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NUTRICIN DE CABALLOS CON

RABDOMILISIS CRNICA
JOS LUIS LPEZ RIVERO Y VERNICA CHAMIZO BLANCO
LABORATORIO DE BIOPATOLOGA MUSCULAR, DEPARTAMENTO DE
ANATOMA Y ANATOMA PATOLGICA COMPARADAS, FACULTAD DE
VETERINARIA, UNIVERSIDAD DE CRDOBA, CAMPUS UNIVERSITARIO DE
RABANALES, EDIFICIO DE SANIDAD ANIMAL, CTRA. MADRID-CDIZ KM.
396, 14014 CRDOBA

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Exer tional rhabdomyolysis (ER) is the

most prevalent neuromuscular problem and a common cause of poor
performance in athletic horses. It is a
fr ustrating and recur rent disorder
which difficults the competitive progression and it is the origin of the end
of the professional carrier of many of
these athletes. Both clinical management and prevention has always been
a professional challenge for equine
practitioner s. Due to recent and
abundant progress concer ning with
both pathophysiology under standing
and diagnostic possibilities of ER, it is
now sufficiently clear that optimum
diet, together with other complementar y management str ategies, is the
most effective procedure for the
prophylactic control of this disorder.
The optimum diet for horses with ER
should consist of a good quality forage
source, a fat supplemen t, and adequate vitamins and minerals. For horses with polysacchar ide storage
myopathy, starch should be decreased
to less than 100% of daily digestible
energy (DE) intake by elimination high
starch concentrates and molasses.
Rice bran, fat-for tified concentrates, fat
supplement or oil can be gradually introduced to supply at least 13% of
daily ED intake as fat. Hor ses with recurrent Exer tional rhabdomyolysis
consuming a high caloric intake will
benefit from a diet providing no more

Summary

La Rabdomilisis de esfuerzo (RE) es el

problema neuromuscular ms prevalente y una causa habitual de prdida
de rendimiento en los caballos atlticos.
Pese a que no suele ser discapacitante ,
se trata de un trastorno insidioso y recur rente que entor pece el entrenamiento y la progresin competitiva y
que, a menudo, se erige en el principio
del fin de la carrera profesional de estos
atletas. Su manejo clnico y control profilctico siempre han supuesto un reto
par a los profesionales veter in ar ios.
Gr acias a los progresos obtenidos
recientemente sobre la naturaleza etiopatognica y las posibilidades diagnsticas de este sndrome , est claro
actualmente que la adecuacin de la
dieta, junto a otras estr ategias de manejo complementar ias, constituye el
procedimiento de control profilctico
ms efectivo contr a la RE crnica del
caballo. L a dieta ptima para caballos
con un diagnstico de RE debe estar integrada por un forraje de buena calidad
suplementado con grasa y apor tes adecuados de vitaminas y minerales. En
caballos con RE y un diagnstico confir mado de Miopata por almacenamiento de polisacridos, el contenido de
almidn de la racin debe reducir se
por debajo del 10% del consumo diario
de ener ga digestible (ED), eliminando
por completo las melazas y disminuyendo el apor te de concentr ados a
base de gr anos de cereales. Adems, se
les debe aadir gradualmente un suplemento de grasas (salvado de arroz, concentrados reforzados con grasa, aceites

Resumen

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vegetales de maz o soja) hasta suministr ar, al menos, el 13% ED. A los caballos
con un diagnstico de Rabdomilisis de esfuerzo recurrente (RER), ya sea sta por
regulacin defectuosa de calcio o por
causas idiopticas, y que, por estar activos
en el entrenamiento y la competicin, necesiten un elevado apor te calrico, nunca
se les debe proporcionar raciones con
ms del 20% ED como carbohidratos no
estructurados (almidn), pudindose suministrar entre el 15% y el 25% de la ED
diaria en forma de grasas. Si bien los concentrados de cereales se pueden aadir a
la comida de estos animales para satisfacer sus elevadas demandas calricas, los
caballos con RER nunca deben recibir
ms de 2,5 kg diarios de grano. Pero la
efectividad de estas inter venciones nutricionales, con vistas a controlar preventivamente los episodios clnicos de RE
crnica, depende mucho de que tambin
se instaure un rgimen de ejercicio diario,
regular y bien estr ucturado para cada
caballo.

INTRODUCCIN
La Rabdomilisis de esfuerzo (en adelante,
RE) crnica del caballo incluye un sndrome recurrente de dao muscular asociado con el
ejercicio y causado por mltiples etiologas.[1-3]
Recientemente se han obtenido grandes progresos sobre el entendimiento fisiopatolgico
de este problema, habindose identificado alguno de los defectos genticos que lo motivan
y que han servido para incrementar y
refinar las actuales posibilidades diagnsticas.[4-6]
El sndrome de RE crnica es claramente razaespecfico,[7] siendo un problema veterinario
que no se limita a las razas de hipdromo y
de carreras sino que tambin afecta con parecida incidencia a otras razas de caballos de deportes,[8,9] incluyendo en ellas al Pura Raza
Espaol (PRE).[10,11] El diagnstico definitivo de
las distintas formas de este sndrome gira en
torno al anlisis de biopsias musculares cuyo
uso actual por parte de los veterinarios clnicos es cada vez ms habitual y rutinario.[3]
Por la abundantsima literatura especializada de la que se dispone, emanada de mltiples ensayos clnicos bien controlados,
tenemos ahora la certeza de que la manipula-

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than 20% of daily DE intake as starch and

20% to 25% of ED as fat. Although some
grain concentrates may be added to the
diet to achieve high caloric intakes, horses with recur rent exer tion rhabdomyolysis should not receive more than 5
pound of grain per day. Additionally, optimum success of dietar y manipulation, particular ly in hor ses with polysaccharide
stor age myopathy, requires institution of
a regular daily exercise regimen.

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cin de la dieta, combinada con otras estrategias adicionales de manejo, representa en s

misma el arma profilctica ms efectiva y conveniente para contrarrestar y prevenir nuevos
episodios clnicos de RE en caballos susceptibles con un diagnstico definitivo de esta enfermedad en cualquiera de sus formas clnicas
o variantes.[12-16] Este artculo pretende asistir
a los veterinarios que desarrollan su labor con
caballos deportivos con algunos consejos
prcticos sobre el correcto manejo de los aspectos nutricionales y otras medidas complementarias en caballos diagnosticados con RE
crnica. Con el propsito de fraguar un escenario adecuado sobre el que desarrollar estas
cuestiones nutricionales, comenzaremos con
una sucinta revisin bibliogrfica sobre los aspectos clnicos, fisiopatolgicos y diagnsticos
de este sndrome.

SIGNOS CLNICOS Y
FISIOPATOLOGA

Los caballos con RE crnica sufren episodios clnicos intermitentes que suelen desencadenarse por la concurrencia de uno o
varios factores entre los que casi siempre se

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incluye la realizacin de ejercicio (Figura 1).

Estos animales suelen padecer una susceptibilidad (predisposicin) subyacente a la enfermedad motivada por defectos genticos o por
otras causas adquiridas que pueden ser intrnsecas (miognicas) o extrnsecas (no miognicas) al propio msculo esqueltico. Conviene
dejar claro que, como tanto las predisposiciones subyacentes como los factores desencadenantes de la enfermedad no suelen coincidir
en diferentes individuos, las medidas que resultan tiles en unos animales pueden fracasar en otros. Este artculo est referido
nicamente a aqullos caballos que experimentan episodios repetidos de RE crnica en
los que la susceptibilidad subyacente primaria
obedece a un defecto del propio msculo,
dado que existen otras variantes de la enfermedad, a menudo referida como RE espordica o aguda, en la que, hasta la fecha, no se
ha confirmado ningn defecto muscular intrnseco. Por ejemplo, tambin pueden ocurrir
episodios aislados (o poco frecuentes) de RE
espordica en caballos aparentemente sanos
que son ejercitados excesivamente superando
sus niveles actuales de entrenamiento, especialmente tras un largo periodo de inactividad.[17] Pero estos ejercicios extenuantes
tambin pueden desencadenar episodios espordicos de RE en caballos bien entrenados,
como a menudo sucede en el transcurso de
competiciones de resistencia (raids) desarrolladas en das muy calurosos.[18,19] Los desequilibrios electrolticos de la dieta y algunas
infecciones vricas respiratorias (influenza, herpesvirus) tambin han sido incriminados como
causas potenciales de episodios espordicos
de RE,[20-22] aunque tambin pueden ser causas adquiridas de RE crnica.[23] La administracin de anestsicos inhalatorios tambin
puede desencadenar episodios espordicos
de necrosis muscular en caballos con RE crnica u otras miopatas subyacentes.[24,25]
Los signos clnicos de RE crnica son muy
variables, oscilando desde subclnicos (asintomticos) hasta severos con necrosis muscular
masiva y mioglobinuria que puede preceder a
un fallo renal y ocasionar la muerte. Los sntomas suelen aparecer a poco de iniciarse el
ejercicio o tras finalizar una sesin de entrenamiento. Tanto la carga de trabajo necesaria
para desencadenar un episodio clnico como

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la frecuencia con la que estos ocurren tambin varan considerablemente de un caballo a

otro, dependiendo de mltiples factores como
son: la causa concreta de RE y la edad, sexo,
nivel de entrenamiento, volumen de ejercicio,
temperamento y alimentacin del caballo. [1, 12,
17,26-29]
Los sntomas ms comunes incluyen
sudoracin excesiva, rigidez, fasciculaciones y
oposicin para moverse. Tambin puede ocurrir taquipnea, taquicardia, dolor muscular a la
palpacin y atrofia muscular asociada con disfunciones locomotoras en los casos muy crnicos.[30-33] Todos los caballos afectados por RE
crnica (incluso los asintomticos) suelen
mostrar elevaciones importantes de las actividades sricas creatin quinasa (CK) y aspartato transaminasa (AST) despus de realizar
una prueba de ejercicio.[1] Pero los niveles de
reposo de estos enzimas pueden mostrarse
dentro del rango normal o discretamente elevados en el momento de la consulta clnica.[33]
La RE crnica equina obedece frecuentemente a un defecto mioptico hereditario
que incluye 2 entidades distintas, una denominada Miopata por almacenamiento de polisacridos (en adelante, MAPS) y otra referida
como Rabdomilisis de esfuerzo recurrente
(RER).[1,3,10,34-37] La MAPS afecta principalmente a caballos Cuartos de Milla, razas de
tiro, y caballos Sangre-calientes, aunque tambin ha sido diagnosticada en una amplia variedad de razas de deporte, incluyendo en
ellas el PRE y sus cruces.[8-11,38-46] La RER es la
forma ms habitual de rabdomilisis en los
Purasangres de carrera, Standardbreds y
rabes.[1,11,47-49]

Miopata por almacenamiento

de polisacridos (MAPS)
Consiste en un trastorno de almacenamiento de glucgeno caracterizado por un incremento muy manifiesto de los depsitos
intramusculares de glucgeno y, en fases avanzadas, por la acumulacin en las clulas musculares de polisacridos complejos que
resisten la digestin histolgica con -amilasa
(Figura 2).[38] Su prevalencia en la poblacin general de caballos Cuartos de milla es del 6%12%, alcanzando hasta un 36% en razas de
tiro.[45,50] No existen datos publicados de prevalencia general de esta miopata en otras

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Figur a 1. Representacin esquemtica en la que se resumen los principales factores predisponentes subyacentes y desencadenantes involucrados en el desarrollo de episodios clnicos de rabdomilisis de esfuerzo del caballo. Estos episodios aparecen en caballos con predisposicin subyacente de naturaleza hereditaria o adquirida, y son desencadenados por la combinacin de un nmero
de factores entre los que el ejercicio es habitualmente el ms importante y definitivo.

Figura 2. Biopsia del msculo semimembranoso de un macho castrado PRE cruzado de 16 aos de edad
con lesiones histopatolgicas especficas de Miopata por almacenamiento de polisacridos. Se muestran
cortes seriados de las mismas clulas teidos con cido peridico de Schiff (PAS, A), PAS tras digestin
B), hematoxilina y eosina (C
C) y ATPasa miofibrilar tras pre-incubacin alcalina a pH 10.45
con -amilasa (B
D); x200. Ntese la abundante tincin roscea, con apariencia granular, de inclusiones sarcoplsmicas en
(D
numerosas fibras musculares de tipo II (fibras con tincin obscura en D) en A, que resisten la digestin
con -amilasa en B, y que corresponden a polisacridos complejos anmalos y patognomnicos de esta
miopata.

razas, pero su prevalencia clnica dentro de

raza, referida al conjunto de caballos con sospecha de algn trastorno neuromuscular, representa en promedio un 31% de la casustica
en caballos PRE y otras razas de deporte.[8,9,11]
A diferencia de las equiparables glucogenosis humanas, la acumulacin de glucgeno

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intramuscular que ocurre en la MAPS equina

no obedece a ninguna deficiencia o incapacidad para metabolizar correctamente este
substrato, puesto que las actividades de enzimas glucogenolticos y glucolticos de estos pacientes son normales.[38,51] En caballos Cuartos
de Milla, la MAPS est relacionada con un d-

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ficit energtico a nivel muscular durante el

ejercicio submximo y con un incremento significativo de sensibilidad a la insulina.[52,53] Mediante pruebas de tolerancia a la glucosa se ha
podido demostrar en estos caballos que la
tasa de aclaramiento de glucosa sangunea
est incrementada de modo muy significativo.[54,55] La mayor sensibilidad a la insulina y el
desarrollo de rabdomilisis pueden aparecer
en los caballos afectados a los 6 meses de
edad, e incluso puede existir rabdomilisis
subclnica en potros de tan solo 4 meses, pero
la acumulacin intramuscular de polisacridos
complejos, apreciables en biopsias musculares,
nunca ocurre antes de los 7-12 meses.[56] Pese
a que existen bastantes similitudes en los rasgos histopatolgicos de esta miopata entre
Cuartos de Milla y razas de tiro, los caballos de
razas de tiro con o sin MAPS no muestran diferencias significativas en su sensibilidad a la insulina.[31,41,57,58] Se podra inferir, por ello, que
ambas razas no comparten la misma miopata.
Debido a la carencia de estudios clnicos controlados sobre la MAPS, realizados en otras
razas distintas al Cuarto de milla y caballos de
tiro, y pese a las similitudes histopatolgicas
existentes entre todas ellas, [59] tampoco disponemos de la informacin necesaria para
caracterizar etiopatognicamente esta enfermedad en estas razas. Por ello, urge realizar
estudios clnicos controlados y testajes genticos especficos en caballos PRE con un diagnstico histopatolgico de MAPS. [59]
En prcticamente 3 de cada 4 Cuartos
de Milla con MAPS confirmada histopatolgicamente, se ha identificado recientemente
como causa primaria de esta miopata una
mutacin dominante autosmica del gen que
codifica la enzima glucgeno sintasa del msculo esqueltico (GYS1).[4] Esta mutacin, que
tambin ha sido comunicada en caballos de
tiro y de otras razas,[5,60] origina un incremento
anormal en la actividad de esta enzima que
conduce a la formacin de inclusiones sarcoplsmicas de polisacridos filamentosos en las
miofibras.[4] Existe, sin embargo, un porcentaje
no despreciable (entre el 25% y el 35%) de
caballos con un diagnstico histopatolgico de
MAPS que no expresan la mutacin
GYS1.[4,5,60] Por ello, actualmente se considera
la existencia de 2 variantes diferenciadas de la
enfermedad, una denominada MAPS de tipo

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1, en la que se ha constatado la mutacin

GYS1, y otra referida como MAPS de tipo 2, en
la que no existe esta mutacin y la causa est
an por determinar. Por la carencia de estudios
especficos desconocemos a cul de estas dos
modalidades pertenece la MAPS que ha sido
diagnosticada histopatolgicamente en una gran
variedad de razas de caballos nacidos y criados
en Espaa, incluido el PRE. [3,11]
La severidad clnica de los episodios de
MAPS es raza-especfica con ostensibles variaciones de un animal a otro.[8] En Cuartos
de Milla aquejados de esta miopata, los signos
tpicos de RE suelen aparecer con ejercicios
moderados y, a menudo, en caballos poco o
nada entrenados al iniciar el programa de entrenamiento.[39] Las variaciones interindividuales en las manifestaciones clnicas parecen
estar relacionadas, por un lado, con el manejo
nutricional y rgimen de ejercicio previos de
cada animal y, por otro, con el tipo de mutacin gentica (heterozigosis u homozigosis)
subyacente (ver ms adelante).[3,12,61] En esta
raza, las actividades sricas CK y AST suelen
estar persistentemente elevadas, incluso tras
varias semanas de reposo.[12] En razas de tiro,
Sangre-calientes y otras razas de deporte, incluyendo el PRE, los signos clnicos de MAPS
suelen ser menos severos, a menudo asintomticos, e ir acompaados de anomalas locomotoras, y de debilidad y atrofia musculares
en los casos muy crnicos.[10,33,40,44,62-64] Tambin pueden manifestarse en el contexto del
sndrome de dolor de dorso.[9,10] En estas
razas, los niveles sricos de CK y AST suelen
mostrarse moderadamente incrementados o
encontrarse entre los rangos de referencia
cuando los animales son presentados a
consulta.[33]
En caballos con MAPS de tipo 1, causada
por la mutacin GYS1, tambin se ha observado una acusada variabilidad en su expresin
clnica, oscilando desde episodios subclnicos
hasta rabdomilisis severa con postracin y
muerte.[4,61] La severidad clnica de la mutacin GYS1 suele ser mayor en individuos homizigticos que en heterozigticos.[4,61] Los
resultados de algunos estudios recientes sugieren que la presencia concurrente de una
mutacin del gen receptor de rianodina del
msculo esqueltico (RYR1), causante de hipertermia maligna en caballos Cuartos de

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Milla, podra ser la responsable de la mutacin

GYS1 que ocurre en la MAPS de tipo 1 y que
origina una forma de la enfermedad con
mayor severidad clnica.[25,61]

Rabdomilisis de esfuerzo
recurrente (RER)
En Purasangres de carrera existe una
forma especfica de RER atribuida a un defecto
hereditario en la regulacin intracelular de calcio que provoca contracciones musculares
sostenidas inductoras de necrosis muscular
asociada con ejercicio.[65,66] Pero dado que el
diagnstico de esta miopata slo se obtiene a
travs de una prueba de sensibilidad a la cafena de escasa practicabilidad (se necesita una
biopsia de msculos intercostales), no est
claro si todos los Purasangres con un diagnstico histopatolgico rutinario de RE crnica padecen o no esta variante especfica de
RER.[67] Adems, este defecto gentico tampoco ha sido confirmado en otras razas de caballos de carrera (Standardbreds, rabes) y
de deporte (PRE, Anglo-rabes, Sangre-calientes, etc.) con RE crnica y sin evidencias
histopatolgicas de inclusiones de polisacridos complejos en las fibras musculares. A fin
de evitar confusiones por este motivo, tambin se deben considerar dos variantes distintas de RER en el caballo, una especfica del
Purasangre, causada por un defecto gentico
en la regulacin de calcio (RER calcio), y otra
inespecfica que se presenta en caballos de
otras razas* y que, por ser de origen desconocido, debemos referir como RER idioptica.[33,67]
Los caballos de carrera clnicamente afectados por RER suelen ser potras de 2 aos de
edad en entrenamiento intensivo para carreras, aunque esta predisposicin por sexos
suele disminuir con la edad.[17,26] Los episodios
clnicos son ms habituales durante las sesiones de entrenamiento que durante las carreras en s y su frecuencia aumenta a medida
que los caballos progresan en su nivel de preparacin fsica.[26] Las situaciones estresantes
precipitan, muy a menudo, los episodios clni-

cos de RER, habindose implicado un temperamento nervioso como claro factor de riesgo
de esta miopata en razas de carrera.[26] Los
episodios subclnicos de necrosis muscular inducida por ejercicio pueden identificarse en
caballos de carrera por elevaciones intermitentes de los enzimas sricos CK y AST. En
razas de deporte, incluyendo en ellas al PRE,
las hembras tambin tienen mayor susceptibilidad que los machos enteros para padecer
RER idioptica.[11] Tambin en estas razas, la situacin de entrenamiento activo muy exigente y el uso deportivo de estos caballos son
2 factores de riesgo en la aparicin de RER.[11]
En caballos PRE y otras razas de deporte, el
nmero de casos crnicos de RER idioptica
con atrofia lumbar y/o gltea parece ser el
rasgo clnico ms distintivo de esta miopata.[33]
La presencia de cojeras concurrentes en los
posteriores tambin es comparativamente
ms prevalente en las razas de deporte que
en las de carrera, pero los sntomas caractersticos de rabdomilisis (mialgia, contracturas,
fasciculaciones, temblores, calambres, espasticidad y/o mioglobinuria) y las elevaciones sricas de los enzimas especficos de msculo
(CK y AST) son comparativamente menos
prevalentes y severos en el PRE y en razas de
deporte que en razas de carrera.[33]

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POSIBILIDADES
DIAGNSTICAS

La evaluacin diagnstica de los caballos

con RE crnica se basa en los antecedentes,
historia y caractersticas clnicas, en la realizacin de algunas pruebas complementarias,
entre las que destaca el anlisis de biopsias
musculares, y, recientemente, en el anlisis gentico del ADN (Figura 3).

Diagnstico clnico
Los caballos con RE crnica suelen ser
presentados a consulta con una historia de
prdida de rendimiento**, dificultades locomotoras, rigidez muscular y/o sndrome de

* No se puede descartar que esta forma inespecfica de RER idioptica tambin pueda existir en algunos Purasangres de carrera
** Sorprendente, algunos caballos Standardbreds (trotadores) con RER tienen indicadores de rendimiento mejores que caballos sanos, [68] pero las razones para ello no estn bien comprendidas.

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Figura 3. Resumen esquemtico de las

posibilidades diagnsticas actuales en
caballos con episodios intermitentes
de rabdomilisis inducida por ejercicio. El diagnstico clnico de
Rabdomilisis de esfuerzo (RE) crnica se basa en la historia, anamnesis,
exploracin fsica y pruebas complementarias. El diagnstico diferencial
entre Miopata por almacenamiento de
polisacridos (MAPS) y Rabdomilisis
de esfuerzo recurrente (RER) slo es
posible mediante el anlisis de biopsias musculares. La distincin entre
MAPS de tipo 1 y de tipo 2 se obtiene por testaje gentico de ADN en
muestras de sangre o pelo para identificar la mutacin del gen que codifica la enzima glucgeno sintasa del
msculo esqueltico (GYS1). La identificacin de RER por defecto hereditario en la regulacin de calcio intracelular (RER calcio) se basa en el anlisis de la contractibilidad, realizada
mediante una prueba de sensibilidad a
la cafena sobre un fragmento bipsico de msculos intercostales. Los
caballos con un diagnstico histopatolgico de RER negativos a esta prueba
de la cafena, deben recibir un diagnstico definitivo de RER idioptica.

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dolor de dorso asociado con la realizacin de

ejercicio. Como casi nunca existe evidencia clnica de rabdomilisis en el mismo momento
en el que se realiza la consulta, se precisa una
investigacin completa y detallada sobre los
antecedentes del caso. Esta prospeccin debe
recopilar informacin sobre la cantidad y la
composicin de la dieta, la rutina de ejercicio
y entrenamiento y el temperamento y hbitos del caballo, entre otros datos de inters.
La exploracin clnica debe valorar la presencia de dolor muscular a la palpacin profunda de la musculatura lumbar y/o gltea, as
como la inspeccin de amiotrofia uni- o bilateral en estas regiones y la posible existencia
de algn problema locomotor en los posteriores. La evaluacin clnica de estos caballos
debe incluir la determinacin de las actividades sricas de los enzimas especficos de msculo CK y AST, en reposo y como respuesta a
una prueba de ejercicio submximo. El anlisis
de orina para evidenciar mioglobinuria y determinar la excrecin fraccional de electrolitos y minerales (ver ms adelante) tambin
est indicado en caballos con sospecha clnica
de RE crnica. [23, 49,69]

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La elevacin de la actividad srica CK es

indicativa de dao muscular. Algunos caballos
con MAPS pueden tener elevaciones persistentes de esta actividad en reposo, especialmente cuando estn estabulados.[69] En
aquellos caballos con valores CK de reposo
normales, en los que se sospeche RE crnica,
est indicado determinar los valores de CK
antes y a las 4-6 horas despus de realizar
entre 2-20 minutos de ejercicio al trote. Los
valores de CK post-ejercicio con incrementos
de 3-4 veces los niveles basales o que superen
las 1000 UI/L representan una respuesta anormal.[71-73] Debido a que algunos caballos afectados pueden desarrollar episodios clnicos
muy significativos de RE con ejercicios suaves,
todos los animales sometidos a una prueba de
esfuerzo deben vigilarse muy estrechamente
con el objeto de detener dicha prueba ante el
menor signo de rigidez, aparicin de fasciculaciones musculares u oposicin para continuar
el ejercicio. En caballos con RER, las elevaciones sricas de CK suelen ser intermitentes e
incluso pueden no manifestarse en el transcurso de una prueba de ejercicio submximo.

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Biopsia muscular
La recopilacin detallada e interpretacin
correcta de toda la informacin clnica permite establecer con relativa facilidad un diagnstico presuntivo de RE crnica. Pero la
confirmacin definitiva de alguna de las dos
formas especficas de este sndrome exige la
obtencin y el anlisis de biopsias musculares.
Su obtencin del msculo semimembranoso
es el procedimiento ms indicado cuando las
muestras son enviadas a laboratorios especializados por veterinarios referentes.[59] Estas muestras, envueltas en una gasa hmeda (no
empapada) con suero fisiolgico, deben remitirse en fresco, refrigeradas con hielo, dentro de
las primeras 24 horas a un laboratorio especializado en este tipo de anlisis. En base a la especificidad o inespecificidad de los hallazgos
histopatolgicos que se observen, es posible establecer, como norma general, el diagnstico diferencial entre MAPS y RER (Figura 3).
Las biopsias de caballos con MAPS muestran un conjunto de lesiones especficas o patognomnicas de esta miopata que consisten
en un contenido excesivo de glucgeno intramuscular revelado por la tincin selectiva de
cido peridico de Schiff (PAS), una distribucin heterognea de este substrato y, sobre
todo, por la observacin, en un nmero variable de miofibras (1%-40%), de inclusiones citoplasmticas PAS-positiva resistentes a la
digestin con -amilasa (Figura 2) y que corresponden con agregados filamentosos y granulares de polisacridos complejos. [10,38,57,59]
Algunos autores han utilizado para diagnosticar esta miopata el simple incremento en la
intensidad de la tincin con PAS,[64] pero este
criterio es, por s solo, errneo debido a su
subjetividad y a que vara considerablemente
dependiendo de la dieta, estado de entrenamiento, ejercicio previo y composicin miofibrilar del caballo.[57] En general, la apariencia
histopatolgica no vara entre razas.[59] El diagnstico histopatolgico de MAPS est limitado
en potros afectados de menos de un ao de
vida, debido a que los acmulos de polisacridos an no estn presentes.[56,57]
Las biopsias de caballos con RER presentan lesiones inespecficas que responden a la
reaccin muscular estereotipada que ocurre
en la inmensa mayora de miopatas y que

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consisten en focos miopticos polifsicos en

los que se observan simultneamente fibras
degenerativas con necrosis segmentaria e infiltracin macrofgica, fibras regenerativas basfilas con grandes ncleos centrales y fibras
maduras con ncleos internos (Figura 4).[73]
Estos cambios miopticos tambin ocurren en
la MAPS y en miopatas de otras naturalezas y
no se han reportado variaciones significativas
entre razas de caballos.[59] El diagnstico histopatolgico de RER est limitado para identificar la RER de los Purasangres causada por
un defecto gentico en la regulacin de calcio,
que slo puede catalogarse mediante una
prueba fisiolgica de contractibilidad basada
en el estudio de la sensibilidad a la cafena. Por
ello, la modalidad de RER diagnosticada mediante biopsia muscular debe referirse como
RER idioptica (Figura 3).

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Anlisis genticos de ADN

Pese a que recientemente se han comunicado algunos rasgos distintivos entre la apariencia histopatolgica de biopsias musculares
de caballos con MAPS de tipo 1 (positivos a la
mutacin GYS1) y de tipo 2 (GYS1 negativos),
esta evaluacin resulta muy subjetiva y comprometida.[98] El Laboratorio de Diagnstico
Veterinario de la Universidad de Minnesota
(Estados Unidos) ha desarrollado con xito
en los aos recientes un procedimiento de
testaje gentico de ADN, realizado con muestras de sangre completa o de pelo, para identificar la mutacin del gen GYS1 causante de
la MAPS de tipo 1 en un elevado porcentaje
de caballos Cuartos de Milla y pertenecientes
a otras razas.[4,5,60] Puesto que, en ocasiones, la
evaluacin histolgica del tipo de polisacridos acumulado puede ser subjetiva y est limitada por la edad, estos autores han sugerido
que, al menos en estas razas, la estandarizacin diagnstica actual de la MAPS equina debera basarse en el testaje gentico de la
mutacin GYS1 seguido por el examen de
una biopsia muscular en aquellos caballos que
son negativos a la mutacin.[98] En todo caso,
y hasta que la referida mutacin no se confirme como causa primaria de MAPS en otras
razas de caballos, el anlisis de biopsias musculares continua siendo la primera opcin
diagnstica para confirmar esta miopata.

SEGUNDO

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NUTR ICIN DE C ABALLOS CON RABDOMILISIS CRNICA

equinus

Figura 4. Biopsia del msculo semimembranoso de un caballo de silla Hispano-rabe, macho entero,
de 5 aos de edad, con lesiones histopatolgicas inespecficas compatibles con Rabdomilisis de
esfuerzo recurrente de naturaleza idioptica. A, Necrosis segmentaria con infiltracin macrofgica;
H&E, x650. B, Foco mioptico de fibras rojas con degeneracin y necrosis; Tricrmico de Gomori,
x200. C, Lesiones polifsicas con fibras necrticas y fibras regenerativas basfilas con grandes ncleos centrales; H&E, x200. D, Fibras regeneradas maduras con ncleos pequeos en posicin central;
H&E, x400.

NUTRICIN
PREVENTIVA

Durante dcadas se ha sospechado que

los factores nutricionales juegan un papel relevante en la fisiopatologa de la RE crnica
equina. De este modo, determinadas carencias o desequilibrios de electrolitos, vitaminas
y/o minerales, y sobre todo la alimentacin
con abundante grano, especialmente tras un
periodo de reposo, han sido vinculadas con
esta patologa. [74-76] De ah que la manipulacin nutricional, consistente a menudo en la
disminucin o supresin de concentrado los
das de ejercicio ligero, haya sido recomendada
reiteradamente como la estrategia ms eficiente para el control de este trastorno. Son
numerossimos los ensayos clnicos realizados
recientemente cuyos resultados confirman
unnimemente que una reduccin en la dieta
de carbohidratos solubles mejora, con independencia de sus mltiples etiologas
subyacentes, muy significativamente la RE
equina.[12-16] Este correcto manejo nutricional
debe establecer las necesidades energticas
de los caballos afectados y asegurar sus requerimientos vitamnicos y minerales, procurando proporcionar la mayor parte de las

24

SEGUNDO

CUATRIMESTRE

2010

necesidades calricas mediante una fuente

adecuada de grasas y fibras, y minimizando al
mismo tiempo el contenido de carbohidratos
solubles en la dieta (Figura 5).[12-16,69]

Estimacin de energa digestible

Los requerimientos energticos diarios
del caballo se suelen expresar como energa
digestible (ED, kcal/kg) o megacaloras/da. El
Consejo Nacional de Investigacin de los Estados Unidos ha revisado recientemente sus
recomendaciones de ED y otras necesidades
nutricionales del caballo.[78] La ED de mantenimiento (EDm) oscila aproximadamente
entre 25 y 35 kcal/kg de peso vivo (PV), estando influenciada, entre otros factores, por
variaciones interindividuales, composicin de
la dieta, edad, raza, condiciones ambientales y
condicin corporal del caballo.[78] La EDm recomendada para caballos de tiro fuera del trabajo es de 30,6 kcal/kg PV y 33,3 kcal/kg PV
(16,7 Mcal/500 kg caballo/da) para caballos
adultos de razas ligeras con moderada actividad fsica voluntaria (varias horas al da sueltos
en el prado o activos en el establo). A caballos
con temperamento nervioso o con mayores
niveles de actividad fsica voluntaria se les

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NUTRICIN DE CABALLOS CON RABDOMILISIS CRNICA

Figura 5. Resumen esquemtico de

las principales pautas de la alimentacin y otras estrategias complementarias de manejo recomendadas para caballos con Rabdomilisis
de esfuerzo crnica. Abreviaturas
usadas: PV peso vivo; ED energa
digestible; MAPS Miopata por almacenamiento de polisacridos; RER
Rabdomilisis recurrente crnica; CK
creatin quinasa. Explicacin en el
texto.

puede aportar hasta 36.3 kcal/kg PV (18.2

Mcal/500 kg caballo/da).Tambin se deben realizar nuevos ajustes en el consumo diario de
ED en funcin del crecimiento, gestacin, lactancia, condiciones ambientales y condicin
corporal del caballo. El control continuo de la
condicin y el peso corporales del caballo es
esencial para conocer si el aporte energtico
suministrado es o no el adecuado. [78]
Como en otros atletas, las mayores demandas energticas asociadas con el ejercicio y
la competicin son substanciales en el caballo y
deben estimarse especficamente en base a factores objetivos tales como la intensidad y la duracin de los ejercicios, la temperatura
ambiental y la raza y disciplina del caballo. Un
procedimiento simple y prctico consiste en caracterizar subjetivamente las cargas de ejercicio
como suave, moderada, intensa (polo, entrenamiento de carreras) o muy intensa (carreras,
concurso completo) e incrementar ED en un
20%, 40%, 60% o 90%, respectivamente. [78]
Para poder formular una racin equilibrada en cuanto a su composicin y volumen
es necesario conocer tanto el valor energtico como los principales macronutrientes de
los alimentos comercializados para caballos
(Figura 5). Dado que los piensos compuestos

N M E R O 27

equinus

disponibles en el mercado para caballos varan

considerablemente de unos a otros, lo ideal
sera realizar un anlisis especfico de la composicin y del valor energtico de cada pienso.
Pero la informacin proporcionada por las distintas casas comerciales (Tablas I y II), y la pertinente bsqueda retrospectiva de bibliografa
actualizada sobre forrajes y alimentos genricos para caballos, son quizs los procedimientos ms prcticos y convenientes para calcular
el valor nutricional de los componentes de la
racin.

Composicin de la racin
Las raciones tradicionales para caballos,
compuestas frecuentemente por forraje y
grano, tienen un contenido graso muy bajo
(<3% de materia seca) y proporcionan la
mayor parte de la energa en forma de carbohidratos estructurales y no estructurales
(Figura 6) [78] Los carbohidratos estructurales
corresponden a los componentes de la dieta
relacionados con fibras e incluyen la celulosa,
hemicelulosa y pectina. Los carbohidratos no
estructurales incluyen los azcares simples
(monosacridos y disacridos), oligosacridos
(fructosa) y almidones (amilasa y amilopec-

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NUTR ICIN DE C ABALLOS CON RABDOMILISIS CRNICA

equinus

Tabla I. Estimacin de macronutrientes y energa digestible de algunos piensos

compuestos comerciales para caballos con ms de un 10% de grasa cruda por peso
Dieta

Grasa cr uda (%)

Avena
Maz
Cebada
Buckeye Cadencia
Buckeye Cadencia Ultra
Buckeye Resistencia
Buckeye Triple
LFM Oro
Purina
Nutrena Equino XTN
Nutrena Equino Vitalidad
Re-Leve
Triple Corona 10%
Triple Corona 14%
Triple Corona Senior
Triple Corona Completo
Triple Corona Crecimiento

5.0-8.5
3.0-5.5
1.5-3.7
10.0
14.0
10.0
12.0
12.0
12.4
12.0
10.0
12.5
10.0
10.0
10.0
10.0
10.0

Carbohidr atos
no estr uctur ales (%)
48.0-37.0
68.0-78.0
52.0-67.0
27.6
23.0
42.6
22.1
24.0
16.0
32.5
27.3
18.0
38.9
38.1
11.7
20.6
13.9

Almidn (%)

Protena cr uda (%)

35.0-54.0
65.0-75.0
45.0-64.0
22.6
18.0
38.6
15.0
18.0
9.0-10.0
22.3
21.8
10.0
33.3
31.8
6.4
11.8
5.6

10.5-15.0
7-7-11.0
10.0-15.0
10.0
14.0
14.0
12.0
12.0
11.7
12.0
12.0
12.5
10.0
14.0
14.0
11.0
14.0

Carbohidr atos
no estr ucturales (%)

Almidn (%)

Protena cr uda (%)

27.0
7.0
26.0
0
17.5
27.0
22.1
45.0-48.0
21.0-24.0
23.2

25.2

12
20
13
0
14
12
12
14
14
13

Ener ga digestible
(Kcal/kg)
3050-3650
3790-3960
3450-3850
3630
3400
3630
3850
3500
3800
3650
3200
3300
3795
3758
3401
3511
3450

Tabla II. Estimacin de macronutrientes y energa digestible de algunos piensos

compuestos comerciales para caballos con ms de un 20% de grasa cruda por peso
Dieta

Gr asa cr uda (%)

Aceite de maz
Buckeye Finalizacin
Buckeye Ganador
Buckeye Salvado de Arroz
Buckeye 100
Buckeye 40
Buckeye 25
Nutrena Potencia
Purina Atleta
Purina Amplificado
Triple Corona Salvado de Arroz
Triple Corona Aceite de Arroz Plus

100
25
30
20
99
40
25
22
14
30
20
98

tina). Una terminologa ms moderna considera carbohidratos solubles en agua (azcares simples y fructosa), carbohidratos solubles
en etanol (que corresponden a un subgrupo
de los anteriores) y almidones (Figura 6).
Cuando ambos componentes son conocidos,
el contenido de almidn de los alimentos se
puede aproximar en la prctica restando el
componente de carbohidratos solubles en
agua al contenido total de carbohidratos no
estructurales. [78]
Las raciones para caballos con RE crnica
deben contener un forraje de buena calidad
(heno de pastos, slo o mezclado con heno
de alfalfa), administrado preferiblemente, en
caballos con elevados requerimientos de ED,

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CUATRIMESTRE

2010

0
12.5
25.2
24.1
43.0
17.0
16.2

Ener ga digestible
(Kcal/kg)
9000
4356
7260
4070
8580
4510
4356
3380
4182
4400
3300-3960
8800

en una proporcin del 1.5%-2% del PV y

nunca inferior al 1% PV.[79] Los restantes requerimientos de ED diaria deben completarse
con cantidades pequeas de concentrado a
base de almidn, fibra soluble y suplementos
grasos en cantidades que dependen del tipo
especfico de miopata subyacente y de los requerimientos energticos adicionales del caballo conforme se describe ms adelante.
Tambin deben precisarse objetivamente las
necesidades vitamnicas y minerales, y complementarse mediante suplementacin adicional si fuera necesario (Figura 5).
Los carbohidratos no estructurales pueden ser reemplazados muy fcilmente por grasas en las raciones para caballos. Es bien

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NUTRICIN DE CABALLOS CON RABDOMILISIS CRNICA

equinus

Figur a 6. Subdivisin esquemtica de los principales tipos de carbohidratos encontrados habitualmente en los alimentos para caballos. Explicacin en el texto.

sabido que la grasa es un tipo de energa extremadamente densa (proporciona 9 kcal/g

frente a tan slo 4 kcal/g de carbohidrato o
de protena), y que las raciones con hasta un
15%-20% de grasa (como materia seca),
cuando se introducen progresivamente, son
bien toleradas por los caballos.[80] Adems, algunos estudios han asociado la suplementacin grasa de la dieta equina con un descenso
significativo del estrs trmico, de la impactacin intestinal y de los requerimientos de agua,
as como una mejora en los rendimientos aerbico y anaerbico, y con un claro efecto calmante (Figura 5).[81-83] En los aos recientes,
hemos presenciado un incremento muy
considerable en el abanico de alimentos suplementados con grasas disponibles comercialmente para caballos (Tablas I y II). Las grasas
de origen vegetal, como los aceites de maz y
de soja y el salvado de arroz estabilizado (alrededor del 20% de materia grasa), son ms digestibles y tienen mejor palatabilidad para los
caballos que las grasas animales.[80] Aunque, en
realidad, existe poca informacin contrastada
sobre los efectos concretos que los alimentos
grasos tienen, en general, sobre la fisiologa
equina y, en particular, sobre la RE crnica, est
demostrado que los alimentos con salvado de
arroz estabilizado reducen significativamente la
frecuencia cardaca de reposo y la actividad srica CK en caballos con RER.[13]

N M E R O 27

Raciones para caballos con

rabdomilisis crnica
Pese a que existen diferentes etiologas
subyacentes, y las razones para ello todava no
han sido aclaradas, es cierto que casi todos los
caballos susceptibles a la RE son proclives a
desarrollar necrosis muscular cuando consumen dietas hiper-energticas con grandes
cantidades de carbohidratos no estructurales.[13,16,28] Es posible que un aporte elevado
de este tipo de carbohidratos produzca en caballos con MAPS un consumo incrementado
de glucosa y un excesivo almacenamiento de
glucgeno en los msculos. Por su parte, las dietas hiper-carbohidratadas han sido relacionadas
con hiper-excitabilidad en caballos con RER, y
ste es un claro factor desencadenante de la enfermedad en animales susceptibles (Figura 1). [26]
Las dietas indicadas para caballos con
MAPS deben disearse con el propsito de
reducir el consumo de glucosa y promover el
abastecimiento de sustratos energticos de
origen graso hacia los msculos durante el
ejercicio. La administracin de una dieta baja
en almidn suplementada con grasa, y combinada con un rgimen de ejercicio regular, mejora significativamente los signos clnicos en
Cuartos de Milla con MAPS.[12] La alimentacin de estos caballos con una dieta con slo
un 4% ED de almidn y un 13% ED de grasas

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NUTR ICIN DE C ABALLOS CON RABDOMILISIS CRNICA

produce una normalizacin de la actividad srica CK 4 horas despus del ejercicio.[16]

Cuando los mismos caballos usados en el anterior ensayo clnico fueron alimentados con
una racin en la que entre el 15% y el 21%
ED fue proporcionado como almidn y entre
el 7% y el 21% ED como grasas, se observ un
incremento muy marcado de esta actividad srica tras una prueba de esfuerzo estandarizada.[16] Pero conviene dejar claro que, por s
sola, la manipulacin diettica suele ser insuficiente para resolver los sntomas clnicos en caballos Cuartos de Milla con MAPS, siendo
necesario casi siempre establecer de manera
concurrente un rgimen regular de ejercicio.[9,12]
Aunque, en razas de tiro, tambin se ha
comunicado una mejora significativa de los signos clnicos de MAPS asociada a una suplementacin grasa de la racin, [15,63] se necesitan
nuevos estudios controlados sobre manipulacin diettica en caballos de otras razas distintas al Cuarto de milla afectados por esta
miopata. En base a los estudios realizados en
Cuartos de Milla con MAPS, est aceptado generalmente que la dieta ptima para estos caballos debera proporcionar como mximo un
10% de la ED diaria en almidn y como mnimo un 13% de ED en forma de grasa. Pese
a que, anecdticamente, algunos autores han
recomendado que el contenido graso de la
dieta de caballos con esta patologa debera
representar como mnimo el 20% de la ED
diaria,[15] debe considerarse que cualquier suplementacin que exceda las necesidades calricas de estos animales puede ser muy
perjudicial en los caballos atlticos al ocasionar
un incremento innecesario de la condicin
corporal.[84] Adems, las raciones con excesiva
suplementacin grasa no son bien aceptadas
por los caballos, pueden ocasionar dificultades
digestivas y reducir, potencialmente, la digestibilidad y absorcin de otros macro y micronutrientes de la racin. De ah que la mejor
pauta para prevenir una excesiva ganancia de
peso en caballos con MAPS y buena (o excesiva) condicin corporal consista en proporcionar una dieta equilibrada, rica en fibra, baja
en almidn (<10% ED) y moderado contenido en grasa (en torno al 13% ED), y cuyo
aporte calrico final no exceda en modo alguno las necesidades diarias de ED previamente estimadas.

equinus

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A diferencia de lo que ocurre en caballos

con MAPS, la suplementacin con grasa de la
dieta en caballos con RER slo resulta beneficiosa cuando el consumo diario de ED total es
alto, por encima de 21 Mcal/da.Ya hemos anticipado que las raciones con un elevado contenido energtico a base de almidn pueden
incrementar la excitabilidad del animal y favorecer nuevos episodios de RE en caballos predispuestos.[13,17,28] Los incrementos en los
niveles sricos de CK tras el ejercicio estandarizado son significativamente mayores en
caballos con RER alimentados con dietas
hiper-energticas (28,8 Mcal ED/da), a base
de almidn, que en los mismos caballos alimentados con una dieta menos energtica
(21,4 Mcal ED/da), en la que el complemento
calrico es suministrado como almidn o en
forma de grasa.[28] Adems, estos niveles son
significativamente ms bajos (dentro del rango
de referencia) cuando estos animales son alimentados con dietas hiper-energticas (28,8
Mcal ED/da) en las que el 20% ED es suministrado como grasas. Por el contrario, los valores de CK post-ejercicio de estos mismos
animales experimentan un incremento significativo (por encima del rango de referencia)
cuando este mismo aporte energtico es proporcionado en forma de almidn. [13]
Tambin se ha demostrado que los caballos con RER alimentados con dietas suplementadas con grasas experimentan una
reduccin significativa en la frecuencia cardaca
de reposo y condiciones de manejo ms favorables.[13,28] Debido a que, en caballos con esta
miopata, la aparicin de episodios clnicos est
estrechamente relacionada con un temperamento nervioso, parece razonable que el control de la ansiedad y el nerviosismo,
reduciendo en la dieta el contenido de grano
y aumentando el de grasa, sea una medida de
manejo muy indicada en caballos susceptibles
a la RER, especialmente con antelacin a la realizacin de ejercicio.[13,28] De ah que las actuales recomendaciones sobre alimentacin de
caballos con RER que requieren elevados
aportes energticos, sean proporcionar menos
del 20% ED como almidn y, dependiendo de
los requerimientos energticos concretos,
entre el 15% y el 25% ED como grasas.[13]

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NUTRICIN DE CABALLOS CON RABDOMILISIS CRNICA

Efectos de la suplementacin
grasa
Pese a que existen estudios que indican
que el caballo puede ser alimentado con raciones reforzadas con grasa durante largos periodos de tiempo sin efectos adversos, [85] se
desconoce el tiempo necesario para mejorar
los caballos con RE crnica mediante este tipo
de dieta. Aunque se ha sugerido que este periodo puede durar meses en caballos con
MAPS,[86] las impresiones clnicas indican que,
en algunos caballos, se pueden observar beneficios en un plazo de semanas, especialmente cuando la intervencin diettica se
combina con un rgimen de ejercicio regular
bien estructurado.[12] Debido a que los caballos con MAPS que se mantienen confinados
en el establo durante largos periodos de
tiempo y que son alimentados a base de forrajes, suelen mantener sus niveles sricos de
CK elevados de manera persistente, el xito
de la intervencin de la dieta y la prevencin
de una ganancia de peso excesiva en estos
animales dependen considerablemente de
que los periodos de permanencia en el establo nunca se prolonguen ms de 12 horas
continuadas y de que realicen ejercicios espontneos o forzados.[9,12]
Los caballos con RER que son alimentados con dietas que suministran un 20% de ED
como grasa y el 9% como almidn suelen
mostrar una reduccin significativa e incluso
una normalizacin de los niveles sricos de CK
post-ejercicio dentro de la primera semana.[13]
Pero la severidad de la rabdomilisis no disminuye cuando estos mismos animales consumen una dieta isocalrica en la que el 40%
ED es suministrado en forma de almidn. Se
ha sugerido que la mejora observada en estos
animales, como respuesta a una dieta suplementada con grasas, puede estar relacionada
con cambios neurohormonales capaces de reducir la ansiedad y la incidencia de rabdomilisis desencadenada por estrs en caballos
predispuestos.[13] Tambin se ha comprobado
en caballos afectados, alimentados con una
dieta suplementada con grasa, que los niveles
sricos de CK post-ejercicio son significativamente ms altos en caballos mantenidos en
reposo en el box durante 2 das que en caballos ejercitados regularmente.[13] De ah que

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para que la intervencin de la dieta tenga

xito en caballos propensos a padecer RE
deban adoptarse otras estrategias complementarias de manejo orientadas a minimizar los
periodos de reposo (Figura 5). Como es muy
probable que el ejercicio tenga efectos beneficiosos per se en estos animales, que incluso
pueden ser independientes del impacto de la
alimentacin, cualquier control correcto de la
RE en caballos predispuestos puede fracasar si,
al mismo tiempo, no se implanta una rutina de
ejercicio adecuada (ver ms adelante).

equinus

Vitaminas, electrolitos y
minerales
Aun cuando existe una gran variedad de
complementos y aditivos dietticos que han
sido recomendados para el control preventivo
de la RE equina, destacando sobre los dems
el bicarbonato sdico, [87] hasta la fecha no se
ha probado la eficacia de ninguno de ellos. En
caballos con esta miopata no se han identificado deficiencias de vitamina E y selenio, y la
suplementacin de la dieta con estas substancias no ha resultado beneficiosa.[88] La racin
de un caballo adulto debe proporcionar 1
UI/kg PV de vitamina E y 1-3 mg (total) de selenio por da.[78] Como profilaxis contra el estrs oxidativo, los caballos con RE crnica que
estn siendo suplementados con aceites vegetales aadidos directamente a la racin,
deben recibir un aporte adicional de 100-200
UI de vitamina E/100 ml de aceite aadido.[89]
Algunas formas de RE crnica fueron atribuidas en el pasado a desequilibrios electrolticos y minerales de la dieta, en particular a
dficits de sodio, potasio y calcio. [20,21] Las deficiencias en la dieta de estas substancias pueden determinarse directamente mediante el
anlisis riguroso de la racin o, indirectamente,
calculando la excrecin fraccional (EF) de cada
una de ellas en la orina. Estas determinaciones
estaran indicadas siempre que se sospeche
que la composicin de electrolitos y minerales de la dieta pudieran estar desencadenando
o agravando los episodios clnicos de RE. Los
valores de EF se pueden determinar mediante
mediciones de la substancia especfica en
muestras simultneas de suero y orina siguiendo las pautas listadas en la Tabla III y aplicando la siguiente ecuacin:

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NUTR ICIN DE C ABALLOS CON RABDOMILISIS CRNICA

equinus

[Cr] suero
[x] orina
EF % (x) = 100
[Cr] orina
[x] suero
Donde Cr y x son las concentraciones de
creatinina y de la substancia problema (electrolito o mineral), respectivamente, en suero y
orina. [90] Los intervalos de confianza (al 95%)
para los valores de EF, basados en muestras
de orina sin centrifugar, se muestran en la
Tabla III[91] Los valores de EF por debajo de
estos rangos son indicativos de un consumo
inadecuado con la dieta y, por lo tanto, pueden
requerir suplementacin.[20]
En general, todos los caballos que son
ejercitados de manera exigente deben ser suplementados convenientemente con electrolitos y minerales mediante la administracin
de sales de potasio, sodio y cloro, aadidas al
alimento, en una proporcin de 4:2:1, respectivamente.[92] Esta suplementacin debe regularse de acuerdo con la temperatura ambiente

y con la duracin e intensidad del ejercicio; los

caballos que trabajan con temperaturas moderadas a muy calurosas pueden perder entre
50 g y 100 g de electrolitos (sodio y cloro, preferentemente) para cada hora de ejercicio
intenso.[92,93] Como consecuencia del inconstante consumo voluntario por parte de estos
animales, la colocacin en el box de piedras
de sal no constituye un procedimiento adecuado para la suplementacin de electrolitos
y minerales en caballos atlticos.

Estrategias adicionales
Comenzando con ejercicios suaves, bien
tolerados por el caballo, sin que se perciban
signos de dificultad, intolerancia o dolor muscular, la instauracin de una rutina de ejercicio
diario es una medida muy til para controlar
preventivamente la RE crnica, especialmente
en caballos con MAPS. [9,13] Como hemos anticipado, se debe reducir al mximo la esta-

Tabla III. Pautas generales para la toma y manejo de muestras de orina en

la determinacin de la excrecin fraccional (EF) de electrolitos y minerales
en la orina, y rangos de referencia de estos valores en muestras de orina sin
centrifugar y acidificadas. [91]
Pauta

Las muestras de suero y orina deben obtenerse una vez

al da durante tres das consecutivos y, preferiblemente, en
un mismo momento dentro de la rutina diaria del caballo,
debido a que suelen ocurrir variaciones considerables intrada con respecto a la excrecin urinaria de estas substancias.
Todas las muestras deben mezclarse o promediar los resultados de los tres anlisis.
La orina debe analizarse mediante tcnicas de fotometra
o espectrofotometra de emisin dado que las concentraciones elevadas de potasio pueden interferir con la medicin de electrodo in-especfico de las concentraciones de
sodio urinario.

Substancia EF (%)

Sodio

0.1-0.55

Potasio

18.0-51.55

Cloro

0.1-1.44

Calcio

6.0-15.0

Fsforo

0.0-5.0

Magnesio

7.8-22.5

No se deben obtener muestras de orina tras la administracin de sedantes -2-agonistas o diurticos.

Las muestras de orina deben acidificarse y no centrifugarse antes del anlisis de calcio, fsforo, y magnesio para disolver los cristales minerales contenidos en la orina

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CUATRIMESTRE

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NUTRICIN DE CABALLOS CON RABDOMILISIS CRNICA

bulacin de estos animales que, en cualquier

caso, nuca debe exceder de 12 horas diarias.
Lo ideal es mantenerlos sueltos en pastos cortos (no frondosos) o en recintos al aire libre
donde puedan realizar ejercicios fsicos espontneos. Para aminorar el nmero y la severidad de los episodios clnicos en caballos
con RER, se deben adoptar estrategias de manejo orientadas a reducir el estrs y la ansiedad en estos animales. Para ello, se les debe
mantener sueltos la mayor parte del da, de
ser posible en compaa con otros caballos y
darles de comer y trabajarlos o entrenarlos
antes que a los dems caballos no predispuestos. La tranquilizacin con dosis reducidas durante el entrenamiento tambin puede
ser til en caballos con ansiedad excesiva. [94]
Los das en los que las demandas de
energa sean ms reducidas que en los das de
trabajo intenso, se debe disminuir la cantidad
de la racin, especialmente cuando el caballo
est en riesgo de ganar peso. Las estrategias

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las medidas a adoptar se incluyen proporcionar pequeas comidas repartidas varias veces
al da, administrar como mnimo entre el 1.5%
y el 2% del PV de forrajes al da, y suministrar
alguna fuente de grasa al mismo tiempo que
se proporciona grano,[95,96] Por descontado
que los suplementos con alto contenido de
azcares simples, del tipo de las melazas o
pulpa de remolacha, deben evitarse en estos
animales. Tambin puede ser muy beneficioso
evitar la administracin de cereales (grano)
dentro de las 2-3 horas previas al ejercicio,
dado que los alimentos carbohidratados pueden inhibir parcialmente la oxidacin lipdica
en el msculo, al tiempo que contribuir al desarrollo de episodios de rabdomilisis en caballos con MAPS.[97]

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