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RESUMEN
En la ltima dcada asistimos a un incremento de elaboraciones tericas y prcticas
sobre las mejores formas de tratar teraputicamente a las parejas que acuden a consulta
en bsqueda de armona en la relacin. Entre las diferentes investigaciones se destacan
aquellas que relacionan la discordia en la pareja con problemas individuales con los
cuales estn relacionadas tales como el alcohol, la depresin y la violencia, entre otros.
Aunque la presente revisin no pretende ser exhaustiva, analiza los elementos
representativos por diferentes investigadores, los cuales estn basados en el modelo
Cognoscitivo Conductual que sobre el tema se han desarrollado, encontrndose una
fuerte tendencia hacia el fortalecimiento del proceso de evaluacin y de intervencin del
conflicto, sin embargo en muy pocas ocasiones se ha analizado la importancia de realizar
una Formulacin clnica que permita integrar sistemticamente los datos obtenidos a
travs del proceso de evaluacin y de ellos derivar las intervenciones apropiadas de
manera idiosincrsica, es por esa razn que aqu se pretende esbozar un planteamiento
sobre el papel destacado que juega esta Formulacin en la identificacin y explicacin de
los procesos bsicos que dan lugar a las manifestaciones conductuales que configuran la
problemtica de la pareja.
ABSTRACT
During the past decade we have witnessed a big increase of theoretic and practical
studies on the best way to therapeutically treat couples who are searching for more
harmonious relationships. Among the various research studies, the more significant ones
are those which relate the problems between the couple with individual problems, such as
alcohol, depression and violence. Even though the present revision is not aimed at being
INTRODUCCIN
Terapia
(TCP)
TCP
planteamientos como
Integrativa
y Hollon, (1998).
La
historia
Conductual
siempre
de
para
cabe
la
la
Parejas
No obstante,
posibilidad
de
se
Terapia
ha
expandido
para
de
con
la Terapia
Parejas
(TIP)
autorregulacin
para
lo propuso Sayers,
Behrens,
en 1998, tanto
1994).
Su
significancia
estas
eficacia
tratamiento
de
esta
aproximacin
aproximaciones
de
otros
en
el
desrdenes,
como
el
alcoholismo
la
de la discordia en la relacin.
efectiva.
Los
tiempos
tan
cambiantes
hasta
la
fecha
finalmente
se
fortalecer
el
proceso
teraputico,
del
modelo
Cognoscitivo
es uno de las experiencias ms
el
incluyen
problemas
problemas
mdicos,
sistema
inmune
causar
gastrointestinales
ejemplo,
maritales
causas
estados
1994).
los
de
grandes
problemas
muchos
prdidas
en
la
productividad de la sociedad. El
desfavorables.
han
Ms
sido
principales
fuentes
depresin
de
infelicidad,
ansiedad
en
las
en
muchas
de
las
tanto,
emocional;
cuenta
los hijos,
se vern
incorporarlas
que
su
exige
su
sano
futura
desarrollo
emocional
calidad
sus padres.
lealtad,
confianza,
respeto,
solidaridad
en
las
para
un
desarrollarlas
honestidad
nio
como
entenderlas
parte
de
su
indiferencia
se
As
los
que
hijos
confunden
entre
los
padres
continuamente.
pronto
se
desvaloricen,
se
problemas
de
que
padres
les
que
causan.
viven
en
propias relaciones.
La consideracin de la separacin
llevarlos
recurrir
inconscientemente
es
comn
embargo,
mantenerlos
problemas
el
uso
de
las
parejas
con
en
la
de
asociacin
la
de
los
relacin,
la
consideracin de la separacin y es
accidentes
bajo
continuos,
un
se
desafo
para
supuesto
trabajan en
la terapia de pareja
son
como
caso
divorcio
Por
del
experimentar
el
el
parejas;
al
la
en
que
las
encuentran
conflicto
altamente
negativa
estableciendo
el
descubrimiento
de
una
en
reactivas
sus
nivel
interacciones,
reciprocidades
satisfaccin
marital.
(Halford
parejas
conjunto
de metas teraputicas a
distinguen
insatisfaccin
sobre
entre
aspectos
satisfaccin
sorprendente
con
expresiones
de
encontrar
que
la
desarmona de la relacin y su
disolucin
extremadamente
clnicos
La
an
experimentan
sentimientos
algunos
estresantes,
practicantes
pobre
reportan
comunicacin
los
el
las
se benefician ms de la terapia de
inicial
conductas
con
reducir
sobre
experiencias
la
es
positivos
son
las
negativas
asociadas
insatisfaccin,
pero
una
terapia
sean
eficaces
para
reducir
la
positivos
profesionales
de
la
relacin.
Beach,
la
tienen
problemas
psicolgicos
con
eficaces,
De
tal
permitir
predecir
si
una
pareja
Blumberg (1999).
por
funcionamiento
tambin
teoras
marital,
hayan
de
sino
que
demostrado
No ha pasado el encanto de la
luna de miel cuando la pareja debe
enfrentar
decisiones
tan
poco
dnde
malestar.
Arias,
Lyons
Street,
buscar
empleo,
cmo
(1997).
Los terapeutas e investigadores
de la pareja estn de acuerdo casi en
su
funciones que
su
totalidad,
sin
importar
debe desempear
domsticas
etc.;
un
aspecto
sentimientos
de
fracaso
conflictos
parejas,
parejas
enfrenten
tales
deliberada
inconsistentemente, es no reconocer
propusieron en
desafortunadamente
mayor
surgen
impacto
1967; en ella se
el
divorcio
la
insatisfacciones y resentimientos a
y Neale, 2000)
Hoy en da la insatisfaccin en la
especial
importancia
atencin
reducir esta
personas
la
calidad
involucradas
de
vida
en
generando
Las
razones
expuestas
de
competencias
necesarias
enfrascan
funcionar
adecuada
deliberada
obsesivamente
laborales
en
actividades
deportivas
como
pareja
realizar
un
intento
para
y
satisfactoriamente, replanteando su
proyecto de vida en comn, si as lo
desean.
puede
buscar
atencin
intervencin de la
problemtica de pareja.
clase
de
las
sintomatologa
primeras
publicaciones
que
La TCP en sus
una
entrenamiento
en
modificando
las
una
comprometerse
emocionales,
comienzos
terapia
fue
de
habilidades,
interacciones
para
promover
incrementando
la
contratos
Aunque
relacin,
Estos
contratos
enfatizaron
los
Al
los
la
la
en
de
de
cambiar
aplicacin
beneficio
en
relacin.
detalles
permanece
comienzo
de
de
como
los
70,
los
un
un
de
comunicacin
solucin
de
modesta
1979).
Posteriormente se hizo
proporcin de la varianza en la
satisfaccin de la relacin y se
incluy
entrenamientos
de
cambiar
Margolin,
era
(Jacobson
en
observable
problemas
identificar
patrones
generales
comunicacin
maladaptativa
el
manera
reconocimiento
que
en
los
de
80
la
las
evidenciaron
el
aproximacin-retirada
patrn
de
durante
las
primeros
en
evaluar
las
1990).
inventario
El
entrenamiento
en
de
Creencias
de
la
haciendo
comunicacin
no es posible,
y Holtzworth-Munroe, (1986).
satisfechas.
las
comunicacin
cambi,
especfica
Posteriormente,
En
parejas
en
investigadores
de dificultades en la relacin ms
(1984),
conducta
posteriormente
plantearon
que
Weiss,
la
Reestructuracin
ms
Adicionalmente
atribuciones
relacionadas
negativas
con
factores
Cognoscitiva.
las
descripciones
situacionales.
tercer
la
Margolin, 1979).
Un cambio gradual ha ocurrido en
TCP
modificar
Christensen, Jacobson, y
atribuciones
negativas
ha
sido
impulsado
por
Babcock
travs
del
dilogo
experimentos
pretendi
socrtico
conductuales
modificar
las
y
se
creencias
(1994)
con
el
modelo
de
irracionales.
La TCP en los inicios y mediados
resumen
de
estas
dos
mayora de los
libros y artculos
consistente
en los 3 componentes:
Intercambio
Conductual,
Entrenamiento en comunicacin, y
cogniciones
individuales
sobre
la
interaccin.
Jacobson y Christensen (1996),
refirindose
del
el
desean,
el
conducta problemtica se ve de un
hacia
el
afecto,
cambio
para
cognicin
TTCP
intercambio
conductual,
entrenamiento
en
solucin
comunicacin,
Aceptacin
requerimiento
modo.
Mientras
de
antes,
la
la
ahora
ms la construccin de la Aceptacin
si no necesariamente deseable, o en
conjunta
el
la
sobre
del
problemas
nuevo
el
la
Desapego
de
son
el
problema,
problema,
es
experienciada
en
un
1995, p. 39.).
Un
publicado
por
Christensen
(1996).
detallado
manual
Jacobson
Este
fue
y
manual
para
la
la
describen
en
esfuerzo
esta
de
parejas,
evaluacin
tales
como
sistemtica
retroalimentacin.
estrategia
Se
las
la
cuales
para
pareja
se
reducen
prevenir,
puede
las
evitar
servir
para
motivar
la
de
las
especialmente de vulnerabilidad y
conductas. La construccin de la
de
de
expresin
las
es
emocional
respuestas
emocionales
ellos
comprometerse
conductas
de
el
negativas
terapeuta
una
conducta
la
en
prxima
destaca
particular.
las
travs
contexto
de
la
satisfaccin
de
de
los
problemas
de
buscando
nuevos
propios
depender
de
amigos
la
pareja
no
para
En cuanto a la aproximacin de la
terapia
de
interactuar socialmente.
satisfaccin
personal
con
la
de
cols.
empoderar
forma
empodera
individual,
respecto
Autorregulacin,
la
parejas
comportamientos,
Halford
accin
individualmente
de
ayudar
los
al
los
individuo
dficit
en
fortalezas
debilidades
caractersticas de la personalidad y
su
aprendizaje.
pareja,
no
culparlo
por
el
En
desarrollo
capaces
tales
de habilidades.
implementar
(1998), delineraron
perspectiva
la
incluye
la
relacin
tales
como
la
individuales
desarrollo
cual
relacin
las
en
la
el
de
contraste,
didico,
se
parejas.
sugirieron
que
factores
individuales y el desarrollo de la
relacin
afectan
la
satisfaccin
ve
reunir
afectada.
las
Entender
necesidades
estos
de
una
la
base
de
los
autores
Cognoscitivo
basados
en
el
Conductual
modelo
y
del
han diseado
que
superar
los
estrategias
teraputicas
el
conflicto,
entre
ellos
(1985),
mecanismos
comportamiento,
y
no
leyes
solamente
del
a
tericos
de
la
Comunicacin.
Teora
Ellos
de
la
sugieren
un
cotidianeidad lo comprueben,
la
utilizacin
de
cuestionarios
una
serie
de
autorregistos
para
revenir
resolver
futuros
con
desarrollan
pareja
aprender
nuevas
conductas
el
terapeuta.
varias
adquiera
Finalmente
estrategias
una
serie
de
de
ms
vida
pareja
de
las
Como
grupal
clarifican
habilidades
sesiones
concretas
estructuras.
presentan
estrategias
matrimonial
de
la
pareja,
especifican
las
compromiso
relacin
positiva
aplicacin
teraputico,
inicialmente
obteniendo
las
aprendizaje
especficas.
teraputica
informacin
sobre
muto
el
respecto
al
procedimiento
que
como
consiste
de
se
dijo
en
el
habilidades
problemtica y posteriormente se
que
se
sexuales,
diligencian
filosofa
de
de
la
vida,
OLeary,
Heyman
Jongsma
(1998),
ocio,
con
forma
en
encuentran
amistades
relacin
formatos
su
elaboraron
de
facilitar
criterio
un
el
ms
los
manual
anlisis
comnmente
terapeutas
que
la posibilidad de
personalizados y
necesidades
con el
biopsicosocial.
tambin ofrecen
de
que estn
orientados a las
cada
Sugieren
pareja.
que
los
recogidos
fuentes
fsicos,
clnicas,
etc.
la
terapeuta
equipo
para
los
ha
por
diferentes
entrevistas
Tambin
plantean
multidisciplinario
completado,
que
el
es
se
crtica
aplican
los
objetivos;
aproximaciones
incluyendo
hace una
conductuales,
el
libro
contiene
teraputicas
aspectos
cognitivos,
farmacolgicos,
pareja; segundo, se
soluciones
definicin
realiza una
estableciendo
criterios
enfocadas
en
terapia
diagnsticos
terapeuta
sugeridos
debe
donde
comparar
el
los
Epstein
igualmente
la
ms efectivo.
recogen
planteamientos
diferentes
epistemolgicos
terapia
Baucom,
enfatizan
de
los
describen
modificacin de las
cogniciones, al
emociones
en
parejas,
orientada a la
(2002),
manejo de las
al
aprendizaje
de
ellos
especiales
miembros
(gnero,
orientacin
llaman
afliccin
de
una
(distrs)
pareja
son
infidelidad,
enfermedad
estrategias de evaluacin
resulta
propuestas
divorcio,
de
intervencin
y las
que
cuando
interaccin
desarrollado
en la relacin.
problemas
que
los
una
para
no
patrones
de
pareja
ha
manejar
resueltos
en
los
su
(1996).
reciprocidad
retiradas, etc).
Son
conocidos
tambin
los
Sobre
cuenta
el
y
el
manejo
el
de
intercambio
entrenamiento
procedimientos
de
propusieron
conductual
satisfaccin
Gottman,
Notarius,
la
en
intercambio
de
y Margolin (1979),
planteados
por
de
cuenta
estrategias
Jacobson
Stuart (1980) y
de
comunicacin,
los
trabajos
de
OLeary,
Johnson
que
proponen
Stuart,
(1980),
Greenberg
(1996)
relacin
Respecto al entrenamiento en
de
pareja
que
implican
evaluacin de la problemtica e
intervencin
haba
la
planteado,
sobresale
de
la
misma,
son
conductual
violencia marital.
necesidades, en procedimientos de
(1995),
sobre
Craske y Zoellner
los
problemas
de
satisfaccin
de
encuentran
marital.
(1995),
celos,
Gotlib,
Beach,
desarrolladas
ansiedad,
tcnicas
depresin,
Vaco metodolgico.
trminos
generales,
autores
dentro
Cognoscitivo
del
conductual
modelo
que
han
el campo de la intervencin de la
pareja,
problemtica
con
entrenamientos en habilidades de
comunicacin,
de
la
de
problemas;
pareja
solucin
de
intervenciones
han
comn,
expectativas,
agresividad
procedimientos
de
en
intercambio
en
forma
de
cognoscitivas y de reformulacin de
entrenamiento
planteado
caen
en
donde
discordia,
ellos
en
pueden
las
estn
las
explicaciones
ofrecidas
incompatibilidades
de
teraputico
tambin
constantemente
es
para
evaluado
hacer
los
vctima
metas
dentro
de
la
relacin,
objetivos
planteados
recadas.
Segn Jacobson y Christensen
registro.
Una vez establecida la razn, los
terapeutas
disean
tratamiento
que
involucra
en
un
plan
de
generalmente
algunos
casos
el
organizar
la
informacin
De
los
la formulacin de su problemtica, si
ya
existentes.
Este
proceso
hecho,
para
generar
una
formulacin,
como
una
parte
prominente de la historia de su
funcionamiento
de
la
relacin,
(diferencias
el
deseo
ellos
probabilidad
enormemente
Formulacin
tendrn
de
de
no
la
es
alta
en
beneficiarse
intimidad,
terapia.
acercamiento
un
La
concepto
conflictos
relacin
de
acerca
la
del
distancia,
en el Proceso de polarizacin,
cuando
incremente
uno
intenta
el
modificar
conflicto
se
la
el
la
tres
En
el primero de ellos,
se
Segn
Formulacin
estos
autores,
consiste
en
el Tema,
Reestructuracin,
adaptativos.
porque
aspectos Conductuales.
informacin
que
evaluacin,
tienen
los
terapeutas,
obtenida
donde
la
manejen
bsicamente
reales
explicativo de la misma.
corriendo
de
dicha
el
problemtica
riesgo
intervenciones
de
dos
se
en
niveles:
uno
hacer
que
no
de
las
parejas
en
de Castro y Angel (1995), la labor de
informaciones
que
se
relacionados
con
los
(sean
importancia
de
naturaleza
biolgica,
suficiente
la
Formulacin
observaciones
fenmenos
forma
consultante
de
aparentemente
catica,
sirve
de
gua
determinado.
para
Adems
permite
mltiples
dan
psicolgicos,
diversos
de
trastornos
procesos
psicolgicos
nicos
identificar
como
ordenar
determinantes
resultado
los
cuales
los
del
trastornos
aunque
interactuar
problemtica.
continuidad.
entre
en
esta
de
permita
relaciones
las
acontecimientos,
Formulacin
que
manifestaciones
conductuales
entre
distintos
estos
niveles
donde
ambientales
que
de
respuestas
intervengan
permitan
la
prediccin
que
faciliten
se
relacionan
y
eventos
conductuales
directamente
que
estos
procesos.
Conflicto
de concordancia, estableciendo de
manera
accin
clara
consistente
las
Marital
de
podran
diversos
estar
procesos
que
estn
jerrquicamente
en
El
Proceso
Aprendizaje
relaciones
Respuestas especficas.
repertorios
En el primer nivel
se plantean
principios
cambio
de
travs
relaciones
red de Causacin
acontecimientos
mltiple del
que
del
establecimiento
entre
de
patrones
de
ambientales
patrones
conductuales,
o mantenimiento conductual.
(seleccin
de
acontecimientos
por
por
medio
de
contingencias),
aprendizaje
hecho
el
organismo,
incluyendo
observacional,
control
El Proceso Motivacional
hace
entre
rganos a travs
de mecanismos
neuroendocrinos,
bioqumicos,
el
comportamiento
sus
de
En mi opinin, la utilizacin de
interaccin
cotidiana
que
permitira
el
de aprendizaje.
explicacin
de
aprendizaje-cognicin,
disear
estrategias
detallada
de
le
de
dicha
entidades
pueden
para el cambio.
clnicas
que
Respuestas
Conclusiones
especficas
tecnologa
en
el
manejo
de
la
interdependientes.
podra
fortalecer
an
ms
podran ser
este
conjuntas,
observacin,
su
una
probabilidad
Formulacin
clnica
que
remisin
minimizando
de
las
la
frecuentes
recadas.
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