sociais que neles aportam suas experincias de vida. Porque um
processo educativo em sade trata de experimentaes de vida, que se singularizam atravs dos
modos de agir diversos, cotidianos. Falamos ento de modos dos atores sociais fazerem sade.
Modo, modus operandi, modo de agir : os modos so experimentaes de vida na sua
diversidade, explicitam singularidades, implicam aes. So prxis que afirmam uma potncia, so
a afirmao do devir. Enquanto modos de agir, com-portam as tenses da processualidade da qual
participam. (OZORIO, 2004a, p.37-40)
Ao se dar visibilidade a diferentes modos de agir dos grupos, dos coletivos, dos sujeitos,
busca-se no s intervir no confinamento da sade nos modelos biomdicos, como tambm
favorecer a visibilidade de foras e formas embrionrias, tipo de produo de micro-polticas do
tecido social que provocam os mais diversos agenciamentos e mutaes. Busca-se este qu de
irredutibilidade dessas foras e formas residuais (do ponto de vista de uma potncia constituda no
mundo), na modernidade lquida (BAUMAN, 2001), capitalista que encontram brechas no
cotidiano para fazer acontecer sua irredutibilidade ao sistema. Os resduos do sistema capitalista,
estes irredutveis, buscam se re-juntar, estabelecer estratgias, provocar alianas para criar
poiticamente, na prxis ...um mundo mais real e mais verdadeiro que o das potncias
especializadas (LEFEBVRE, 2000, p. 31).

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Hussain Agah, filsofo iraquiano, outro aliado, mestre-aprendiz, pode ajudar na compreenso
do tema aqui proposto. Neste sentido, diz que comunidade " est sempre em vias de se
compreender, de constituir seu conceito, mas que procura, se esfora ao mesmo tempo para
ultrapassar o conceito dado ou fixado j nele mesmo, de seu real e de sua realidade. (...) Isto quer
dizer que comunidade um processo que no se fixa numa imagem qualquer que se d a ele. um
real, privado talvez de sua verdade, segundo uma realidade abstrata que no sabe nada mais do
que fixar sobre suas costas um conceito vazio ou cadavrico. por isso que comunidade o nome
exato de luta comum ou existncia em comum. Luta de um povo sem conceito, sem nada de
material (...). Luta ento de um povo como manifestao de seu querer comum. Seu querer comum
o fazer vir, justamente, o comum de uma reivindicao e declar-la num espao aberto, sem
qualidade particular, comum. Manifest-la ou deix-la se manifestar. (...) mas realizar esta
reivindicao. Realizar o querer comum (...).
Comunidade uma luta real, se eu ouso dizer, contra uma realidade pretensamente dada ou
mais ainda e muito mais dolorosamente separadora" (AGAH, 2001, p.1).

Hussain Agah cria este belo texto num gesto que mostra um modo comunitrio de pensar-agir.
um pensador oriental que busca compreender um querer comum: a comunidade no mundo. Neste
momento civilizatrio em que se estimula a propriedade privada, o autor prope a idia de
civilizao em benefcio da humanidade-comunidade. O Oriente faz trocas com o Ocidente,
intervindo nos temas de horror la Bush, o violento presidente dos Estados Unidos da Amrica do
Norte. Seu gesto, um testemunho que abre um povo para um outro povo, mostra que a comunidade
no aceita os fechamentos. Alis, como ele disse, "comunidade um povo qualquer. (...) E
porque ela o qualquer, como uma luta comum, ela ento todos os povos ()" (AGAH, 2001,
p.2)
Agah nos mostra que a comunidade pode intervir numa realidade que substantifica tudo, que
no tem nenhum real, que separa antes de tudo o privado do comum, o individual do coletivo. Se a
comunidade , como no sentido que damos aqui, identificvel ao real, ela ser ento tambm
identificvel prxis comum e aberta da existncia. " importante dizer que a luta comum ou a
comunidade, porque esta no tem outra definio ou outra "significao" que a luta comum"
(AGAH, 2001, p.2).

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A comunidade vai, ento, processualmente se manifestando nos mais diferentes momentos, nas
mais diferentes situaes ou deixa ou faz com que estes se manifestem. um analisador da nossa
proposta da educao em sade. Os analisadores (segundo um conceito da anlise institucional)
so acontecimentos micro ou macro sociais ou mesmo concepes, idias e aes que propem ou
provocam efeitos, em determinado processo, que instauram um tempo crtico de combate ao no
saber social, no qual posies contraditrias podem se atualizar, rupturas, novos sentidos e aes
podem acontecer. (LOURAU, 1978) Costumo dizer que os analisadores costumam interferir,
provocando anlises ou muitos desarranjos na diviso social de nossa sociedade.
A comunidade, enquanto processo, vai se constituindo e nos depara com o que resiste aos
modos do trabalho em comum, do fazer sade em comum, buscando instaurar um tempo crtico
que possa intervir em propostas de educao em sade que denotem a presena de modelos
impositivos de ser/estar no mundo.
Nas nossas experimentaes em educao em sade, como trabalhadora social / pesquisadora
nas periferias do Rio de Janeiro, os moradores desses lugares, nossos mestres-aprendizes, mostram
que tm prticas, modos de agir como experimentaes de vida que so verdadeiros ensinamentos
para a sade. O que de melhor se pode propor para a sade que no a vida que pulsa nestas
experimentaes?
Ento a comunidade faz com que se compreenda que ela no uma substncia ou uma
estrutura. talvez efeito de um movimento que se manifesta num espao-tempo, momento
formado a partir da / na convivncia com a diversidade, com multiplicidades infinitas, de relaes
infinitas que ampliam o compartilhar ou sua possibilidade de acontecer. Comunidade porta, ento,
uma designao liberadora, no substancial. Ela qualquer coisa que resta em aberto.
Como tal, em se dando, ao de-vir, ao se fazer, a comunidade tem uma chance comum, a de
sair dela mesma, de no se fechar como uma substncia, de se fechar no seu ser, como privada ou
como uma estrutura fechada e dominada por seu estado, ou por uma razo-Estado, desptica,
bastante presente nas propostas educativas ao gosto dos especialocratas-burocratas da sade. A
sade mais necessita de idias generosas que intervenham na diviso instituda de saberes, de
tcnicas, das polticas de sade hegemnicas, e que proponham a comunidade cujo elo central o
mundo. Colocar a sade disposio de todos, tornar os saberes que dela participam os mais
diversos, mais operacionais, eis um desafio para a educao em sade. (GOLDEMBERG et al,
2003)

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Quando se considera a comunidade como analisador do processo de educao em sade,
sabe-se das contradies a serem enfrentadas. Vasconcelos (1998), citado no incio deste texto,
fala de interveno como proposta educativa na sade. Neste texto fala-se em com-partilhar a
diversidade, na qual os atores envolvidos, inclusive o trabalhador de sade com sua diferena,
buscam a comunidade. Intervir? Sabe-se das propostas identitrias na sade que consideram
qualquer saber que no seja o saber cientfico como um saber menor. Sabe-se, outrossim, do
utilitarismo das prticas de sade a servio da reproduo e dominao sociais. Se intervir quer
uma desconstruo destas propostas, correm-se riscos tambm de regular. Mas tudo perigoso. No
entanto, sabe-se das antigas e persistentes atraes que o centralismo exerce sobre as propostas
contemporneas de descentralizao. E o com-partilhar problematiza a educao em sade desde a
perspectiva do em comum que, ao invs de querer restaurar a possvel centralidade perdida, busca
colocar o homem na comunidade. Comunidade processo mais descentralizao que tenta dar
mais luz s procuras dos que se defrontam com questes que atravessam a problemtica
comunitria na educao em sade, quais sejam: centro e periferia, controle e liberdade,
representao e autonomia, comunidade e sociedade, institucionalizaes e prticas, institudos e
instituintes, poder e saber, cultura e sociedade, diferena e repetio, espao e tempo, historicidade
e devir, essncia e processo, identidades e singularidades, desconstrues e reprodues, vida e
morte. Tentamos nos situar menos no contraponto intervir versus compartilhar, ressaltando as
interferncias nesse/desse encontro no mbito das propostas de educao em sade, e contribuindo
assim para uma concepo da sade que processualmente se funda na histria, tendo uma histria
construda por atores os mais diversos na comunidade. Com isso pretendemos dar pistas, provocar
aberturas para a construo de um comum, afirmando as multiplicidades, bem como a importncia
do compartilhar experincias.
Milton Santos, em 1994, numa conferncia no Instituto de Medicina Social da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, ao se referir a melhores modos de conduzir a vida
desconhecidos pela dmarche cientfica propunha que a experincia de prazer seja maior que a
dor humana". Santos criticava as propostas cientificistas que tm uma tendncia a construir um
saber absoluto, separado da vida. Com isso tenta achar modos de dar fora e formas ao comum.
De qualquer modo, o ato educativo tambm na sade explicita contradies. Mas o que se
quer compartilhar na educao em sade? Uma potncia existencial, ou melhor, a prpria

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existncia (OZRIO, 2004a). Da a importncia da fora da prxis buscando realizar um comum,
que se nutre do compartilhar as vissicitudes da diversidade, este mltiplo dos mltiplos,
parafraseando Alain Badiou .(BADIOU, 1999)

REFERNCIAS
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Submisso: setembro de 2004

Aprovao: novembro de 2004

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