Clase del Dr.

Delio Esteve: vamos a ser lo ms prcticos

posible dejando de lado toda dialctica y vamos a hacer
de cuenta que estamos haciendo un examen fsico. En
primer lugar, investigamos la mirada; en el brillo de los
ojos vamos a tener la nocin de la vitalidad y en la
expresin, todos los estados de nimo. La prctica nos
da y la experiencia nos ensea a poder sacar de esa
mirada y de esa expresin la cantidad de detalles que
guardamos y vamos a sumar a lo dems.
Luego evaluaremos el rostro; ya EL Dr. Adrin Vander
(1), el Prof. Louis Kuhne (2), Manuel Lezaeta Acharan
(3), el Prof. A. Beclard (4) y el Dr. Paul Cartn
escribieron sobre el diagnstico por la expresin del
rostro; segn la forma de la cara y de la cabeza
vamos a tener la impresin de la persona que
tenemos delante. Si la parte superior de la cabeza es
la ms desarrollada, la frente, los ojos, la parte superior de la nariz, nos
encontraremos ante una persona mental o intelectual. Si es ms
desarrollada la parte inferior (especialmente las mejillas, abultadas y ms
carnosas), nos encontramos ante el tipo llamado digestivo y descendiendo
an ms en la forma del mentn se encontrar, si ste es grande y fuerte
una persona atltica, de carcter fuerte y de gran voluntad. Y, en el conjunto
de ellos, la expresin del rostro que nos va a dar la dems sintomatologa.

En lo referente a la investigacin patolgica, en

primer lugar prestamos atencin al color de la
piel: si es rosada, si es plida, si est manchada, si
es amarilla. Si es plida puede ser uno de los
sntomas de la anemia o de disminucin de la
circulacin capilar.
Para saber si es anemia sumamos otros sntomas: el color de
los labios y el color de las conjuntivas y adems reparamos en
el color de las uas. Si es amarillo podemos suponer que se
trata de una persona con trastorno heptico (bilirrubina); a
esto se suman dos bolsas que cuelgan por debajo de los parpados inferiores.
Hay personas que las tienen bastante marcadas (bolsas hepticas).
La piel que se mancha de un color marrn puede ser por un
trastorno suprarrenal o una afeccin directamente de la piel.
Las bolsitas que estn por encima de las anteriores, de las
hepticas, sobre el prpado inferior, son las bolsitas renales.
Todo esto lo tomamos de un golpe de vista antes de iniciar
ningn interrogatorio; luego hacemos el interrogatorio clsico sobre el
motivo de la consulta y de las molestias que manifiesta.
Sin lugar a dudas el estudio sobre la morfologa del
rostro es apasionante y muy extenso, formando parte
de la semiologa medica antigua y actual, y es a su vez
lo primero que vemos de una persona al conocerla.
Esta imagen es el fiel reflejo de la salud que presenta
el individuo en ese momento, o bien de la patologa
que viene trayendo en forma crnica, as como su
nivel de placer y dolor, deshidratacin, trastornos
nutricionales, enfermedades autoinmunes, lesiones posttraumticas,
enfermedades neurolgicas y dermatolgicas.
Una herramienta fundamental a la hora de dar un diagnostico o en el
seguimiento de un tratamiento en particular.

Inmediatamente despus examinaremos

las manos; estas nos van a dar datos sobre la
herencia, la vitalidad que ha heredado, la
predisposicin a algunas enfermedades como las
cardiovasculares y neurolgicas, y ms o menos el
estado de salud actual. Es otro mtodo de
diagnosis que se ira sumando al resto de las
herramientas semiolgicas.
De las manos reparamos primero en el dorso,
en su forma, el color de la piel, las uas, sus
distintas formas, la cantidad, el nivel de
hidratacin de la piel y tamao de las lnulas.
En esto reparaba siempre el Prof. Juan Esteve
Dulin, aunque no conste y no lo tengamos tan
en cuenta como lo tea l.
Se le da a las

, el grado de vitalidad.

Observaremos el color de las uas y si son lisas o

presentan algn detalle anormal. A mayor tamao
lunular, mayor vitalidad y resto vital. Si son
estn indicando un trastorno
circulatorio especialmente de tipo capilar. Todos estos detalles son, no para
tenerlos en cuenta al cien por cien, sino para sumarlos a los dems. Cuando
el rayado est en el dedo pulgar corresponde a la circulacin capilar del
cerebro y del sistema nervioso central. Cuando el rayado vertical est en los
otros dedos tiene otras indicaciones pero no tan precisas
como las anteriores. Se cree por observacin que el rayado en
el dedo medio corresponde a la columna vertebral; en el
ndice a los capilares del corazn; en el anular a las glndulas
de secrecin interna y en el meique a los rganos sexuales.

Con respecto a las depresiones o lneas transversales de

la ua (estriaciones o lneas de Beau), nos marcan
hechos que han acontecido en los ltimos seis meses. Las
uas tienen seis meses de crecimiento, de manera que
cuando hay una depresin o una lnea transversal bien
marcada a esta altura indicara que el hecho ocurri
hace 2, 3, 4 o 5 meses

Muchas veces estas lneas marcan un trastorno psquico

grave: la muerte de un pariente o de una mascota, al que se
quiere mucho, o un accidente que haya
impactado
psquicamente, una enfermedad o por desnutricin. Esto
trastorna la formacin de la ua en el momento que tiene
que formarse en la matriz de la ua y luego se va
trasladando a todo el resto hasta que la cortamos a los 6
meses. Con respecto a las uas que se parten o que son
quebradizas corresponden a trastornos
hepticos,
envejecimiento u otras enfermedades.
La coiloniquia o uas cuchara es una forma anormal de las
uas que tiene crestas levantadas, delgadas y cncavas.
Este trastorno est asociado con la anemia ferropnica por
deficiencia de hierro.
La leuconiquia corresponde a vetas o puntos blancos en las
uas. Se cree que es por la falta de calcio, herida o golpe en
la base de la ua (la matriz), donde la ua se forma, por el
uso de detergentes u otras sustancias agresivas o bien
indirectamente por falta en la dieta de zinc, hierro,
vitaminas B6 y A.

Lneas o vetas rojas en el lecho ungueal (hemorragia lineal

subungueal) pueden ser producidas por ciertas infecciones
(especialmente de la vlvula del corazn, endocarditis). (7)
Distrofia de la ua por psoriasis, se observan hendiduras,
separacin de la lmina ungueal del lecho ungueal y la
destruccin crnica de dicha lmina. (8)
Dedos de las manos y pies en palillo de tambor, acropaquia
o hipocratismo digital, puede ser hereditaria o idioptica, o
adquirida y concomitante de una gran cantidad de
alteraciones, todas ellas presentando un elemento en
comn: hipoxia y cianosis,
broncopatas crnicas,
especialmente la EPOC, cncer pulmonar, bronquiectasias, neumopatas
intersticiales, cardiopatas congnitas, hepatopatas y Enfermedad de Graves.
(9)
La cutcula oscurecida asociada a veta pigmentada puede ser
un signo de un melanoma agresivo. Debe ser evaluado
rpidamente por un especialista.
Uas con lneas blancas y crestas horizontales, se puede
presentar por envenenamiento con arsnico, enfermedad
cardaca, neumona o hipoalbuminuria.
Ua deformada con encarnacin de la piel, puede observarse
generalmente por distintas causas como: verrugas,
amiloidosis
sistmica, desnutricin, quimioterapias,
deficiencia de vitaminas y liquen plano.
Onicolisis ungueal, por la infeccin por hongos, se aflojan y
pueden hasta desprenderse del lecho ungueal. Cuando no son
fuertes estructuralmente, las uas se daan fcilmente y se
acumula suciedad debajo de ellas

Posteriormente damos vuelta la mano, miramos el conjunto de

sus

lneas, reparamos inicialmente en la observacin de las

lneas principales, que son parecidas y comunes a todos los

seres humanos, aunque al igual que las huellas digitales, no
encontraremos jams dos palmas idnticas.
que es la que
est ms cerca de los dedos, nace en la raz del
dedo ndice y se dirige hasta el borde de la mano.
Esta lnea debe ser neta, profund a , sin divisiones
ni rayas que salgan de ella. Cuando esta lnea se
desfleca como un penacho en la parte final indica
una tendencia hereditaria a debilidad del msculo cardaco.
Estas personas necesitan mayor entrenamiento fsico que las
dems para mantener su msculo cardaco fuerte.
Cuando esta lnea es poco profunda,
cortada, levemente desflecada en toda
su extensin, nos indica que tanto el
sistema

cardaco

arterial

como

el

venoso pueden ser deficientes. Si bien

toda la lnea corresponde al corazn,
le damos ms importancia en la parte
final al corazn, en la parte media al
sistema arterial y en la parte inicial al
sistema

venoso.

Toda

corresponde al corazn,
arterial y venoso.

la

lnea

al sistema

Qu mano se tiene en cuenta?

El diagnstico de las lneas de la mano corresponde a su
tendencia hereditaria y en la mano derecha corresponde ms a la herencia
paterna, as como en la mano izquierda ms a la herencia materna.
es la central.
Esta lnea tambin debe ser neta, profunda, sin
divisiones. Cuando la lnea de la cabeza se divide
en la parte final en las dos manos, indica falta de
decisin, dos caminos a seguir, y una
determinacin con dificultad, o bien una conducta
ciclotmica. Cuando la lnea de la cabeza esta
desflecada en su parte inicial, nos est indicando
tendencia a congestin venosa en el sistema
nervioso central, propensin a los dolores de
cabeza ya hereditario, porque las lneas de la
mano nos dan la tendencia con la que hemos
nacido, la tendencia hereditaria.
Si la lnea en vez de ser recta es ondulante nos indica ideas no firmes o un
sistema nervioso cambiante. Se manifiesta generalmente as ondulante en
las personas que tienen tendencia a la epilepsia o a
trastornos graves en el sistema nervioso psquico.
Cuando la lnea del corazn y lnea de la cabeza estn
separadas indica carcter independiente, anrquico, pasa
por encima de la opinin de los dems o no los tiene
mayormente en cuenta. Poco apego a los amigos; la
opinin de la gente que lo rodea la tendr en cuenta slo
para tomar una resolucin personal.

Mientras que si las dos lneas nacen juntas y se separan

luego, indica lo contrario, muy unido a sus amigos o su
familia y a la opinin de toda la gente que lo rodea.
Cuando la parte final de la lnea de la cabeza se inclina
hacia la lnea del corazn, indica tendencia a la
introversin y al pesimismo mientras que cuando ms
se aleja de la lnea de la cabeza, indica lo contrario, es
decir, que se dirige del lado de la mueca.

Luego repararemos en la

, en la lnea

vital, en su forma, en su profundidad y en su

extensin. Se dice que ms o menos de acuerdo al
tamao de la mano, la lnea de la vida corresponde 1
mm a cada ao de la vitalidad con que se nace; no es
muy exacto, porque hay personas que con una lnea no
muy grande tienen mucha vitalidad, pero en general
aparentemente es as.

Debemos agregar al estudio quirologico

que estn en la regin de la mueca, que se ven al doblar la
mueca. Los anillos de venus corresponden ms o menos a
30 aos de vitalidad para cada uno de ellos y se van
sumando (2=60 aos; 3=90 aos, etc.).
La interrupcin de la lnea de la vida a una altura determinada, indica
disminucin vital a esa altura de la vida y si se marca en las dos manos en el
mismo sitio, peligro de muerte en ese perodo.

El Dr. Delio Esteve, por ejemplo, lo tena marcado en

las dos manos a la misma altura, a los 35 aos, y fue cuando
tuvo un importante accidente de motocicleta que casi le
cuesta la vida.

Qu mano se tiene en cuenta para determinar vitalidad, la

derecha o la izquierda?
Las dos, porque determinan siempre la vitalidad del padre o de
la madre. En la mano derecha se manifiesta ms la vitalidad del padre y en la
mano izquierda la vitalidad de la madre y depende de a quin se parezca
ms, al padre o a la madre.

Luego tenemos la llamada

. Cuanto ms

profunda, al revs de las otras, ms indica el trastorno

orgnico. Cuando no se tiene la lnea heptica, muchas
personas no la tienen, indica una buena herencia
heptica. Si la lnea heptica corta o interrumpe la lnea
de la cabeza est indicando que el hgado es directriz de
los trastornos nerviosos; lo mismo cuando la lnea
heptica interrumpe la lnea del corazn.

Para los cursistas que quieran profundizar en el conocimiento del diagnstico

por las lneas de la mano el libro ms recomendable es el de Haldane,
"Diagnstico por la mano y las uas". (6)

Cuando terminamos con el examen de las manos, ya tendremos cierta idea

de la persona que tenemos delante. Continuaremos entonces en segundo
lugar con el estudio de los ojos completando la clase de
.

Primero examinaremos la esclertica, que es la

parte blanca del ojo; la parte blanca es visible
an a distancia. Para hacer un diagnstico por el
iris es necesaria una minuciosidad grande, pero
para ver la parte blanca del ojo no, la vemos a
simple vista. La parte blanca del ojo en una
persona sana debe ser blanco como la tiza; si
presenta rayas o manchas rojas est indicando
estados de congestin, inflamacin o
enfermedad. Las pequeas arteriolas rojas que
se marcan en la parte blanca nos indican como
una flecha a qu rgano pertenece, referidas a
la distribucin topogrfica de los rganos en el iris.
Por ejemplo, si tenemos una lnea roja en la siguiente
ubicacin nos indica la zona heptica. Si la parte de
venitas rojas se dirige hacia la zona representativa del
hgado, nos est indicando algn trastorno a este
nivel; o bien si esto ocurre en la parte renal, o justo en
la parte media inferior, algn trastorno circulatorio,
traumtico o infeccioso en las piernas.

Y as sucesivamente todas las lneas; ac, por

ejemplo, lo que es muy comn, esta zona seala
una afeccin que corresponde a la garganta, la,
zona de los folculos linfoides de la garganta. Como
casi todo el mundo tiene trastornos digestivos, la
garganta, o mejor dicho, sus folculos linfoides,
reaccionan en forma congestiva y crnica y primero
se forman aqu venitas rojas, luego se forma una
capa blanca, marrn por encima de la anterior e
inclusive se va montando por encima del iris. Esto
indica un trastorno crnico de bastante intensidad
en toda la zona que corresponde a las amgdalas, a
la faringe, inclusive la laringe y las fosas nasales, que
estn todas en esta lnea. Cuando se produce ese trastorno, lo ms indicado
es corregir el problema intestinal.

Una vez que tenemos un conjunto de

observaciones iniciales, perifricas del iris, pasamos
a observarlo con una lupa o con un aparato especial
(iriscopio), de ms aumento, o bien una cmara
fotogrfica de buena resolucin.

Puede aclarar algo ms sobre el color de las uas y las lnulas?

S. Por ej., el Prof. Dulin tena muy en cuenta las lnulas como
elemento vital. En general todas las personas tienen lnulas en el dedo
pulgar, pero no todas las tienen en los dems dedos. Cuanto ms marcadas
estn y ms grandes, indicara mayor vitalidad. En cuanto al color de las uas
nos indicara un estado de anemia si estn plidas, porque como la ua es
traslcida "marca" a travs de ella el color. Si estn azuladas indican hipoxia
por falta de oxgeno o exceso de anhdrido carbnico.

1- http://www.iberlibro.com/servlet/BookDetailsPL?bi=5208254794&searchurl=an%3Ddr%2
Badrian%2Bvander
2- http://www.buscalibros.cl/diagnosis-por-expresion-rostro-kuhne-louis-cp_2177739.htm
3- http://books.google.com.ar/books?id=MNWWLzxYkywC&pg=PA48&lpg=PA48&dq=diagn
%C3%B3stico+por+la+expresi%C3%B3n+del+rostro&source=bl&ots=2foYkoTH4L&sig=QEO
I_ECHwDB3X4s9pkboHJkSmQE&hl=es&sa=X&ei=2LsuT8WoI8fc0QGTsrSsCg&sqi=2&ved=0
CCAQ6AEwAA#v=onepage&q=diagn%C3%B3stico%20por%20la%20expresi%C3%B3n%20d
el%20rostro&f=false
4- http://books.google.com.ar/books?id=Gg_22X3mzgsC&pg=PA434&lpg=PA434&dq=diagn
%C3%B3stique+par+l'expression+du+visage&source=bl&ots=WHQ_tdOYls&sig=ka9rscBpa
GbIQgUhhNhOaHCCtS0&hl=es&sa=X&ei=Lb0uT6qaLcLt0gGcopn7Cg&ved=0CCkQ6AEwAQ
#v=onepage&q=diagn%C3%B3stique%20par%20l'expression%20du%20visage&f=false
5- http://fr.wikipedia.org/wiki/Paul_Carton
6- http://www.filosofica.com/autodesarrollo/2598-el-diagnostico-por-la-mano-issbernerhaldane-e.html
http://www.todocoleccion.net/el-diagnostico-por-mano-diagnostico-por-una-ernestoissberner-haldane~x27111793
7- http://www.umm.edu/esp_ency/article/003283.htm
8- Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW. Mosby's Guide to Physical Examination. 6th ed.
Mosby: Philadelphia, Pa; 2006.
Holzberg M. Common Nail disorders. Dermatol Clin. 2006;24:349-354.
9- Reilly, Silverman, Shapiro (2005). Neumopata obstructiva crnica. Harrison: Principios
de Medicina Interna. Kasper, Braunwald, Fauci, Hauser, Longo, Jameson (editores).

Director del Curso:

Dr. Claudio Esteve
Presidente Honorario de la Asociacin
Naturista de Buenos Aires.
Mdico panelista del programa "Sin
Dolor" de Utilsima Fox 2010/12
Premio "Martin Fierro" 2011
Miembro de la Sociedad Latinoamericana
de Fitomedicina
www.asociacionnaturista.com