Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental Francisco De Miranda

Ciencias De La Salud Medicina
Microbiologa II
Andrade, A; Capella, E; Colmenarez, J; Egurrola, C; Giampaoletti, G; Reyes, A.
DIAGNOSTICO DE INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR, CULTIVOS DE
GARGANTA Y NASOFARINGE
El diagnstico de laboratorio de las enfermedades bacterianas pasa por la recogida de una muestra
adecuada, transporte rpido al laboratorio por un sistema apropiado y su procesamiento de forma que se
detecten la mayor cantidad de microorganismos posibles. El microbilogo debe estar preparado para
ensear al mdico qu muestras debe recoger ante un diagnstico de sospecha determinado y el mdico
debe aportar al microbilogo la informacin sobre el diagnstico clnico para que pueda elegir las pruebas
correctas. Es as como, la recogida de la muestra adecuada, su transporte rpido y el mtodo de deteccin,
corresponden a un trabajo conjunto, para un diagnstico y tratamiento oportuno (Murray, 2009).
En el caso de las infecciones que afectan el tracto respiratorio superior tenemos que son muy
frecuentes y comnmente relacionadas a infecciones virales, desde el punto de vista clnico son muy
similares a las infecciones de origen bacteriano, es por eso que se realizan pruebas bacteriolgicas, cuyo
objetivo es determinar la presencia de microorganismos patgenos, por ejemplo, en los cultivos de la
faringe que se utilizan principalmente para detectar la presencia de estreptococos -hemoliticos del grupo A
(agentes causal asociados a faringitis).
Durante la prctica, previo a la toma de muestras de exudados nasal y farngeo, etapa pre-analtica,
se procedi a la toma de datos filiatorios del paciente, dichos datos se enmarcaban en nombres y apellidos,
edad, ocupacin, residencia, evolucin clnica, procedencia, exposicin reciente, tratamiento antimicrobiano
previo al examen, y la razn por la cual se realizar las pruebas de exudados nasal y farngeo.
Para la toma de la muestra tanto de exudado nasal como faringeo es fundamental explicar al
paciente el procedimiento a realizar. La muestra de exudado nasal, se toma con un hisopo de algodn
estril y solucin fisiolgica, luego, se le pide al paciente que extienda la cabeza hacia atrs, mientras el
examinador humedece el hisopo con solucin fisiolgica, con una mano y con la otra deber traccionar
hacia arriba la punta de la nariz e introducir el hisopo en una fosa nasal, llegando a la base de la nariz, en
este punto se realizan movimientos de rotacin, para facilitar la toma de secreciones, y se retira
cuidadosamente el hisopo de la fosa nasal.
Por ltimo, se inocula el material extrado de todas las caras del hisopo en las dos placas
previamente identificadas que contiene Agar Sangre al 5% y Agar Salt Manitol, respectivamente, usando el
mtodo de estras, y se incuba en atmosfera de CO2 (mtodo de la vela) a 35-37C por 24 horas en el caso
de Agar Sangre, y en aerobiosis a 35-37C por 24 horas para Agar Salt Manitol.
En cuanto al exudado farngeo se utilizan hisopo de algodn estril, solucin fisiolgica, linterna,
guante. Se pide al paciente que respire profundamente, abra ampliamente la boca y diga ah, de esta
forma el examinador introducir el hisopo, humedecido en solucin fisiolgica, dentro de la boca pasndolo
por ambas amgdalas y la fosa tonsilar, posterior a esto, se retira el hisopo evitando el contacto con la
saliva ya que puede inhibir la recuperacin de los estreptococos del grupo A. Se procede a inocular la

muestra en Agar Sangre al 5% mediante el mtodo de estras, y se incuba en atmosfera de CO2 (mtodo
de la vela) a 35-37C por 24 horas.
Los resultados obtenidos muestran crecimiento bacteriano en ambas placas de exudado nasal. En
la placa con Agar sangre (Fig. 1), el medio continu del mismo color indicando que el microorganismo no
presenta enzimas para coagular sangre. De manera similar en la placa con Agar sal manitol (Fig. 2)
permaneci de color amarillo/naranja, indicando que el microorganismo no es capaz de metabolizar el
manitol presente en el medio finalmente al realizar una coloracin Gram con el crecimiento de cada placa
se observaron estructuras circulares unidas en grupos de color morado intenso. El conjunto de datos
obtenidos nos permite caracterizar a estos como Estafilococos coagulasa negativos.

Fig. 1

Fig. 2

Por otra parte el exudado farngeo, arrojo un crecimiento bacteriano. La modificacin de color de
rojo a transparente en el medio de la placa con Agar sangre (Fig. 3), indica que el microorganismo presenta
capacidad -Hemoltica. Sumado a esto, se realiz una coloracin Gram para determinar la morfologa del
microorganismo y se observaron estructuras esfricas de color morado que en conjunto formaban cadenas,
caractersticas que nos indican la presencia de Estreptococos Gram positivos de capacidad Hemoltica.

Fig. 3

Debido a las recurrentes contaminaciones en los medios de cultivos es necesario implementar el

uso de tapabocas en los estudiantes y que esta medida sea de carcter obligatorio.
Referencias:
Levinson
Murray
Gua practica de bacteriologa