Situacin Epidemiolgica de

Fiebre Chikungunya y Dengue

Qu son las Enfermedades

Transmitidas por Vector (ETV)?
Comprenden un grupo heterogneo de
enfermedades que difieren en su expresin
clnica, y en las que estn involucrados una
gran variedad de agentes patgenos y
transmisores.

Fiebre por Dengue.

Fiebre Chikunugnya.
Rickettsiosis.
Fiebre amarilla.
Enfermedad de Chagas.
Paludismo.
VON.

Son ms frecuentes en zonas tropicales y

subtropicales y en lugares con problemas de
acceso al agua potable y al saneamiento.
Representan el 17% de la carga mundial
estimada de enfermedades infecciosas.
La ms mortfera de todas ellas es el
paludismo, que caus 660,000 muertes en
2010.

La enfermedad con mayor

crecimiento en el mundo es el
dengue, cuya incidencia se ha
multiplicado por 30 en los
ltimos 50 aos.

Situacin Epidemiolgica de Dengue

en las Americas
500 millones en riesgo de enfermar por dengue en
las Amricas

La incidencia* paso de 16.4 en el periodo 1980-1989

a 218.3 en 2000-2010

De 1980 a 2010 la letalidad por dengue mostro una

tendencia ascendente, sin embargo de 2010 a 2013
ha disminuido de 0.07 a 0.05%

El ao 2013 fue un ao epidmico en la regin con

2.1 millones de casos, incidencia* de 443.5; 37,475
casos graves y 1,276 defunciones.

2014 - 1,176,529 casos; 16,238 casos graves y 761

defunciones, incidencia* de 194 y una letalidad de
0.06%. Reduccin del 50% en comparacin con 2013
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article
&id=4494&Itemid=2481&lang=es
file:///C:/Users/reyna.jaimes/Downloads/2014-cha-dengue-hojainformativa%20(1).pdf
*incidencia por 100,000 habitantes

Situacin Epidemiolgica de Dengue

en las Americas

A la sem 38 de 2015 se notificaron 1,887,521 casos de dengue, lo que representa

un incidencia* de 310 casos; estos datos ya superan el total de casos reportados al
cierre de 2014, sin embargo a pesar de este incremento el numero de casos graves
(6,452) y defunciones (916) se mantiene por debajo de lo observado en 2014.

Brasil, Colombia y Mxico han reportado la co-circulacin simultanea de los 4

serotipos de dengue virus

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article
&id=4494&Itemid=2481&lang=es
file:///C:/Users/reyna.jaimes/Downloads/2015-cha-dengue-cases-oct15-ew-38.pdf
*Incidencia por 100,000 habitantes

Situacin Epidemiolgica de Fiebre por Dengue y Fiebre

Hemorrgica por Dengue, Mxico 2014-2015*

Indicador

Casos
acumulados 2014

Incidencia
Acumulada

Casos
acumulados
2015

Incidencia
Acumulada

Probables

89,404

74.63

174,769

144.43

Fiebre por dengue

14,578

12.17

14,888

12.30

Fiebre hemorrgica
por dengue

5,566

4.65

3,695

3.05

57

1.02

22

0.60

20,144

16.82

18,583

15.36

Confirmados

Defunciones
Total

Durante el 2015 se observa un decremento del 34 % en FHD y 8 % en los casos confirmados, comparado con la
misma semana del 2014, as mismo se observan incrementos del 95 % en los casos probables.
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Dengue. *
A la semana 42 de ambos aos; acceso 26 de octubre de 2015.
**Incidencia por 100 mil habitantes, & Letalidad por 100 casos de FHD
Defunciones confirmada a FHD como causa bsica del fallecimiento avaladas por
CONAVE

Casos de Fiebre por Dengue y Fiebre

Hemorrgica por Dengue, Mxico 2014 - 2015*
FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE HEMORRGICA POR DENGUE
PROBABLES
CONFIRMADOS
2014
2015
2014
2015
FD
FHD
FD

89,404

10000
9000

174,769

14,578

5,566

14,888

FHD

3,695

Probables

8000

Confirmados

CASOS

7000
6000

2015

5000

2014

4000
3000
2000
1000
0
1

9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 3
SEMANA

*Informacin al 26 de octubre de 2015.

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia
Epidemiolgica de Dengue.

7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51

Serotipos de Dengue por Entidad Federativa

Mxico 1995 - 2015*
DENV-1

DENV-2

DENV-3

DENV-4

100
90
80
70
60
50
40

30
20
10
0

De los serotipos identificados durante el presente ao:

El 65 % corresponde a DENV-1
En Campeche, Chiapas, Morelos, Oaxaca y Tabasco estn
circulando los serotipos 1, 2, 3 y 4.
En Guerrero, Quintana Roo, Veracruz y Yucatn estn
circulando los serotipos 1, 2 y 4.
En Jalisco y Nuevo Len estn circulando 1, 2 y 3.
En Campeche, Chiapas, Jalisco, Morelos, Nuevo Len,
Oaxaca y Tabasco se ha aislado el serotipo DENV-3
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Dengue;
Acceso 26 de octubre de 2015.

ESTADO

SEROTIPOS CIRCULANTES

TOTAL

Aguascalientes

Baja California

Baja California Sur

Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua

9
1
0
61
14
3

0
8
1
0
37
0

0
4
0
0
19
0

0
15
0
1
1
0

28
1
62
71
3

Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo

0
25
0
29
8
53
20
255
15
78
7
18
18
0
92

0
0
0
9
0
23
7
1
1
2
12
3
94
0
27

0
0
0
0
0
2
0
0
5
0
6
2
0
0
0

0
0
0
2
0
0
0
0
6
0
0
3
0
0
40

25
0
40
8
78
27
256
27
80
25
26
112
0
159

San Luis Potos

Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
TOTAL

0
17
72
5
4
0
24
35
49
913

0
2
26
41
1
0
49
8
0
352

0
0
0
1
0
0
0
0
0
39

0
0
0
7
0
0
2
27
0
104

19
98
54
5
0
75
70
49
1408

Serotipos e Incidencia de Casos Confirmados por

Entidad Federativa; Mxico 2015*
INCIDENCIA*
0.0

1y2
1
2
1

1
1

1y4

1y2

1, 2, 3 y 4

1, 2, 3 y 4
El estado de Colima presenta la incidencia mas alta 155.50
*Incidencia de casos por FD y FHD por 100 mil habitantes

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Dengue;

* A la semana 42 al 26 de octubre de 2015.
**Incidencia por 100 mil habitantes

1, 2, 3 y 4

1, 2, 3 y 4

0.01

19.46

19.47

38.90

38.91

58.35

58.36

77.79

CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE POR GRUPO DE

EDAD Y POR GNERO, MXICO, 2015
FIEBRE HEMORRGICA POR DENGUE

FIEBRE POR DENGUE

CASOS

600

20.00

INCIDENCIA

1500

12.00

10.00
1000

Casos

14.00

500

Incidencia

4.00
3.50

400

3.00

300

2.50
2.00

8.00

200

6.00
4.00

0.50

40%

MASCULINO
FEMENINO

*Incidencia por 100 mil habitantes

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia
Epidemiolgica de Dengue.

52%

65y+

55-59

60-64

45-49

48%

50-54

35-39

40-44

30-34

20-24

25-29

15-19

10 -14

0.00
<1

65y+

55-59

60-64

45-49

50-54

35-39

40-44

25-29

30-34

15-19

20-24

5-9

10 -14

<1

1-4

0.00

60%

1.00

100

2.00

1.50

1-4

500

5-9

Casos

16.00

5.00

INCIDENCIA

4.50

18.00

2000

CASOS

Incidencia

2500

Casos Confirmados de Dengue por

Institucin. Mxico, 2015

N=

3,695

FHD

3833

9169

FD

307

1160

1826

402

649 1237

N = 14,888

0%

20%

SSA
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia
Epidemiolgica de Dengue.

40%

IMSS

60%

ISSSTE

80%

OTRAS

100%

Fiebre Chikungunya
Chykungunya deriva de una
palabra en Kimakonde
(Tanzania y Mozambique)

Aquel que se encorva

Artritis epidmica
chikungunya

Virus RNA, familia Togaviridae, gnero Alfavirus

Ocasiona artritis epidmica Chikungunya o Fiebre de
Chikungunya (abrev. CHIK)
Se transmite por la picadura de mosquitos del gnero
A. aegypti y A. albopictus infectados por CHIKV
Periodo de incubacin de 3-7 das (rango: 1-12) y
presenta una letalidad 0.6%
Causa una enfermedad febril caracterizada por:

OMS
Artralgia/artritis
(87%),
Dolor de espalda
(67%)
Cefalea (62%)

Fuente. Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Mxico
Fiebre 99%
Cefalea 92%
Mialgias 90%
Poliartralgias severas
72%
Artritis 45%

Antecedentes

Descrita por 1 vez en

un brote al sur de
Tanzania

Aislamiento del virus

por 1 vez en Bangkok,
Tailandia

Inicia el reporte de
brote en pases de
frica, las islas del
ocano ndico, la
regin del Pacfico,
incluyendo Australia y
Asia (India, Indonesia,
Myanmar, Maldivas, Sri
Lanka y Tailandia)

1952

1958

2004

FUENTE: Organizacin Mundial de la Salud/ CDC.

Inicia la transmisin en
Europa con un brote
en Italia en la regin
de Emilia-Romagna y
posteriormente a
Francia

2007

Proce

Fiebre Chikungunya en Amrica

2013.- El 6-dic-2013 se notific a la OPS/OMS la confirmacin de dos
casos de transmisin autctona del virus de Chikungunya en la isla
de Saint Martin.
En las Amricas, se haban registrado casos importados en EUA,
Canad, Guyana Francesa, Martinica, Guadalupe y Brasil.

Situacin Epidemiolgica en Amrica

Casos autctonos e importados 2015 hasta la Semana Epidemiolgica 42
(al 23 de Octubre de 2015)

Casos autctonos
Sospechosos
Confirmados

Nmero de casos
2013-2014

Casos 2015

1,118,763
28,924

575,281
25,272

24,388
(25,463 autctonos y
autctonos y 884
3,461 importados)
importados.

Defunciones

Relacin

194
Por cada 39
sospechosos hay 1
confirmado
confirmados/sospechosos
1:39

Organizacin Panamericana de la Salud, OPS.

file:///C:/Users/reyna.jaimes/Downloads/2015-may-15-chaCHIKV-casos-acumulados%20(3).pdf

63
Por cada 23
sospechosos
hay 1
confirmado
confirmados/sospechosos
1:23

Distribucin de casos de Fiebre Chikungunya

Autctonos, Mxico 2014-2015
1
2
3

Estado

2014

2015

Total

Guerrero

12

1,613

1,625

Michoacn

1,528

1,528

Veracruz

1,187

1,187

Oaxaca

35

1,122

1,157

Yucatn

984

984

Colima

918

918

Chiapas

173

646

819

Morelos

407

407

Campeche

168

168

Jalisco

102

102

Quintana Roo

78

78

Baja California Sur

58

58

Mxico

46

46

Nayarit

38

38

Tabasco

31

31

Sonora

24

25

Sinaloa

19

20

Coahuila

18

18

Nuevo Len

Tamaulipas

Hidalgo

Chihuahua

Total

222

9,000

9,222

Desde junio 2014 al 23 de octubre 2015

se tienen registrados 9,222 casos
autctonos confirmados y 36 casos
importados de Fiebre Chikungunya.

Del 1 de enero al 23 de octubre 2015 se

tienen registrados 9,000 casos autctonos
confirmados y 20 casos importados.

Casos e Incidencia de Fiebre Chikungunya

segn Entidad Federativa; Mxico 2015*
Entidad federativa

Confirmados

Incidencia**

Baja California Sur

58

7.59

Campeche

168

18.50

Coahuila

18

0.61

Colima

918

126.89

Chiapas

646

12.30

Chihuahua

0.03

Guerrero

1,613

45.21

Hidalgo

0.03

Jalisco

102

1.29

Mxico

46

0.27

Michoacn

1,528

33.24

Morelos

407

21.19

Nayarit

38

3.11

Nuevo Len

0.14

Oaxaca

1,122

27.96

Quintana Roo

78

4.95

Sinaloa

19

0.64

< 10.0

Sonora

24

0.82

Sin casos autctonos

Tabasco

31

1.30

Tamaulipas

0.11

Veracruz

1,187

14.75

Yucatn

984

46.44

Total

9,000

7.44

Incidencia**
40.1 50.0
30.1 40.0
20.1 30.0
10.1 20.0

El estado de Colima presenta la

incidencia ms alta con 126.89

Distribucin de casos de Fiebre

Chikungunya Importados, Mxico 2015
Desde junio 2014 al 23 de octubre de 2015 se tienen registrados 36 casos importados de
Fiebre Chikungunya
Solo en 2015, del 1 de enero al 23 de octubre de 2015, se han registrado 20 casos
importados.
Estado
2015

Entidades con casos registrados

nicamente en 2014
Entidades con casos registrados en
2015

Colima
Chiapas
Distrito Federal
Jalisco
Mxico
Nuevo Len
Quintana Roo
San Luis Potos
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Veracruz
Yucatn
Total

1
1
3
2
1
1
1
1
1
5
1
1
1
20

Curva epidmica,
Casos autctonos, Mxico, 2014-2015*

1000

Nmero de Casos

900

800
700
600
500

2015
2014

9,000 Confirmados

222 Confirmados

400

300
200
100
0
17 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2

8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38

Semana de Inicio de Cuadro Clnico

*Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
de Fiebre Chikungunya. Acceso al 23 de octubre de 2015

Casos Confirmados de Fiebre

Chikungunya, Mxico, 2014-2015*
Casos Confirmados de Fiebre Chikungunya, Mxico, 2014-2015*
Casos

1000

Incidencia**

12.0

n= 9,222

900
700

Nmero de Casos

8.0

600
500

6.0

400
4.0

300
200

2.0

100

Grupos de Edad

La poblacin ms afectada es la econmicamente activa.

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de
Fiebre Chikungunya; *2015 a la semana 41.
** Por 100,000 habitantes.

Ign.

65 y ms

60 - 64

55 - 59

50 - 54

45 - 49

40 - 44

35 - 39

30 - 34

25 - 29

20 - 24

15 - 19

10 - 14

5-9

1-4

0.0
<1

Incidencia**

10.0

800

Casos Confirmados de Fiebre

Chikungunya, Mxico, 2014-2015*
Casos de Fiebre Chikungunya por Sexo
Mxico, 2014-2015*

n= 9,222

36%

Casos de Fiebre Chikungunya por Institucin

Mxico, 2014-2015*

1% 3%
1%
5%

1% 1%

SSA
IMSS

Masculino

ISSSTE

Femenino

OTRAS

64%

21%

PEMEX

67%

IMSS PROSP
SEMAR
SEDENA

El 64% de los casos confirmados son mujeres.

El 67% de los casos ha solicitado atencin en unidades mdicas de la Secretara
de Salud.
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de
Fiebre Chikungunya; *2015 a la semana 41.

Caracterizacin clnica de casos confirmados

de Fiebre Chikungunya; Mxico, 2014-2015*
Fiebre
Cefalea
Mialgias
Artralgias Lev/Mod
Poliatralgias Severas
Exantema
Dolor_retroocular
Escalofrios
Dolor de espalda
Artritis
Prurito
Nauseas
Fotofobia
Debilidad Muscular
Alteraciones del gusto
Dolor abdominal intenso
Vomito Persistente
Conjuntivitis
Diarrea
Faringitis
Congestion nasal
Tos
Adenomegalia
Escape de Liquidos
Rinitis
Rigidez de Cuello
Inflamacin Parpados
Temblor
Disnea
Nodulos
Hemorragias
Desorientacion
Alteraciones cardiacas
Induracin
Esplenomegalia
Estupor
Hepatomegalia
Otitis
Paralisis
Lesiones Membranas
Ulceras
Convulsiones
Ictericia

20.8
17.3
16.4
14.1
13.8
13.6
10.1
7.8
7.0
6.5
5.6
5.1
4.0
3.7
3.0
2.6
2.5
1.3
1.3
1.0
0.9
0.9
0.8
0.8
0.7
0.7
0.5
0.5
0.4
0.4
0.4
0.0

20.0

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica de Fiebre Chikungunya;
*2015 a la semana 41.

35.9

49.3
45.2
42.8

58.4
56.1
55.9

73.1
71.7

92.1
90.4

Fiebre
Cefalea
Mialgias
Poliartralgias severas
Artritis

99.4

99.4%
92.1%
90.4%
71.7%
45.2%

n = 9,222
40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

Acciones Realizadas en Mxico

Fecha

Acciones

Distribucin del manual Preparacin y respuesta ante la eventual introduccin

del virus chikungunya en las Amricas del CDC y la OPS/OMS.

Febrero 2014

Consejo Nacional de Salud

Marzo 2014

Reunin Sur-Sureste (Campeche)

Abril 2014

Primera revisin en el CoNaVE

Mayo 2014

Primera versin de los Lineamientos para la VE de Virus Chikungunya.

Tercera Reunin de Directores de Servicios de Salud

Primer caso importado de Chikungunya en Mxico.

Aviso Preventivo de Viaje (11-jun-2014) y Aviso Epidemiolgico (12-jun-2014)

Reporte al Reglamento Sanitario Internacional

Consejo Nacional de Salud

Segunda revisin en el CoNaVE

Operativo Juegos Centroamericanos y del Caribe a realizarse en Veracruz en
octubre prximo.

Enero 2014

Junio 2014

Proceso: DGAE

Acciones Realizadas en Mxico

Fecha
Septiembre
2014
Noviembre
2014

Diciembre
2014

Enero Marzo
2015

Abril

Acciones

Capacitacin virtual WebEx de los Lineamientos de Vigilancia Epidemiolgica y

Diagnstico por Laboratorio.
Desarrollo de Curso de capacitacin virtual en WEB EX

Primer caso autctono de Fiebre Chikungunya en el estado de Chiapas.

Emisin y Difusin de la Versin 2 de los Lineamientos Estandarizados para la

Vigilancia Epidemiolgica y Diagnstico por Laboratorio de Fiebre Chikungunya

Capacitacin al personal estatal de epidemiologa (32 estados) en Guanajuato.

Supervisin a Chiapas, Oaxaca y Guerrero (Estrategia ATAC)

Participacin en la Reunion Virtual con los 32 Epidemilogos Estatales

Participacin en la Reunion de Dengue y Fiebre Chikungunya en la OPS

Washington, DC

Participacin en la Reunion Nacional del Programa de Enfermedades

Transmitidas por Vectores Sn Cristobal de las Casas, Chiapas

Revisin de la situacin en el CoNaVE

Supervisin Dengue y CHIK en el estado de Colima

Participacin de delegacin Mexicana en Colombia (Intercambio de Experiencias)

Proceso: DGAE

Consideraciones

Dadas las caractersticas de CHIK, es inevitable la dispersin del virus

en nuestro pas y ocurrencia de brotes significativos.
Si bien es una enfermedad de baja letalidad, debemos tener en
cuenta su impacto en la alta demanda de servicios y la discapacidad
temporal que ocasiona.
Respecto a Dengue y al riesgo de ocurrencia de un ao epidmico
asociado a DENV-3 es necesario, como recomienda la OMS mantener
bajas densidades vectoriales del transmisor de ambos padecimientos.
El pas tiene un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica sensible y
robusto para la deteccin de casos de ambos padecimientos.

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