ORGANIZAO DOS ESTADOS AMERICANOS

Comisso Interamericana de Direitos Humanos

Demanda da Comisso Interamericana de Direitos Humanos perante

Corte Interamericana de Direitos Humanos no Caso:
Damio Ximenes Lopes
Caso 12.237
Contra a Repblica Federativa do Brasil

DELEGADOS:
JOS ZALAQUETT (COMISSIONADO)
SANTIAGO A. CANTON (SECRETRIO EXECUTIVO)
ASSESORES JURDICOS:
IGNACIO LVAREZ (ADVOGADO)
LILLY CHING (ADVOGADA)
ARIEL DULITZKY (ADVOGADO)
VCTOR MADRIGAL BORLOZ (ADVOGADO)
1 de outubro de 2004
Washington, D.C.
1889 F Street, N.W.
20006

Pargrafos
I.
INTRODUO ...................................................................................................... 1-5
II.
OBJETO DA DEMANDA ................................................................................... 6-7
III.
REPRESENTAO .............................................................................................. 8
IV.
JURISDIO DA CORTE ............................................................................... 9-10
V.
TRMITE PERANTE A COMISSO INTERAMERICANA ............................ 11-37
VI.
FUNDAMENTOS DE FATO
38-93
VII.
FUNDAMENTOS DE DIREITO ...............................................................................
A.
Introduo: A particular dimenso dos direitos
dos pacientes mentais ........................................................................................... 94-107
B.
Responsabilidade internacional do Estado por aes empeendidas
por funcionrios da Casa de Repouso Guararapes ............................................ 108-146
C.
Violao do artigo 5 da Conveno Americana .................................... 147-157
D.
Violao do artigo 4 da Conveno Americana .................................... 158-168
E.
Violao dos artigos 8 e 25 da Conveno Americana ....................... 169-181
F.
Descumprimento da obrigao de respeitar e garantir os
direitos humanos, consagrada no artigo 1 da Conveno Americana ................ 182-189
VIII.
REPARAES E CUSTAS ....................................................................... 190-191
A.
Obrigao de reparar ............................................................................. 192-197
B.
Medidas de reparao ............................................................................... 198-201
b.1.
Medidas de compensao ........................................................................ 202
b.1.i
Danos materiais ................................................................................. 203-206
b.1.ii
Danos imateriais ................................................................................ 207-210
b.2
Garantias de no repetio ................................................................ 211-213
C.
Beneficirios........................................................................................... 214-215
D.
Custas e gastos ..................................................................................... 216-217
IX.
CONCLUSES ................................................................................................. 218
X.
PETITRIO ....................................................................................................... 219
XI.
RESPALDO PROBATRIO ...................................................................................
A.
Prova documental .................................................................................. 220-222
B.
Prova testemunhal e pericial ...................................................................................
1.
Testemunhas ................................................................................................ 223
2.
Peritos ........................................................................................................... 224
XII.
DADOS DOS DENUNCIANTES ORIGINAIS E DOS
FAMILIARES DA VTIMA ..................................................................................... 225-227

3
DEMANDA DA COMISSO INTERAMERICANA DE DIREITOS HUMANOS
PERANTE A CORTE INTERAMERICANA DE DIREITOS HUMANOS
CONTRA A REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
Damio Ximenes Lopes
Caso 12.237
I. INTRODUO
1.
A Comisso Interamericana de Direitos Humanos (doravante denominada a
"Comisso Interamericana", "a Comisso" ou "a CIDH"), submete Corte Interamericana de
Direitos Humanos (doravante denominada "a Corte Interamericana", "a Corte" ou "o Tribunal") a
demanda no caso No. 12.237, Damio Ximenes Lopes, contra a Repblica Federativa do
Brasil (doravante denominado o Estado brasileiro, Brasil ou o Estado) pelas condies
desumanas e degradantes da hospitalizao do senhor Damio Ximenes Lopes -uma pessoa
com deficincia mental- (doravante denominado "a vtima") em um centro de sade que
operava dentro do Sistema nico de Sade brasileiro, chamado Casa de Repouso Guararapes;
os golpes e ataques contra a integridade pessoal que foi vtima por parte dos funcionrios da
Casa de Repouso; sua morte enquanto estava submetido a tratamento psiquitrico naquele
local; bem como a falta de investigao e garantias judiciais que caracterizam seu caso e o
mantiveram na impunidade.
2.
A Comisso Interamericana solicita Corte que estabelea a responsabilidade
internacional do Estado brasileiro, o qual descumpriu com suas obrigaes internacionais ao
incorrer na violao dos artigos 4 (direito vida), 5 (direito integridade pessoal), 8 (direito s
garantias judiciais) e 25 (direito proteo judicial) da Conveno Americana sobre Direitos
Humanos (doravante denominada a Conveno ou a Conveno Americana), em
concordncia com a obrigao geral de respeito e garantia dos direitos humanos estabelecida
no artigo 1(1) do mesmo instrumento, tendo em vista os fatos do presente caso que, alm
disso, foram agravados pela situao de vulnerabilidade em que se encontram as pessoas
com deficincia mental, assim como pela obrigao especial do Estado brasileiro de oferecer
proteo s pessoas que esto sob o cuidado de centros de sade que funcionam dentro do
Sistema nico de Sade brasileiro.
3.
O presente caso tramitou de acordo com o disposto pela
Conveno
Americana, e apresentado perante a Corte de conformidade com o artigo 33 do Regulamento
do tribunal. Anexa a esta demanda, como apndice, encontra-se uma cpia do Relatrio de
Mrito N 43/03 elaborado em observncia ao artigo 50 da Conveno1. Este relatrio foi
adotado pela Comisso em 8 de outubro de 2003 e encaminhado ao Estado em 31 de
dezembro de 2003, com um prazo de dois meses para que o Estado adotasse as
recomendaes contidas nele. Este prazo foi prorrogado em duas ocasies (infra 30 e 34), e
em 29 de setembro de 2004 o Estado brasileiro apresentou sua contestao. Tendo em vista
que a Comisso considerou que o Estado no adotou suas recomendaes de maneira
satisfatria, e segundo o disposto pelos artigos 51(1) da Conveno e 44 do Regulamento da
CIDH, a Comisso Interamericana decidiu submeter o presente caso jurisdio da Corte
Interamericana em 30 de setembro de 2004.
1

Apndice 2.

4
4.
A importncia deste caso baseia-se primeiramente na necessidade de fazer
justia para o senhor Damio Ximenes Lopes e oferecer uma reparao adequada a seus
familiares. Entretanto, sua importncia tambm est na oportunidade que oferece o Sistema
Interamericano de Proteo dos Direitos Humanos de desenvolver sua jurisprudncia em
relao aos direitos e a situao especial das pessoas com deficincia mental, os tratamentos
cruis, desumanos ou degradantes a que so expostos, as obrigaes do Estado em relao
aos centros de sade que atuam em seu nome e representao e as garantias judiciais
relacionadas aos
pacientes internados nelas, bem como a necessidade de efetuar
investigaes efetivas neste tipo de casos.
5.
Sendo assim, e conforme mencionado pela Comisso, as pessoas com
deficincia mental so particularmente vulnerveis discriminao, a restrio arbitrria da
liberdade pessoal e ao tratamento desumano ou degradante2, posto que no se encontram em
condies de administrar sua prpria pessoa e requerem cuidados, tratamento e controle para
sua prpria proteo3. Tal situao agravada quando estas pessoas esto sob os cuidados
de entidades estatais e sofrem, nestes centros de sade que supostamente devem cuidar deles
e proteg-los, preconceito, estigma e outros fatores culturais e prticos que levam ao silncio
frequente em relao s violaes a que so submetidos. Isto facilita a impunidade e aumenta
as chances das pessoas com deficincia mental de serem vtimas de diversas violaes a seus
direitos. Existe, no presente caso, um elemento de suma importncia: a oportunidade que
tem o sistema interamericano de motivar a mudana e avanar em direo a uma verdadeira
preveno da repetio do dano sofrido pelo senhor Damio Ximenes Lopes contra outras
pessoas.
II.
6.
Estado:

OBJETO DA DEMANDA
O objeto da presente demanda solicitar a Corte que conclua e declare que o

a.
responsvel pela violao pelos direitos consagrados nos artigos 4, 5, 8 e 25 da Conveno,
assim como pelo descumprimento da obrigao geral contida no artigo 1(1) do mesmo instrumento, devido
hospitalizao de Damio Ximenes Lopes em condies cruis, desumanas e degradantes, as violaes
a sua integridade pessoal, a sua morte; e a falta de devida diligncia no cumprimento de sua obrigao de
investigar, que trouxe como consequncia, violaes do direito a um recurso efetivo e do direito s
garantias judiciais.

7.
Tendo em vista o anterior, a Comisso Interamericana solicita Corte que
ordene ao Estado que:
a.
realize uma investigao completa, imparcial e efetiva dos fatos relacionados com a morte de
Damio Ximenes Lopes ocorrida na Casa de Repouso Guararapes em 4 de outubro de 1999. Tal
investigao deve visar a determinao da responsabilidade de todos os implicados, seja por ao ou
omisso, e a sano efetiva destes.

b.
Repare adequadamente os familiares de Damio Ximenes Lopes pelas
violaes de seus direitos, incluindo o pagamento efetivo de uma indenizao.
c.

Adote as medidas necessrias para evitar que ocorram fatos similares no futuro.

CIDH, Relatrio Anual 1997, Captulo VI: Recomendaes da Comisso Interamericana de Direitos Humanos.

CIDH, Relatrio No. 63/99 (mrito), Caso 11.427, Vctor Rosario Congo, Equador, 13 de abril de 1999, par. 82.

5
d.
Pague as custas e gastos legais incorridos pelos familiares de Damio Ximenes Lopes na
tramitao do caso tanto no mbito nacional, como aqueles originados pela tramitao do presente caso
perante o Sistema Interamericano.

III.

REPRESENTAO

8.
Conforme o disposto nos artigos 22 e 33 do Regulamento da Corte, a
Comisso designou o Comissionado Jos Zalaquett, e seu Secretrio Executivo, Santiago A.
Canton como seus delegados no presente caso. Os doutores Ignacio lvarez, Lilly Ching,
Ariel Dulitzky e Vctor Madrigal Borloz, especialistas da Secretaria Executiva da CIDH, foram
designados para atuar como assessores jurdicos.
IV.

JURISDIO DA CORTE

9.
De acordo com o artigo 62(3) da Conveno Americana, a Corte Interamericana
competente para conhecer qualquer caso relativo interpretao e aplicao das disposies
da Conveno que lhe seja submetido, sempre que os Estados partes no caso tenham
reconhecido ou reconheam a competncia da Corte.
10.
A Corte competente para conhecer o presente caso. O Estado brasileiro
ratificou a Conveno Americana em 25 de setembro de 1992 e aceitou a jurisdio
contenciosa da Corte em 10 de dezembro de 1998.
V.

TRMITE PERANTE A COMISSO INTERAMERICANA

11.
Em 22 de novembro de 1999, a senhora Irene Ximenes Lopes Miranda
apresentou perante a Comisso Interamericana uma petio contra a Repblica Federativa do
Brasil, na qual denunciava os fatos ocorridos em detrimento de seu irmo, o senhor Damio
Ximenes Lopes.
12.
Em 14 de dezembro de 1999, a Comisso iniciou a tramitao da petio,
asignando-lhe o nmero 12.237, e de conformidade com o Regulamento da CIDH vigente
naquela poca, notificou o recebimento da mesma e a remeteu ao Estado, solicitando-lhe
noventa dias para que apresentasse a informao pertinente.
13.
Em 14 de fevereiro de 2000, a Comisso recebeu duas comunicaes com
informao adicional da peticionria. Em 17 de fevereiro, esta informao foi encaminhada ao
Estado com um prazo de sessenta dias para que apresentasse suas observaes.
14.
Em 1 de maio de 2000, a Comisso reiterou ao Estado sua solicitao de envio
de informao no prazo de trinta dias, informando-o ao mesmo tempo da possibilidade de
aplicar o disposto no artigo 42 de seu Regulamento vigente4. Este prazo transcorreu sem que
o Estado apresentasse nenhuma informao.
4

O Regulamento vigente naquela poca corresponde quele aprovado pela Comisso em seu 49 perodo de sesses e
modificado em vrias sesses posteriores. O artigo 42 do Reglamento em referncia indicava:
[s]e presumiro verdadeiros os fatos relatados na petio e cujas partes pertinentes tenham sido
encaminhadas ao Governo do Estado aludido se, no prazo mximo fixado pela Comisso de conformidade
com o artigo 34, par. 5, este Governo no submeter a informao correspondente, sempre que outros
elementos de convico no levarem a uma concluso diferente.

6
15.
Em 9 de outubro de 2002, durante seu 116 perodo ordinrio de sesses, a
CIDH examinou a posio da peticionria e a falta de resposta por parte do Estado, e luz dos
requisitos estabelecidos nos artigos 31 a 37 de seu Regulamento5, aprovou o Relatrio de
admissibilidade N 38/026, o qual foi transmitido a ambas partes em 25 de outubro de 2002.
Em seu relatrio de admissibilidade, a Comisso concluiu:
que competente para tomar conhecimento deste caso e que a petio cumpre com os requisitos
7
de admissibilidade, de acordo com os artigos 46 e 47 da Conveno Americana .

16.

A Comisso tambm declarou:

1.
[] sem prejulgar sobre o mrito do presente caso, que a petio em exame admissvel
em relao aos fatos denunciados e os artigos 4 (direito vida); 5 (direito integridade fsica); 11
(proteo da honra e a dignidade); 25 (direito a um recurso judicial), conjuntamente com o artigo
1(1) (obrigao de respeitar os direitos contidos na Conveno)

[]
17.
A peticionria apresentou observaes sobre o mrito do caso em 19 de
novembro de 2002, e incluiu anexos e observaes adicionais em 2 de janeiro de 20038, e
mediante carta de 10 de maro de 2003, estes documentos foram encaminhados ao Estado
juntamente com um pedido para que apresentasse suas observaes. Em 21 de maro de
2003, o Estado apresentou pela primeira vez uma contestao sobre o mrito do caso.
18.
Em 8 de maio de 2003, a Comisso colocou-se disposio das partes para o
procedimento de soluo amistosa estabelecido nos artigos 38 e 41 do Regulamento da CIDH,
assim como 48(1)(f) da Conveno Americana.
19.
Em 20 de junho de 2003, a peticionria respondeu que sem deixar de
reivindicar a justia to reclamada, a famlia de Damio Ximenes Lopes aguarda uma proposta
de conciliao do Estado brasileiro9. Por sua parte, o Estado no respondeu a oferta de
soluo amistosa efetuada pela Comisso.
20.
Em 29 de julho de 2003, a CIDH solicitou ao Estado brasileiro que submetesse
Comisso, de conformidade com o artigo 48(1)(e) da Conveno, cpia do contratto de direito
pblico ou do convnio celebrado entre o Sistema nico de Sade (doravante denominado
SUS) e a Casa de Repouso Guararapes, no qual o mencionado centro de sade foi
credenciado para prestar servios mdicos em nome do Sistema nico de Sade (SUS),
dentro de um prazo de trinta dias. O Estado no respondeu a esta solicitao da CIDH.
21.
Em 1 de agosto de 2003, as organizaes no governamentais Centro de
Justia Global e o Frum Cearense da Luta Antimanicomial no Brasil, conjuntamente com o
5

O Regulamento vigente nesse momento corresponde ao texto aprovado pela Comisso Interamericana em seu 109
perodo extraordinrio de sesses celebrado de 4 a 8 de dezembro de 2000 e em vigor a partir de 1 de maio de 2001.
6

CIDH, Relatrio Anual 2002, Relatrio No. 38/02 Damio Ximenes Lopes, Caso 12.237 (Brasil). Apndice 1.

CIDH, Relatrio Anual 2002, Relatrio No. 38/02 Damio Ximenes Lopes, Caso 12.237 (Brasil), par. 28. Apndice 1.

A comunicao da peticionria recebida pela CIDH em 2 de janeiro de 2003 e datada de 10 de dezembro de 2002
contm vrios anexos. Um deles corresponde designao do senhor Jos Arim Rocha Brito como seu advogado.
9

A maioria dos documentos originais do presente caso encontra-se no idioma portugus. Os textos transcritos ao longo
da demanda correspondem a uma traduo livre da Secretaria da CIDH.

7
escritrio de advogados Ropes & Gray LLP apresentaram CIDH um amicus curiae
relacionado com o presente caso. Em 21 de agosto de 2003, este documento foi encaminhado
peticionria e ao Estado.
22.
Em 6 de agosto de 2003, a CIDH solicitou Organizao Panamericana da
Sade (doravante denominada OPS) uma opinio tcnica sobre os padres mdicos
internacionais relacionados com o tratamento de pessoas com doenas mentais. Esta opinio
tcnica foi recebida na CIDH em 15 de setembro de 2003. A Comisso entendeu que esta
opinio, embora tenha sido solicitada e respondida em termos gerais, poderia ser utilizada para
decidir o presente caso, e ento decidiu encaminhar cpia dela a ambas partes em 23 de
setembro de 2003.
23.
Em 17 de outubro de 2003, a peticionria solicitou que o Centro pela Justia
Global fosse considerado como co-peticionrio no caso.
24.
Em 8 de outubro de 2003, durante seu 118 Perodo Ordinrio de Sesses, a
Comisso aprovou o Relatrio N 43/03, conforme estabelecido pelo artigo 50 da Conveno
Americana e 42 de seu Regulamento. Neste relatrio, depois de analisar as posies das
partes, a CIDH concluiu
que o Estado brasileiro responsvel pela violao ao direito integridade pessoal, vida,
proteo judicial e as garantias judiciais, consagrados nos artigos 5, 4, 25 e 8, respectivamente,
da Conveno Americana, devido hospitalizao de Damio Ximenes Lopes em condies
desumanas e degradantes, as violaes a sua integridade pessoal, a seu assassinato; e as
violaes da obrigao de investigar, do direito a um recurso efetivo e das garantias judiciais
relacionadas com a investigao dos fatos. A Comisso concluiu igualmente que, tendo em vista
a violao de tais artigos, o Estado violou igualmente seu dever genrico de respeitar e garantir
os direitos consagrados na Conveno Americana a que se refere o artigo 1(1) deste tratado.

e recomendou
1.
Realizar uma investigao completa, imparcial e efetiva dos fatos relacionados com a
morte de Damio Ximenes Lopes ocorrida na Casa de Repouso Guararapes em 4 de outubro de
1999. Tal investigao deve visar a determinao da responsabilidade de todos os responsveis,
sejam estas responsabilidades por ao ou por omisso, e a sano efetiva dos responsveis.
2.
Reparar adequadamente os familiares de Damio Ximenes Lopes pelas violaes de
direitos humanos determinadas no [] relatrio, incluindo o pagamento efetivo de uma
indenizao.
3.

Adotar as medidas necessrias para evitar que ocorram fatos similares no futuro.

25.
Em 31 de dezembro de 2003, a Comisso Interamericana atuou de
conformidade com o estabelecido no artigo 43(2) de seu Regulamento, tendo encaminhado o
relatrio de mrito ao Estado e fixado um prazo de dois meses para que este informasse sobre
as medidas adotadas para cumprir com as recomendaes formuladas no mesmo. Nesse
mesmo dia, e em virtude do disposto pelo artigo 43(3) de seu Regulamento, a Comisso
notificou os peticionrios sobre a adoo do relatrio e seu envio ao Estado, solicitando-lhes

8
que informassem sobre sua posio a respeito da submisso do caso Corte Interamericana,
assim como outra informao pertinente10.
26.
Em 16 de janeiro de 2004, o Estado brasileiro solicitou a incluso do caso de
Damio Ximenes dentro no programa de audincias e sesses de trabalho que seriam
celebradas durante o 119 perodo de sesses da Comisso Interamericana. Mediante
comunicao de 2 de fevereiro, a CIDH convocou a ambas partes a uma reunio de trabalho
para o dia 1 de maro de 2004 em Washington, D.C.
27.
Em 16 e 27 de fevereiro de 2004, os peticionrios apresentaram parte da
documentao solicitada pela CIDH (supra 25), assim como o esclarecimento em relao as
suas tentativas falidas de obter uma cpia do convnio celebrado entre o SUS e a Casa de
Repouso Guararapes.
28.
Em 1 de maro de 2004, durante a reunio de trabalho entre as partes (supra
26), o Estado Brasileiro informou sobre os avanos no cumprimento das recomendaes
adotadas pela CIDH.
29.
Em 8 de maro de 2004, os peticionrios indicaram que consideravam de suma
importncia o envio do caso Corte Interamericana, tendo em vista que o Estado no havia
cumprido com as recomendaes formuladas no relatrio de mrito pela CIDH, especialmente
no sentido de realizar uma investigao completa, imparcial e efetiva; de reparar
adequadamente os familiares de Damio Ximenes Lopes; e de adotar as medidas necessrias
para evitar que ocorram fatos similares no futuro, j que a gravidade da situao das pessoas
deficientes no pas continuava existindo11.
30.
Mediante nota No. 60 de 16 de maro de 2004, recebida na Secretaria da CIDH
no dia seguinte, o Estado solicitou Comisso a concesso de uma prorrogao para
apresentar suas observaes ao relatrio de mrito, a qual foi outorgada pela Comisso em 17
de maro de 2004, pelo prazo de trs meses, at o dia 17 de junho de 2004.
31.
Em 26 de maro de 2004, os peticionrios apresentaram suas observaes em
relao informao proporcionada pelo Estado no curso da reunio de trabalho entre as
partes (supra 28).
32.
Por intermdio da nota No. 132 de 2 de junho de 2004, recebida na Secretaria
da CIDH em 4 de junho seguinte, o Estado brasileiro apresentou informao adicional sobre a
possibilidade de outorgar uma penso para a me de Damio Ximenes.
33.
Em 15 e 17 de junho e 6 de julho de 2004, os peticionrios apresentaram
informao adicional CIDH. Suas comunicaes foram enviadas ao Estado oportunamente.
34.
Mediante nota No. 142 de 17 de junho de 2004, recebida na Secretaria da CIDH
no dia seguinte, o Estado brasileiro solicitou uma nova nova prorrogao a fim de atender as
10

Como parte desta informao e em virtude da falta de resposta do Estado (supra par. 20), a CIDH solicitou aos
peticionrios uma cpia do convnio celebrado entre o Sistema nico de Sade (SUS) e a Casa de Repouso Guararapes, atravs
do qual o mencionado centro de sade estava credenciado como prestador de servios mdicos em nome do Sistema nico de
Sade (SUS).
11

Mediante esta comunicao, os peticionrios indicaram tambm que no haviam recebido a notificao sobre a
adoo do relatrio N 43/03 antes de 17 de fevereiro de 2004 (supra par. 25).

9
recomendaes formuladas pela Comisso em seu relatrio de mrito. A prorrogao em
questo foi outorgada pela Comisso em 17 de junho de 2004, por um prazo de trs meses,
ou seja, at o dia 17 de setembro de 2004.
35.
Em ambas ocasies (supra 30 e 34), o Estado aceitou de forma expressa e
irrevogvel que a concesso das prorrogaes suspendia o prazo estabelecido no artigo 51(1)
da Conveno para elevar o caso Corte e renunciou a opor excees preliminares sobre
esta matria.
36.
Por intermdio da nota No. 213 de 23 de setembro de 2004, o Estado brasileiro
apresentou um relatrio parcial sobre a implementao das recomendaes da CIDH e em 29
de setembro, doze dias depois do vencimento do prazo outorgado, o Estado brasileiro
apresentou outra nota, No. 216 que trazia a contestao ao relatrio de mrito emitido pela
Comisso.
37.
Diante da falta de cumprimento satisfatrio por parte do Estado das
recomendaes contidas no relatrio aprovado de acordo com o artigo 50 da Conveno
Americana, e de conformidade com o disposto nos artigos 51(1) da Conveno e 44 de seu
Regulamento, em 30 de setembro de 2004, a Comisso decidiu submeter o presente caso
Corte.
VI.

FUNDAMENTOS DE FATO

38.
A Comisso Interamericana considera de suma importncia o reconhecimento
judicial dos fatos no caso de Damio Ximenes. Este constitui o pronunciamento sobre as
violaes em que incorreu o Estado atravs das aes ilcitas e omisses de seus agentes,
fonte de responsabilidade internacional. Tambm um mecanismo de dignificao e um meio
legtimo de publicao da verdade que foi negada sob a figura da impunidade. Por ltimo,
constitui o fundamento necessrio para o estabelecimento das reparaes correspondentes.
39.
A Comisso considera os fatos alegados na demanda como dado por
estabelecidos, de acordo com o princpio do contraditrio, a prova documental, a qual foi
oportunamente enviada ao Estado sem ter sido refutada, e os critrios sobre o nus da prova
que foram estabelecidos pelo Tribunal.
A Lei
40.
A Seo II, intitulada Da
estabelece12:

Sade, da Constituio Federal do Brasil

Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas
que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao.
Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao poder pblico dispor, nos
termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita
diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

12

O texto transcrito corresponde ao texto original da Constiuio Brasileira.

10
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:.
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais;
III - participao da comunidade.
1 O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recursos do oramento da
seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.
2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios
pblicos de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre:
I - no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no 3;
II - no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos
a que se
refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas
as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios;
III - no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se
refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alnea b e 3.
3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecer:
I - os percentuais de que trata o 2;
II - os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito
Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a
progressiva reduo das disparidades regionais;
III - as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas esferas federal,
estadual, distrital e municipal;
IV - as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio.
Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.
1 As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade,
segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades
filantrpicas e as sem fins lucrativos.
2 vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas
com fins lucrativos.
3 vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia
.
sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei
4 A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e
substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento .
e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao
Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar
da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador;
III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico;
V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico;
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como
bebidas e guas para consumo humano;

11
VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e
produtos psicoativos, txicos e radioativos;
VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho

A Casa de Repouso Guararapes estava acreditada pelo SUS

41.
No ms de outubro de 1999, a Casa de Repouso Guararapes prestava servios
de sade a pacientes com deficincia mental no sistema do SUS. Este pode ser definido como
o conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas
federais, estaduais e municipais, da Administrao Direta e Indireta e das Fundaes mantidas
pelo poder pblico operado e mantido pelo Estado Brasileiro, no qual a iniciativa privada
poder participar, em carter complementar13.
42.
A Casa de Repouso Guararapes um ente privado que foi contratado pelo
Estado brasileiro para prestar servios pblicos de sade em nome e por conta do Estado
brasileiro de conformidade com sua prpria legislao.
A situao imperante na Casa de Repouso Guararapes
43.

Na Casa de Repouso Guararapes existia um contexto de violncia extrema.

44.
Dentro deste contexto e antes da morte de Damio Ximenes Lopes ocorreram,
pelo menos, duas mortes em circunstncias violentas, que incluiram golpes na cabea com
13

-Ver Lei Federal No. 8.080 cia de 1990, artigos 4 e 7. Anexo 1.

-Ver Deciso Administrativa No. 026, de 2 de maro de 2000, emitida pelo Secretrio Municipal de Sade e Previdncia
Social do Municpio de Sobral, Estado de Fortaleza. Mediante este instrumento foi decretada a interveno da Casa de
Repouso Guararapes, e seu artigo 3 facultou a Junta Interventora a administrar e sanear a Casa de Repouso
Guararapes, administrando os recursos entregues pelo Sistema nico de Sade-SUS.... Anexo 2.
-Ver expediente, Deciso Administrativa No. 113, de 10 de julho de 2000, emitida pelo Secretrio Municipal de Sade e
Previdncia Social do Municpio de Sobral, Estado de Fortaleza. O artigo 1 deste instrumento estabelece: Cancelar o
credenciamento da Casa de Repouso Guararapes como instituio psiquitrica para prestar servios ao SUS na rea de
assistncia hospitalar em psiquiatra. Anexo 3.
-Ver depoimento do Dr. Francisco Ivo Vasconcelos, mdico que trabalhava na Casa de Repouso Guararapes, prestado
em 16 de agosto de 2000, no processo penal tramitado pelo Juiz de Direito da Terceira Sala do Estado de Cear. Nesta
declarao a testemunha manifesta que o hospital era particular e recebia recursos financeiros do SUS. Anexo 4.
-Ver Ofcio SSAS No. 870, de 10 julho de 2000, mediante o qual a Secretaria de Sade e Previdncia Social da
Prefeituta Municipal de Sobral informa a Casa de Repouso Guararapes sobre o cancelamento do credenciamento da Casa de
Repouso Guararapes como hospital contratado para a prestao de servios ao SUS, na rea de internao psiquitrica. Anexo
5.
-Ver depoiimento do mdico Jos Claudio Aguiar, perante a 3 Sala, de 16 de agosto de 2000, no qual assinala que o
montante dirio pago pelo SUS por cada paciente incluia todos os gastos, inclusive alimentao, medicamentos, gua, luz [...].
Anexo 6.
-Ver documento de 26 de maro de 2001 dirigido pelo Sr. Sergio Antunes Ferreira Gomes (atravs de procurador),
proprietrio da Clnica de Repouso Gurarapes, Juiza de Direito da Terceira Sala da Comarca de Sobral, no qual assinala que
com o cancelamento do credenciamento da Casa de Repouso Guararapes como hospital contratado para a prestao de
servios ao SUS na rea psiquitrica, [...] se ps fim a nica fonte de renda da requerida [Casa de Repouso Guararapes], pois
no existe outra fonte de recurso financeiro a no ser o contrato de prestao de servios com o Servio nico de Sade. Anexo
7.
- Ver contrato de emenda nmero 013/99 ao Contrato 05300798, firmado entre o Municpio de Sobral e a Casa de
Repouso Guararapes em 26 de dezembro de 1999 , o qual teve como objeto a execuo da gesto do SUS habilitada desde 24
de maro de 1998 atravs da deciso administrativa nmero 2.422 do Ministrio de Sade. Anexo 8.

12
objetos contundentes. Em tais circunstncias, o senhor Gerardo Alves da Silva, morreu na
Casa de Repouso Guararapes em fevereiro de 199114 e a senhora Raimunda Ferreira de
Sousa faleceu no mesmo lugar em 198715.
45.
As mortes violentas e inexplicadas na Casa de Repouso Guararapes no foram
investigadas e as condies e circunstncias que as permitiram no mudaram antes dos fatos
que regem o presente caso.
46.
Na Casa de Repouso Guararapes existia uma situao caracterizada pela
violncia fsica exercida por alguns enfermeiros contra os pacientes. Alm disso, as lutas ou
enfrentamentos fsicos entre os pacientes eram incentivados em alguns casos pelos prprios
enfermeiros, que no procediam com seus deveres de cuidado e proteo16.
14

A declarao da testemunha Mara Gorete Silva refere-se morte de seu pai, Gerardo Alves da Silva, ocorrida em
fevereiro de 1991 na Casa de Repouso Guararapes e indica:
[q]ue Numa segunda-feira, cerca das 7:00 a.m. [...] uma vizinha lhe avisou que seu pai havia falecido
na Casa de Repouso Guararapes [...] Quando quis entrar no hospital, foi impedida de faz-lo [...] e avisou seu
irmo Francisco Constancio Alves, que tambm foi impedido de entrar no hospital [...]. Que o Dr. Humberto
perguntou ao irmo se tinham roupa para vestir o seu pai, ento Francisco foi buscar a roupa e ao chegar
clnica, foi novamente impedido seu acesso e no o deixaram ajudar a vesti-lo, sendo que os familiares
somente puderam ver seu pai em casa. Que quando o pai da declarante chegou em casa, ela observou que
tinha um osso da fronte entre as sobramcelhas, e no nariz havia um pedao de algodo e manchas de
sangue [...].
Que acredita que aquilo na cabea de seu pai foi um golpe com um pau. Que ao ver aquilo na
cabea de seu pai foi at o hospital e falou com o Dr. Humberto e com Juvenal, dizendo-lhes que daria parte
na polcia, mas eles disseram que isso no chegaria a nada. Que de todas maneiras a declarante foi a
delegacia policial, e apresentou queixa [...], mas que no reteve uma cipia desta queixa. [...]
Que naquele hospital havia sempre mortes dessa natureza, mas que nunca haviam provas e,
portanto, no se fazia nada em matria de justia.
A este respeito, Ver depoimento da senhora Maria Gorete Silva, de 15 de fevereiro de 2000, na investigao efetuada
pela Polcia de Sobral, Estado de Cear. Anexo 9.
15

O depoimento da testemunha Maria Expedita Sousa Lira refere-se, por sua vez, a morte de sua me, senhora
Raimunda Ferreira de Sousa, ocorrida em 1987, na Casa de Repouso Guararapes e indica:
foi avisada por uma vizinha chamada Ireneide, que era enfermeira da Santa Casa, que sua me
havia ingressado na UTI (Unidade de Tratamento Intensivo). Que a declarante, muito surpreendida, foi a CASA
DE REPOUSO GUARARAPES e lhe disseram que sua me havia sofrido uma caida e que havia sido levada
desmaiada para a Santa Casa [...] que falando novamente com Ireneide, esta lhe disse que sua me estava
muito mal, com um golpe muito forte na cabea, e que talvez no sobrevivesse.
Que depois de alguns dias na UTI [...] levaram a me da declarante para casa, onde faleceu na
manh do dia seguinte. Que quando foram vestir o cadver, a declarante e outros familiares e amigos
perceberam que na cabea de sua me havia um golpe muito grande, e que o corpo dela tinha muitos
arranhes e hematomas, e que as unhas estavam como se tivessem sido arrancadas e muito golpeadas,
momento o qual todos ali se indignaram, e pensaram em dar parte a polcia, mas a famlia pensou melhor no
avisar a polcia, o entregaram a Deus e a enterraram.
Ver depoimento da senhora Maria Expedita Sousa Lira, de 15 de fevereiro de 2000, na investigao efetuada pela
Polcia de Sobral, Estado de Cear. Anexo 10.
16

No depoimento do senhor Francisco das Chagas Melo, que esteve internado como paciente na Casa de Repouso
Guararapes em 1997, este manifestou que o tempo que passou na tal Casa de Repouso foi:
a pior poca de sua vida, foi horrvel, pois lhe bateram muito nessa casa, e se lembra que o
funcionrio que lhe bateu muito com golpes e que o jogava contra a parede foi uma pessoa chamada Eliezio, e
que o depoente ficou com a boca toda ensanguentada.
[...] disse que viu vrias vezes que os enfermeiros, ao invs de dar assistncia aos pacientes,
quando observavam que um paciente olhava para outro lado davam corda para que os pacientes
briguassem entre eles, e que quando um deles era golpeado, os enfermeiros continuavam incentivando,
dizendo o seguinte: bateram no homem na cara. E consequentemente comeava novamente a briga entre os
pacientes, que durava horas e horas, e que os enfermeiros no os separavam, mas diziam apenas que no
queriam que fizessem nada contra os enfermeiros.
Contina

13
47.
Adicionalmente, os funcionrios da Casa de Repouso utilizavam doentes
mentais para conter fisicamente outros doentes mentais17.
48.
Na Casa de Repouso Guararapes foram registradas vrias denncias devido s
agresses, os maus tratos e as condies desumanas ou degradantes de confinamento,
denncias que inclusive foram reconhecidas pelos funcionrios. Existem depoimentos
coincidentes que demonstram claramente a situao extrema de violncia contra os pacientes
da instituio18. Diversas denncias tambm foram efetuadas fora da instituio por
diferentes rgos19.

__________________________________________________
Continuacin
[...] lembra-se do nome de alguns desses funcionrios: Z, Elisio, Carlao. O carcereiro chamado
Cosmo.
[...]
Lembra-se que o funcionrio de nome Cosmo batia nos internos, e a testemunha foi conversar com
ele para que no batesse neles, e apenas porque o apelidou de poderoso [...] este veio com um garfo de duas
pontas em sua direo e com um tom ameaador e nervoso lhe dizia o seguinte: cale a boca seno te
apunhalo.
Que em outra ocasio, um paciente chamado Jucelino, muito amigo do depoente, estava sentado
em um tronco [...] o carcereiro Cosmo, sem nenhum motivo )...) lhe deu com o cotovelo um golpe muito forte
nas costas [...]
Que em outra oportunidade o prprio Cosmo amarrou Jucelino e outro paciente [...] Jucelino gritava
de dor, e quando a testemunha disse que iria desamarr-lo, Cosmo lhe disse que no o fizesse [...]
Que em outra oportunidade viu quando o prprio Cosmo pegou uma cadeira de ferro, e novamente
sem nenhum motivo, a jogou contra as costas de outro paciente cujo nome a testemunha no recorda. A
16
testemunha assinala que tudo isto era por pura maldade deste funcionrio.
A mencionada testemunha Francisco das Chagas Melo declarou tambm em outra oportunidade que:
certa vez viu um enfermeiro da citada casa, chamado Eliezio, dar uma surra num paciente somente
porque este fez barulho, ao passar por uma porta que separa os ptios de um dos dormitrios, que por essa
razo o citado enfermeiro deu um golpe na cara e lhe deu pontaps repetidas vezes quando o paciente caiu no
cho; que o paciente gritava dizendo que morreria, que o enfermeiro somente parou quando o paciente j se
encontrava bem fraco devido aos golpes
Ver depoimento do senhor Francisco das Chagas Melo, de 16 de fevereiro de 2001, que consta do expediente judicial
tramitado pelo Juiz da 3. Sala da Comarca de Sobral. Anexo 11.
17

A testemunha Carlos Alberto Rodrguez dos Santos, enfermeiro auxiliar da Casa de Repouso Guararapes, declarou
por sua parte que quando os pacientes ficam treinados passam a ajudar na conteno dos outros, que as vezes quando h um
paciente muito agressivo e somente um ou dois auxiliares no momento, os auxiliares pedem ajuda aos prprios pacientes para que
ajudem na conteno.
Ver depoimento do senhor Carlos Alberto Rodrguez dos Santos, de 24 de abril de 2000, perante o Juiz da 3 Sala da
Comarca de Sobral. Anexo 12.
18

Assim, por exemplo, no livro de ocorrncias dirias da Casa de Repouso Guararapes, existe um registro de data 29
de dezembro de 1999, onde um enfermeiro assinala o seguinte:
Fui convocado para um depoimento de um paciente chamado Vanderley onde estavam presentes
[...] o paciente relatou as agresses que alguns auxiliares voltaram a praticar. Falou sobre o paciente Adauto,
que estaba agressivo, quebrou lmpadas, cortou os dedos e os auxiliares no faziam nada, e colocavam os
prprios pacientes para conter o paciente agressivo. Assinalou tambm que depois de contido e com as mos
para trs, os auxiliares golpeavam o paciente com suas mos [...] e o amarraram com uma corrente.
Ver livro de ocorrncias dirias da Casa de Repouso Guararapes, depoimento do enfermeiro Francisco Santana, de 29
de dezembro de 1999. Anexo 13.
Contina

14
49.
O mdico da Casa de Repouso Guararapes, Francisco Ivo Vasconcelos,
declarou que as reclamaes acerca do funcionamento da Casa de Repouso:
eram efetuados ao prprio declarante, que dependendo da natureza da reclamao as dirigia
enfermeira Salete ou para o diretor Presidente; que algumas reclamaes eram graves, mas que
nada se fazia, que apenas para mencionar duas reclamaes graves: houve uma acusao de
20
estupro e um auxiliar de enfermaria quebrou o brao de um paciente em duas partes .

50.
Um relatrio oficial elaborado em novembro de 1999 pelo
Grupo de
Acompanhamento e Avaliao da Assistncia Psiquitrica da Casa de Repouso Guararapes
estabelece que os pacientes desta instituio tinham leses nos membros superiores e
inferiores que assinalaram terem sido causadas por trabalhadores da Casa de Repouso, e que
a maioria deles mencionou estarem insatisfeitos com os homens que lhes do gravata
(manobra que implica possibilidade de asfixiamento),21 sendo que os demais internos disseram
que era a lei ou que era para manter a ordem22.

__________________________________________________
Continuacin
Nesse mesmo sentido, a testemunha Andr Tavares do Nascimiento, por sua vez, declarou que
trabalhava na CSG como auxiliar de ptio, e que sua principal funo era atuar como espcie de segurana,
18
para auxiliar os enfermeiros quando algum paciente estava agitado, ou seja, violento. A testemunha
Francisco Ivo de Vasconcelos, Diretor Clnico da Casa de Repouso Guararapes, tendo sido perguntado se em
sua opinio os auxiliares de ptio eram bem treinados para o trabalho com doentes mentais, respondeu que j
foram recebidas diversas reclamaes sobre maus tratos [...], os medicamentos so mudados sem prescrio
do mdico, e que se inteirou atravs dos pacientes ... na realidade, os funcionrios amarram os pacientes
sem critrios, e eu ordeno que os desamarrem.
Ver depoimento do Dr. Francisco Ivo de Vasconcelos perante A Coordenao Municipal de Controle e Avaliao da
Casa de Repouso de Guararapes. Anexo 14.
A testemunha Sebastio Viera Filho, ex-paciente da Casa de Repouso Guararapes afirmou que
Naquela casa foi muito maltratado, viu muitos maus tratos [...] que quando tentou sair dessa casa foi
empurrado [...] que em vez de ser bem tratado para poder melhorar, o contrrio. Os funcionarios os tratam
como verdadeiros animais [...] se voc deseja mal a seu prximo aqui na terra, basta que seja hospitalizado na
CASA DE REPOUSO GUARARAPES, pois acha que no h pior lugar no mundo que aquele hospital [...].
Ver depoimento do senhor Sebastio Vieira Filho, de 9 de dezembro de 1999, na investigao efetuada pela Polcia de
Sobral, Estado de Cear. Anexo 15.
A testemunha Joo Paulo Melo, irmo de um ex-paciente da Casa de Repouso Guararapes, declarou, por sua parte,
que seu irmo esteve internado neste lugar no ano 1998, e que
Lhe disse que era um inferno, pois lhe bateram muito, e sobre um certo enfermeiro [...] que acredita
se tratava do enfermeiro chamado Cosmo. Que em certa ocasio recebeu um soco na boca deste enfermeiro,
e que saiu muito sangue [...].
Ver depoimento do senhor Joo Paulo Melo, de 11 de fevereiro de 2000, na investigao efetuada pela Polcia de
Sobral, Estado de Cear. Anexo 16.
A testemunha Cndida Martins Vieira, esposa de uma pessoa que foi paciente da Casa de Repouso Guararapes no ano
1995, declarou que observou no ptio varios pacientes desnudos, sujos, era uma coisa inacreditvel, que o mais lhe chamou a
ateno foi o abandono, pois isso parecia um depsito de porcos e no de seres humanos. Ver depoimento da senhora Cndida
Martins Vieira, de 11 de fevereiro de 2000, na investigao efetuada pela Polcia de Sobral, Estado de Cear. Anexo 17.
19

A este respeito, a Deciso Administrativa No. 026, de 2 de maro de 2000, emitida pelo Secretrio Municipal de Sade
e Previdncia Social do Municpio de Sobral, Estado de Fortaleza estabelece no pargrado treze de sua parte inicial a existncia de
denncias por parte da: Comisso de Direitos Humanos da Assemblia Legislativa do Estado do Cear, a Comisso Estadual de
Sade Mental, Processo No. 08105.001068/99-62(3) perante a Procuradoria Regional dos Direitos do Cidado e o Relatrio
No.002/99 do Sistema Municipal de Auditoria. Anexo 2.
20

Ver depoimento do senhor Francisco Ivo Vasconcelos, de 16 de agosto de 2000, perante o Juiz da 3 Sala da
Comarca de Sobral. Anexo 4.
21

Dar gravata significa que uma pessoa se coloca por trs da outra, e a imobiliza passando o brao por seu pescoo,
apertando de maneira tal que a pessoa se imobiliza, pois comea a ficar asfixiada.
22

Ver Relatrio do Grupo de Acompanhamento e Avaliao da Assistncia Psiquitrica. Anexo 18.

15
51.
O relatrio No. 002/99 do Sistema Municipal de Auditoria, concluiu que a Casa
de Repouso Guararapes no oferece condies de funcionamento de conformidade com a
legislao sanitria pertinente e que h evidncias de maus tratos, tortura e de abuso sexual de
pacientes23.
52.
Em 29 de fevereiro de 2000, o Conselho Municipal de Sade decidiu, mediante
resoluo No. 001/00, a interveno por parte de um rgo gestor municipal de sade, da
Casa de Repouso Guararapes atravs de uma Junta Interventora24.
53.
Em 2 de maro de 2000, o Secretrio Municipal de Sade e Previdncia Social
do Municpio de Sobral, declarou instituida a Junta Interventora da Casa de Repouso
Guararapes por um perodo de noventa dias25.
54.
Em 10 de julho de 2000, a Secretaria de Desenvolvimento Social e Sade do
Municpio de Sobral, deu por terminada a interveno da Casa de Repouso Guararapes -que
se manteve por 120 dias- Mediante deciso administrativa nmero 113. O artigo 1 deste
documento estabelece: Cancelar o credenciamento da Casa de Repouso Guararapes como
instituio psiquitrica para prestar servios ao SUS na rea de assistncia hospitalar em
psiquiatria e constituir a Rede de Ateno Integral Sade de Sobral26.
Sobre a vtima: sua doena e histria clnica.
55.
O senhor Damio Ximenes Lopes27, tinha em 1999, 30 anos28. Durante sua
infncia no teve sinal algum de alteraes de comportamento29. Em 1986, aos 17 anos,
apresentou os primeiros sinais de alterao em seu comportamento, supostamente como
consequncia de um traumatismo crneo-enceflico e de castigos fsicos que lhe foram
ministrados por seu pai enquanto dormia. Posteriormente desenvolveu um trastorno mental
conhecido como de origem orgnico, proveniente de alteraes no funcionamento do
crebro30. Inicialmente, os sintomas de sua doena foram sonambulismo e episdios em que
parecia estar fora de si ou desorientado. Depois teve perodos depressivos, em que chorava,
era tmido e no conversava sobre seus prprios sentimentos.
56.
A doena de Damio Ximenes Lopes foi piorando, e apresentava crises
ocasionais: parecia mais retraido, isolava-se do que ocorria a seu redor, sorria sem motivo
aparente, e em algumas ocasies tinha discursos desconexos. Um psiquiatra assinalou que
23

Ver deciso Administrativa No. 026, de 2 de maro de 2000, emitida pelo Secretario Municipal de Sade e Previdncia
Social do Municpio de Sobral, Estado de Fortaleza. Penltimo considerando. Anexo 2.
24

Ver Deciso Administrativa No. 026, de 2 de maro de 2000, emitida pelo Secretario Municipal de Sade e
Previdncia Social do Municpio de Sobral, Estado de Fortaleza. ltimo considerando. Anexo 2.
25

Ver Deciso Administrativa No. 026, de 2 de maro de 2000, emitida pelo

Previdncia Social do Municpio de Sobral, Estado de Fortaleza. Resolutivo 1. Anexo 2.
26

Secretario Municipal de Sade e

Pgina
da
internet
da
Prefeitura
Municipal
de
Sobral,
Brasil:
http://www.sobral.ce.gov.br/saudedafamilia/Publicacoes/SMental/desconstrucao_manicomio.htm em 27 de setembro de 2004.
Anexo 19. Alm disso, ver Deciso Administrativa No. 113, de 10 de julho de 2000, emitida pelo Secretrio Municipal de Sade e
Previdncia Social do Municpio de Sobral, Estado de Fortaleza. Anexo 3.
27

Ver foto de Damio Ximenes Lopes. Anexo 20.

28

Ver certificado civil de nascimento. Anexo 21.

29

Ver relatrio da Psiquiatra Lidia Das Costa. Anexo 22.

30

Ver relatrio da Psiquiatra Lidia Das Costa. Anexo 22.

16
estes sintomas enquadravam-se dentro de uma situao geral conhecida em psiquiatria como
quadro psictico, que causa habitualmente mais sofrimento e isolamento da pessoa doente
de seus padres normais de comportamento31.
57.
A Organizao Panamericana da Sade (OPS) assinala que um quadro
psictico consiste em uma situao clnica caracterizada pela existncia de sintomas
psicticos, e encontra-se associado geralmente a alguns dos trastornos mentais severos32.
Por sua vez, e de acordo com o Relatrio sobre a Sade no Mundo 2001, elaborado pela
Organizao Mundial da Sade, os trastornos mentais
so condiderados afeces de importncia clnica, caracterizadas por alteraes dos processos de
pensamento, da afetividade (emoes) ou do comportamento associadas a angstia pessoal,
33
alteraes do funcionamento ou ambos .

58.
Segundo este mesmo relatrio, os trastornos mentais [n]o so somente
variaes dentro da normalidade, mas fenmenos claramente anormais ou patolgicos34.
59.
Adicionalmente, a OPS assinalou que os trastornos psicticos de acordo com a
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a Sade35,
so
um grupo heterogneo de trastornos caracterizados pela apresentao de sintomas psicticos,
tais como idias delirantes (idias falsas ou alheias realidade), outras perturbaes do
pensamento e perturbaes da percepo, como as alucinaes. Frequentemente, mas no
obrigatoriamente, so acompanhados de agitao psicomotora e outras alteraes do
comportamento. O que verdadeiramente distingue os quadros psicticos de outros quadros
clnicos a alienao da realidade. Muitas vezes estes quadros esto associados esquizofrenia,
no obstante tambm aparecem em trastornos afetivos severos como seriam o trastorno afetivo
36
bipolar e outros trastornos mentais .

60.
Damio Ximenes Lopes compartia com o resto da populao necessidades
comuns. De vez em quando apresentava dificuldades e necessidades especficas vinculadas a
sua situao particular.
Internamento de Damio Ximenes Lopes em 1995
61.
Em 1995 Damio Ximenes foi internado pela primeira vez na Casa de Repouso
Guararapes, durante um perodo de dois meses. Ao voltar a sua casa, embora tivesse feridas

31

Ver relatrio da Psiquiatra Lidia Das Costa. Anexo 22.

32

Ver Opinio tcnica da Organizao Panamericana da Sade. Anexo 23.

33

Relatrio sobre a Sade no Mundo 2001, Sade Mental: Novos conhecimentos, Novas esperanas, Organizao
Mundial da Sade (OMS), p. 21.
34

Id.

35

Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a Sade, Dcima Reviso,
Volume I, Genebra, OMS, 1992, p. 314.
36

U.S. Department of Health and Human Services. Mental Health: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD:
U.S. Department of Health and Human Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Mental
Health Services, National Institute of Health, National Institute of Mental Health, p. 41.

17
nos joelhos e tornozelos, encontrava-se melhor e comeou a tomar medicamentos de maneira
regular37.
62.
Seus familiares perguntaram a um funcionrio da clnica sobre a causa das
feridas, e este lhes respondeu que Damio Ximenes Lopes havia-se autoinflingido ao tentar
fugir. Por sua vez, Damio Ximenes Lopes lhes disse que havia sido vtima de violncia mas
seus familiares no acreditaram nele e sim na verso do funcionrio da Casa de Repouso38.
63.
Posteriormente, em 1999, a sade mental de Damio Ximenes Lopes foi
novamente afetada, e terminou sendo internado, pela segunda vez, na Casa de Repouso
Guararapes39.
Internao de Damio Ximenes Lopes em 1999
64.
O senhor Damio Ximenes Lopes vivia com sua me na cidade de Varjota, que
fica, aproximadamente, a uma hora da cidade de Sobral, sede da Casa de Repouso
Guararapes. Nos dias anteriores a outubro de 1999, o senhor Ximenes Lopes teve problemas
de nervos, no queria comer nem dormir, e no queria tomar os medicamentos que deveria40.
Na sexta-feira 1 de outubro, a senhora Albertina Viana Lopes decidiu internar seu filho na
Casa de Repouso Guararapes.
65.
A senhora Viana Lopes, o senhor Ximenes Lopes e os senhores Mairton Paiva
de Oliveira e Evaldo Castilho Aragao viajaram de Varjota a Sobral 41. Durante o trajeto, de uma
hora, o senhor Ximenes Lopes estava calmo42.
66.
Ao chegar na Casa de Repouso Guararapes foram informados que no havia
vaga, e tiveram que esperar por um tempo. Durante a espera, o senhor Ximenes Lopes
perguntou a sua me de maneira muito calma [] se ele iria ficar ali ou se retornaria para casa
com ela43.
67.
Depois de esperar por um tempo as portas da Casa de Repouso foram abertas,
e os encarregados desta instituio admitiram o senhor Damio Ximenes Lopes. Este entrou
caminhando sozinho e em perfeito estado fsico nesta instituio44, como paciente do SUS, em

37

Conforme a declarao de sua me, DAMIO XIMENES LOPES, ao concluir seu primeiro internamento, passou a
tomar os seguintes medicamentos: Aldol, Fenergan e Neozine. Ver declarao da senhora Irene Ximenes Lopes Miranda no
processo judicial da Terceira Sala. Anexo 24.
38

Ver declarao da senhora Irene Ximenes Lopes Miranda no processo judicial da Terceira Sala. Anexo 24.

39

Ver relatrio da Psiquiatra Lidia Das Costa. Anexo 22.

40

Ver denncia da senhora Albertina Viana Lopes perante a Coordenao Municipal de Controle e Avaliao. Anexo 25.

41

Ver declarao da testemunha Mairton Paiva de Oliveira, de 9 de dezembro de 1999, na investigao Policial. Anexo

26.
42

Ver declarao da testemunha Mairton Paiva de Oliveira, de 9 de dezembro de 1999, na investigao Policial. Anexo
26 e declarao da testemunha Evaldo Castilho Aragao Oliveira, de 20 de dezembro de 1999, na investigao policial. Anexo 27.
43

Ver declarao da testemunha Evaldo Castilho Aragao Oliveira, de 20 de dezembro de 1999, na investigao policial.

Anexo 27.
44

Anexo 27.

Ver declarao da testemunha Evaldo Castilho Aragao Oliveira, de 20 de dezembro de 1999, na investigao policial.

18
1 de outubro de 199945. Na porta, no momento de ingressar, uma funcionria da clnica lhe
perguntou voltou Damio?, e ele respondeu de forma afirmativa. Nesse momento, a me do
senhor Damio Ximenes Lopes e as duas pessoas que os acompanharam no traslado se
retiraram do lugar em direo cidade de Varjota 46.
68.
O enfermeiro Elas Gomes Coimbra, que estava prestando servios na Casa de
Repouso Guararapes no momento do ingresso do senhor Ximenes Lopes, assinalou que este
se encontrava em estado de depresso, calmo. O registro de ingresso do senhor Ximenes
Lopes indica que este sofria de esquizofrenia simples47.
69.
O mdico que declarou ter autorizado a internao do senhor Ximenes Lopes
afirmou que no momento de seu ingresso este no apresentava sinais de agressividade e
no apresentava leses corporais, ao menos externamente48.
70.
No momento de seu ingresso na Casa de Repouso Guararapes, o senhor
Ximenes Lopes apresentava sintomas de sndrome psictico, mas no apresentava nenhum
tipo de leso fsica49. A este respeito, um relatrio elaborado pela Secretaria de Sade e
Previdncia Social do Municpio de Sobral assinala que outro fato do relatrio do mdico que
admitiu o paciente digno de ressaltar a ausncia de leses externas no paciente, sugerindo
que as leses descritas no cadver e citadas nos depoimentos recolhidos por esta Comisso
ocorreram no transcurso da internao50.
71.
Entre a tarde de sexta-feira de 1 de outubro de 1999, quando foi internado e a
de domingo, 3 de outubro de 1999, o senhor Ximenes Lopes sofreu uma crise que foi
controlada com medicamentos. Depois se acalmou, pediu que lhe tirassem a conteno que
lhe haviam colocado, e comeu sua comida normalmente51. Sendo assim, os depoimentos e
demais provas do expediente indicam que na noite de domingo 3 de outubro de 2003, um dia
antes de sua morte, Damio Ximenes Lopes no tinha leses fsicas externas.
Golpes recebidos e posterior morte

45

Ver declarao jurada da senhora Albertina Viana Lopes perante Notario Pblico, de 6 de junho de 2003. Anexo 28.

46

Ver declarao da testemunha Evaldo Castilho Aragao Oliveira, de 20 de dezembro de 1999, na investigao policial.

Anexo 27.
47

Ver declarao da testemunha Elias Gomes Coimbra, de 26 de novembro de 1999, na investigao Policial. Anexo 29.
Ver tambm o documento dos representantes da vtima de 16 de fevereiro de 2004, no qual estes mencionam o registro de
ingresso na Casa de Repouso Guararapes em que consta que o diagnstico de entrada foi o de esquizofrenia simples. Como
anexo a esta comunicao se consignou uma cpia ilegvel deste registro. Seu escrutnio permitiu a Comisso comprovar sua
existncia. O registro pode ser visto no expediente perante a Comisso.
48

Ver declarao da testemunha Marcelo Messias Barros, de 4 de dezembro de 1999, na investigao Policial. Anexo

30.
49

Ver Relatrio de Investigao Administrativa elaborado pela Secretara de Sade e Previdncia Social do Municpio de
Sobral, Coordenao Municipal de Control e Avaliao, referente ao processo administrativo 002/99 instaurado em relao a morte
de Damio Ximenes Lopes. Anexo 31.
50

Ver Relatrio de Investigao Administrativa elaborado pela Secretaria de Sade e Previdncia Social do Municpio de
Sobral, Coordenao Municipal de Controle e Avaliao, referente ao processo administrativo 002/99 instaurado em relao a
morte de Damio Ximenes Lopes. Anexo 31.
51

Ver depoimentos dos senhores Antonio Vitorino de Sousa Rufino, Elas Gomes Coimbra, Andr Tavares do
Nascimento, Carlos Alberto Rodrigues dos Santos, Mara Vernica Miranda Bezerra e Francisco Alexsandro Paiva Mesquita, de 26
de novembro de 1999, na investigao Policial. Anexo 29.

19
72.
Na segunda-feira dia 4 de outubro de 1999, aproximadamente as 9:00 da
manh, a me de Damio Ximenes Lopes chegou a Casa de Repouso Guararapes para visitlo e o encontrou sangrando, com hematomas, a roupa rasgada, com as mos amarradas por
trs das costas, com dificuldade para respirar, e agonizando.
73.

A este respeito, a senhora Viana Lopes declarou o seguinte:

O porteiro lhe disse que seu filho no estava em condies de visita, que no estava bem. Ento
ela entrou chamando Damio, e ele veio at ela caindo e com as mos amarradas atrs,
sangrando pelo nariz, com a cabea toda inchada e com os olhos fechados, caiu aos seus ps,
todo sujo e rasgado e com cheiro de fezes e urina. Que ele caiu aos seus ps chamando: polcia,
polcia, polcia, e que ela no sabia que fazer, e pedia que o desamarrassem. Que estava cheio de
manchas roxas pelo corpo, e com a cabea to inchada que parecia que no era ele.
[] que ento ela pediu que levassem o doente e o banhassem, e tentou buscar um mdico. Que
o filho foi colocado no cho, pois j no podia manter-se de p, e que no escritrio onde estava o
mdico no havia lugar para deitar o paciente. Que o mdico estava dentro de um quarto, e que
pediu auxlio para seu filho, dizendo: Doutor, ajude meu filho, seno ele vai morrer, e o mdico
respondeu: deixe ele morrer, pois quem nasce tambm morre, que o filho tinha o abdmen
subindo e baixando com muita rapidez faltando-lhe ar. Que o mdico lhe disse para parar de
52
chorar, pois detestava choro []
Que havia alguns funcionrios que estavam de p, e lhes pediu para que levassem o jovem e lhe
dessem um banho; que saiu para esperar que os enfermeiros o banhassem e voltou instantes
depois e procurou seu filho, perguntou a uma mulher da limpeza, que estava limpando o cho, e
esta respondeu dizendo que o filho da depoente tinha lutado muito com os enfermeiros, e que
perdeu muito sangue.
Que encontrou seu filho deitado no cho de um dos quartos, completamente desnudo, e ainda
com as mos amarradas para trs. Que nesse momento o enfermeiro disse que ele j tinha-se
acalmado, que no deveria mov-lo pois agora estava calmo. Que ento a depoente resolveu ir
para sua casa para buscar algum que pudesse ajud-la nessa situao, pois j no sabia o que
fazer. Que ao sair disse a uma enfermeira que partia com o corao na mo. Que a depoente saiu
correndo pois tinha muito medo de algum atentasse contra sua vida por ter visto que haviam
matado seu filho. [] que ao chegar em casa encontrou-se com sua sogra que lhe disse que
havia um recado do hospital, que eles queriam falar com ela. Que quando chegaram ao hospital
53
outro mdico lhes disse que sentia muito mas tinha que lhe contar que seu filho havia morrido.

74.
A declarao do mdico Francisco Ivo de Vasconcelos assinalou que o senhor
Ximenes Lopes j estava sangrando quando o examinou na manh de 4 de outubro de 1999,
poucas horas antes de sua morte54. O funcionrio da Casa de Repouso Guararapes Sebastio
Alves Costa Filho, declarou tambm que na manh de sua morte, antes de levar Damio para
a enfermaria, ele j estava sangrando e tinha hematomas55. A testemunha Andr Tavares do
Nascimiento declarou no mesmo sentido56.

52

Ver declarao da senhora Albertina Viana Lopes, de 7 de dezembro de 1999, na investigao policial. Anexo 32.

53

Ver declarao da senhora Albertina Viana Lopes, de 24 de janeiro de 2000, perante o Ministrio Pblico Federal (a
nfase nossa). Anexo 33.
54

Ver declarao de Francisco Ivo de Vasconcelos perantea Coordenao Municipal de Controle e Avaliao. Anexo 14.

55

Ver declarao do senhor Sebastio Alves Costa Filho, de 8 de fevereiro de 2000, na investigao policial. Anexo 34.

56

Ver declarao do senhor Andr Tavares do Nascimento, de 26 de abril de 2000, no expediente perante o Juiz da 3
Sala. Anexo 35.

20
75.
O senhor Damio Ximenes Lopes morreu aproximadamente as 11:30 a.m. de
segunda-feira, 4 de outubro de 1999, na Casa de Repouso Guararapes57. No momento de sua
morte, no havia nenhum mdico na Casa de Repouso Guararapes, pois o nico que se
encontrava no local havia-se retirado aproximadamente meia hora antes58.
Causas da morte
76.
Apesar dos hematomas, sangramento nasal, roupas rasgadas e demais
circunstncias que rodearam a morte do senhor Ximenes Lopes, o mdico da Casa de
Repouso, Francisco Ivo de Vasconcelos, fez constar como causa da morte parada cardiorespiratria, e no ordenou a realizao de uma autpsia59.
77.
Os familiares do senhor Ximenes Lopes, diante das evidncias de violncia que
rodearam sua morte, decidiram solicitar a realizao da autpsia, a qual foi efetuada em
Fortaleza, capital do Estado Cear, a uma hora de distncia da Casa de Repouso Guararapes,
onde o diretor do instituto forense local era o prprio mdico da Casa de Repouso, Dr.
Francisco Ivo de Vasconcelos.
78.
A pessoa que transferiu o cadver a cidade de Fortaleza para a realizao da
autpsia declarou o seguinte:
chofer de ambulncia da cidade de Ipueiras-Ce, e que numa data que no se lembra, pois faz
diversas viagens, foi convocado pela Prefeitura da referida cidade, para buscar o corpo de uma
pessoa [] na ocasio o corpo apresentava um pouco de sangue no lenol que o cobria, e ao
chegar a Fortaleza o lenol estava ensopado de sangue, no sabendo o porqu de tanto sangue,
60
que jogou fora o lenol e o corpo foi recebido pelo IML, e feita a autpsia [].

79.
A autpsia efetuada inicialmente no cadver do senhor Ximenes Lopes
assinalou o seguinte:
Exame Externo: Excoriaes localizadas na regio nasal, ombro direito, parte anterior dos joelhos
e no p esquerdo, equimoses localizadas na regio orbitria esquerda, ombro lateral e punhos
(compatveis com a conteno).
Exame interno: no observamos sinais de leses de natureza traumtica externamente; tem
edema pulmonar e congesto, sem outras alteraes macroscpicas de interesse mdico legal
nos demais rgos destas cavidades. Enviamos fragmentos de pulmo, corao, estmago,
fgado, rim para exame histopatolgico, que concluiu por edema e congesto pulmonar,
hemorragia pulmonar, e discreta estestosis heptica moderada.
CONCLUSO: tendo em vista o exposto acima, concluimos que se trata de morte real de causa
61
indeterminada .

57

Ver certificado de bito de Damio Ximenes Lopes emitido pelo Registro Civil. Anexo 36.

58

Ver declarao do mdico Francisco Ivo de Vasconcelos, de 3 de dezembro de 1999, na investigao policial. Anexo
37. Ver tambm declarao da enfermeira Mara Salete Morais Melo de Mesquita, de 4 de dezembro de 1999, na investigao
policial. Anexo 38.
59

Ver declarao emitida pelo mdico Francisco Ivo de Vasconcelos no ofcio 56/2000 da Procuradoria Geral de
Justia, pag. 5 e 6.Anexo 39.
60

Ver declarao da testemunha Joo Alves da Silva, de 9 de dezembro de 1999, na investigao policial. Anexo 40.

61

Ver autpsia realizada em Damio Ximenes Lopes em 4 de outubro de 1999. Anexo 41.

21
80.
Uma vez que a autpsia em questo determinou que a morte do senhor
Ximenes Lopes ocorreu por causa indeterminada, o representante do Ministrio Pblico
solicitou que o Delegado de Polcia requeresse informao dos mdicos que realizaram o
exame cadavrico para que estes definissem se as leses poderiam ter sido consequncia de
golpes ou empurres sofridos pela vtima62. Atendendo a esta solicitao, o Delegado
requereu duas vezes o envio da informao63, sendo que finalmente o Instituto Mdico Legal
esclareceu e ampliou o contedo de suas concluses, assinalando que as leses descritas
haviam sido provocadas por ao de instrumento contundente (ou por mltiples golpes ou por
mltiples empurres) no sendo possvel afirmar o modo especfico64.
81.
Com relao as marcas que apresentava o cadver do senhor Ximenes Lopes,
sua irm, a senhora Irene Ximenes Lopes assinalou que que ao tocar no corpo de seu irmo
que j estava arrumado no caixo, viu que tinha um corte no nariz [] que nas mos de
Damio havia cortes com manchas de sangue, mais precisamente como se fossem
perfuraes de marcas de unhas, como se algum tivesse tomado suas mos at perfurar, com
marcas visveis de tortura65.
82.

Uma das pessoas que visitou o cadver do senhor Ximenes Lopes mencionou:

que realmente foi uma das pessoas que ajudou a vestir o corpo de Damio, e que enquanto o
vestia viu em seu corpo o seguinte: A parte de cima de sua cabea estava como se estivesse
suave, que por trs da orelha havia um cisura, que a testemunha disse ser uma cicatriz; no
ombro do lado direito, uma mancha roxa, como se tivesse recebido um golpe; no brao direito
tinha uma mancha roxa; quando sua cabea foi movida para vest-lo saiu salmoura (sic) pelo
66
nariz e ouvido.

83.
Com respeito aos responsveis das leses sofridas pela vtima, antes da morte
do senhor Damio Ximenes Lopes uma enfermeira comentou para sua me que seu filho
havia lutado muito com os enfermeiros, e que perdeu muito sangue67. No mesmo sentido, a
declarao da senhora Irene Ximenes Lopes, na investigao policial, assinala o seguinte:
A me da declarante tambm lhe disse que aquela mulher que estava passando um pano no cho
e que lhe tinha avisado que seu filho havia perdido muito sangue, lhe disse ademais que houve
briga e quando a declarante lhe perguntou a sua me se tinha sido por parte de pacientes, sua
me lhe disse que aquela moa da limpeza lhe havia dito que [a briga] havia sido com os
68
enfermeiros e que ele tinha lutado muito.

84.
Da denncia penal feita ao juiz pelo Ministrio Pblico em 27 de maro de 2000,
depois da concluso da investigao policial a respeito da morte de Damio Ximenes Lopes,
62

Ver Ofcio no.45/99, enviado pelo promotor de justia Alexandre Pinto Moreira, de 23 de dezembro de 1999, na
investigao policial. Anexo 42.
63

Ver Ofcios no. 122/00 e 216/00 do Delegado de Policia Regional ao Diretor do IML de Fortaleza, de 24 de janeiro de
2000 e 3 de fevereiro de 2000 respectivamente, na investigao policial. Anexo 43.
64

Ver ofcio No. 173/2000, de 17 de fevereiro de 2000, proveniente do Instituto Mdico Legal Dr. Walter Porto. Anexo 44.

65

Ver declarao da senhora Irene Ximenes Lopes, de 7 de dezembro de 1999, na investigao policial. Anexo 45.

66

Ver declarao da testemunha Francisco Raimundo Alves, de 20 de dezembro de 1999, na investigao policial.

Anexo 46.
67

Ver declarao da senhora Albertina Viana Lopes, de 24 de janeiro de 2000, perante o Ministrio Pblico Federal.

Anexo 33.
68

Ver declarao da senhora Irene Ximenes Lopes, de 7 de dezembro de 1999, na investigao policial. Anexo 45.

22
surgem importantes elementos de convico sobre as causas de sua morte. Esta denncia
relata o seguinte:
Consta do relatrio policial que no dia 4 de outubro de 1999, cerca das 09:00 horas da manh, o
doente mental Damio Ximenes Lopes veio a falecer no interior da Casa de Repouso Guararapes,
em consequncia de maus tratos sofridos nesse manicmio.
(...)
Os trs ltimos denunciados (...) estavam trabalhando durante o horrio da morte de Damio e
no realizaram as condutas necessrias para velar pela integridade fsica do paciente, deixando
de tomar cuidados indispensveis para a sade da vtima.
(...)
A materialidade delitiva est comprovada pelo auto de exame do corpo do delito (...) que constata
que a vtima apresentava vrias equimoses e excoriaes por todo o corpo, inclusive nos punhos,
como consequncia de conteno realizada sem a observncia dos preceitos mdicos existentes.
(...)
... a sade do paciente era exposta a perigo, por abusos de meios de correio, ou ento, por
privao de cuidados indispensveis.
69
(...) .

85.
Tomando em considerao das diversas provas e demais elementos da
investigao policial, o Ministrio Pblico concluiu em sua denncia que
individualizando as condutas de todos os denunciados se constata que, de alguma maneira, todos
eles submeteram Damio a um perigo por priv-lo de cuidados indispensveis a sua sade, visto
que ele era doente mental e sua integridade fsica estava sob responsabilidade dos funcionrios
e do diretor do manicmio..
(...)
o crime fica configurado se ocorre a exposio a perigo de vida ou a sade de uma pessoa sob
guarda ou vigilncia, com fins de tratamento, pela privao de cuidados indispensveis e
70
abusando de meios de correio e disciplina .

86.
Conforme o depoimento do senhor Francisco Magalhaes de Aquino, que
observou o cadver de Damio Ximenes Lopes na Casa de Repouso Guararapes,
encontraram o corpo de Damio desnudo, e ao v-lo daquela maneira, perguntou ao
enfermeiro pelas roupas da vtima, e este respondeu que estavam muito sujas e rasgadas, e que
por isso as tinha jogado fora. Que depois lhe perguntou sobre a causa dos hematomas no pulso,
nos ombros, no pescoo, um corte no nariz, no lbio superior, nas costelas e nas pernas, e o
enfermeiro lhe respondeu que eram por causa da briga entre ele, a vtima Damio e outros
doentes mentais (...) ( a nfase nossa)

87.
Um enfermeiro da Casa de Repouso Guararapes tinha admitido expressamente
ter brigado com Damio Ximenes Lopes. Surge igualmente do expediente que enfermeiros da
Casa de Repouso Guararapes admitiram que Damio Ximenes Lopes esteve envolvido numa
briga, ainda que tenham dito que a briga no ocorreu com os enfermeiros mas com os outros
pacientes. O mdico que estava na Casa de Repouso Guararapes nas horas prvias morte
de Damio Ximenes Lopes assinalou:
que a testemunha percebeu que a vtima tinha um pequeno sangramento nasal; que a testemunha
passou a interrogar os enfermeiros sobre o motivo do sangramento (...) que os enfermeiros
71
informaram a testemunha que a vtima tinha-se envolvido numa briga com os demais pacientes
69

Ver denncia do Ministrio Pblico de 27 de maro de 2000. Anexo 47. Ver tambm alegaes finais do Ministrio
Pblico de data 22 de setembro de 2003. Anexo 47.
70

Ver denncia do Ministrio Pblico de 27 de maro de 2000. Anexo 47.

71

Ver declarao do mdico Francisco Ivo de Vasconcelos, de 16 de agosto de 2000, na 3. Sala. Anexo 4.

23
88.
Por sua vez, a testemunha Francisco das Chagas Melo, expaciente da Casa de
Repouso Guararapes assinalou que
tomou conhecimento de que Damio [Ximenes Lopes] havia falecido naquela Casa De Repouso
da cidade de Sobral, quando estava ali internado. Que em relao ao motivo da morte daquele
paciente naquela casa, lhe disseram que quando lhe foram dar um remdio para tomar, ele no
72
quiz e ento quando lhe deram o remdio fora, ele reagiu e foi bastante golpeado .

Aes judiciais
89.
Em 7 de novembro de 1999, a Delegacia de Polcia de Sobral, mediante Portaria
No. 172/99, decidiu iniciar uma investigao a respeito dos fatos.73 Esta investigao policial foi
concluida em 25 de fevereiro de 200074.
90.
Em 27 de maro de 2000, o Ministrio Pblico denunciou penalmente os
senhores Sergio Antunes Ferreira Gomes (proprietrio da Casa de Repouso Guararapes),
Carlos Alberto Rodrgues dos Santos (auxiliar de enfermeiro da Casa de Repouso
Guararapes), Andr Tavares do Nascimento (auxiliar de ptio da Casa de Repouso
Guararapes) e Maria Salete Moraes Melo de Mesquita (enfermeira da Casa de Repouso
Guararapes), imputando-lhes o delito de maus tratos seguido de morte da vtima, contemplado
no artigo 136, pargrafo 2 do Cdigo Penal Brasileiro75.
91.
O processo penal est tramitando no Juizado da Terceira Vara da Secretaria de
Sobral, sob o No. 674/2000, sendo que entre a data da denncia do Ministrio Pblico, de 27
de maro de 2000, e 9 de dezembro de 2002, data em que se concluiu a etapa de instruo,
somente haviam sido colhidos os depoimentos referentes aos fatos denunciados76.
92.
Existe tambm um processo em curso de natureza civil junto 5 Vara Civil da
Comarca de Sobral, Cear. Trata-se de uma ao civil de indenizao por dano moral que foi
interposta pela senhora Albertina Viana Lopes contra a Casa de Repouso Guararapes, contra
Sergio Antunes Ferreira Gomes, seu proprietrio, e contra Francisco Ivo de Vasconcelhos,
mdico que trabalhava nessa instituio. Esta ao teve incio em 3 de julho de 2000, e at a
data de elaborao do presente relatrio no havia sido prolatada sentena de mrito77.
93.
A CIDH baseia suas argumentao perante a Corte acerca das violaes
ocorridas neste caso de acordo com o material probatrio disponvel, do contexto, da falta de
resposta e contradio dos fatos por parte do Estado, da falta de uma explicao e provas por
72

Ver depoimento do senhor Francisco das Chagas Melo, de 9 de dezembro de 1999, na investigao realizada pela
Polcia de Sobral, Estado de Cear. Anexo 49.
73

Ver expediente. Inqurito policial. Portaria No. 172/99 (anexo 14).

74

Ver Ofcio 359/2000 de 25 de fevereiro de 2000 que informa sobre a concluso da investigao policial. Anexo 51.

75

Ver denncia apresentada pelo representante do Ministrio Pblico, de 27 de maro de 2000. Anexo 47. O artigo 136,
pargrafo 2 do Cdigo Penal brasileiro contempla o seguinte: Expor a perigo a vida ou a sade de pessoa sob sua autoridade,
guarda ou vigilncia, para fins de educao, tratamento ou custdia, seja privando-a de alimentao ou cuidados indispensveis,
seja sujeitando-a a trabalho excessivo ou inadequado, ou seja abusando de meios de correio ou disciplina: (...) Se resulta em
morte: Pena recluso de quatro a doze anos.
76
77

Ver diligncia de 9 de dezembro de 2002. Anexo 52.

A ao respectiva foi contestada em 30 de setembro de 2000. Em 17 de novembro de 2000, a parte autora

apresentou sua rplica. Em 15 de maro de 2001, houve audincia de conciliao, e posteriormente as provas foram promovidas
pelas partes.

24
parte do Estado sobre as circunstncias da morte da vtima, do fato de que Damio Ximenes
Lopes tenha ingressado sem nenhuma leso externa na Casa de Repouso Guararapes e trs
dias depois faleceu, da autpsia do cadver de Damio Ximenes Lopes e de seu posterior
esclarecimento; assim como da falta de uma devida investigao judicial pelo Estado das
causas da morte, entre outros fatos. Tendo em vista o anterior, a Comisso solicita a Corte
que declare as violaes da Conveno Americana descritas a seguir.
VII.

FUNDAMENTOS DE DIREITO

A.

INTRODUO: A DIMENSO
PACIENTES MENTAIS

PARTICULAR

DOS

DIREITOS

DOS

94.
O termo "pessoas deficientes" refere-se geralmente a qualquer pessoa limitada
para exercer total ou parcialmente as atividades essenciais de sua vida diria, como resultado de
uma deficincia, temporal ou permanente, em sua capacidade fsica ou mental78.
95.
A Comisso Interamericana assinalou que as pessoas com doenas mentais so
particularmente vulnerveis discriminao, a restrio arbitrria da liberdade pessoal e o
tratamento desumano e degradante79.
96.
Embora as situaes de fato que afetam as pessoas com doenas mentais nem
sempre sejam percebidas como problemas de direitos humanos, o certo que muitas vezes
estas pessoas tm afetada sua integridade pessoal, sua vida e outros direitos fundamentais
devido a sua situao especial.
97.
Uma pessoa com deficincia mental pode ser afetada de modo leve, moderado,
severo ou profundo que, por sua vez, pode ser temporal ou permanente. Mas, sobretudo, tem
caractersticas e personalidade nica. Em termos genricos, est exposta a preconceito,
estigma e outros fatores culturais e prticos que levam frequentemente que se mantenha em
silncio a respeito das violaes que sofre. Isto facilita a impunidade e a repetio.
98.
Tanto no mbito da Organizao de Estados Americanos (doravante
denominada OEA) como da Organizao de Naes Unidas (doravante denominada ONU),
foram adotados tratados, declaraes e outros instrumentos que estabelecem importantes
padres relacionados com a promoo e proteo dos direitos da pessoa com doena
mental80.
99.
A Assamblia Geral da ONU aprovou em 1991 os Princpios para a Proteo
dos Doentes Mentais e o Melhoramento da Ateno da Sade Mental81 (Princpios de Sade
Mental), os quais foram reconhecidos pela CIDH como o padro internacional mais completo
78

Conveno Interamericana para a Eliminao de todas as formas de Discriminao contra as Pessoas com
Deficincia. Artigo I.
79

CIDH, Relatrio Anual 1997, Captulo VI: Recomendaes da Comisso Interamericana de Direitos Humanos.

80

A Declarao dos Direitos do Doente Mental adotada em 1971 pela ONU, constitui a primera invocao das Naes
Unidas para que sejam adotadas medidas de proteo das pessoas com deficincia mental no plano nacional e internacional.
A.G. Res. 2856 (XXVI), 26 U.N. GAOR Supp. (No. 29) p. 93, ONU Doc. A/8429 (1971). Apresentao do Programa de Sade
Mental e o Departamento de Assuntos Jurdicos da Organizao Panamericana da Sade (OPS) perante a Comisso
Interamericana de Direitos Humanos (CIDH), em audincia perante a CIDH celebrada em 28 de fevereiro de 2001.
81

A.G. Res. 46/119,46 U.N. GAOR Supp. (No.49) p.189, ONU Doc. A/46/49 (1991).

25
e detalhado no que se refere s pessoas com deficincia mental, constituindo um guia
importante para os Estados na tarefa de desenhar e/ou reformar os sistemas de sade
mental82.
100. Estes princpios contemplam que os direitos e liberdades mais importantes em
favor das pessoas com doenas mentais englobam o direito ateno mdica (Princpio 1.1); o
direito a ser tratado com humanidade e respeito (Princpio 1.2); o direito a igualdade perante a
lei (Princpio 1.4); o direito a ser atendido na comunidade (Princpio 7); o direito a proporcionar
consentimento informado antes de receber tratamento (Princpio 11); o direito privacidade
(Princpio 13); o direito liberdade de comunicao (Princpio 13); o direito liberdade de
religio (Princpio 13); o direito a uma admisso voluntria (Princpio 15 e 16) e o direito a
garantias judiciais (Princpio 17)83.
101. No mbito da OEA, em 1990 a Organizao Panamericana da Sade
auspiciou a Conferncia Regional para a Reestruturao da Ateno Psiquitrica na Amrica
Latina. Neste evento, a CIDH participou como co-patrocinadora e intercedeu na adoo da
Declarao de Caracas84. Esta Declarao tambm estabelece padres de proteo em
matria de direitos humanos e sade mental. Com relao ateno psiquitrica a declarao
dispe [q]ue os recursos, cuidados e tratamentos previstos devem salvaguardar,
invariavelmente, a dignidade pessoal e os direitos humanos e civis [e] facilitar a permanncia
do doente em seu meio comunitrio. A Declarao tambm faz referncia ao direito do
paciente mental a ser tratado com dignidade e respeito ao afirmar que o hospital psiquitrico
isola o doente de seu meioe cria condies desfavorveis que pe em perigo os direitos
humanos e civis do doente
102. Em 1999 foi aprovada pela Assemblia Geral da OEA a Conveno
Interamericana para a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra as Pessoas
com Deficincia, que foi ratificada pelo Brasil em 15 de agosto de 2001, e entrou em vigor em
14 de setembro de 2001. Esta Conveno define em seu artigo I o termo "deficincia" como
deficincia fsica, mental ou sensorial, seja de natureza permanente ou temporria, que limita
a capacidade de exercer uma ou mais atividades essenciais da vida diria, que pode ser
causada ou agravada pelo meio econmico e social, e assinala em seu artigo II que os
objetivos desta Conveno so prevenir e eliminar todas as formas de discriminao contra as
pessoas com deficincia e propiciar sua plena integrao na sociedade.
103. No sistema europeu de direitos humanos, tanto a antiga Comisso Europia de
Direitos Humanos como a Corte Europia estabeleceram importante jurisprudncia relacionada
com casos que envolviam pessoas com doenas mentais. A Corte Europia reconheceu que a
82

CIDH, Relatrio Anual 1997, Captulo VI, Recomendao sobre a Promoo e Proteco dos Direitos das Pessoas
com Deficincia Mental.
83

Outro padro de proteo importante nesta rea so as Normas Uniformes sobre Igualdade de Oportunidades para as
Pessoas com Deficincia (G.A. res. 48/96, 48 U.N. GAOR Supp. (No. 49) at 202, U.N. Doc. A/48/49 (1993), aprovadas pela
Assemblia Geral das Naes Unidas em 1993, que constituem um guia interpretativa de grande importncia para fazer efetivos
os direitos bsicos e liberdades fundamentais consagrados em outros instrumentos internacionais. O objetivo das Normas
garantir que as pessoas que padecem de deficinciaes fsicas ou mentais possam aceder a todas as oportunidades trabalhistas,
sociais e culturais em p de igualdade com as demais pessoas. (Apresentao do Programa de Sade Mental e o Departamento
de Assuntos Jurdicos da Organizao Panamericana da Sade (OPS) perante a Comisso Interamericana de Direitos Humanos
(CIDH), em audincia perante a CIDH celebrada em 28 de fevereiro de 2001.
84

Em 1990 a Organizao Panamericana da Sade (OPS/OMS) convocou distintas organizaes, associaes,

profissionais da sade mental e juristas para a Conferncia Regional para a Reestruturao da Ateno Psiquitrica na Amrica
Latina (1990), celebrada em Caracas, Venezuela. Durante esta Conferncia foi aprovada a Declarao de Caracas.

26
posio de inferioridade e impotncia de pacientes internados em hospitais psiquitricos requer
a aplicao de padres especiais e especficos para avaliar o cumprimento por parte do Estado
com as normas da Conveno Europia de Direitos Humanos.85 Tambm reiterou que a falta
de tratamento mdico para prisioneiros ou pacientes mentais pode ser considerado como um
tratamento ou castigo desumano ou degradante86.
104. A Corte Europia entende igualmente que a deteno de uma pessoa
mentalmente insana somente ser legtima se efetuada em hospital, clnica ou outra instituio
especializada, 87 e que o estado de sade da vtima um fator relevante no momento de
avaliar a imposio de penas ou tratamentos desumanos ou degradantes88.
105. A Comisso Europia de Direitos Humanos assinalou por sua parte que o
encarceramento de uma pessoa com deficincia mental sob condies deplorveis e sem
tratamento mdico pode chegar a ser considerado como um tratamento desumano e
degradante,89 e ressaltou a obrigao das autoridades do Estado de velar continuamente pela
sade e bem-estar dos prisioneiros que padecem de doenas mentais, tambm naqueles
casos em que os prisioneiros no colaborem com as autoridades90.
106. A Comisso Interamericana aplicou os mencionados padres internacionais
relacionados com direitos humanos das pessoas com doenas mentais e levou em
considerao tambm a jurisprudncia do sistema europeu sobre a matria. No que se refere a
esses padres, a CIDH mencionou expressamente que pertinente empregar padres
especiais a fim de determinar se foram cumpridas as normas convencionais em casos que
envolvem pessoas que padecem de doenas mentais91.
107. De acordo com o exposto anteriormente, existe uma dimenso particular em
relao s pessoas com doenas mentais, que est refletida nos padres e parmetros de
interpretao. A Comisso utilizar estas fontes ao interpretar as disposies da Conveno
Americana cuja violao est imputada ao Estado brasileiro no presente caso.
B.

RESPONSABILIDADE INTERNACIONAL DO ESTADO PELAS AES DOS

FUNCIONRIOS DA CASA DE REPOUSO GUARARAPES

108. Dias antes de sua morte, o senhor Damio Ximenes Lopes ingressou como
paciente do Sistema nico de Sade brasileiro na Casa de Repouso Guararapes, uma
entidade privada contratada pelo Estado brasileiro para prestar servios pblicos de sade em
seu nome e por sua conta. O senhor Ximenes Lopes morreu como consequncia de golpes de
mo ou instrumentos contundentes que lhe foram infligidos de maneira intencional pelos
enfermeiros da Casa de Repouso Guararapes. Sendo assim, o Estado brasileiro
diretamente responsvel pela morte de Damio Ximenes Lopes.
85

Herczegfalvy v. Austria, Judgement of the European Court of Human Rights, September 24, 1994, paragraph 82.

86

ECHR, Herczegfalvy v. Austria, Judgment of 24 September 1992, par. 242.

87

Ashingdane v. United Kingdom, Report of the European Court of Human Rights, May 28, 1995.

88

ECHR, Ireland v. United Kingdom, Judgment of 18 January 1978, Series A, No. 25; (1979-80) 2 EHRR, par.162.

89

Ashingdane v. United Kingdom, Application No. 8225/78, Series A No. 93, 6 E.H.R.R. 69 (1984).

90

EcommHR, Dhoest v. Belgium, App. No. 10448-83, 12 E.H.R.R. 97 (1988), paragraph 121.

91

CIDH, Relatrio No. 63/99 (mrito), Caso 11.427, Vctor Rosario Congo, Equador, 13 de abril de 1999, par. 53.

27
109. O artigo 1(1) da Conveno Americana estabelece que os Estados partes
nesta Conveno comprometem-se a respeitar os direitos e liberdades reconhecidos na lei e
garantir seu livre e pleno exerccio a toda pessoa que esteja sujeita a sua jurisdio, sem
discriminao alguma por motivos de raa, cor, sexo, idioma, religio, opinies polticas ou de
qualquer outra ndole, origem nacional ou social, posio econmica, nascimento ou qualquer
outra condio social.
110.

A Corte assinalou que este artigo

impe aos Estados Partes os deveres fundamentais de respeito e de garantia, de tal modo que
todo desprezo aos direitos humanos reconhecidos na Conveno que possa ser atribuido,
segundo as regras do Direito internacional, ao ou omisso de qualquer autoridade pblica,
constitui um fato imputvel ao Estado que compromete sua responsabilidade nos termos previstos
92
pela mesma Conveno .

111. A Corte assinalou igualmente que a primeira obrigao assumida pelos Estados
parte da Conveno Americana, conforme a disposio anteriormente citada, a de respeitar
os direitos e liberdades nela consagrados, o que implica em no violar os direitos ali garantidos
atravs de seus agentes. A segunda obrigao dos Estados partes a de garantir o livre e
pleno exerccio dos direitos reconhecidos na Conveno a toda pessoa sujeita a sua
jurisdio, que implica
o dever dos Estados Partes de organizar toda a mquina governamental e, em geral, todas as
estruturas atravs das quais se manifesta o exerccio do poder pblico, de maneira tal que sejam
capazes de assegurar juridicamente o livre e pleno exerccio dos direitos humanos. Como
consequncia desta obrigao, os Estados devem prevenir, investigar e punir toda violao dos
direitos reconhecidos pela Conveno e procurar, tambm, o restabelecimento, se possvel, do
direito violado e, se for o caso, a reparao dos danos produzidos pela violao dos direitos
humanos.
A obrigao de garantir o livre e pleno exerccio dos direitos humanos no esgotada com a
existncia de um ordem normativa destinada a possibilitar o cumprimento desta obrigao, mas
sim comporta a necessidade de uma conduta governamental que assegure a existncia, na
93
realidade, de uma eficaz garantia do livre e pleno exerccio dos direitos humanos .

112. Ao analisar os pressupostos que geram a responsabilidade internacional para o

Estado, a Corte utilizou os princpios gerais de direito internacional, indicando que
um princpio de Direito internacional que o Estado responde pelos atos de seus agentes
realizados sob o amparo de seu carter oficial e pelas omisses dos mesmos quando atuem fora
dos limites de sua competncia ou em violao do direito interno.
O mencionado princpio se adapta perfeitamente natureza da Conveno, que pode ser violada
em situao na qual o poder pblico seja utilizado para lesionar os direitos humanos nela
94
reconhecidos (...).

113.

Com base nestas consideraes, a Corte assinalou, a ttulo de concluso, que

92

Corte I.D.H., Caso dos Hermanos Gmez Paquiyauri. Sentena de 8 de julho de 2004. Srie C No. 110, par. 72 e
Corte I.D.H., Caso Velsquez Rodrguez. Sentena de 29 de julho de 1988. Srie C No. 4, par. 164.
93
Id, pars. 166 e 167.
94

Id, pars. 170 e 171.

28
, pois, claro que, em princpio, imputvel ao Estado toda violao aos direitos
reconhecidos pela Conveno cometida por um ato do poder pblico ou de pessoas que atuam
prevalidas dos poderes que ostentam por seu carter oficial. No obstante, no se esgotam ali as
situaes nas quais um Estado est obrigado a prevenir, investigar e punir as violaes aos
direitos humanos, nem os pressupostos em que sua responsabilidade pode ser comprometida
devido a uma leso a esses direitos. Com efeito, um fato ilcito violatrio dos direitos humanos
que inicialmente no resulte imputvel diretamente a um Estado, por exemplo, por ser obra de um
particular ou por no ter-se identificado o autor da transgresso, pode acarretar a responsabilidade
internacional do Estado, no pelo fato em si mesmo, mas por falta da devida diligncia para
95
prevenir a violao ou para trat-la nos termos requeridos pela Conveno .

114. No marco do direito internacional, foram estudados diversos preceitos nos quais
a conduta de atores privados pode gerar responsabilidade internacional direta dos Estados.
115. O pargrafo quinto dos Artigos sobre Responsabilidade Internacional do Estado
da Comisso de Direito Internacional da ONU estabelece96:
Comportamento de uma pessoa ou entidade que exerce atribuies de poder pblico
Ser considedo fato de Estado segundo o direito internacional, o comportamento de uma pessoa
ou entidade que no seja rgo do Estado segundo o artigo 4, mas que esteja facultada pelo
direito desse Estado para exercer atribuies de poder pblico, sempre que a pessoa ou entidade
atue nessa capacidade.

116. A Comisso de Direito Internacional comenta, em relao aos artigos

anteriormente mencionados, que a norma geral que o nico comportamento atribuido ao
Estado no plano internacional aquele de seus rgos de governo, ou de outros que tenham
atuado sob a direo ou controle, ou por iniciativa, desses rgos, ou seja, como agentes do
Estado97.
117. Adicionalmente, a Comisso afirma sobre o artigo 5 o seguinte: a finalidade
deste artigo ter em conta o fenmeno cada vez mais frequente das entidades paraestatais,
que exercem atribuies de poder pblico em lugar dos rgos do Estado, e o caso de antigas
empresas estatais que foram privatizadas mas conservam certas funes pblicas ou
normativas98, e que
O termo genrico "entidade" engloba a grande variedade de organismos que, embora no sejam
rgos, podem estar facultados pelo direito interno de um Estado para exercer atribuies de
poder pblico e compreendem empresas pblicas, as entidades semipblicas, os organismos
pblicos de diversa classe e inclusive, em casos especiais, empresas privadas, que em
determinados casos estejam facultadas pelo direito interno para exercer funes de carcter
pblico que normalmente desempenham rgos do Estado, e sempre que as atuaes da
entidade guarde relao com o exerccio das atribuies de poder pblico que lhe correspondem
99
.

95

Id, par. 172.

96

ONU, Relatrio da Comisso de Direito Internacional (53 perodo de sesses, 23 de abril a 1 de junho e 2 de julho a
10 de agosto de 2001). Assemblia Geral. Documentos Oficiais. 56 perodo de sesses. Suplemento No. A 10 (A/56/10).
97

Id., pg. 64.

98

Id., pg. 78.

99

Id. A Comisso de Direito Internacional afirma que por exemplo, em alguns pases, possvel contratar empresas de
segurana privadas para que se encarreguem da vigilncia nas prises e, nessa qualidade, podem exercer faculdades pblicas
como as de deteno e disciplina aps a condenao judicial ou em cumprimento do regulamento penitencirio.

29
118. Estes comentrios assinalam que a caracterstica que verdadeiramente define
as entidades que poderiam fazer o Estado incorrer em responsabilidade internacional que
estas esto facultadas, ainda que somente em certa medida ou em contexto preciso, para
exercer atribuies de poder pblico. A este respeito, se entende que so critrios decisivos
para atribuir ao Estado o comportamento da entidade o fato de que uma entidade esteja
classificada como pblica ou privada num ordenamento jurdico, a existncia de uma
participao maior ou menor do Estado em seu capital ou, geralmente, na propriedade de seu
ativo e o fato de que no esteja sujeita ao controle do poder executivo 100.
119. A Corte Interamericana assinalou, em relao responsabilidade internacional
do Estado, que o dever de respeito aos direitos consagrados na Conveno:
se impe independentemente de que os responsveis pelas violaes destes direitos sejam
agentes do poder pblico, particulares, ou grupos deles, j que segundo as regras de Direito
Internacional dos Direitos Humanos, a ao ou omisso de qualquer autoridade pblica constitui
um fato imputvel ao Estado e compromete sua responsabilidade nos termos previstos pela
101
mesma Conveno.

120. Desta forma, o aspecto fundamental que deve-se levar em considerao para
determinar, no presente caso, se os atos dos enfermeiros da Casa de Repouso Guararapes
podem ser atribuveis de maneira direta ao Estado brasileiro determinar se o Estado conferiu
Casa de Repouso Guararapes certas atribuies do poder pblico. Conforme enfatiza a
Comisso de Direito Internacional,
Para que se considere um fato de Estado como tendo responsabilidade internacional, o
comportamento de uma entidade desta classe deve ento corresponder atividade pblica
prevista e no a outra atividade privada ou comercial que a entidade exera.
()
O artigo 5 no pretende determinar exatamente o alcance de "poder pblico" para efeitos de
atribuir o comportamento de uma entidade ao Estado. Com certos limites, o que se considera
"poder pblico" depender da sociedade e de sua histria e tradies. Tem particular importncia,
no somente o contedo das atribuies, mas tambm a maneira em que se confere a uma
entidade, os fins exercidos e em que medida a entidade responsvel pelo seu exerccio perante
o Estado. Estas so essencialmente questes de aplicao de uma norma geral a diferentes tipos
de circunstncias.

121. Do mesmo modo, o autor James Crawford, ao comentar a mencionada

disposio, afirma que um Estado pode ser responsvel caso autorize alguma ao por parte
de um particular, ou se no providencia a devida proteo contra o abuso por parte de
particulares em relao a pessoas que necessitam cuidado especial102.
122. Tendo em vista as consideraes anteriormente expostas, a Comisso
estabelecer a seguir se o comportamento dos enfermeiros da Casa de Repouso Guararapes
atribuvel de maneira direta ao Estado brasileiro para efeitos de sua responsabilidade
internacional. Para isto deve ter em considerao que incumbe a cada Estado decidir como
estruturar sua administrao e quais as funes deve assumir o governo,103 e determinar o

100

Id, pg. 79.

101

Corte I.D.H., Caso Juan Humberto Snchez. Sentena de 7 de junho de 2003. Srie C No. 99, par. 142.

102

James Crawford, Revising the Draft Articles on State Responsibility, European Journal of International Law, 10 (1999).

103

ONU, Relatrio da Comisso de Direito Internacional, ob. cit, pg. 66.

30
que constitui um rgo de Estado para efeitos de sua responsabilidade, o direito interno e a
prtica de cada Estado so de primordial importncia.104.
123. A Comisso observa que a Constituio brasileira estabelece em seu artigo 196
que a sade um direito de todos e um dever do Estado, garantido mediante polticas sociais
e econmicas que tendem reduo do risco de doena e de outros riscos e ao acesso
universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.
124. Conforme o artigo antes mencionado, o Estado brasileiro assumiu
constitucionalmente, como poltica pblica, a ateno da sade das pessoas sujeitas a sua
jurisdio, seja de forma direta ou atravs de terceiros.
125. A Constituio brasileira (supra 40) determina que so de relevncia pblica as
aes e os servios de sade. Em seu artigo 197 estabelece que o poder pblico indicar
nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo ser executado
diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

Por sua vez, o artigo 199 assinala, que a assistncia hospitalar livre para a iniciativa
privada, e que
1 As instituies privadas podero participar de forma complementar ao sistema nico de sade,
segundo as diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as
entidades filantrpicas e as que no tenham fins lucrativos.
2 Est proibido o destino de recursos pblicos para auxlio ou subvenes s instituies
privadas com fins lucrativos.
3 Est proibida a participao direta ou indireta de empresas ou capital estrangeiro na
assistncia hospitalar no pas, salvo nos casos previstos em lei.

126. De conformidade com as disposies constitucionais anteriormente

mencionadas, existem dois grandes sistemas de sade no Brasil: o primeiro pblico,
oferecido pelo Estado atravs do Sistema nico de Sade. Dentro deste sistema, o Estado
oferece os servios de sade a todas as pessoas sob sua jurisdio, de maneira gratuita,
atravs de hospitais pblicos. Em casos excepcionais o Estado oferece os servios de sade
atravs de entidades privadas, em cujo caso celebra contratos de direito pblico ou
convnios, para que entidades privadas prestem servios de sade, mas sempre em nome e
por conta do Estado.
127. O outro sistema de sade no Brasil o privado, que aberto iniciativa privada
nacional, e no qual as pessoas pagam s entidades privadas com fins lucrativos pelos servios
que lhes so prestados.
128. Em relao aos servios de sade prestados pelo Estado brasileiro, atravs de
hospitais pblicos e de outras instituies com quem celebra, em carter excepcional,
contratos de direito pblico ou convnios, a Constituio brasileira contempla em seu artigo
198, o seguinte:

104

Id.

31
As aes e os servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I.
II.

descentralizao, com direo em cada esfera de governo;

ateno integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais;
participao da comunidade.

III.

Pargrafo nico. O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do artigo 195,
com recursos do oramento da Previdncia Social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e
dos Municpios, alm de outras fontes.

129. No que concerne s atribuies conferidas ao sistema pblico de sade

brasileiro (Sistema nico de Sade), a Constituio contempla, em seu artigo 200, que estas
so

I.

controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e

participao na produo de medicamentos, equipamentos imunobiolgicos, hemoderivados
e outros equipamentos;
executar as aes de vigilncia sanitria e epidemolgica, bem como as da sade do
trabalhador;
ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;

II.
III.
iv.

participar na formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico (...).

130. As disposies constitucionais brasileiras foram regulamentadas pela Lei

Federal No. 8.080, de 1990, a qual, conforme o seu artigo 1
regula, em todo o territrio nacional, as aes e servios de sade, executados de
maneira isolada ou conjunta, em carter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou
jurdicas de direito pblico ou privado. O artigo 4 desta lei define que o conjunto das aes e
servios de sade, prestado por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da
administrao pblica direta e indireta e das fundaes mantidas pelo poder pblico, constituem o
Sistema nico de Sade SUS (...) A iniciativa privada poder participar do Sistema nico de
Sade SUS, em carter complementar.

131. Conforme o artigo 6.VII desta lei, cabe ao Sistema nico de Sade SUS o
controle e a fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesse para a sade. A
mencionada lei consagra igualmente em seu artigo 7.I o princpio de universalidade de acesso
aos servios de sade em todos os nveis de assistncia, que se aplica s aes e servios
pblicos de sade e os servios privados contratados ou conveniados que integram o Sistema
nico de Sade SUS.
132.

O artigo 24 desta lei estabelece que

quando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura de assistncia

populao numa rea determinada, o Sistema nico de Sade SUS poder recorrer aos
servios oferecidos pela iniciativa privada. Pargrafo nico: A participao complementar dos
servios privados ser formalizada mediante contrato ou convnio, observadas as normas de
direito pblico.

133. De acordo com o estabelecido no artigo 16 da referida lei No. 8.080, compete
ao Sistema nico de Sade SUS elaborar normas para regular as relaes entre o Sistema

32
nico de Sade SUS e os servios privados contratados de assistncia sade. Por sua vez,
o artigo 18.X desta lei dispe que cabe Direo Municipal do Sistema nico de Sade SUS
celebrar contratos ou convnios com entidades prestadoras de servios privados de sade,
bem como controlar e avaliar sua execuo.
134. A mencionada lei determina igualmente em seu artigo 26 que os critrios e
valores para a remunerao dos servios e os parmetros de cobertura assistencial sero
estabelecidos pela Direo Nacional do Sistema nico de Sade SUS, e que os servios
contratados sero submetidos s normas tcnicas e administrativas e aos princpios e diretrizes
do Sistema nico de Sade SUS, mantido o equilbrio econmico e financeiro do contrato
135. Quando excepcionalmente o Sistema nico de Sade SUS recorre, mediante
contratos de direito pblico, contratao de entidades privadas para que prestem servios de
sade em nome e por conta do Estado brasileiro, esta contratao efetuada de acordo com
normas gerais previamente estipuladas pelo Estado brasileiro. Depois de feito o contrato
respectivo, o Estado brasileiro controla e supervisiona os servios prestados em seu nome pelas
entidades privadas.
136. As pessoas tm acesso universal a estes servios prestados, de maneira
excepcional, por entes privados em nome do Estado brasileiro, o qual no somente paga
diretamente o provedor contratado, mas tambm fixa o valor que pagar pelos servios,
sendo que tais servios ficam submetidos a todas as normas tcnicas, administrativas,
princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS. Se o Estado no est satisfeito com
a forma em que o ente privado presta os servios em seu nome, est facultado a cancelar a
autorizao do ente privado como prestador de servios de sade em nome do Estado.
137. Segundo a constituio brasileira e a legislao que a regula, no existe
diferena prtica nem jurdica quando o Estado brasileiro cumpre com as obrigaes que
assumiu constitucionalmente em matria de servios de sade, visto que a prestao de tais
servios atravs do Sistema nico de Sade SUS, utiliza para isto entidades pblicas, ou
excepcionalmente, entidades privadas que contrata, regula, controla, supervisiona e paga. Sob
a perspectiva do beneficirio de tais servios tampouco existem diferenas, na prtica, entre
receber os servios de sade atravs do Sistema nico de Sade SUS, seja de entidades
pblicas integrantes do sistema ou de entidades privadas que o Estado tenha contratado para
este efeito. Em ambos casos, o paciente ingressa ao hospital, por exemplo, sem pagar
nenhum montante nem antes nem depois de seu tratamento; e sem ter que acreditar-se como
membro do Sistema nico de Sade SUS.
138. Em relao situao especfica formulada no presente caso, e sendo que o
Estado brasileiro decidiu assumir como funo pblica, gratuita e de acesso universal, a
prestao de servios relacionados com a sade, a questo a ser examinada so as
consequncias que derivam dos atos efetuados por uma entidade privada contratada pelo
Estado brasileiro para exercer esta funo pblica em nome e por conta do Estado.
139. Este foi o caso da relao entre o SUS e o convnio que o Estado celebrou com
a Casa de Repouso Guararapes, entidade mediante a qual ofereceu ao senhor Damio
Ximenes Lopes assistncia mdica em vrias ocasies.
140. Em consequncia, o Estado brasileiro responsvel internacionalmente pelos
atos dos enfermeiros da Casa de Repouso de Guararapes que causaram as violaes dos

33
direitos integridade pessoal e vida do senhor Damio Ximenes Lopes, alegados na
presente demanda.
141. O fato de que enfermeiros da Casa de Repouso Guararapes tenham excedido
nas funes que foram assignadas, no afeta a responsabilidade do Estado brasileiro por suas
atuaes. A este respeito, a Corte entende que o Estado responde pelos atos e omisses de
seus agentes mesmo quando estes tenham atuado fora dos limites de sua competncia ou em
violao do direito interno.105
142. A Corte Interamericana desenvolveu uma importante jurisprudncia em relao
s pessoas recluidas em centros de deteno e esto, portanto, sob custdia do Estado106. A
Comisso considera esta aplicvel de forma anloga aos casos de deficientes mentais que
esto sob o cuidado e a custdia do Estado em centros de sade e especificamente em
hospitais psiquitricos.
143. A Corte estabeleceu que quem est detido tem direito a viver em condies de
deteno compatveis com sua dignidade pessoal e o Estado deve garantir-lhe o direito vida
e integridade pessoal107. Este mesmo critrio deve ser aplicado s pessoas que se
encontram em seus centros de sade e sob o cuidado e proteo dos funcionrios dos
mesmos.
144. Assim como nos
casos de pessoas em centros de deteno - e
independentemente da vontade das pessoas quanto a sua recluso nos mesmos-, frente as
pessoas que esto internadas em centros de sade que oferecem servios em nome do
Estado, este se encontra em uma posio especial de garantidor, uma vez que as autoridades
de sade e seus funcionrios tm possibilidades mais amplas de estabelecer controle ou
domnio sobre elas.
145. A circunstncia de deficincia das pessoas que esto hospitalizadas ou sob o
cuidado de funcionrios de sade, estabelece obrigaes qualificadas a estes funcionrios.
Existe uma particular intensidade com que o Estado, atravs dos funcionrios de sade do ente
contratado para oferecer esses servios em seu nome, pode afetar os direitos do deficiente
pelas circunstncias prprias da hospitalizao ou internao, o deficiente puede ver limitada
sua capacidade de satisfazer temporria ou permanentemente uma srie de necessidades
bsicas de autocuidado, autotutela, autocontrole, relaes interpessoais e funcionamento
cognitivo.
146. Com relao a matria aplicvel de forma anloga, a Corte Interamericana
estabeleceu que

105

Corte I.D.H., Caso Velsquez Rodrguez, supra nota 93, par. 170. Este princpio de direito internacional tambm est
inserido no artigo 7 do Projeto de Artigos sobre Responsabilidade, de acordo com o qual o comportamento de um rgo do
Estado ou de uma pessoa ou entidade facultada para exercer atribuies do poder pblico ser considerado fato do Estado
segundo o direito internacional, se este rgo, pessoa ou entidade atua nessa condio, embora exceda em sua competncia ou
contravenha suas instrues.
106

Corte I.D.H.. Caso Instituto de Reeducao do Menor. Sentena de 2 de setembro de 2004. Srie C No. 112; Corte
I.D.H., Caso Bulacio. Sentena de 18 de setembro de 2003. Srie C No. 100 e Corte I.D.H., Caso Hilaire, Constantine e Benjamin e
outros. Sentena de 21 de junho de 2002. Srie C No. 94.
107

Corte I.D.H.. Caso Instituto de Reeducao do Menor, supra nota 107, pars. 151-153; Corte I.D.H., Caso Bulacio,
supra nota 107, pars. 126 e 138, e Corte I.D.H., Caso Hilaire, Constantine e Benjamin e outros, supra nota 107, par. 165.

34
diante desta relao e interao especial de sujeio entre o interno e o Estado, este ltimo deve
assumir uma srie de responsabilidades particulares e tomar diversas iniciativas especiais para
garantir aos reclusos as condies necessrias para desenvolver uma vida digna e contribuir para
o gozo efetivo daqueles direitos que sob nenhuma circunstncia podem ser restringidos ou de
aqueles cuja restrio no deriva necessariamente da privao de liberdade e que, portanto, no
permissvel. Caso contrrio, implicaria que a privao de liberdade despoja a pessoa de sua
108
titularidade em relao a todos os direitos humanos, o que no possvel aceitar .

C.

DIREITO INTEGRIDADE PESSOAL (VIOLAO DO ARTIGO 5 DA

CONVENO)

147.

O artigo 5 da Conveno Americana dispe que:

1. Toda pessoa tem o direito de que se respeite sua integridade fsica, psquica e moral.
2. Ningum deve ser submetido a torturas, nem a penas ou tratos cruis, desumanos ou
degradantes. Toda pessoa privada da liberdade deve ser tratada com o respeito devido
dignidade inerente ao ser humano (...).

148. Os Princpios para a Proteo dos Doentes Mentais e o Melhoramento da

Ateno Sade Mental (Princpios de Sade Mental), oferecem uma perspectiva particular
deste direito ao conect-lo com o direito ateno mdica (Princpio 1.1) e o direito a ser
tratado com humanidade e respeito (Princpio 1.2). A este respeito, a CIDH considera muito
importante aplicar esta perspectiva ao determinar se foram cumpridas as normas
convencionais, nos casos que envolvem pessoas que padecem de doenas mentais109.
149. Tendo constatado que na Casa de Repouso Guararapes existia uma situao de
extrema violncia, na qual os enfermeiros desta clnica exerciam violncia fsica, mediante
golpes com as mos e com objetos contundentes que produziam feridas aos pacientes e
possivelmente a morte de alguns deles; que os funcionrios da mencionada Casa de Repouso
instavam os doentes a comear brigas de punhos entre eles e utilizavam alguns doentes
mentais para conter fisicamente outros, um fato determinante de que as condies de
hospitalizao na Casa de Repouso Guararapes eram per se incompatveis com o direito ao
respeito dignidade da pessoa humana: pelo mero fato de ter sido internado nesta instituio
como paciente do SUS, o senhor Damio Ximenes Lopes foi submetido a tratamento
desumano ou degradante e o Estado brasileiro violou, em seu detrimento, o artigo 5 da
Conveno Americana.
150. Adicionalmente, o senhor Damio Ximenes Lopes foi golpeado por enfermeiros
da Casa de Repouso, que lhe causaram diversas leses, entre outras: Excoriaes localizadas
na regio nasal, ombro direito, parte anterior dos joelhos e do p esquerdo, equimoses
localizadas na regio orbitria esquerda, ombro homo lateral e punhos (compatveis com
conteno)110. Tais fatos constituem e evidenciam que o Estado desrespeitou a integridade do
senhor Damio Ximenes Lopes.

108

Corte I.D.H.. Caso Instituto de Reeducao do Menor, supra nota 107, par. 153.

109

CIDH, Relatrio Anual 1998, Relatrio No. 63/99, Vctor Rosario Congo, ob. cit., par. 53.

110

Ver autpsia realizada em Damio Ximenes Lopes no dia 4 de outubro de 1999. Anexo 41.

35
151. Golpear ou conter de forma violenta uma pessoa em circunstncia de deficincia
temporria ou permanente constitui um ato de crueldade e tormento particularmente grave, pois
os agressores certamente confiam que a vtima no estaria em condies de declarar sobre os
fatos, ou seria desacreditado se o fizera.
152. H padres internacionais relacionados conducta que devem ser observados
pelas pessoas encarregadas da custdia de um paciente mental com um quadro psictico que
se recuse a receber o tratamento mdico que lhe foi prescrito. A este respeito, a OPS assinala
que
administrao de medicamentos psicotrpicos um dos
tratamentos utilizados para a
administrao dos transtornos mentais. Os medicamentos antipsicticos so aqueles utilizados
em quadros caracterizados por sintomas psicticos.
Todas as pessoas que esto recebendo ateno psiquitrica tm direito a receber um tratamento
mdico que corresponda s suas necessidades fundamentais de sade. (Princpios para a
proteo dos doentes mentais e o melhoramento da ateno da sade mental, A.G. res. 46/119,
46 ONU GAOR Supp. (No. 49), p. 189, ONU Doc. A/46/49 (1991). Ver Princpios 1 e 9). No
obstante, existe a possibilidade de que a pessoa se negue a receber o tratamento e, conforme os
padres internacionais aplicveis no seria tico administrar um tratamento contra dois desejos e
a vontade do paciente (Essential Treatments in Psychiatry, Division of Mental Health, World
111
Health Organization, Geneva, 1993, p. 62), com excepo de situaes muito especficas (...).

153. Os padres mdicos estabelecidos pela Organizao Mundial da Sade

(doravante denominada OMS) em relao s aes e atitude dos funcionrios de sade
mental frente a uma pessoa que se recusa a receber o tratamento em questo, assinalam que:
a)
Debe-se evitar um exerccio de autoridade injustificado que tenha como finalidade a
administrao do tratamento;
b)
A independncia pessoal do paciente deve ser respeitada e esta independncia deve
caracterizar todas as etapas do tratamento;
c)
O fato de que uma pessoa esteja internada em uma instituio psiquitrica ou em um
centro penitencirio no significa que necessariamente incapaz para aceitar ou rejeitar um
tratamento;
d)
O consentimento ou a rejeio a um tratamento somente pode ser subministrado por uma
pessoa independente que tenha recebido por parte dos funcionrios de sade mental informao
suficiente e numa linguagem simples em relao ao objetivo, mtodo, provvel durao e os
benefcios que se espera obter deste tratamento;
e)
Os funcionrios de sade mental tm responsabilidade quanto ao estado de sade da
pessoa e devem assumir a responsabilidade de solicitar o consentimento do paciente em
intervalos peridicos;
f)
O direito do paciente a rejeitar o tratamento em questo, a princpio somente pode ser
ignorado pelos funcionrios de sade mental quando o paciente est incapacitado mentalmente ou
carece de independncia pessoal (exemplo: perda da conscincia ou de juzo necessrio para
reconhecer que est doente); e simultneamente, quando a ausncia de tratamento pode levar a
situaes de grave perigo para o paciente ou para outras pessoas ou situaes de deteriorao
grave de seu estado de sade.

111

Ver opinio tcnica da OPS. Anexo 23.

36
g)
importante que o pessoal de sade mental esteja consciente de que o fato de declarar
uma pessoa com um trastorno mental como incompetente no implica que esta pessoa carea de
capacidade permanentemente e para todo ato jurdico;
h)
Em casos de emergncia, geralmente reconhecidos pela legislao nacional ou padres
internacionais de direitos humanos, os funcionrios de sade mental podem utilizar seus prprios
critrios, sempre que seja vivel demonstrar que sua ao foi baseada na boa-f e para
salvaguardar a vida ou integridade pessoal do paciente (a nfase nossa);
i)
Os funcionrios de sade mental devem fazer todo o possvel para satisfazer os desejos
do paciente e em seus prprios interesses;
j)
A regra geral a ser seguida pelos funcionrios de sade mental utilizar a mnima fora
ou obrigatoriedade possvel e utiliz-la somente naqueles casos que sejam essenciais para
salvaguardar a vida ou integridade do paciente; respeitando sua deciso em relao a todos
aqueles aspectos nos quais este possa continuar outorgando seu consentimento ou rejeio;

k)

Diante de uma situao na qual uma pessoa se recusa a receber um determinado

tratamento, os funcionrios de sade mental devem ter em considerao no somente o bemestar do paciente mas tambm o da coletividade, e devem tratar de evitar um dano sociedade
112
em geral e o uso indevido dos recursos pblicos.

154. Com respeito conteno fsica obrigatria que foi realizada no senhor Damio
Ximenes Lopes, a Comisso deve ressaltar que
de conformidade com os padres internacionais seguidos pela OPS, a princpio, um paciente que
apresenta um quadro psictico no deve ser submetido a uma conteno fsica obrigatria ou a
restries fsicas. No obstante esta prtica podera ser realizada nica e exclusivamente quando
seja o nico meio disponvel para evitar um dano irreparvel, imediato ou iminente ao paciente ou
a terceiras pessoas.
De acordo com os padres internacionais aprovados nesta matria existem certos requisitos que
sempre devem acompanhar uma conteno fsica obrigatria, a saber: a) Esta prtica no deve
prolongar-se alm do perodo que seja estritamente necessrio para alcanar os objetivos
desejados (evitar um dano irreparvel, imediato ou iminente ao paciente); b) Os motivos, carcter
e durao da conteno sero registrados na histria clnica do paciente; c) O paciente ser
mantido em condies dignas; d) O paciente ser mantido sob o cuidado e a superviso imediata
e regular de pessoal qualificado de sade mental; e e) Os representantes pessoais do paciente
113
sero avisados prontamente sobre a conteno fsica.

155. Tambm importante destacar as diretrizes aprovadas pela OMS em relao

conteno fsica obrigatria de pessoas com trastornos mentais, que recomendam que o
pessoal de sade mental analise certas perguntas com o fim de determinar se efetivamente
foram cumpridos os requisitos acima mencionados para proceder com a referida conteno.
Entre tais perguntas esto as seguintes:
a) Quais so os objetivos especficos que se quer atingir com o uso da
obrigatria?;

conteno fsica

b) Por quanto tempo permanece um paciente sob estas condies?;

112
113

Ver opino tcnica da OPS. Anexo 23.

Ver opinio tcnica da OPS. Anexo 23, citando: Guidelines for the Promotion of Human Rights of Persons with
Mental Disorders, Division Of Mental Health and Prevention of Substance Abuse, World Health Organization, Geneva, 1996, p. 26
(WHO/NMH/MND/95.4/)

37
c) Existe algum documento no qual sejam registradas cada uma das contenes praticadas a um
paciente, sua justificao, sua natureza e a sua durao?;
d) Onde se pode encontrar o documento acima mencionado?;
e) As condies sob as quais se pratica uma conteno satisfazem os padres internacionais de
direitos humanos, sobretudo a proibio de submeter uma pessoa a tratamento desumano e
degradante?, e
f) Quem avisado sobre um paciente que est sendo submetido a uma conteno fsica
114
obrigatria e com qual frequncia se efetua esta comunicao?

156. Conforme os padres anteriormente mencionados, evidente que mesmo que o

senhor Ximenes Lopes tivesse negado-se a receber o tratamento prescrito, tal fato no
justificava de maneira alguma a violncia exercida contra sua pessoa. A conteno fsica
realizada contra o senhor Ximenes Lopes no tomou em considerao os mencionados
padres internacionais sobre a matria, dado que sua conteno foi alm do perodo
estritamente necessrio para alcanar o eventual obejtivo de evitar-lhe um dano irreparvel,
imediato ou iminente; o Estado no demonstrou que os motivos, carcter e durao de sua
conteno tenham sido registrados na histria clnica de Damio; e a vtima no foi mantida em
condies dignas, nem sob o cuidado e a superviso imediata e regular de pessoal qualificado
de sade mental.
157. Tendo em vista todas as razes anteriormente expostas, a Comisso conclui e
solicita Corte que declare, em relao aos fatos ocorridos na Casa de Repouso Guararapes
entre o dia 1 e 4 de outubro de 1999, que o Estado brasileiro violou o artigo 5 da Conveno
Americana sobre Direitos Humanos em conjuno com a obrigao geral estabelecida no
artigo 1(1) do mesmo instrumento115, em detrimento do senhor Damio Ximenes Lopes, ao
submet-lo a condies de hospitalizao desumanas ou degradantes, e ao infligir-lhe golpes
com os punhos ou com objetos contundentes, atravs dos enfermeiros da Casa de Repouso
Guararapes.
D.

DIREITO VIDA (VIOLAO DO ARTIGO 4 DA CONVENO)

158. O artigo 4 da Conveno Americana sobre Direitos Humanos estabelece que

toda pessoa tem direito a que seja respeitada sua vida. Este direito estar protegido pela lei
e, em geral, a partir do momento da concepo. Ningum pode ser privado da vida
arbitrariamente.
159. O direito humano vida um direito humano fundamental, base para o exerccio
dos demais direitos humanos. A Corte entende que o gozo do direito vida

114

Ver opinio tcnica da OPS. Anexo 23.

115

A este respeito, a Corte determinou em sua jurisprudncia que:

O direito vida e o direito integridade pessoal no somente fazem com que o Estado deva
respeit-los (obrigao negativa), mas tambm requer que o Estado adote todas as medidas apropriadas para
garanti-los (obrigao positiva), em cumprimento do seu dever geral disposto no artigo 1.1 da Conveno
Americana.
Corte I.D.H.. Caso Instituto de Reeducao do Menor, supra nota 107, par. 158; Corte I.D.H., Caso dos Hermanos
Gmez Paquiyauri, supra nota 93, par. 129 e Corte I.D.H., Caso 19 Comerciantes. Sentena de 5 de julho de 2004. Serie C No.
109, par. 153.

38
um prerrequisito para o gozo de todos os demais direitos humanos. Caso no seja respeitado,
todos os direitos perdem o sentido. Devido ao carcter fundamental do direito vida, no so
admissveis enfoques restritivos do mesmo. Em essncia, o direito fundamental vida
compreende, no somente o direito de todo ser humano de no ser privado da vida
arbitrariamente, mas tambm o direito a que no seja impedido seu acesso s condies que lhe
garantam uma existncia digna. Os Estados tm a obrigao de garantir a criao das condies
necessrias para que no ocorram violaes desse direito bsico e, em particular, o dever de
116
impedir que seus agentes atentem contra ele.

160. O artigo 1.1 da Conveno Americana estabelece obrigaes gerais para os

Estados em matria de direitos humanos. A primeira delas respeitar os direitos consagrados
na Conveno, e a segunda delas garantir o exerccio de tais direitos. No que se refere ao
direito vida, a obrigao do Estado de respeitar tal direito implica, entre outros aspectos,
que o Estado deve abster-se de privar da vida as pessoas atravs de seus agentes. A
obrigao do Estado de garantir o direito humano vida implica em prevenir violaes a tal
direito, investigar as violaes ao direito vida, punir os responsveis, e reparar aos familiares
da vtima, quando os responsveis tenham sido agentes do Estado.
161. O Estado no somente incorre em responsabilidade internacional por violao
ao direito vida quando seus agentes privam algum de tal direito,117 mas tambm quando,
apesar de no ter violado diretamente tal direito, no adota as medidas de preveno
necessria e/ou no efetua uma investigao sria, por um rgo independente, autnomo e
imparcial, de privaes do direito vida cometidas seja por seus agentes ou por particulares.
162. No presente caso ficou estabelecido que Damio Ximenes Lopes morreu em
consequncia de golpes com punhos ou com objetos contundentes que lhe foram desferidos de
maneira intencional por enfermeiros da Casa de Repouso Guararapes. Consequentemente, a
Comisso entende que o Estado brasileiro violou o seu direito vida.
163. A Comisso deseja destacar as condies em que ocorreu a morte de Damio
Ximenes Lopes, que morreu no cho, com as mos atadas para trs, e sem que houvesse no
momento um mdico na Casa de Repouso Guararapes que lhe prestasse assistncia mdica.
164. A Corte Interamericana j opinou sobre a obrigao do Estado de garantir o
direito vida, e entende que o Estado deve prevenir situaes que, por ao ou omisso,
possam conduzir supresso da inviolabilidade do direito vida. A este respeito, a Corte
assinalou textualmente que:
se uma pessoa for detida em bom estado de sade e posteriormente, morre, recae sobre o
Estado a obrigao de providenciar uma explicao satisfatria e convincente sobre o ocorrido e
desvirtuar as alegaes sobre sua responsabilidade, mediante elementos probatrios vlidos,
dado que em sua qualidade de garantidor o Estado tem no somente a responsabilidade de
garantir os direitos do indivduo sob sua custdia como tambm a de providenciar a informao e
118
as provas relacionadas com o destino que teve a pessoa detida .

116

Corte I.D.H., Caso dos Nios da Calle (Villagrn Morais e outros). Sentena de 19 de novembro de 1999. Serie C
No. 63, par. 144.
117

Isto sem prejuzo de algumas excees, como por exemplo, e sob determinadas circunstncias, a aplicao da pena

118

Corte I.D.H., Caso dos Nios da Calle (Villagrn Morais e outros), supra nota 117, par. 111.

de morte.

39
165. Ao aplicar, mutatis mutandis, as consideraes acima ao presente caso, a
Comisso observa, por um lado, que o Estado brasileiro falhou na sua obrigao de proteger e
preservar a vida de Damio Ximenes Lopes, uma vez que no adotou medidas preventivas que
pudessem impedir eventualmente que ocorrera sua morte. Esta violao pode ser vista de
vrias perspectivas: No somente que seus agentes lhe causaram a morte, mas tambm que o
Estado brasileiro no exerceu devidamente suas faculdades de fiscalizao da Casa de
Repouso Guararapes antes da morte do senhor Ximenes Lopes. Alis, o fato de que depois de
sua morte o Estado tenha emitido um ato administrativo revogando o credenciamento que tinha
esta instituio para prestar servios em nome e por conta do Estado brasileiro, que
definitivamente implicou no seu fechamento, demonstra por s mesmo o grau de controle que o
Estado podia exercer sobre esta instituio.
166. A falta de investigao oportuna por parte do Estado das diversas denncias de
mortes de pacientes nesta clnica e as diferentes queixas de maus tratos de pacientes
internados nesta instituio, permitiram que fossem mantidas as condies extremas em que
tratava os pacientes neste lugar. Se o Estado tivesse investigado poderia ter impedido que
esta Casa de Repouso continuasse prestando servios em nome e por conta do Estado
brasileiro nas condies em que o fazia. A partir desta perspectiva, a Comisso considera que
o Estado no preveniu as condies que facilitaram e conduziram morte do senhor Ximenes
Lopes.
167. No mesmo sentido, a falta de uma investigao sria e de sano dos
responsveis pela morte de Damio Ximenes Lopes, que se argumenta detalhadamente infra,
constitui tambm uma violao por parte do Estado brasileiro da sua obrigao de garantir o
direito vida, conforme os artigos 4 e 1(1) da Conveno Americana.
168. A Comisso solicita Corte que declare que, em consequncia da morte de
Damio Ximenes Lopes perpetrada por enfermeiros da Casa de Repouso Guararapes em 4 de
outubro de 1999; devido a falta de preveno para superar as condies que propiciaram sua
morte; e pela falta de uma investigao diligente dos fatos, o Estado brasileiro violou, em
detrimento do senhor Damio Ximenes Lopes, o artigo 4 da Conveno Americana sobre
Direitos Humanos em conjuno com o disposto no artigo 1(1) desta Conveno119.
E.

DIREITO S GARANTIAS JUDICIAIS E PROTEO JUDICIAL (VIOLAO

DOS ARTIGOS 8 E 25 DA CONVENO AMERICANA)

169.

O artigo 25 da Conveno Americana dispe que:

1.
Toda pessoa tem direito a um recurso simples e rpido ou a qualquer outro recurso
efetivo, perante os juzes ou tribunais competentes, que a proteja contra atos que violem seus
direitos fundamentais reconhecidos pela constituio, pela lei ou pela presente Conveno,
mesmo quando tal violao seja cometida por pessoas que estejam atuando no exerccio de suas
funes oficiais.

119

A este respeito, a Corte entende atravs de sua jurisprudncia que:

O direito vida e o direito integridade pessoal no somente fazem com que o Estado deva
respeit-los (obrigao negativa), mas tambm requer que o Estado adote todas as medidas apropriadas para
garanti-los (obrigao positiva), em cumprimento do seu dever geral disposto no artigo 1.1 da Conveno
Americana.
Corte I.D.H., Caso Instituto de Reeducao do Menor, supra nota 107, par. 158; Corte I.D.H., Caso dos Hermanos
Gmez Paquiyauri, supra nota 93, par. 129 e Corte I.D.H., Caso 19 Comerciantes, supra nota 116, par. 153.

40
2.

Os Estados partes comprometem-se:

a) a assegurar que a autoridade competente prevista pelo sistema legal do Estado decida sobre
os direitos de toda pessoa que interpuser tal recurso;
b) a desenvolver as possibilidades de recurso judicial; e
c) a assegurar o cumprimento, pelas autoridades competentes, de toda deciso em que se tenha
considerado procedente o recurso.

170.

O artigo 8 da Conveno estabelece que:

1.
Toda pessoa tem direito a ser ouvida, com as devidas garantias e dentro de um prazo
razovel, por um juiz ou tribunal competente, independente e imparcial, estabelecido
anteriormente por lei, na apurao de qualquer acusao penal formulada contra ela, ou para que
se determinem seus direitos ou obrigaes de natureza civil, trabalhista, fiscal ou de qualquer
outra natureza.

171. Os Estados parte do sistema interamericano de direitos humanos tm

obrigao de investigar e sancionar os responsveis por violaes a direitos humanos, e de
indenizar as vtimas de tais violaes, ou seus familiares.
172. A Corte Interamericana de Direitos Humanos tambm entende, em relao as
normas convencionais anteriormente transcritas, que
O artigo 25 em conjuno com o artigo 1.1 da Conveno Americana, obriga o Estado a garantir a
toda pessoa o acesso administrao de justia e, em particular, a um recurso rpido e simples
para alcanar, entre outros resultados, que os responsveis pelas violaes dos direitos humanos
sejam julgados e para obter uma reparao pelo dano sofrido. Como dito por esta Corte, o artigo
25 constitui um dos pilares bsicos, no somente da Conveno Americana, mas tambm do
prprio Estado de Direito numa sociedade democrtica.... Este artigo guarda relao direta com o
artigo 8.1 da Conveno Americana que consagra o direito de toda pessoa a ser ouvida com as
devidas garantias e dentro de um prazo razovel , por um juiz ou tribunal independente e
imparcial, para a determinao de seus direitos de qualquer natureza.
Portanto, o Estado tem o dever de investigar as violaes dos direitos humanos, processar os
responsveis e evitar a impunidade. A Corte definiu a impunidade como a falta em seu conjunto
de investigao, perseguio, captura, julgamento e condenao dos responsvels pelas
violaes dos direitos protegidos pela Conveno Americana e assinalou que o Estado tem a
obrigao de combater tal situao por todos os meios legais disponveis, visto que a impunidade
propicia a repetio crnica das violaes de direitos humanos e a pe as vtimas e seus
familiares indefesos.

173. A obrigao estatal de investigar e punir as violaes de direitos humanos deve

ser empreendida pelos Estados de maneira sria. A Corte Interamericana entende que
Em certas circunstncias pode resultar difcil a investigao de fatos que atentem contra
direitos da pessoa. A obrigao de investigar , como a de prevenir, uma obrigao de meio ou
comportamento que pode ser descumprida no somente quando a investigao no produz um
resultado satisfatrio. Tambm deve ser empreendida com seriedade e no como uma simples
formalidade condenada de antemo a ser infrutfera. Deve ter um sentido e ser assumida pelo
Estado como um dever jurdico prprio e no como uma simples gesto de interesses particulares,
que dependa da iniciativa processual da vtima ou de seus familiares ou do aporte privado de
elementos probatrios, sem que a autoridade pblica busque efetivamente a verdade. Esta
apreciao vlida qualquer que seja o agente ao qual se possa eventualmente atribuir a

41
violao, ainda que sejam particulares, pois, se seus fatos no so investigados com seriedade,
resultariam, de certo modo, auxiliados pelo
poder pblico, o que comprometeria a
120
responsabilidade internacional do Estado .

174.

Recentemente o Tribunal enfatizou que:

a salvaguarda da pessoa frente ao exerccio arbitrrio do poder pblico o objetivo primordial da

121
proteo internacional dos direitos humanos

175. A Comisso Interamericana entende tambm, com relao obrigao que os

Estados tm de investigar seriamente, que
A obrigao de investigar no descumprida somente porque no exista uma pessoa condenada
na causa ou pela circunstncia de que, apesar dos esforos realizados, seja impossvel a
acreditao dos fatos. Contudo, para estabelecer de forma convincente e versossmel que este
resultado no tenha sido produto da execuo mecnica de certas formalidades processuais sem
que o Estado busque efetivamente a verdade, este deve demonstrar que realizou uma
122
investigao imediata, exaustiva, sria e imparcial .

176. A mencionada obrigao de investigar e sancionar todo fato que implique

violao dos direitos violados pela Conveno requer que se puna no somente os autores
materiais dos fatos violatrios de direitos humanos, mas tambm os autores intelectuais de tais
fatos.123 O Estado incorre em responsabilidade internacional quando seus rgos judiciais no
investigam seriamente e no punem os autores materiais e intelectuais de violaes aos
direitos humanos.
177. A Comisso observa que no presente caso, tendo em vista que o senhor
Damio Ximenes Lopes era uma pessoa com deficincia mental, no somente tinha menos
oportunidades de defender-se das vexaes ou violaes das quais podia ser objeto, mas
tambm menos possibilidades de utilizar os recursos existentes ou de tramitar e levar adiante
uma acusao que pudesse conduzir a uma investigao sobre os fatos. Ele encontrava-se
em uma situao de vulnerabilidade especial.
178. O Estado brasileiro no realizou uma investigao imediata, exaustiva e sria
em relao morte do senhor Damio Ximenes Lopes. A este respeito, os fatos estabelecidos
do presente caso demonstram que em 17 de novembro de 1999 deu-se incio investigao
dos fatos relacionados com a morte, e at presente data, depois de quase quatro anos de
investigao, o Estado no promoveu diligentemente meios probatrios que possam esclarecer
os fatos.

120

Corte I.D.H., Caso Velsquez Rodrguez, supra nota 93, par. 177.

121

Corte I.D.H.. Caso Instituto de Reeducao do Menor, supra nota 107, par. 239; Corte I.D.H., Caso Baena Ricardo e
outros. Sentena de 2 de fevereiro de 2001. Srie C No. 72, par. 78 e Corte I.D.H., Caso Cinco Pensionistas. Sentena de 28 de
fevereiro de 2003. Srie C No. 98, par. 126.
122

CIDH, Relatrio Anual 1997, Relatrio N 55/97, Caso N 11.137 (Juan Carlos Abella e outros), Argentina, par. 412.
Sobre o mesmo tema, ver: CIDH, Relatrio Anual 1997, Relatrio N 52/97, Caso N 11.218 (Arges Sequeira Mangas), Nicargua,
par. 96 e 97.
123

A Corte Interamericana assinalou, por exemplo, que A Conveno Americana garante a toda pessoa o acesso
justia para fazer valer seus direitos, recaindo sobre os Estados Partes os deveres de prevenir, investigar, identificar e
punir os autores intelectuais e encobridores de violaes dos direitos humanos. Corte I.D.H., Caso do Tribunal
Constitucional, sentena do 29 de setembro de 1999. Srie C No. 71, par. 123. Ver tambm Corte I.D.H., Caso Blake,
Reparaes, Sentena de 22 de janeiro de 1999, Serie C No. 48, par. 65.

42
179. Omisses evidentes por parte do Estado incluem: no foi identificada ou
interrogada a mulher que limpava o cho da Casa de Repouso, e que declarou me da
vtima que Damio tinha sido golpeado por enfermeiros. O Estado tambm no investigou as
responsabilidades das pessoas que tinham a obrigao de supervisionar e controlar a Casa de
Repouso Guararapes, conforme as normas do Sistema nico de Sade SUS, as quais
poderiam ser responsveis por no terem prevenido e tomado as aes necessrias para
evitar as violaes.
180. Aps quase quatro anos de processo interno, a investigao dos fatos foi
efetuada com a rapidez, seriedade e exaustividade requerida pela Conveno Americana. Ao
no investigar adequadamente os fatos concernentes morte de Damio Ximenes Lopes, o
Estado violou os artigos 1.1, 25 e 8 da Conveno Americana, relacionados com a obrigao
de investigar, o direito a um recurso efetivo e o direito a garantias judiciais.
181. A Comisso conclui que a falta de uma devida investigao dos fatos
relacionados com a morte de Damio Ximenes Lopes, nos termos anteriormente explicados,
constitui violao pelo Estado brasileiro das obrigaes contidas nos artigos 25 e 8 da
Conveno Americana, em concordncia com o estabelecido no artigo 1(1) deste tratado.
F.

DESCUMPRIMENTO POR PARTE DO ESTADO DA OBRIGAO IMPOSTA

PELO ARTIGO 1(1) DA CONVENO AMERICANA (OBRIGAO DE
RESPEITAR E GARANTIR OS DIREITOS HUMANOS)

182.

O artigo 1(1) da Conveno dispe que

Os Estados Partes nesta Conveno comprometem-se a respeitar os direitos e liberdades nela

reconhecidos e a garantir seu livre e pleno exerccio a toda pessoa que esteja sujeita sua
jurisdio, sem discriminao alguma por motivo de raa, cor, sexo, idioma, religio, opinies
polticas ou de qualquer outra natureza, origem nacional ou social, posio econmica, nascimento
ou qualquer outra condio social.

183.

A este respeito, a Corte estabeleceu que

[o] artigo 1.1 fundamental para determinar se uma violao dos direitos humanos reconhecidos
pela Conveno pode ser atribuida a um Estado Parte. Com efeito, o artigo impe aos Estados
Partes os deveres fundamentais de respeito e de garantia, de tal modo que todo desprezo aos
direitos humanos reconhecidos na Conveno que possa ser atribuido, segundo as regras de
Direito internacional, a ao ou omisso de qualquer autoridade pblica, constitui um fato
imputvel ao Estado que compromete sua responsabilidade nos termos previstos pela mesma
Conveno.
Conforme o artigo 1.1 ilcita toda forma de exerccio do poder pblico que viole os direitos
reconhecidos pela Conveno. Neste sentido, sempre que houver uma circunstncia na qual um
rgo ou funcionrio do Estado ou de uma instituio de carcter pblico lesione indevidamente
um destes direitos, estar-se- diante de um pressuposto de inobservncia do dever de respeito
consagrado nesse artigo.
Essa concluso independe do fato de que o rgo ou funcionrio tenha atuado em contraveno
de disposies do direito interno ou ultrapassado os limites de sua prpria competncia, posto
que um princpio de Direito internacional que o Estado responde pelos atos de seus agentes

43
realizados sob o amparo de seu carcter oficial e pelas omisses dos mesmos mesmo que atuem
124
fora dos limites de sua competncia ou em violao do direito interno.

184. Como consequncia da violao dos direitos consagrados nos artigos 4, 5, 8 e

25 da Conveno Americana, o Estado brasileiro descumpriu sua obrigao de respeitar os
direitos e liberdades consagrados na mesma e de assegurar e garantir o livre e pleno exerccio
desses direitos a toda pessoa sujeita a sua jurisdio125. Portanto, o Estado tem o dever de
organizar o aparato governamental e todas as estruturas atravs das quais se manifesta o
exerccio do poder pblico, de maneira tal que sejam capazes de assegurar juridicamente o
livre e pleno exerccio dos
direitos humanos. Conforme o entendimento da
Corte
Interamericana,
se impe independentemente de que os responsveis pelas violaes destes direitos sejam
126
agentes do poder pblico, particulares, ou grupos deles,
j que segundo as regras do Direito
Internacional dos Direitos Humanos, a ao ou omisso de qualquer autoridade pblica constitui
um fato imputvel ao Estado que compromete sua responsabilidade nos termos previstos pela
127
mesma Conveno.

185. Do pargrafo anterior deriva tambm a obrigao dos Estados de utilizar

diligentemente todos os meios a sua disposio para realizar uma investigao sria e efetiva
dentro de um prazo razovel, que sirva de base para o processamento, esclarecimento dos
fatos, julgamento e sano dos autores materiais e intelectuais de toda violao dos direitos
protegidos na Conveno Americana. A este respeito, a Corte Interamericana assinalou que a
obrigao de investigar deve ser cumplida
com seriedade e no como uma simples formalidade condenada de antemo a ser infrutfera.
Deve ter um sentido e ser assumida pelo Estado como um dever jurdico prprio e no como uma
simples gesto de interesses particulares, que dependa da iniciativa processual da vtima ou de
seus familiares ou do aporte privado de elementos probatrios, sem que a autoridade pblica
128
procure efetivamente a verdade.

186. No presente caso ficou demonstrado que o Estado brasileiro no atuou com a
devida diligncia no processo de investigao. Portanto, o Estado faltou com a sua obrigao
de garantir os direitos humanos, ao ter permitido que os fatos permanecessem na impunidade.
A Corte Interamericana entende como impunidade
a falta em seu conjunto de investigao, perseguio, captura, julgamento e condenao dos
responsveis por violaes dos direitos protegidos pela Conveno Americana, uma vez que o
Estado tem a obrigao de combater tal situao atravs de todos os meios legais disponveis,

124

Corte I.D.H., Caso dos Hermanos Gmez Paquiyauri, supra nota 93, par. 72; Corte I.D.H., Caso dos 19
Comerciantes, supra nota 116, par. 181, e Corte I.D.H., Caso Herrera Ulloa. Sentena de 2 de julho de 2004. Srie C No. 107, par.
144.
125

Corte I.D.H., Caso Juan Humberto Snchez, supra nota 102, par. 142; Corte I.D.H., Caso Bmaca Velsquez,
Sentena de 25 de novembro de 2000, Srie C N 70, par. 210 Corte I.D.H., Caso Godnez Cruz. Sentena de 20 de janeiro de
1989. Serie C No. 5, pars. 175 e 176; e Corte I.D.H., Caso Velsquez Rodrguez, supra nota 93, pars. 166 e 167.
126

Corte I.D.H., Caso dos 19 Comerciantes, supra nota 116, par. 183; Corte I.D.H., Caso Juan Humberto Snchez,
supra nota 102, par. 142, e Corte I.D.H., Caso Bmaca Velsquez, supra nota 126, par. 210.
127

Corte I.D.H., Caso dos Hermanos Gmez Paquiyauri, supra nota 93, par. 71; Corte I.D.H., Caso Juan Humberto
Snchez, supra nota 102, par. 142 e Corte I.D.H., Caso Cinco Pensionistas. Sentena de 28 de fevereiro de 2003. Serie C No. 98,
par. 163.
128
Corte I.D.H., Caso dos 19 Comerciantes, supra nota 116, par. 184; Corte I.D.H., Caso Myrna Mack Chang. Sentena
de 25 de novembro de 2003. Serie C No. 101, par. 273; Corte I.D.H., Caso Juan Humberto Snchez, supra nota 102.

44
pois a impunidade propicia a repetio crnica das violaes de direitos humanos e deixa
129
indefesas as vtimas e seus familiares .

187. A impunidade, na opinio do Relator Especial das Naes Unidas para

Execues Extrajudiciais, Arbitrrias e Sumrias "continua sendo a causa principal pela qual
so perpetuadas e encorajadas as violaes dos direitos humanos e, em particular, as
execues extrajudiciais, sumrias ou arbitrrias".130
188. importante recordar que a obrigao geral do artigo 1(1) alcana todos os
direitos protegidos pela Conveno, "esta uma disposio de carcter geral cuja violao
est sempre relacionada com aquela que estabelece um direito humano especfico."131 Sempre
que exista a pretenso de violao de algum dos direitos consagrados na Conveno, deve
concluir-se necessariamente que houve infrao da obrigao geral de respeito e garantia.
189. Como consequncia da violao dos direitos consagrados nos artigos 4, 5, 8 e
25 da Conveno Americana, e devido falta de investigao e sano dos responsveis
pelos fatos denunciados, o Estado brasileiro descumpriu, ademais, com sua obrigao de
respeitar e garantir estes direitos de conformidade com o disposto pelo artigo 1(1) do referido
instrumento.132 Tendo em vista as consideraes anteriores, a Comisso solicita a Corte que
declare a responsabilidade do Estado neste sentido.
VIII.

REPARAES E CUSTAS

190. Tendo em vista os fatos alegados na presente demanda e a jurisprudncia da

Corte Interamericana, segundo a qual um princpio de Direito Internacional que toda violao
a uma obrigao internacional que tenha causado um dano, gera uma obrigao de
proporcionar uma reparao adequada133, a Comisso apresenta Corte sua opinio sobre as
reparaes e custas que o Estado brasileiro deve efetuar como consequncia de sua
responsabilidade pelas violaes cometidas no presente caso.
191. A Comisso Interamericana estima que o Estado brasileiro deve reparar os
danos causados ao senhor Ximenes Lopez nos termos descritos a seguir. A Comisso
Interamericana tambm solicita Corte que ordene o Estado a efetuar o pagamento das custas
e gastos legais incorridos pela parte lesada na tramitao do presente caso perante o sistema
interamericano.
A.

Obrigao de reparar

192.

De conformidade com o artigo 63(1) da Conveno Americana,

129

Corte I.D.H., Caso dos Hermanos Gmez Paquiyauri, supra nota 93, par. 148; Caso dos 19 Comerciantes supra nota
116, par. 175 E Caso Juan Humberto Snchez, supra nota 102, par. 143.
130

Relatrio do Relator Especial das Naes Unidas sobre Execues Extrajudiciais, Sumrias ou Arbitrrias, Senhor
Barce Waly Ndiaye, pars. 46 e 94.
131
132

Corte I.D.H., Corte I.D.H., Caso Neira Alegra e outros. Sentena de 19 de janeiro de 1995. Serie C No. 20, par. 85.
Corte I.D.H., Caso Juan Humberto Snchez, supra nota 102, par. 142 e Caso Bmaca Velsquez, supra nota 126, par.

210.
133

Corte I.D.H., Caso Ricardo Canese, Sentena de 31 de agosto de 2004, Srie C N 111, par. 192; Caso dos
Hermanos Gmez Paquiyauri, supra nota 93, par. 175 e Caso Myrna Mack Chang, supra nota 129, par. 141.

45
Quando decidir que houve violao de um direito ou liberdade protegidos nesta Conveno, a
Corte determinar que se assegure ao prejudicado o gozo do seu direito ou liberdade violados.
Determinar tambm, se isso for procedente, que sejam reparadas as conseqncias da medida
ou situao que haja configurado a violao desses direitos, bem como o pagamento de
indenizao justa parte lesada.

193.

Como indicado pela Corte em sua jurisprudncia, este artigo

Recorre a uma norma consuetudinria que constitui um dos princpios fundamentais de direito
internacional contemporneo sobre a responsabilidade dos Estados. Deste modo, ao ocorrer um
fato ilcito imputvel a um Estado, surge de imediato a responsabilidade internacional deste pela
violao de uma norma internacional, com o consequente dever de reparao e de fazer cessar as
134
consequncias da violao .

194. As reparaes tendem a fazer desaparecer o efeito das violaes cometidas, e

so cruciais para garantir que se faa justia num caso individual. Elas constituem, desta
forma, o mecanismo que leva a deciso da Corte para alm do mbito da condenao moral.
195. A reparao do dano ocasionado pela infrao de uma obrigao internacional
requer, sempre que possvel, a plena restituio (restitutio in integrum). Caso esta no seja
possvel, corresponde a Corte ordenar medidas que, alm de garantir o respeito pelo direitos
violados, reparem as consequncias produzidas pela violao.
196. A obrigao de reparar, regulamentada em todos os aspectos pelo direito
internacional (alcance, natureza, modalidades e determinao dos beneficirios), no pode ser
modificada ou descumprida pelo Estado em questo invocando, para isto, disposies de seu
direito interno135.
197. Em observncia s disposies regulamentares que outorgam legitimidade
parte lesada no processo perante a Corte, a Comisso somente apresentar sua posio geral
em matria de reparaes e custas. De acordo com o artigo 63 da Conveno Americana e os
artigos 23 e correlatos do Regulamento da Corte, a Comisso entende que corresponde
parte lesada concretar suas pretenses. Caso a parte lesada no faa uso deste direito, a
Comisso solicita Corte que outorgue a esta uma oportunidade processual para especificar
as pretenses pertinentes.
B.

Medidas de reparao

198. No presente caso, a Comisso Interamericana demonstrou que o Estado

incorreu em responsabilidade internacional pela violao dos direitos humanos consagrados
nos artigos 4, 5, 8 e 25 da Conveno Americana em conjuno com o artigo 1(1) do mesmo
instrumento, em detrimento do senhor Damio Ximenes Lopes.

134

Corte I.D.H., Caso Ricardo Canese, supra nota 134, par. 193; Caso dos Hermanos Gmez Paquiyauri, supra nota 93,
par. 188 e Caso dos 19 Comerciantes, supra nota 116, par. 220.
135

Corte I.D.H., Caso Ricardo Canese, supra nota 134, par. 194; Caso dos 19 Comerciantes, supra nota 116, par. 221;
Caso Molina Theissen. Reparaes (Art. 63.1 da Conveno Americana Sobre Direitos Humanos), Sentena de 3 de julho de
2004, Srie C N 108, par. 42.

46
199. A Corte assinalou que as medidas de reparao tendem a fazer desaparecer os
efeitos das violaes cometidas136 e consistem em medidas de no repetio, satisfao,
restituio, reabilitao e indenizao137.
200. Como no presente caso no possvel obter uma reparao integral do dano
causado, a Comisso Interamericana considera que a Corte deve ordenar medidas de
reparao que mitiguem o dano causado, e alm do mais sirvam como uma mensagem contra
a impunidade para os casos em que a vtima tenha sofrido sob custdia do Estado em
circunstncia ou durante um episdio de deficincia. Isto requer que sejam estabelecidos e
reforados, quando necessrio, mecanismos judiciais e administrativos que permitam as
vtimas obter reparao mediante procedimentos de ofcio que sejam cleres, justos, baratos e
acessveis.
201. De acordo com os elementos probatrios apresentados na presente demanda e
luz dos critrios estabelecidos pelo Tribunal em sua jurisprudncia, a Comisso
Interamericana apresenta suas concluses e pretenses referentes s medidas de reparao
relativas aos danos materiais e imateriais e a outras formas de reparao e satisfao
apropriadas ao caso do senhor Damio Ximenes Lopes.
b.1.

Medidas de compensao

202. A Corte estabeleceu os critrios essenciais que devem orientar uma justa
indenizao destinada compensao econmica, de maneira adequada e efetiva, dos danos
sofridos pelas violaes contra os direitos humanos. O Tribunal tambm determinou que a
indenizao tem um carcter meramente compensatrio, e que a mesma ser concedida na
extenso e medida suficientes para ressarcir tanto os danos materiais como imateriais
causados138.
b.1.i.

Danos materiais

203. A Corte, em sua jurisprudncia sobre reparaes, tem sido consistente ao

estabelecer que os danos materiais incluem o dano emergente e o lucro cessante (ou mais
recentemente, a perda de renda), assim como o dano imaterial ou moral tanto para a vtima
como para seu ncleo familiar em certos casos139.
204. O dano emergente vem sendo entendido como a consequncia patrimonial
direta e imediata dos fatos. Dentro deste conceito se considera o dano patrimonial derivado
136

Corte I.D.H., Caso Ricardo Canese, supra nota 134, par. 196; Caso dos Hermanos Gmez Paquiyauri, supra nota
93, par. 190; Caso dos 19 Comerciantes, supra nota 116, par. 223.
137

Ver, Naes Unidas, Relatrio definitivo apresentado por Theo Van Boven, Relator Especial para a Restituio,
Compensao e Reabilitao das Vtimas de Graves Violaes aos Direitos Humanos e ao Direito Humanitrio,
E/CN.4/Sub2/1990/10, 26 julho de 1990. Ver tambm: Corte I.D.H., Caso Blake. Reparaes, supra nota 124, par. 31; Caso
Surez Rosero, Reparaes (art. 63.1 Conveno Americana sobre Direitos Humanos), Sentena de 20 de janeiro de 1999. Srie
C N 44, par. 41, e Corte I.D.H., Caso Castillo Pez. Reparaes (art. 63.1 Conveno Americana sobre Direitos Humanos).
Sentena de 27 de novembro de 1998. Srie C N 43.
138

Corte I.D.H., Caso Hilaire, Constantine e Benjamin e outros, supra nota 107, par. 204; Caso da Panel Blanca
(Paniagua Morais e outros). Reparaes (art. 63.1 Conveno Americana sobre Direitos Humanos). Sentena de 25 de maio de
2001, Srie C No. 76, par. 80 e Caso Castillo Pez. Reparaes, supra nota 138, par. 52.
139

Ver, por exemplo: Corte I.D.H., Caso Tibi. Sentena de 7 de setembro de 2004. Srie C No. 114, par. 237; Caso del
Caracazo. Reparaes (art. 63.1 Conveno Americana sobre Direitos Humanos). Sentena de 29 de agosto de 2002, Srie C No.
95; Caso Hilaire, Constantine e Benjamin e outros, supra nota 107.

47
imediata e diretamente dos fatos relacionados com os gastos que incorreram os familiares da
vtima140. Como a prpria Corte poder estabelecer, os familiares da vtima fizeram um
enorme esforo para conseguir justia no presente caso, o que lhes provocou gastos
econmicos considerveis.
205. Por sua vez, o lucro cessante entendido como a perda de renda ou benefcios
que se deixaram de obter devido a um fato determinado, e que possvel ser quantificado a
partir de certos indicadores mensurveis e objetivos141.
206. Sem prejuzo s pretenses que possam ser apresentadas num momento
processual oportuno pelos representantes dos familiares da vtima, a CIDH solicita Corte
que fixe em equidade o valor da indenizao correspondente ao dano emergente e lucro
cessante, no uso de suas amplas faculdades nesta matria.
b.1.ii. Danos imateriais
207.

Sobre o dano imaterial, a Corte determinou que:

[] pode compreender tanto os sofrimentos e as aflies causadas s vtimas diretas e seus

parentes, o desprezo por valores bastante significativos para as pessoas, assim como as
alteraes, de carcter no pecunirio, das condies de sobrevivncia da vtima ou de sua
famlia. No sendo possvel designar um valor especfico equivalente ao dano imaterial, pode-se,
para fins de reparao integral s vtimas, avaliar uma compensao, e para isto h duas
maneiras. Em primeiro lugar, mediante o pagamento de uma certa quantidade de dinheiro ou a
entrega de bens ou servios mensurveis monetariamente, que o Tribunal determine em aplicao
razovel do arbtrio judicial e em equidade. Em segundo lugar, mediante a realizao de atos ou
obras de alcance ou repercusso pblicos que tenham efeitos como a recuperao da memria
das vtimas, o reconhecimento de sua dignidade, o consolo de suas dvidas ou a transmisso de
uma mensagem de reprovao oficial contra as violaes dos direitos humanos em questo e de
142
compromisso com os esforos orientados a fazer com que os fatos no venham a se repetir .

208. Em matria de dano imaterial, a Corte estabeleceu a existncia de uma

presuno em relao ao dano imaterial sofrido pelas vtimas de violaes de direitos humanos
e seus familiares, ao indicar que o dano moral ou imaterial infrigido s vtimas evidente, pois
prprio da natureza humana que toda pessoa submetida a agresses e vexames contra seus
direitos humanos experimente um sofrimento moral, e que no requer prova para se chegar a
mencionada concluso143.

140

Ver a este respeito: Corte I.D.H., Caso Loayza Tamayo. Reparaes (art. 63.1 Conveno Americana sobre Direitos
Humanos). Sentena de 27 de novembro de 1998. Srie C No. 42, par. 147 e Corte I.D.H., Corte I.D.H., Caso Aloeboetoe e outros.
Reparaes (art. 63.1 Conveno Americana sobre Direitos Humanos). Sentena de 10 de setembro de 1993. Srie C No. 15, par.
50.
141

Ver a este respeito: Corte I.D.H., Caso Loayza Tamayo. Reparaes, supra nota 141, par. 147; Corte I.D.H., Caso
Garrido e Baigorria. Reparaes (art. 63.1 Conveno Americana sobre Direitos Humanos). Sentena de 27 de agosto de 1998.
Serie C No. 39, par. 48 e Corte I.D.H., Caso Aloeboetoe e outros. Reparaes, supra nota 141, par. 50
142

Corte I.D.H., Caso Maritza Urrutia. Sentena de 27 de novembro de 2003, par. 161; Corte I.D.H., Caso Mack
Chang, supra nota 129, par. 255 e Corte I.D.H., Caso Bulacio, supra nota 107, par. 90. Ver tambm Corte I.D.H., Caso Ricardo
Canese, supra nota 134, par. 204; Caso dos Hermanos Gmez Paquiyauri, supra nota 93, par. 211 e Caso dos 19 Comerciantes,
supra nota 116, par. 244.
143

Corte I.D.H., Caso Juan Humberto Snchez, supra nota 102, par. 175; Caso del Caracazo. Reparaes supra nota
140, par. 50 e e Caso Trujillo Oroza. Reparaes (art. 63.1 Conveno Americana sobre Direitos Humanos). Sentena de 27 de
fevereiro de 2002. Srie C No. 92, par. 88.

48
209. Neste sentido, a Comisso anexa um quadro detalhado mediante o qual indica
os sofrimentos pessoais que viveram cada uma das pessoas incluidas no grupo familiar de
Damio, devido a sua morte e a consequente busca de justia para seu caso144.
210. Tendo em vista o exposto anteriormente e em razo das graves circunstncias
do presente caso, a intensidade dos padecimentos que os respectivos fatos causaram vtima
que, alm disso, foi levada ao cuidado e custdia de um centro de sade que atuava em nome
e representao do Estado brasileiro, as alteraes das condies de sobrevivncia dos
familiares da vtima, e as demais consequncias de ordem imaterial ou de carcter econmico
ou patrimonial sofridas por esses, a Comisso solicita Corte que ordene o pagamento de uma
compensao por conceito de danos imateriais, conforme a equidade.
b.2.

Garantias de no repetio

211. Como parte essencial das medidas de no repetio, a Comisso considera que
a Corte deve ordenar que o Estado brasileiro adote medidas para dar efetividade a sua
obrigao legal de superviso das condies de hospitalizao ou internao das pessoas
com deficincia mental que esto recluidas em centros hospitalares, incluindo adequados
sistemas de inspeo e controle judicial.
212. A Comisso Interamericana tambm considera que mister que o Estado
brasileiro tome as medidas necessrias para evitar a utilizao de tratamentos cruis,
desumanos ou degradantes em seus prprios centros de sade incluindo possveis programas
de treinamento e capacitao, alm da execuo efetiva da proibio e sano deste tipo de
aes.
213. A CIDH tambm considera de suma importncia que o Estado implemente
padres mnimos para a elaborao de relatrios mdicos para pacientes que esto sob sua
custdia, como aqueles estabelecidos no Protocolo de Istambul145, e para isto, treine os
mdicos e os funcionrios encarregados do cuidado e custdia para documentar denncias de
maus tratos.
C.

Beneficirios

214. O artigo 63(1) da Conveno Americana exige a reparao das consequncias

de uma violao e o pagamento de uma justa indenizao parte lesada. As pessoas com
direito a esta indenizao so geralmente aquelas diretamente lesadas pelos fatos da
violao em questo.
215. Atendida a natureza do presente caso, os beneficirios das reparaes que a
Corte venha a ordenar so:
1.
2.
3.
4.
144
145

Albertina Viana Lopes, me;

Francisco Leopoldino Lopes, pai;
Irene Ximenes Lopes Miranda, irm, e
Cosmo Ximenes Lopes, irmo gmeo.

Ver quadro sobre beneficirios e sofrimentos pessoais de cada um deles. Anexo 53.

Protocolo de Istambul, Manual para a investigao e documentao eficazes sobre a tortura e outros tratamentos ou
penas cruis, desumanos ou degradantes. Publicao das Naes Unidas. HR/P/PT/8.

49
D.

Custas e gastos

216. De acordo com a jurisprudncia pacfica da Corte, as custas e gastos devem ser
compreendidos dentro do conceito de reparao consagrado no artigo 63.1 da Conveno
Americana, posto que a atividade realizada pela parte lesada, seus beneficirios ou seus
representantes para aceder justia internacional implica gastos e compromissos de carcter
econmico que devem ser compensados146. O Tribunal tambm considerou que as custas a
que se refere o artigo 55.1.h do Regulamento da Corte compreendem os gastos necessrios e
razoveis para aceder aos rgos de superviso da Conveno Americana, figurando entre
eles os gastos e os honorrios das pessoas que prestam assistncia jurdica.
217. A este respeito, a liquidao de custas e gastos ser feita pela parte lesada,
atravs de seus representantes.
IX.

CONCLUSES

218. A Comisso Interamericana conclui, e solicita Corte que assim o determine,

que o Estado responsvel pela violao dos direitos consagrados nos artigos 4, 5, 8 e 25,
bem como do descumprimento da obrigao geral contida no artigo 1(1) da Conveno
Americana, devido hospitalizao do senhor Damio Ximenes Lopes em condies cruis,
desumanas ou degradantes, apesar de seu dever de cuidado como garantidor de seus direitos,
as violaes a sua integridade pessoal, a seu assassinato; e as violaes da obrigao de
investigar, do direito a um recurso efetivo e das garantias judiciais relacionadas com a
investigao dos fatos.
X.

PEDIDO

219. Tendo em vista o exposto anteriormente, a Comisso Interamericana solicita

Corte que ordene ao Estado que:
a.
efetue uma investigao completa, imparcial e efetiva dos fatos relacionados
com a morte do senhor Damio Ximenes Lopes ocorrida na Casa de Repouso
Guararapes em 4 de outubro de 1999. Esta investigao deve estar orientada a
determinar a responsabilidade de todos os responsveis, sejam tais responsabilidades
por ao sejam por omisso, e a punio efetiva dos responsveis.
b.
Repare adequadamente os familiares do senhor Damio Ximenes Lopes pelas
violaes de direitos humanos cometidas, incluindo o pagamento efetivo de uma
indenizao.
c.
Adote as medidas necessrias para tratar de evitar que fatos similares ocorram
no futuro.
d.
Pague as custas e gastos legais incorridos pelos familiares do senhor Damio
Ximenes Lopes na tramitao do caso no mbito nacional, bem como aqueles
originados na tramitao do presente caso perante o sistema interamericano.

146

Corte I.D.H., Caso Ricardo Canese, supra nota 134, par. 212; Caso dos Hermanos Gmez Paquiyauri, supra nota 93,
par. 242; Caso dos 19 Comerciantes, supra nota 116.

50
XI.

RESPALDO PROBATRIO

A.

Prova documental

220. Em apoio aos argumentos de fato e de direito formulados na presente

demanda, a Comisso anexa a prova documental descritas a seguir:
Anexo
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

Contedo do documento
Lei Federal No. 8.080 de 19 de setembro de 1990.
Deciso Administrativa No. 026, de 2 de maro de 2000, emitida pelo
Secretrio Municipal de Sade e Previdncia Social do Municpio de Sobral,
Estado de Fortaleza.
Deciso Administrativa No. 113, de 10 de julho de 2000, emitida pelo
Secretrio Municipal de Sade e Previdncia Social do Municpio de Sobral,
Estado de Fortaleza.
Depoimento do senhor Francisco Ivo Vasconcelos, de 16 de agosto de 2000,
perante o Juiz da 3 Sala da Comarca de Sobral do Estado de Cear.
Ofcio SSAS No. 870, de 10 julho de 2000 da Secretaria de Sade e
Previdncia Social da Prefeitura Municipal de Sobral.
Depoimento do mdico Jos Claudio Aguiar, perante a 3 Sala, de 16 de
agosto de 2000.
Documento de 26 de maro de 2001 dirigido pelo Sr. Sergio Antunes Ferreira
Gomes (atravs de representante legal), proprietrio da Clnica de Repouso
Gurarapes, Juza de Direito da Quinta Sala Civil da Comarca de Sobral
Contrato Adendo No. 013/99 ao Contrato No. 053007/98, firmado entre o
Municpio de Sobral e a Casa de Repouso Guararapes, em 26 de dezembro
de 1999, o qual teve como objetivo a execuo da gesto do SUS habilitada
desde 24 de maro de 1998 atravs da Deciso Administrativa No. 2.422 do
Ministrio da Sade.
Depoimento da senhora Maria Gorete Silva, de data 15 de fevereiro de 2000,
na investigao efetuada pela Polcia de Sobral, Estado de Cear.
Depoimento da senhora Maria Expedita Sousa Lira, de 15 de fevereiro de
2000, na investigao efetuada pela Polcia de Sobral, Estado de Cear
Depoimento do senhor Francisco das Chagas Melo, de 16 de fevereiro de
2001, que consta do expediente judicial tramitado pelo Juiz da 3. Sala da
Comarca de Sobral.
Depoimento do senhor Carlos Alberto Rodrguez dos Santos, de 24 de abril
de 2000, perante o Juiz da 3. Sala da Comarca de Sobral
Livro de ocorrncias dirias da Casa de Repouso Guararapes, depoimento
do enfermeiro Francisco Santana, de 29 de dezembro de 1999.
Depoimento do Dr. Francisco Ivo de Vasconcelos perante a Coordenao
Municipal de Controle e Avaliao.
Depoimento do senhor Sebastio Vieira Filho, de 9 de dezembro de 1999, na
investigao efetuada pela Polcia de Sobral, Estado do Cear
Depoimento do senhor Joo Paulo Melo, de 11 de fevereiro de 2000, na
investigao efetuada pela Polcia de Sobral, Estado do Cear.
Depoimento da senhora Cndida Martins Vieira, de 11 de fevereiro de 2000,
na investigao efetuada pela Polcia de Sobral, Estado do Cear.

51
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.

30.
31.

32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40
41.
42.
43.

Relatrio do Grupo de Acompanhamento e Avaliao da Assistncia

Psiquitrica.
Texto A Desconstruo do Manicmio: a experincia de Sobral CE, de
Alexandre Pereira, Geison Vasconcelos Lira e Luiz Odorico Monteiro de
Andrade.
Foto de Damio Ximenes Lopes.
Certificado civil de nascimento de Damio Ximenes Lopes.
Relatrio da Psiquiatra Lidia Das Costa
Opinio tcnica da Organizao Panamericana da Sade.
Declarao da senhora Irene Ximenes Lopes Miranda no processo judicial
da Terceira Sala.
Denncia da senhora Albertina Viana Lopes perante a Coordenao
Municipal de Controle e Avaliao.
Declarao da testemunha Mairton Paiva de Oliveira, de 9 de dezembro de
1999, na investigao Policial.
Declarao da testemunha Evaldo Castilho Aragao Oliveira, de 20 de
dezembro de 1999, na investigao policial.
Declarao jurada da senhora Albertina Viana Lopes perante Notrio
Pblico, de 6 de junho de 2003.
Depoimento dos senhores Antonio Vitorino de Souza Rufino, Elias Gomes
Coimbra, Andr Tavares do Nascimento, Carlos Alberto Rodrigues dos
Santos, Maria Vernica Miranda Bezerra e Francisco Alexsandro Paiva
Mesquita, de 26 de novembro de 1999, na investigao policial.
Declarao da testemunha Marcelo Messias Barros, de 4 de dezembro de
1999, na investigao policial.
Relatrio de Investigao Administrativa elaborado pela Secretaria de Sade
e Previdncia Social do Municpio de Sobral, Coordenao Municipal de
Controle e Avaliao, que consta do processo administrativo 002/99 que foi
instaurado em relao morte de Damio Ximenes Lopes.
Declarao da senhora Albertina Viana Lopes, de 7 de dezembro de 1999,
na investigao policial.
Declarao da senhora Albertina Viana Lopes, de 24 de janeiro de 2000,
perante o Ministrio Pblico Federal.
Declarao do senhor Sebastio Alves Costa Filho, de 8 de fevereiro de
2000, na investigao policial.
Declarao do senhor Andr Tavares do Nascimento, de 26 de abril de 2000,
no expediente perante o Juiz da 3. Sala.
Certificado de bito de Damio Ximenes Lopes emitido por Registro Civil.
Declarao do mdico Francisco Ivo de Vasconcelos, de 3 de dezembro de
1999, na investigao policial.
Declarao da enfermeira Mara Salete Morais Melo de Mesquita, de 4 de
dezembro de 1999, na investigao policial.
Declarao emitida pelo mdico Francisco Ivo de Vasconcelos no Ofcio
56/2000 da Procuradoria Geral de Justia, pag.s 5 e 6. Anexo 39.
Declarao da testemunha Joo Alves da Silva, de 9 de dezembro de 1999,
na investigao policial.
Autpsia efetuada em Damio Ximenes Lopes em 4 de outubro de 1999.
Ofcio no.45/99, enviado pelo promotor de justia Alexandre Pinto Moreira,
de 23 de dezembro de 1999, na investigao policial.
Ofcios no. 122/00 e 216/00 do Delegado de Polcia Regional ao Diretor do

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IML de Fortaleza, de 24 de janeiro de 2000 e 3 de fevereiro de 2000,
respectivamente, na investigao policial.
Ofcio No. 173/2000, de 17 de fevereiro de 2000, proveniente do Instituto
Mdico Legal Dr. Walter Porto.
Declarao da senhora Irene Ximenes Lopes, de 7 de dezembro de 1999, na
investigao policial.
Declarao da testemunha Francisco Raimundo Alves, de 20 de dezembro de
1999, na investigao policial.
Denncia da Ministrio Pblico de 27 de maro de 2000.
Alegaes finais do Ministrio Pblico de data 22 de setembro de 2003.
Declarao da testemunha Francisco Magalhaes de Aquino, de 15 de
dezembro de 1999, na investigao policial.
Depoimento do senhor Francisco das Chagas Melo, de 9 de dezembro de
1999, na investigao efetuada pela Polcia de Sobral, Estado de Cear.
Investigao policial. Deciso Administrativa No. 172/99.
Ofcio 359/2000 de 25 de fevereiro de 2000 que informa sobre o
encerramento da investigao policial.
Diligncia de 9 de dezembro de 2002.
Quadro sobre beneficirios e sofrimentos pessoais de cada um deles
Currculum dos peritos oferecidos
Procurao outorgada por Irene Ximenes Lopes, irm da vtima, a favor da
Justia Global

44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.

221. Adicionalmente, a Comisso anexa como apndices uma cpia do expediente

do caso perante a CIDH, do relatrio de admissibilidade do mesmo, e do relatrio adotado de
acordo com o artigo 50 da Conveno Americana.
222. A Comisso tambm solicita Corte que solicite ao Estado brasileiro o envio de
cpias certificadas de todos os documentos relacionados com os processos civil e penal
tramitados na jurisdio interna
B.

Prova testemunhal e pericial

1.

Testemunhas

223. A Comisso solicita Corte que receba a declarao das

testemunhas:

seguintes

1.
Irene Ximenes Lopes Miranda, irm da vtima, que ir depor sobre seu irmo,
sua histria clnica, internaes, condies que cercaram sua morte na Casa de
Repouso Guararapes, acontecimentos posteriores a sua morte, sofrimento de sua
famlia e as tentativas de obter justia no caso, entre outros aspectos relativos ao objeto
e fim da presente demanda. O endereo da testemunha : Rua Padre Angelim, No. 168
Centro Ipueiras/CE, Brasil CEP: 62.230-000.
2.
Francisco das Chagas Melo, expaciente da Casa de Repouso Guararapes,
que esteve internado na Casa de Repouso na data da morte de Damio Ximenes
Lopes, e ir depor sobre as condies de hospitalizao na Casa de Repouso
Guararapes, os tratamentos cruis, desumanos e degradantes que sofreu, a atitude do

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funcionrios da instituio e a informao que teve em relao morte do senhor
Damio Ximenes Lopes, entre outros aspectos relativos ao objeto e fim da presente
demanda. O endereo da testemunha : Rua Coronel Jos Pompeu, No. 383 Centro
Ipueiras/CE, Brasil CEP: 62.230-000.
2.

Peritos

224. A Comisso solicita Corte que receba em audincia a opinio dos seguintes
especialistas:
1.
Tnia Kolker, mdico, especialista em psiquiatria, que expor um relatrio
pericial sobre a situao das pessoas com deficincia mental no Brasil, os padres
aplicveis nos centros de sade, o uso de tortura e tratamentos cruis, desumanos ou
degradantes para a conteno de pacientes psiquitricos, sua aplicao ao presente
caso, assim como outros aspectos relativos ao objeto e fim da presente demanda. Seu
endereo : Av. N. S. de Copacabana, 540/402 Rio de Janeiro-RJ- Brasil 22020-000.
(Seu CV est anexado demanda)
2.
Eric Rosenthal, advogado, fundador e diretor-executivo da organizao Mental
Diability Rights International, que expor sobre os padres internacionais para o
tratamento de pessoas com doenas mentais e a aplicao destes padres ao presente
caso, entre outros aspectos relativos ao objeto e fim da demanda. Seu endereo :
1156 15th St. NW, Suite 1001, Washington, DC 20005. (Seu CV est anexado
demanda)
3.
Joo Baptista Breda, mdico psiquiatra, membro da Comisso Teotnio Vilela
de Direitos Humanos, ex-deputado estadual pelo Estado de So Paulo e ex-diretor da
Clnica Psiquitrica Bairral, que expor sobre os padres para tratamento de doentes
em hospitais psiquitricos no Brasil e os procedimentos mdicos indicados para os
casos de esquizofrenia, bem como outros aspectos relativos ao objeto e fim da
demanda. Seu endereo : Av. N. S. de Copacabana, 540/402 Rio de Janeiro-RJBrasil 22020-000. (Seu CV est anexado demanda)
XII.

DATOS DOS DENUNCIANTES ORIGINAIS E DA VTIMA

225. De acordo com o artigo 33 do Regulamento da

Corte, a Comisso
Interamericana apresenta a seguinte informao: A denncia original foi apresentada por Irene
Ximenes Lopes Miranda.
226.

O nome completo da vtima Damio Ximenes Lopes.

227. Os familiares da vtima outorgaram uma procurao em favor de Justia Global,

cuja nica direo para notificaes :
Av. N. S. de Copacabana, 540/402 Rio de Janeiro-RJ- Brasil 22020-000.
Tel: (55-21) 2547-7391, (55-21) 3816-2766
Fax: (55-21) 2549-3599.
Email: global@global.org.br.
Website: www.global.org.br

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Comisso Interamericana de Direitos Humanos

Washington, D.C.
1 de outubro de 2004