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DIRESA PUNO - RED MELGAR

MICRORED SANTA ROSA


PLAN DEL AREA DE SEGUROS

CENTRO DE SALUD SANTA


ROSA
Responsable: Tec. Enf. Rosa Dorregaray
Aliaga

2016

PLAN ANUAL DE TRABAJO DEL AREA DE


SEGUROS
INTRODUCCION.
El Seguro Integral de Salud (SIS) financi la operacin de emergencia de una
recin nacida en la ciudad de Huancayo por presentar un problema congnito
en el diafragma. La intervencin fue hecha a los cinco das de nacida e
incluyeron los exmenes preoperatorios y su tratamiento post quirrgico los
mismos que han sido cubiertos por el SIS en su totalidad, gracias a que la
menor fue afiliada desde su nacimiento, inform el Jefe del SIS, Julio Acosta
Polo.
Acosta Polo detall que la operacin de emergencia se gestion gracias al
trabajo coordinado con la Direccin Regional de Salud, el Hospital Docente
Materno Infantil El Carmen y la oficina descentralizada del SIS en Huancayo.
La beb asegurada de iniciales R.H. fue operada luego de presentar una hernia
diafragmtica izquierda, que se origin durante su formacin embrional y fetal
que provoc que el diafragma no se cierre de manera adecuada.
El mdico pediatra a cargo de la intervencin quirrgica, Giancarlo Revoredo,
inform que los cuadros de deformacin generan un defecto latente en el
paciente que produce, entre otras cosas, que las heces intestinales ingresen a
la cavidad torxica, ocasionando problemas respiratorios conocido como
hipertensin pulmonar.
Segn Revoredo, este tipo de problemas congnitos se presentan uno por cada
2 mil 500 nacimientos y forma parte de las enfermedades que cubre de
manera integral el SIS. Por ello es importante recordar que el Seguro Integral
de Salud desde el 2014 implement la afiliacin directa al SIS Gratuito de todo
recin nacido y gestante.
El Jefe del SIS recalc que la afiliacin directa de gestantes y progresiva en
nios, entre los cero y cinco aos, se inici el 5 de noviembre de 2014 tras la
publicacin del Decreto Supremo N305-2014-EF que promueve el acceso al
SIS de poblaciones vulnerables por su edad o condicin de salud sin considerar
su nivel socioeconmico.
Gestantes y purperas a nivel nacional que vienen accediendo al SIS
GRATUITO reciben desde su afiliacin y sin pago alguno sus controles
prenatales, atenciones por parto, post parto, as como medicamentos que
requieran, tanto para partos normales o por cesrea

En el caso de los recin nacidos cuyos padres carecen de seguro, tambin son
afiliados al nacer y tienen garantizados sus controles de crecimiento y
desarrollo, vacunas, as como el financiamiento de todo tipo de atencin de
salud incluso aquellas de alto costo, de ser necesario
Acosta Polo resalt que la incorporacin al SIS GRATUITO redundar de manera
directa sobre la salud del binomio madre- nio, y permitir mejorar las
condiciones de salud de ambos grupos vulnerables .
JUSTIFICACION.
El Distrito del centro de salud Santa Rosa dentro de su jurisdiccin cuenta con
usuarios afiliados al seguro integral de salud en sus distintas modalidades de
seguro subsidiado y seguro semisubsidiado adicional mente cuenta con el
intercambio prestacional que rige desde el ao 2014 razn por la cual el
Establecimiento de salud justificar su atencin a la poblacin usuaria en su
mayora que pertenecen a este tipo de seguro.

OBJETIVO:
GENERAL
Brindar un atencin con calidad y calidez al usuario del seguro integral
de salud en sus distintas modalidades
Especficos:

Brindar atencin al nio menor de 12 aos con los controles de


crecimiento y desarrollo.
Brindar atencin de calidad y con calidez a la usuaria gestante y no
gestante dentro de nuestra jurisdiccin.
Conocer las ventajas del seguro de integral de salud y su plan de
cobertura.
Brindar una atencin de calidad al usuario adulto y adulto mayor
Contribuir y promover las afiliaciones al seguro integral de salud

ESTRATEGIAS:
Mejorar la atencin con calidad y calidez de los servicios ofertados.
Informacin, educacin y comunicacin a la poblacin sobre los planes
de cobertura acerca del seguro integral de salud
Realizar sesiones educativas para dar a conocer los tipos de seguros
ofertados
Realizar visitas domiciliarias mediante el seguro integral de salud

Capacitar a los promotores de salud voluntario para hacer un efecto


multiplicador de los servicios con que se cuenta en el Centro de Salud y
promover su atencin.
PUBLICO OBJETIVO:
PUBLICO PRIMARIO

Poblacin en General y con prioridad a la Gestante y madres con


nios menores de 3 aos

PUBLICO SECUNDARIO

Poblacin afiliada con el Essalud.

ALIADOS ESTRATEGICOS

Personal de salud capacitado


Programa juntos
Agentes comunitarios
Responsable del programa materno infantil

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES CENTRO DE SALUD SANTA ROSA


ACTIVIDADES

Elaboracin del plan Anual de


Trabajo

Coordinar la difusin de los


distintos planes de salud y los
regmenes del seguro integral de
salud
Sensibilizar mediante sesiones
educativas sobre la importancia
del seguro integral de salud.
Programacin de capacitaciones al
personal de salud
Atencin integral de salud con el
seguro integral de salud
Seguimiento a grupos de riesgo
mediante el seguro integral de
salud
EVALUACION
TRIMESTRAL
haciendo
nfasis
en
los
indicadores cpita

M A M

S O N D

x
X

X X X X

PRESUPUESTO
Material de insumos

Cartulinas
Papelotes
plumones
refrigerios
almuerzos
Jabn lquido, ayudin
Gasolina
Total

Unidad
de
medida
pliegos
pliegos

cantidad

unidad
unidad

20
20
5
30
30

galones

200

Costo
unitario
0.50
0.50
2.00
3.00
5.00
10.00
13.56

Costo
total
10.00
10.00
10.00
90.00
150.00
10.00
2700.0
0
2980.0
0

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