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Nefrologa
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Autoevaluaciones 1v
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30
E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
5.
Nefropata membranosa.
Nefropata diabtica establecida.
Nefropata diabtica incipiente.
Amiloidosis renal tipo AA.
Glucosuria renal transitoria.
4.
Se trata de un nio de 7 aos, con retraso estaturoponderal, que presenta signos radiolgicos de raquitismo y ecogrficos de nefrocalcinosis. Los anlisis
demuestran acidosis metablica con PH inferior a 7.32
y Bicarbonato plasmtico inferior a 17 mEq/litro. El PH
de la orina en 3 determinaciones es siempre superior
a 5.5. Otras alteraciones metablicas consisten en
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Es normocrmica normoctica.
Se trata eficazmente con eritropoyetina humana
recombinante.
A menudo requiere para su correccin la administracin de hierro oral o parenteral.
No son necesarios suplementos vitamnicos para
su manejo adecuado.
El papel etiopatognico de la hemlisis no suele
ser muy importante.
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Acidosis lctica.
Acidosis tubular renal distal.
Diabetes sacarina descompensada.
Enfermedad de orinas con olor a jarabe de arce.
Acidosis tubular renal proximal.
Necrosis papilar.
Neoplasia renal.
Trombosis arterial renal.
Trombosis de vena renal.
Clico renal.
14.
Nefropata diabtica.
Nefropata mesangial.
Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
Nefropata membranosa.
Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
13.
Respecto a la anemia de la insuficiencia renal crnica, todas las afirmaciones siguientes son correctas
EXCEPTO una. Selela:
1)
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9.
Restriccin de sodio.
Restriccin de fsforo y potasio.
Restriccin proteica.
Control de hipertensin arterial.
Tratamiento de la hiperuricemia asintomtica.
8.
Sndrome de Bartter.
Acidosis tubular distal (Tipo I).
Acidosis tubular proximal (Tipo II).
Sndrome completo de Fanconi.
Enfermedad de Harnup.
A un paciente con insuficiencia renal crnica avanzada, usted le aconsejara las medidas teraputicas
siguientes, EXCEPTO:
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7.
Alcalosis metablica.
Edema pulmonar.
Diarrea aguda.
Cetoacidosis diabtica.
Uso de diurticos.
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Lesin glomerular.
Lesin tbulo-intersticial.
Obstruccin de la va urinaria.
Infeccin renal.
Neoplasia renal.
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Hematuria macroscpica.
Proteinuria.
Hipocomplementemia.
Niveles sricos elevados de IgA.
Sndrome nefrtico.
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19.
Un nio de 8 aos es trado por sus padres a Urgencias, con edemas en prpados y extremidades
inferiores, que han ido apareciendo progresivamente
en los ltimos das, sin causa aparente. El resto de la
exploracin es normal. En la analtica encontramos:
Hb 9,8 mg/dl; albmina de 2 g/dl y proteinuria de 4,5
g/da en el anlisis de orina, con resto de parmetros
normales. Estos datos nos orientan a una entidad, de
la que es verdadero:
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Vmitos.
Sepsis.
Hipoaldosteronismo.
Ureterosigmoidostoma.
Hipoxemia.
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Idioptica.
Angiodisplasia renal.
Hiperaldosteronismo.
Hipertiroidismo.
Neoplasias renales.
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Nefropata IgA.
Glomerulonefritis membranosa.
Glomerulonefritis membranoproliferativa.
Hialinosis segmentaria y focal.
Enfermedad por lesiones mnimas.
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Autoevaluaciones
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Feocromocitoma.
Hiperaldosteronismo primario
Displasia fibromuscular.
Hiperparatiroidismo.
Sndrome de Liddle.
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Autoevaluaciones
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Un anciano de 75 aos llega a Urgencias tras un episodio de prdida de conocimiento en su casa. La familia
refiere que lleva varios das con vmitos y diarrea. Se
encuentra plido y con sequedad de mucosas. En
la exploracin fsica, la T.A. es de 90/50 mmHg y la
frecuencia cardaca de 110 lpm. La familia comenta
que ha observado tambin una disminucin de la
diuresis en las ltimas 24 horas. La cifra de creatinina
srica es de 3,7 mg/dl. Tras ser sondado, se obtiene
una diuresis de 35 c.c. Qu es lo primero que hara
con este paciente?:
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En la uremia pre-renal:
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Virus B de la hepatitis.
Tumores slidos de colon.
Dermatitis herpetiforme.
Picaduras por determinados insectos (abejas,
avispas).
Administracin prolongada de Penicilamina.
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Suele malignizarse.
Nunca se infecta.
Es causa, a veces, de hipertensin arterial.
No es congnito.
Nunca mide ms de 1 cm de dimetro.
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Deplecin hidrosalina.
Fracaso renal agudo por necrosis tubular.
Sndrome urmico hemoltico.
Glomerulonefritis extracapilar.
Glomerulonefritis postinfecciosa.
Un varn de 50 aos de edad se queja de dolor abdominal. En el estudio se realiza una ecografa renal,
encontrndose una lesin compatible con un quiste
renal simple. Qu manifestacin clnica puede darse
en este enfermo?:
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Piuria.
Poliuria.
Pielonefritis aguda.
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Autoevaluaciones
En una mujer de 55 aos, previamente normotensa, se detectan unas cifras de TA de 180/110 con
hipopotasemia. Se realiza una prueba del captopril,
que da positiva. Ante la sospecha de estenosis de la
arteria renal, hacemos una urografa i.v. Todos los
siguientes hallazgos radiolgicos son compatibles
con el diagnstico, EXCEPTO:
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Glomerulonefritis.
Nefritis intersticial.
Sndrome de Bartter.
Hiperaldosteronismo primario.
Necrosis tubular aguda.
Un paciente de 68 aos presenta progresivo deterioro del nivel de conciencia en las horas siguientes
a haber sido operado de herniorrafia inguinal con
anestesia general, de la que despert normalmente.
Su situacin hemodinmica es estable, no hay signos
de insuficiencia cardaca, no tiene fiebre ni focalidad
neurolgica. El hemograma y el estudio de coagulacin son normales. La bioqumica srica muestra: urea
36 mg/dl, Glu 120 mg/dl, Na+ 118 mEq/l, K+ 4,5 mEq/l,
rico 2,3 mg/dl, osmolaridad urinaria 500 mOsm/kg,
Na+ urinario 35 mEq/l. Seale, de las siguientes, la
causa ms probable de este cuadro:
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Sndrome nefrtico.
Hematuria.
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