Gestante de 17 aos, ingresa por emergencia por labor de parto de 12 horas
y anemia severa. Ex clnico: D: 5cm, AP: 2, DU: 4 a 5 en 10 minutos fuertes. 5 horas despus dilatacin completa. AP: -2, se plantea DCP y es sometida a parto abdominal. Tiene alto riesgo para? A) Trombosis venosa profunda B) Endometritis puerperal C) Desgarro de canal de parto D) Sepsis neonatal E) Mastitis 2. El agente bacteriano ms frecuente de corioamnionitis es: A) Klebsiella B) Estreptococo gram B C) Clamydia D) Haemophilus influenza E) Gardenella 3. La quiescencia uterina se fundamenta en: A) Progesterona metaboliza uterotoninas B) Accin anablica de los estrgenos C) Accin Inhibitoria de los estrgenos D) Accin anablica de los corticoides E) Accin inhibitoria de la oxitocina placentaria 4. Multigesta con antecedente de diabetes gestacional hace 6 aos, presenta polidipsia, poliuria y prdida de peso, presenta aborto espontneo a las 7 semanas. La hiptesis diagnstica ms probable es: 1. Diabetes mellitus 2. Aborto por cromosopatas 3. Aborto efecto teratognico de hiperglicemia 4. Diabetes gestacional 5. Aborto por cetonemia A) 1,2,3 B) 2,3,4 C) 1,3,5 D) 2,3,5 E) 1,3,4 5. Secundigesta de 25 semanas, con dolor tipo parte hace 4 horas. Ex clnico: Dilatacin 1 cm, borramiento de 50%, FCF 170, pulso materno 92, discreto dolor a la palpacin uterina, no se observa ginecorragia. La causa ms probable es: A) DPP B) Placenta previa C) Corioamnionitis D) Arritmia fetal E) Pielonefritis 6. El xito de la prevencin en gestantes con VIH positivo debe incluir. De los tems planteados, uno es falso: A) Consejera sobre VIH B) Identificacin de contactos C) Evitar embarazos futuros D) Cumplimiento de tratamiento E) Uso de condones 7. Adolescente de 14 aos con amenorrea de 7 semanas, con nuseas y vmitos, oligrica. Al examen: paciente somnolienta, aliento a manzanas, mucosas secas, P=120, PA=90/50, ttulo HCG-B de 220 000 u/ml, se plantea hipermesis a causa a determinar. De las opciones planteadas una es falsa: A) Ecografa urgente B) Medir TSH y T4 total C) Inicia hidratacin con solucin medio salino D) Medir electrolitos sricos E) Hidratacin agresiva con suero salino
8. Primigesta de 18 aos, combe (+), tratado hace un ao, acude a CPN
embarazo de 29 semanas, con fatiga, tos espordica. El diagnstico ms probable es: A) SIDA B) Malaria C) Bartonella D) Influenza por H1N1 E) TBC 9. Gestante de 17 semanas que ha perdido peso en las ltimas 3 semanas, malestar general, astenia y fcil fatiga. La conducta a seguir es: Pruebas para descartar TBC 10. 11. Gestante en labor de parto, desde hace 4 horas, desde hace 5 minutos presenta pujo espontneo y ganas de defecar. Usted decide: A) Dispone se facilite acceso al wter B) Reevala al paciente con tacto vaginal C) D) Dispone enema evacuante E) Tranquiliza a la paciente 12. Se considera una gestante infectada de VIH a: A) Gestante VIH (+) Rpida y/o ELISA B) Gestante VIH (+) con IFI o WB Gestante con virus circulante en sangre D) Gestante VIH (+) Rpida Gestante VIH (+) ELISA
C) E)
13. El parto pretrmino inmaduro extremo se define como:
A) Embarazo < 37 semanas B) Embarazo < 35 semanas C) Embarazo < 31 semanas D) Embarazo < de 28 semanas E) Embarazo menor de 26 semanas 14. Gestante de 12 semanas con urocultivo (-) hace 3 das. Consulta porque su esposo tiene Pielonefritis y no sabe qu hacer al respecto. Usted recomienda: A. Un nuevo control de orina completa B. Un urocultivo mensual hasta el parto C. Control gestacin normal segn programa D. Nitrofurantona 100 mg VO, interdiario hasta el parto E. Tratamiento especfico segn antibiograma 15. Gestante de 19 aos, referida de Cruz Vilca, gestacin de 38 semanas, ASS (+/+++), presin arterial 150/90, con dolor de parto desde 5 horas. Se requiere decidir el tratamiento. Usted realiza: 1. Tomar presin arterial y hospitalizar 2. Muestra de sangre para anlisis 3. Verificar presin arterial luego de 2 horas 4. Nuevo anlisis de ASS 5. Buena anamnesis buscando riesgos A) 1,2 B) 2,3 C) 3,4 D) 4,5 E) 1,4 16. De los siguientes factores de riesgo para atona uterina, uno es falso: A) Gran multiparidad B) Embarazo mltiple C) Antecedentes de acretismo placentario D) Anemia severa E) Labor de parto prolongado
17. Trabaja usted en Quiruvilca, acude a CPN gestante de 34 semanas, pulso
98, FR 23, desde hace 3 das se queja de lasitud y astenia. Hematocrito de 32%. La complicacin ms probable es: A) Preclampsia severa B) Anemia moderada C) Mal de altura D) Insuficiencia cardaca E) Corioamnionitis 18. El embarazo es el proceso por el cual el organismo de la gestante se adapta a las necesidades del producto de gestacin, esto conlleva cambios en los valores fisiolgicos, en este marco el recuento de plaquetas: A) Aumenta 30% respecto al basal B) Se reduce en relacin al basal C) Se mantiene normal D) Inicio disminuye y se recupera al 3er trimestre E) Es errtico no se puede determinar 19. La primera causa de muerte materna en La Libertad es: A) Hemorragia Pos parto B) Atona uterina C) Preclampsia D) Aborto E) Sepsis puerperal 20.