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SANG

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plasma
Globule blanc

Plaquette sanguine
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Globule rouge
2

VS
GB

GR

PS
PLASMA

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Le sang constitue le milieu intrieur.


Milieu liquide dorigine msoblastique.
Il est form de
- globules = cellules,
- plaquettes sanguines = fragment de cellules,
- plasma = liquide appel.
Sa couleur rouge est due la prsence dhmoglobine
Rles :
Transport
- des molcules (hormones, substances nutritives et c),
- des gaz,
- des hormones,
- des dchet vers le foie, les reins, et les intestins.
Homostasie
4
Dfense de lorganisme.CHEBAB.B

plasma

Leucocytes P S
hmaties
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Comment prparer un frottis sanguin

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PLASMA

ELEMENTS
FIGURES

55%

SERUM
FIBRINE

PHASE LIQUIDE
PHASE SOLIDE

HEMATIES

4.8 - 5.4 106 / mm3

LEUCOCYTES

5 - 10 103 / mm3

PLAQUETTES
SANGUINES

250 - 400 103 /


mm3

45%

G NEUTROPHILES 60 - 70 %
GRANULOCYTES G EOSINOPHILES 2 - 4 %
LEUCOCYTES

G BASOPHILES

0.5 - 1 %

MONOCYTES

3-8%

AGRANULOCYTES
CHEBAB.B LYMPHOCYTES 20 - 25
7
%

volmie sanguine
6 8 % du poids corporel
50 kg x 6 8 % = 3 4 L de sang
75 ml / Kg
chez lhomme : 75 x 50 = 3.75 L66 ml / Kg
chez la femme : 66 x 50 = 3.3 L

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LE PLASMA.

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Phase liquide : le srum


Phase solide : la fibrine.
Volume : 55 % du volume sanguin total
Ex : 3 4 L x 55% = 1.65 L 2.2 L
Couleur : jauntre.
Composition :
- Eau (91.5%),
- Protines de dfense (immunoglobulines),
- Facteurs de coagulation (fibrinogne),
- Enzymes,
-lments nutritifs (glucose, a a, lipides et vitamines),
- Dchets du mtabolisme,
- Gaz respiratoires,
- Hormones,
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- lectrolytes (zinc, cuivre, fer),


- Elments minraux :
- cations (sodium, potassium, chlore, magnsium)
- anions (chlore).
Les molcules et ions varient dans diverses conditions
physiologiques et pathologiques

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Elles se forment dans la moelle osseuse partir de cellules


souches.
Ils sont dtruits par les cellules macrophagiques dans le foie et
la rate.

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LES HEMATIES ou
ERYTHROCYTES ou
GLOBULES ROUGES

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Elles se dplacent avec le courant sanguin

Leur dure de vie est estime


- 109 jours chez la femme
- 120 jours chez lhomme
Forme disques biconcaves.

Taille :
- diamtre : 7
- paisseur centrale : 1.5
- paisseur priphrique : 2.5 .
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7
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STRUCTURE
Cellules anucles, sans organites cytoplasmiques
Cytoplasme
-riche en eau,
-riche en hmoglobine (Hb)
protine avec globine + 4 hmes (4 atomes de fer).
Hmoglobine transporte O2 et CO2.
Hmoglobine + O2 = oxyhmoglobine (HbO2).
Hmoglobine + CO2 =CHEBAB.B
carboxyoxyhmoglobine (HbCO
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Membrane plasmique
- Enzymes de surface.
-Agglutinognes A et B hrditaire et indpendants
responsables de lagglutination des hmaties.
4 groupes sanguins A, B, AB (receveur universel), O
(donneur universel).
-Antigne D
- sujets porteurs de D (Rh+) (80 % de la population)
- sujets sans antigne (Rh-) ou d.
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TAUX
Chez ladulte le taux des hmaties
4.8 5.4 M / mm3 de sang.
Chez le nouveau-n 6 7 M mm3 / de sang.

varie entre

PATHOLOGIE
Polyglobulie

: Taux suprieur 5.4 / mm3 de sang

Anmie

: Taux infrieur 4.8 M / mm3 de sang

Anisocytose
: Taille des hmaties ingales (microcytose
ou macrocytose) + anmie
Hypochromie
: Charge en hmoglobine infrieure la
normale
Hyperchromie
: Surcharge
en hmoglobine
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PROPRIETES
- Dplacement avec le courant sanguin.
- Erythropose dans la moelle osseuse.
- Destruction dans le foie et la rate, avec dcomposition de
lhmoglobine
- rythropose et destruction sont quilibres.
- Plasticit globulaire : dformation et flexibilit au passage
des capillaires diamtre infrieur celui du GR.
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- Agglutination sous la forme de rouleaux :


GR espce X + GR espce Y = hmolyse
htroagglutination : formation dun complexe A G A T C
- Vitesse de Sdimentation
vitesse avec laquelle les hmaties sdimentent
VS leve dans les maladies infectieuses et inflammatoires.
Homme

femme en priode
menstruelle

personnes ges
enfant

VS 1 heure 20 mm
40 mm
30 mm
Osmose
Milieu isotonique (9 NaCl), conservation de lhmatie
Milieu hypotonique (6 NaCl: eau distille), lhmatie
gonfle jusqu lhmolyse.
Milieu hypertonique (>
9 NaCl) atrophie de lhmatie21
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LES LEUCOCYTES ou
GLOBULES BLANCS

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- dplacement contre-courant
- Restent temporairement prsents dans le sang
- Passent travers la paroi des capillaires par diapdse
- Dplacement par des mouvements amboides dans
les tissus conjonctifs.

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STRUCTURE
Cellules nucles avec des organites cellulaires
TAUX
Chez ladulte il varie entre 5 000 10 000 / mm3 de sang.
PATHOLOGIE
Hyperleucocytose

: Taux suprieur la normale


infection bactrienne.

Leucopnie

: Taux infrieur la normale


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infection virale

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VARIETES DE LEUCOCYTES
AGRANULOCYTES
GRANULOCYTES
Noyau multilob

Noyau non segment

Prsence de granulations
cytoplasmiques.

Absence de Granulations

G neutrophiles
G osinophiles
G basophiles

cytoplasmiques.
Monocytes
Lymphocytes

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GRANULOCYTES NEUTROPHILES (G.N).


Noyau

: Chez les cellules jeunes le noyau porte 3 lobes.


Chez les cellules ges le noyau porte 5 lobes.
Cytoplasme : Riche en lysosomes.
Rle
: Phagocytose des bactries et
des champignons.
Taux
: 60 70 %
Pathologie
: Neutropnie inferieur 60 %
Neutrophilie suprieur 70 %

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LES GRANULOCYTES EOSINOPHILES (G.E).


Noyau
: bilob (deux lobes ovales).
Cytoplasme : riche en lysosomes volumineux
Rle
: Phagocytose des parasites et complexes AG/AC.
Taux
:24%
Pathologie : osinophilie suprieur 4 %

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LES GRANULOCYTES BASOPHYLES (G.B).


Noyau
: bilob en forme de fer cheval.
Cytoplasme : basophile riche en
- hparine
- histamine
Taux
: 0.5 1 %
Pathologie : basophilie suprieur 1%

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LES MONOCYTES (M).


Ils appartiennent la mme famille des macrophages
Noyau : chez la cellule jeune : arrondi chromatine dense.
chez la cellule adulte : excentrique, rniforme
Cytoplasme
: pauvre en lysosome chez le jeunes
monocytes. Trs riche en lysosomes chez le monocyte adulte
Rle
: phagocytose de virus, Certaines bactries.
: immunophagocytose
Taux
:38%
Pathologie
: monocytose suprieur 8 %.

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LES LYMPHOCYTES (L).


Noyau
Structure
Taille
Noyau

Cytoplasme

: bilob (deux lobes ovales).


Petit lymphocyte

Lymphocyte moyen

10 12

Grand lymphocyte

15 .

arrondi

arrondi ou
arrondi ou
ovalaire
ovalaire
occupant presque la totalit de la cellule.
trs rduit
plus abondant trs abondant
Basophile
trs basophile

Rle
: immunitaire.
Taux
: 20 25 %
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Pathologie : lymphocytose
sup 25 %

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LA NUMRATION FORMULE SANGUINE (NFS)


FORMULE LEUCOCYTAIRE :
60-70 % GN + 2-4 % GE + 0.5-1 % GB + 3-8 % M + 20-25 %

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LES PLAQUETTES SANGUINES.


Origine
: fragmentation dune cellule gante appele ;
mgacaryocyte plaquettaire.
Taille
: varie de 2 5 .
Structure : fragments de cellule = thrombocytes
Noyau
: absent,
Cytoplasme : 2 rgions
Granulomre :
Rgion centrale riche en granulations
Srotonine, Adrnaline, Noradrnaline, fibrinogne et c.
Hyalomre :
Rgion corticale pauvre en molcules.
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mgacaryocyte
plaquettaire

PS

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PS

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PS

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Rles :
- Hmostase et coagulation du sang. Lors d'une brche
vasculaire il ya fabrication d'un caillot sanguin, pour stopper
l'hmorragie

Taux : varie entre 250 000 400 000 / mm3 de sang.


Pathologie :
Hyperplaquetose suprieur 400 000 / mm3 de sang.
Thrombopnie inferieur 250 000 / mm3 de sang
risque hmorragique.
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