LA RESPIRACION

CELULAR
La respiracin celular es el conjunto de reacciones bioqumicas que ocurren en la mayora
de las clulas. Tambin es el conjunto de reacciones qumicas mediante las cuales se
obtiene energa a partir de la degradacin de sustancias orgnicas, como los azcares y
los cidos principalmente.

Comprende dos Fases:

* PRIMERA FASE
Se realiza con la intervencin (azcar) y no depende del oxigeno, por lo que recibe el
nombre de respiracin anaerbica y glucolisis, reaccin que se lleva a cabo en el citoplasma
de la clula.
* SEGUNDA FASE
Se oxida la glucosa del oxgeno y recibe el nombre de respiracin aerbica o el ciclo de
krebs y se realiza en estructuras especiales de las clulas llamadas mitocondrias. Tanto que
es una parte del metabolismo, concretamente del catabolismo, en el cual la energa

contenida en distintas biomolculas, como los glcidos (azcares, carbohidratos), es

liberado de manera controlada.

TIPOS DE RESPIRACIN
CELULAR

RESPIRACIN ANAERBICA: La respiracin anaerbica es un proceso biolgico

de oxido reduccin de azcares y otros compuestos. Lo realizan exclusivamente
algunos grupos de bacterias.

En la respiracin anaerbica no se usa oxgeno sino para la misma funcin se emplea otra
sustancia oxidante distinta, como el sulfato. No hay que confundir la respiracin
anaerbica con la fermentacin, aunque estos dos tipos de metabolismo tienen en comn
el no ser dependiente del oxigeno.
Todos los posibles aceptores en la respiracin anaerbica tienen un potencial de reduccin
menor que el O2, por lo que se genera menor energa en el proceso.

ETAPAS:

* Gluclisis

* Fermentacin

GLUCLISIS: Tambin denominado gliclisis, es la secuencia metablica en la que se

oxida en la gluclisis, cuando hay ausencia de oxgeno, la gluclisis es la nica va que
produce ATP en los animales.

Est presente en todas las formas de vas actuales. Es la primera parte del metabolismo
energtico y en las clulas eucariotas en donde ocurre el citoplasma.

Por lo tanto es una secuencia compleja de reacciones que se efectan en el citosol de una
clula mediante las cuales una molcula de glucosa se desdobla en dos molculas de acido
piruvico. De manera que la glucolisis consta de dos pasos principales:

*Activacin de la glucosa.

* Produccin de energa.

FERMENTACIN: Es un proceso catablico de oxidacin completa, siendo

el producto final de un compuesto orgnico. La fermentacin tpica es llevada a cabo por
las levaduras. Tambin unos metazoos y plantas menores son capaces de producirla.

El proceso de fermentacin anaerbica se produce en la ausencia de oxigeno como aceptor

final de los electrones del NADH producido en la gluclisis.
En los seres vivos la fermentacin es un proceso anaerbico y en el no interviene la cadena
respiratoria que son propios del micro organismo como las bacterias y levaduras.

Adems en la industria de la fermentacin puede ser oxidativa, es decir como presencia de

oxigeno, pero es una oxidacin aerbica incompleta, como la produccin de acido actico
apartir del etanol.

La fermentacin puede ser naturales cuando las condiciones ambientales permitan

la interaccin del microorganismo, sustratos orgnicos susceptibles, o artificiales,
cuando el hombre propicia condiciones y en contacto referido.

TIPOS DE FERMENTACIN
*Fermentacin actica
*Fermentacin alcohlica
*Fermentacin butrica
*Fermentacin de la glicerina
*Fermentacin lctica
*Fermentacin putrica

RESPIRACIN AERBICA: Es un tipo de energtico en el que los seres vivos

extraen energa de molculas orgnicas como la glucosa, por un proceso complejo en
donde el queda oxidado y en el que el aire es el oxidante empleado.
La respiracin aerbica es propia de los organismos eucariontes en general y de algunos
tipos de bacterias.

La sucesin de reacciones qumicas que ocurren dentro de las clulas mediante las
cuales se realiza la descomposicin final de las molculas en los alimentos y en la que se
produce CO2 y H2O.

 Se realiza solo en el proceso de oxigeno. Consiste en la degradacin de los piruvatos

producidos durante la glucosis hasta CO2 y H2O como obtencin de 34 a 36 ATP.

REACCIONES AERBICAS

Las reacciones aerbicas ocurre en la mitocondria y son:

1.

Formacin del acetilo

2.

Transferencia del acetilo Actividades en matriz

3.

Ciclo de krebs

4.

Transporte de electrones

5.

Fosforilacion oxidativa (actividad de crestas

LA MITOCONDRIA Y SUS PARTES

CICLO DE KREBS: Propuesto por Hans A. Krebs en 1937 quien descubri el ciclo
estudiando suspensiones de papillas del msculo pectoral de la paloma que peresebta un
elevado ritmo respiratorio.

El ciclo de krebs (tambin llamado ciclo del acido ctrico o ciclo de los cidos
tricarboxilicos) es una serie de reacciones qumicas de gran importancia, que forman parte
de la respiracin celular en toda las clulas aerbicas, es decir que utilizan oxigeno. En
organismo aerbico el ciclo de krebs es parte de la va catablica que realizan oxidacin de
hidratos de carbono, cidos graos y aminocidos hasta producir CO2 y H2O, liberando
energa en forma utilizable.

El ciclo de krebs tambin proporciona recurso para muchas biomoleculas tales como
ciertos aminocidos. Por ello se considera una va anfibolita, es decir que es catablico y
anablica al mismo tiempo.

UBICACIN
Tiene lugar en tres partes:

Matriz mitocondrial

En las eucariotas

En el citoplasma de eucariotas

CICLO DE KREBS

El TABAQUISMO
El tabaquismo es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus
componentes ms activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando al
abuso de su consumo. Dicha adiccin produce enfermedades nocivas para la salud del
consumidor.
Segn la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura en el
mundo.1 En Europa el tabaquismo provoca cada ao 1,2 millones de muertes. Est
directamente relacionado con la aparicin de 29 enfermedades, de las cuales 10 son
diferentes tipos de cncer y de ms del 50 % de las enfermedades cardiovasculares. Fumar
es directamente responsable de aproximadamente el 90 % de las muertes por cncer de
pulmn y aproximadamente el 80-90 % de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(EPOC) y enfisema. En Espaa cada ao mueren ms de 50 000 personas debido al
consumo de tabaco, ms que por los accidentes de trfico y el consumo de todas las drogas
ilegales juntas.

EL TABACO
El tabaco es adictivo3 debido principalmente a su componente activo, la nicotina, que acta
sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una dependencia fsica y psicolgica
que genera un sndrome de abstinencia, denominado tabaquismo. La nicotina
genera adiccin, pero tiene efectos antidepresivos y de alivio sintomtico de la ansiedad.
No se utiliza en farmacia, porque en la segunda mitad del siglo XX se descubrieron
antidepresivos ms eficaces y que no crean adiccin. Tampoco se emplea para el alivio
sintomtico de la ansiedad, salvo en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que
son el tipo de tranquilizantes ms utilizado, tambin crean dependencia, pero se
consideran ms eficaces.
Es factor de riesgo en enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintos tipos
de cncer, y es especialmente perjudicial durante el embarazo. Adems, no slo perjudica a
los fumadores, sino tambin a los que respiran el mismo aire (fumadores pasivos). El
tabaquismo es la principal causa de mortalidad, en la mayora de los pases desarrollados,
a principios del siglo XXI, aunque hay otros estudios que indican que estas enfermedades
Atribuidas al tabaco son en realidad la contaminacin industrial y qumica, los aditivos
alimentarios y las pesticidas utilizados en la agricultura. Adems, el tabaco como tal es lo
que menos se fuma, pues excepto el poco tabaco natural, todo lo que se comercializa est
adulterado con sustancias qumicas que le aportan dudosas o preocupantes propiedades
como la de ser ms adictivo o mejorar su sabor, y otras que no se saben porque tambin
tienen frmulas secretas. Las industrias agregan aditivos que el tabaco puro jams ha
tenido, aumentando la toxicidad que de por s ya tiene. Sin embargo es importante recalcar
que el tabaco por muy puro o de "liar" como se conoce, siempre causar dao
irremediablemente, por lo que la nica opcin que minimiza el riesgo de padecer
enfermedades respiratorias a edades avanzadas es simplemente no fumar.
Debido a las consecuencias, tanto a la repercusin (dependencia) fsica, psicolgica y social
que genera en los consumidores, ya desde el ltimo Congreso de Psiquiatra que tuvo lugar
en La Habana, fue considerado una enfermedad ms, pues requiere tanto tratamiento
medicinal como rehabilitacin psicolgica y re-educacin social. Dichas dependencias son
las ms difciles de corregir, aunque la dependencia fsica es la que con mayor facilidad

desaparece, despus de la abstinencia. Queda constituida desde entonces, como una

enfermedad, que genera enfermedades y otras complicaciones.

EPIDEMIOLOGIA
Segn la OMS existen en el mundo ms de 1250 millones de fumadores (2010), lo que
representa aproximadamente un tercio de la poblacin mayor de 15 aos. Por sexos el 47 %
de los hombres y un 11 % de las mujeres en este rango de edad consumen una media de
14 cigarrillos por da, lo que supone un total de 5827 billones de cigarrillos al ao. El 74 %
de todos los cigarrillos se consumen en pases de bajo-medio nivel de ingresos (Banco
Mundial) (hay que tener en cuenta que la mayor parte de la poblacin mundial vive en
pases de bajo-medio nivel de ingresos). Tanto para hombres como para mujeres, el
segmento de edad en la que fuma mayor proporcin es el comprendido entre 30 y 49 aos.
Las mayores prevalencias mundiales se encuentran en Vietnam, Chile, parte
de frica y Repblica Dominicana en hombres (73, 68 y 66 %, respectivamente), mientras
que Dinamarca y Noruega la presentan en la poblacin femenina (37 y 36 %
respectivamente).Por su elevado volumen poblacional, China, India y la Rusia son las que
agrupan la mayor parte de fumadores del mundo.
En la Unin Europea existe una reduccin progresiva del consumo, se mantiene la mayor
prevalencia en hombres que en mujeres, excepto en Suecia, donde el consumo es algo
mayor en mujeres (22 % hombres, 24 % mujeres). La mayor proporcin de fumadores se
encuentra en los pases mediterrneos. La prevalencia en Espaa a todas las edades (2003)
es del 36 % de la poblacin.
En Mxico se estima que mueren diariamente entre 123 y 165 personas debido a haber
consumido tabaco, lo que convierte a esta adiccin en un grave problema de salud pblica.

COMPOSICION FISICO-QUIMICO DEL HUMO DEL

TABACO.
Actualmente la forma de consumo ms habitual es la inhalacin de los productos
de combustin del tabaco a todo el cuerpo humano. Se han reconocido cerca de
5000 compuestos qumicos en las distintas fases (gaseosa, slida o de partculas)
del humo del tabaco. Se consideran ingredientes del tabaco (trmino aconsejado
por la OMS) a todos los componentes del producto, mientras que emisiones de
los productos del tabaco a lo que realmente capta el fumador, siendo la principal
causa de mortalidad y enfermedades atribuidas al tabaco, y exposicin a la parte
de emisiones que realmente absorbe el fumador. Actualmente las emisiones son el
punto principal de la regulacin, aunque los ingredientes permisibles tambin
estn regulados.

TABACO Y SALUD
El fumar puede ser el causante de varias enfermedades, como el cncer de pulmn,
la bronquitis y el enfisema pulmonar.
El tabaquismo es reconocido desde hace varios aos como un problema de salud pblica,
debido a que los daos a la salud asociados al consumo del tabaco causan ms de medio

milln de muertes en el continente americano. El fumar es la causa ms frecuente de

muertes que pueden evitarse. Segn los ltimos informes, cientos de miles de personas
mueren anualmente de forma prematura debido al tabaco. Estudios recientes indican que
la exposicin al humo de los cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del
tabaco, producen al ao la muerte de miles de personas que no fuman. Pese a estas
estadsticas y a numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y
adolescentes siguen fumando. De todos modos se estn haciendo progresos: cada da son
ms las personas que dejan de fumar.
En el ao 2004, la Organizacin Mundial de la Salud estimaba en 4,9 millones el nmero
de muertes anuales relacionadas con el consumo de tabaco. Pese a existir una probada
relacin entre tabaco y salud, esto no impide que sea uno de los productos de consumo
legal que puede matar al consumidor asiduo.
Fumar un slo cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo cardaco, la frecuencia
respiratoria y la tensin arterial. El humo produce una reaccin irritante en las vas
respiratorias. La produccin de moco y la dificultad de eliminarlo es la causa de la tos.
Debido a la inflamacin continua se produce bronquitis crnica. Tambin produce una
disminucin de la capacidad pulmonar, produciendo al fumador mayor cansancio y
disminucin de resistencia en relacin a un ejercicio corporal
El humo del tabaco se compone de una corriente primaria o principal, que es la que inhala
directamente el fumador, y una corriente secundaria, generada mediante la combustin
espontnea del cigarro. Se han identificado ms de 4000 sustancias nocivas en el humo del
cigarrillo, de los cuales al menos 60 son probables carcingenos humanos, como los
aminobifenoles, benceno, nquel, otras sustancias txicas son monxido de
carbono, dixido de carbono, nitrosaminas, amonaco, y otras estn como partculas en
suspensin (alquitranes y nicotina).

TABACO Y EL EMBARAZO
Durante el embarazo, el tabaco multiplica su potencial daino generando no slo riesgos
para la fumadora, sino tambin para el beb, entre otros riesgos aumentan los de
sufrir embarazo ectpico, hemorragias vaginales, alteraciones cardacas, o en el beb riesgo
de nacer con bajo peso, insuficiencias respiratorias, riesgo de padecer muerte
sbita, infartos o leucemia infantil.
Existen numerosas investigaciones que demuestran los efectos tan nocivos del tabaquismo
en las mujeres embarazadas. Las fumadoras suelen dar a luz a nios de bajo peso (entre
150 y 250 gramos menos que las mujeres no fumadoras). Adems, tanto la nicotina como
el monxido de carbono pasan al cuerpo del feto. Se ha demostrado que la concentracin
de carboxihemoglobina es dos veces mayor en la sangre del feto que en la de la madre. Si la
madre fuma durante los ltimos seis meses de embarazo, aumentan los riesgos de muerte
para el recin nacido. Las mujeres que fuman, tambin corren ms riesgo de sufrir
desprendimiento prematuro de placenta. La mortalidad de los infantes es 30 % mayor en
las mujeres fumadoras que en las que no fuman, y tienen tambin el doble de abortos.

TABACO Y CANCER
La primera evidencia que se tiene de su relacin fue sugerida en 1761 por John Hill, que
describi el desarrollo de plipos larngeos en los consumidores de rap; dos de los casos
que describi presentaban una trasformacin maligna; esta asociacin ha sido corroborada
en multitud de ocasiones desde esa poca.
En 1941 los trabajos de Yamagawa e Ichikawa, demuestran por primera vez la naturaleza
carcingena de diferentes hidrocarburos del humo de cigarrillos. Posteriormente
en 1950 y 1952 los trabajos de Doll y Hill publicados en BMJ y usando metodologa del
tipo estudio caso-control ya sugieren que el tabaco es la principal causa de cncer de
pulmn.
El tabaco se ha relacionado con diferentes cnceres: cncer de
pulmn, laringe, orofaringe, esfago, estmago, pncreas,
hgado, colon, recto, rin, vejiga, mama, aparato genital, linftico. En el humo del tabaco
se encuentran numerosos compuestos qumicos cancergenos que provienen de la
combustin, como el benceno, el benzopireno, el xido ntrico, los derivados fenlicos
y nitrosaminas, adems de ser una fuente importante de la nicotina, que se considera un
frmaco psicoadictivo.
Se cree que el causante del 85 % de los cnceres a causa del tabaco es el alquitrn que
contienen los cigarrillos estndar. En su cubierta se pueden observar una serie de finas
lneas. Estas lneas son del alquitrn que la marca coloca a cada cierta distancia para que
el cigarro no llegue a apagarse y siga consumindose de forma continua. Dicha
concentracin provoca que un fumador de cigarrillos estndar tenga hasta cinco veces ms
probabilidades de contraer cncer con respecto a otro que fume puros o en pipa.

CIGARRILLOS CONTRA TABACO DE LIAR

Segn datos del Comisionado para el Mercado de Tabacos de Espaa, se ha producido un
incremento espectacular del consumo de tabaco de liar, de un 32 % entre los aos 2008 y
2011. Existe la creencia de que el tabaco de liar tiene menos riesgo para la salud, que
contiene menos aditivos, y que es menos perjudicial. La falsa creencia de que el tabaco de
liar es menos nocivo para la salud es mayor en jvenes, segn los datos de la encuesta de la
Semana Sin humo de la semFYC de 2012.
Los fumadores de tabaco de liar muestran un mayor riesgo de cnceres de boca, faringe y
laringe, y tambin de pulmn (de forma importante o discreta) que los fumadores de
cigarrillos convencionales. Pero un estudio da una prevalencia similar por el cncer de
boca. En el caso del cncer de pulmn cambiara la proporcin del tipo histolgico, con una
mayor prevalencia de adenocarcinomas y cncer de pulmn de clulas pequeas.
En un estudio analizando las marcas ms consumidas en Espaa, muestra que los
contenidos de nicotina, alquitrn y monxido de carbono del tabaco de liar son muy
superiores a los permitidos para los cigarrillos convencionales, en algunos casos hasta de
un 85 % ms. El tabaco de liar tambin tendra un mayor efecto oxidativo en estudios in
vitro sobre cultivos de monocitos.

TABACO Y PATOLOGIA VASCULAR

Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de muerte
en la sociedad occidental. Los dos componentes ms importantes son las enfermedades
cerebro vasculares y la enfermedad isqumica del corazn o enfermedad coronaria.

Est demostrado que la mortalidad por enfermedades vasculares aumenta en los

fumadores. El tabaco multiplica por cuatro la probabilidad de padecer una enfermedad
coronaria o cerebro vascular.
Entre las mltiples sustancias del humo del cigarrillo, las que presentan un mayor efecto
adverso son la nicotina y el monxido de carbono (CO).
En Uruguay, despus de la prohibicin de fumar en espacios cerrados, se detect una
importante disminucin en el nmero de ingresos a instituciones de salud por infarto
agudo de miocardio.

TABACO Y PATOLOGIA DERMATOLOGIA

Fundamentalmente con un efecto de envejecimiento precoz Los efectos del tabaco sobre
las vas respiratorias se han descrito tanto a nivel de estructuras (vas
areas, alvolos y capilares) como en los mecanismos de defensa pulmonar. Provocando,
en los fumadores, sintomatologa respiratoria y deterioro de la funcin pulmonar. El
tabaco causa hipersecrecin, lo que da origen a tos y expectoracin crnica en los
fumadores

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.

Sndrome de apnea obstructiva durante el sueo.

Se ha descrito otras enfermedades respiratorias en relacin con el tabaco como la fibrosis

pulmonar idioptica, bronquiolitis obliterante con neumona organizativa
(BONO), granuloma eosinfilo, hemorragia pulmonar y enfermedad pulmonar
metastsica. Existe evidencia de que el tabaquismo es un factor predisponente importante
en el neumotrax espontneo. Es un factor constante en la Histiocitosis X. La neumona
intersticial descamativa tambin est asociada al consumo del tabaco.
A fecha de 1997, los europeos y los chinos son los principales consumidores de tabaco per
cpita del mundo, segn el peridico alemn Nassauische Neue Presse, de Frncfort del
Meno. El 42 % de los hombres y el 28 % de las mujeres de la Unin Europea son
fumadores, pero estos porcentajes son mucho ms altos en el grupo de edades
comprendidas entre los 25 y los 39 aos. El tabaquismo siega anualmente la vida de
100 000 personas en Alemania y 100 000 ms en Gran Bretaa. En fechas recientes a
1997, el presidente de la Repblica Checa, Vclav Havel, fumador empedernido durante
muchos aos, recibi tratamiento contra el cncer de pulmn. De acuerdo con el
diario Sddeutsche Zeitung, el presidente escribi al movimiento europeo
denominado Tabaquismo o Salud para expresar su admiracin por cualquiera que logre
abandonar el hbito.
Y aparicin de arrugas faciales (rostro de fumador). Para evitar este problema los
fumadores deben beber aproximadamente un 50 % ms de agua que los no fumadores, ya

que el fumar produce un cierto grado de deshidratacin. Igualmente un estudio detecto

que el 42,2 % de las adictas al tabaco desarrollaron acn no inflamatorio; dolencia
caracterizada por presencia de poros cerrados, quistes y puntos blancos y negros.

TABACO Y PATOLOGIA DIGESTIVA

El consumo de tabaco se ha asociado con la gastritis, lcera gastroduodenal, esofagitis por
reflujo, hipertrofia de papilas gustativas con dficit del sentido del gusto, y los cnceres
de boca, lengua, laringe, esfago y pncreas.

LUCHA CONTRA EL CONSUMO

Actualmente, la Organizacin Mundial de la Salud y muchos gobiernos luchan contra el
tabaquismo por medio de la concienciacin de la poblacin (Da Mundial Sin Tabaco
cada 31 de mayo, publicidad, etc.), y la prohibicin de fumar en lugares pblicos o
cerrados.
Contra la industria tabacalera luchan tambin numerosas asociaciones, habindose ganado
importantes juicios contra sta en Estados Unidos, por prcticas como agregar nicotina

extra al tabaco natural. Adems, se ha criticado duramente a estas empresas por dirigir su
publicidad hacia nios y adolescentes, utilizar intensamente publicidad engaosa, como en
el caso de los cigarrillos light, y haber
Patrocinados numerosos estudios supuestamente cientficos que demostraran efectos
beneficiosos del tabaco, que luego resultaran no ser tan ciertos.

DEPENDENCIA FISICA DE LA NICOTINA

No existe hoy en da una opinin unnime acerca de la importancia de la dependencia
fsica a la nicotina como mayor o nico componente de la adiccin. Allen Carr, creador de
un conocido mtodo para dejar de fumar, afirmaba que aunque la ansiedad provocada por
la retirada de la nicotina es fsicamente real, es ms leve de lo que aparenta. Por tanto, esta
ansiedad, aunque existente, podra estar multiplicada en la mente del fumador por factores
sociales, situaciones de estrs o sus propios temores, lo que, de ser cierto, agregara un
componente psicolgico muy importante a la adiccin fsica.

Dependencia moderada-intensa: consumo de ms de 20 cigarrillos al da, fuman el

primer cigarrillo en la primera media hora despus de levantarse.

Dependencia leve: consumo de menos de 20 cigarrillos al da, fuman el primer

cigarrillo despus de media hora de levantarse.

TABAQUISMO Y CIGARRILLO ELECTRONICO

Cada vez ms se est generalizando el uso del cigarrillo electrnico como alternativa al
cigarrillo tradicional. A pesar de que esta metodologa no provee directamente la
consumicin de tabaco, en aras de la exhaustividad, vale la pena mencionar su existencia.
El cigarrillo electrnico es un dispositivo electrnico equipado con un vaporizador y un
lquido que se vaporiza por el mismo. No hay cifras oficiales sobre el nmero de usuarios
del cigarrillo electrnico, pero a manera de ejemplo en Inglaterra, donde el fenmeno est
ms extendido, para fines del 2012 la cifra de fumadores de cigarrillos electrnicos fue de
unos seiscientos mil y ascendi a un milln en el 2013. Aunque no hay un fluido lquido de
nicotina, generalmente el lquido vaporizado en el cigarrillo electrnico contiene esta
sustancia, con un porcentaje seleccionado por el consumidor. Por esta razn tambin los
usuarios de los cigarrillos electrnicos, cuando inhalan este lquido que contiene nicotina,
estn sujetos a los efectos de la adiccin.
El cigarrillo electrnico no est basado en el fenmeno de la combustin, por lo tanto, no
aporta la inhalacin de todos aquellos cancergenos que se emiten en la combustin del
tabaco y el papel. El mundo cientfico ha adoptado un enfoque cauteloso hasta ahora, sobre
los efectos de los cigarrillos electrnicos. Sin embargo, hay estudios tranquilizadores,
recientemente los Cardilogos Europeos han declarado que el cigarrillo electrnico no
causa dao al corazn. Existe tambin un estudio conducido por la Universidad de Catania,
el cual no excluye que el cigarrillo electrnico pueda ser de ayuda para aquellos que

quieran dejar de fumar. En comparacin con otros mtodos, de hecho, permite mantener
los gestos de los cigarrillos tradicionales adems de evitar los sntomas de abstinencia.

LEGISLACION INTERNACIONAL
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es el organismo internacional que abandera y
estimula el cambio de actitudes de muchos gobiernos a la vez que trata de crear un
convenio marco que suscriban los gobiernos y se comprometan a desarrollar acciones ms
decididas en la prevencin y control del tabaquismo. El Banco Mundial en un informe
redactado y publicado en 1999, tambin se ha incorporado a las polticas internacionales
de prevencin.
Las medidas iniciales de la OMS, se basaron en:

Elaboracin de informes cientficos por comits de expertos

El desarrollo de los programas Tabaco y Salud (1988 - 1995; 1996 - 2000).

La adopcin de resoluciones, la ltima adoptada en 1996, insta a elaborar

un Convenio Marco para la Lucha Antitabquica (CMLA), y de uso como instrumento
jurdico internacional

El convenio marco para el control del tabaco es un tratado antitabaco promovido

por la Organizacin Mundial del Comercio (OMC) que entr en vigencia el 27 de
febrero de 2005, tras aos de oposicin e intentos de negociacin de la industria
tabacalera.

Pases europeos han ratificado el tratado, entre ellos Alemania, Francia, el Reino
Unido y Espaa.

Tambin lo han
ratificado Uruguay, Australia, Japn, India, Chile, Mxico y Canad.

En plazo de cinco aos, estas naciones debern prohibir la publicidad, la promocin y el

patrocinio del consumo de tabaco.

FUMADORES PASIVOS
Son aquellas personas que no fuman, pero que estn en contacto constante con los
fumadores e inhalan el humo del cigarro. La exposicin pasiva a humo ajeno causa graves
trastornos cardiovasculares y respiratorios, principalmente cardiopata isqumica y cncer
de pulmn. En las mujeres embarazadas provoca bajo peso del recin nacido y entre los
lactantes causa muerte sbita.

La Organizacin Mundial de la Salud declara que "El humo ajeno mata" y que "No hay un
nivel seguro de exposicin al humo de tabaco ajeno.

CANCER DE LARINGE
El cncer de laringe es uno de los ms comunes, y aunque detectado a tiempo las
expectativas de curacin son del 90% en la mayor parte de los casos la enfermedad demora
en ser descubierta, por eso resulta importante conocer un poco ms acerca de ella, sus
sntomas y factores de riesgo.
Puede iniciarse en esta zona y extenderse hasta las cuerdas vocales, la laringe, el esfago, la
parte baja del cuello, etc. Una vez que sale de esta rea y se extiende por otros rganos del
cuerpo el pronstico se complica ms, de all la importancia de detectarlo a tiempo y
detener su avance.

Un factor de riesgo importante en este tipo de cncer son los hbitos y el entorno
ambiental. Fumar, masticar tabaco y consumir alcohol en exceso son determinantes pero
adems el Virus de Papiloma Humano o VPH es uno de los causantes de este tipo de
cncer. Transmitido a travs del sexo oral representa un factor destacado.
La mayor parte de los pacientes con cncer de laringe son hombres mayores de 50 aos.
Eliminar el consumo de tabaco, regular la ingesta de alcohol, llevar una dieta sana y usar
proteccin durante el sexo oral son las principales recomendaciones para prevenirlo, sin
embargo si eres fumador pasivo o activo se recomienda acudir anualmente a un mdico
para una revisin de descarte.

Los principales sntomas del cncer de laringe son:

Prdida de la voz o ronquera persistente, que no mejora tras 1 o 2 semanas de

tratamiento.

Dolor en la garganta que, incluso tras la toma de medicamentos, no mejora despus

1 o 2 semanas.

Dolor y molestias en el cuello que pueden venir acompaadas de bultos en el rea.

Tos que puede venir acompaada de sangre en ocasiones.

Sonidos extraos al respirar y dificultades para hacerlo de forma adecuada lo que

puede producir fatiga y cansancio.

En casos ms avanzados dificultades para tragar y prdida de peso.

Un importante nmero de casos de cncer de laringe se complica por no ser
detectados a tiempo, de all la importancia de disminuir o eliminar los factores de
riesgo, realizar chequeos de salud completos una vez al ao y acudir al mdico ante
cualquier seal o posible sntoma.

Dejar de fumar reduce de forma importante el riesgo de padecer esta enfermedad,

por lo que si tienes este hbito es conveniente abandonarlo para garantizar tu
bienestar.

Debes tener en cuenta que, dependiendo de la evolucin de tu enfermedad, la manera de

tratar este cncer puede ser mediante la quimioterapia o radioterapia o, tambin, puede
incluir alguna ciruga para intentar extirpar el tumor.

CANCER DE FARINGE
El cncer de faringe es un tumor maligno que aparece en en la parte farngea de
la garganta. Como la mayora de los tumores de cabeza y cuello malignos, la mayora de los
cnceres de faringe consisten, histolgicamente, en un carcinoma espino celular, lo que
significa que se produce a partir de la mucosa de la faringe.

Es caracterstico del cncer de faringe que se extienda pronto a las estructuras de los
tejidos adyacentes y a travs de los vasos linfticos, formando as tumores secundarios
(metstasis) en los ganglios linfticos del cuello.
La faringe se divide en tres partes:
.Nasofaringe: parte superior de la garganta, cavidad nasal
.Orofaringe: parte media de la faringe, cavidad oral
.Hipofaringe: Parte inferior de la garganta, a la altura de la laringe

El cncer de faringe puede originarse en cualquier de estas tres partes.

Cuando el cncer de faringe se origina en la cavidad nasal (nasofaringe o epifaringe) se
habla de un carcinoma nasofarngeo. En la nasofaringe se encuentran las amgdalas. Aqu
desemboca tambin la trompa de Eustaquio, un conducto que comunica odo y faringe, a
travs del cual pasa el aire y se iguala la presin del odo medio.

De los arcos del paladar y las amgdalas. La base de la lengua tambin pertenece a la En
Europa y Amrica del Norte, se dan cada ao entre 0,5 y 1 nuevo caso de cncer
nasofarngeo por cada 100.000 habitantes. En pases del sur de China, el sudeste asitico y
algunas zonas del norte de frica, el cncer de faringe se da de forma endmica (limitada a
una zona) con 30 casos nuevos por cada 100.000 habitantes. Los hombres tienen una

prevalencia dos veces mayor que las mujeres. El pico de edad se sita entre los 40 y los 50
aos.
El cncer nasofarngeo se da por lo general en las paredes laterales y el techo de la
nasofaringe. Este carcinoma nasofarngeo se extiende enseguida hasta la cavidad nasal y
los senos paranasales y tambin puede daar los nervios craneales. En el momento del
diagnstico, el 90% de los casos ha desarrollado extensin a los ganglios linfticos. El
carcinoma nasofarngeo se extiende raras veces a travs de la sangre, aunque en estadios
avanzados este cncer puede producir metstasis a distancia en otros rganos del cuerpo.
El cncer de faringe en la orofaringe se conoce como carcinoma orofarngeo. La
orofaringe se extiende hasta la epiglotis, que cierra la entrada a la laringe. Impide que el
aire se vaya al aparato digestivo. La orofaringe incluye la parte de atrs orofaringe.
El cncer de orofaringe se da con una frecuencia de 0,5 a 2 nuevos casos por cada
100.000 habitantes. Tambin existe una prevalencia endmica (limitada a una zona) en el
sudeste de Asia, con una tasa de incidencia de 20 a 40 por 100.000 habitantes. Los
hombres tienen una prevalencia entre tres y cuatro veces mayor que las mujeres, aunque
esto est cambiando debido fundamentalmente al incremento del hbito tabquico y
alcohlico en la mujer. La mayora de los pacientes tiene entre 60 y 70 aos de edad.
Cncer de faringe se manifiesta en la parte inferior de la faringe, a la altura de la laringe, se
habla de carcinoma hipofarngeo. La hipofaringe se extiende desde la epiglotis hasta la
entrada al esfago y se encuentra detrs de la laringe.
La proporcin en cuanto a los tumores de cabeza y cuello del cncer de hipofaringe es de
un 5-10%. Los hombres tienen una prevalencia cinco veces mayor que las mujeres de sufrir
este cncer. El pico de edad se sita entre los 50 y los 75 aos de edad.
El cncer de hipofaringe se extiende hacia arriba, hacia la orofaringe y hacia abajo,
hacia el esfago. A menudo se extiende tambin a la laringe. La metstasis es muy precoz y
a veces pueden aparecer antes de que el paciente note los primeros sntomas.

CAUSA DEL CANCER DE FARINGE

An no se explican completamente las causas del cncer de faringe. Los factores
hereditarios, los ambientales y las deficiencias nutricionales podran estar relacionadas con
la aparicin de tumores malignos de cabeza y cuello.
Entre los diferentes factores que favorecen la aparicin del cncer de faringe se
encuentran: el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, las infecciones virales (sobre
todo el virus del papiloma humano, VPH), y la exposicin frecuente a ciertas sustancias
nocivas (como el amianto o el cromo y el nquel que contienen algunas pinturas y
barnices).
El tabaquismo sobre todo desarrolla un papel importante como causa del cncer de
faringe. El alcohol aumenta los efectos negativos del tabaco. Los fumadores que consumen
alcohol en exceso con regularidad tienen un mayor riesgo de padecer cncer de faringe.

Adems existe una relacin entre la incidencia del cncer de faringe y ciertas infecciones
virales como el virus de Epstein-Barr o el virus del papiloma humano (VPH) as como con
defectos del sistema inmunitario. El cncer de faringe cada vez est ms relacionado con el
VPH, que tambin es responsable con frecuencia del cncer de cuello uterino. Este virus (al
igual que otros virus) no causa directamente cncer de garganta, sino que es un factor
adicional importante.
SINTOMAS
Los sntomas del cncer de faringe dependen de dnde se encuentra el tumor y de cules
son las estructuras adyacentes que se han visto afectadas por su extensin
En el cncer nasofarngeo se da frecuentemente la inflamacin indolora de los ganglios
linfticos. Los sntomas de un carcinoma nasofarngeo en estado avanzado son los
siguientes:
.Obstruccin nasal
.Hemorragia nasal
.Inflamacin del odo medio, hipoacusia
.Dolor de cabeza
.Cadas debidas a la parlisis de algunos nervios craneales

Tambin en el carcinoma orofarngeo, es decir, el cncer que aparece en la cavidad bucal,

aparecen los ganglios linfticos inflamados. Los sntomas caractersticos del carcinoma
orofarngeo en estados ms avanzados son el dolor de garganta, que puede extenderse
hasta el odo, y la dificultad para tragar.

Cncer de pulmn

Los pulmones son los rganos incluidos en el aparato respiratorio que estn encargados de
realizar la funcin respiratoria, es decir, a travs de las vas respiratorias suministran
oxgeno al cuerpo y expulsan el dixido de carbono, un producto de desecho producido por
las clulas del cuerpo.
El cncer de pulmn se produce cuando hay un crecimiento exagerado de clulas malignas
en este rgano. Si no se diagnostica a tiempo se puede producir la metstasis del tiempo,
en estos casos las clulas cancerosas se desplazan hacia otros rganos del cuerpo.Es la
causa ms frecuente de muerte por cncer tanto en hombres como en mujeres.

Causas
Los motivos que pueden provocar la aparicin del cncer son:

Tabaco: Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentracin de

carcingenos, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores, como
por los no fumadores.
Dejar de fumar reduce de manera significativa el riesgo de desarrollar esta patologa as
como de contraer otras enfermedades relacionadas con el tabaco, como las enfermedades
del corazn, el enfisema y la bronquitis crnica.

Efectos del radn: El radn es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en el
suelo de la tierra y que se forma por la descomposicin natural del radio. Al ser invisible e
inodoro, la nica manera de determinar si uno est expuesto al gas es medir sus niveles.
Adems, la exposicin al radn combinada con el cigarrillo aumenta significativamente el
riesgo de contraer cncer de pulmn. Por lo tanto, para los fumadores, la exposicin al
radn supone un riesgo todava mayor.

Exposicin a carcingenos: El amianto es tal vez la ms conocida de las

sustancias industriales relacionadas con el cncer de pulmn, pero hay muchas otras como
el uranio, arsnico, ciertos productos derivados del petrleo, etc.

Predisposicin gentica: Se sabe que el cncer puede estar causado por

mutaciones (cambios) del ADN, que activan oncogenes o provocan que los genes
supresores de tumores permanezcan inactivos. Algunas personas heredan mutaciones
del ADN de sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar cncer.

Agentes causantes de cncer en el trabajo: Entre las personas con riesgo se

encuentran los mineros que tienen posibilidad de inhalar minerales radiactivos, como el
uranio, y los trabajadores expuestos a productos qumicos como el arsnico, el cloruro de
vinilo, los cromatos de nquel, los productos derivados del carbn, el gas de mostaza y los
teres clorometlicos.

Marihuana: Los cigarrillos de marihuana contienen ms alquitrn que los de

tabaco. Igualmente, el humo se inhala profundamente y se retiene en los pulmones por
largo tiempo.

Inflamacin recurrente: La tuberculosis y algunos tipos de neumona a

menudo dejan cicatrices en el pulmn. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la

persona desarrolle el tipo de cncer de pulmn llamado adenocarcinoma.

Polvo de talco: Algunos estudios llevados a cabo en mineros y molineros de talco

sugieren que stos tienen un mayor riesgo de desarrollar dicha enfermedad debido a la
exposicin al talco de calidad industrial. Este polvo, en su forma natural, puede contener
amianto.

Exposicin a minerales: Las personas con silicosis y beriliosis (enfermedades

pulmonares causadas por la inhalacin de ciertos minerales) tambin tienen un mayor
riesgo de padecer cncer de pulmn.

Exceso o deficiencia de vitamina A: Las personas que no reciben

suficiente vitamina A tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de pulmn. Por otra
parte, tomar demasiada vitamina A tambin puede aumentar el riesgo.

Contaminacin del aire: En algunas ciudades, la contaminacin del aire puede

aumentar ligeramente el riesgo del cncer de pulmn. Esta posibilidad es mucho menor
que la que provoca el hbito tabquico.