PSICOTERAPIA Y PSICOANALISIS

Por Anbal Benavides

Definir conceptos en trminos concretos puede ser algo difcil, puesto que definir un
concepto partiendo de describir solamente las caractersticas sin definir las descripciones que
no pertenecen a ella, es solamente tener una definicin parcial de la construccin que se
quiere conceptuar, por lo tanto no vasta con explicar un concepto en virtud a sus
descripciones, sino adems, explicar lo que no es, pues con esas caractersticas pudiramos
conseguir algn objeto que no precisamente fuera el mismo concepto.
Horne hace una distincin primeramente de psicoanlisis y medicina, en esta primera
parte hace una diferencia con respecto a lo que representa el modelo medico y su diferencia
con el psicoanlisis. Aqu la diferencia fundamental radica en que el modelo medico no existe
un sujeto, solo el sntoma que es curado por la medicina que receta. El medico se basa en su
saber, un saber casi absoluto, que en realidad no es total en esa relacin sujeto que padece,
sntoma, medico, diagnostico, y cura. Explica adems que existe una psicoterapia, pero como
auxiliar de la medicina. En la psicoterapia si existe un sujeto, pero utilizando la palabra como
herramienta de cura, se impone un saber, un yo del psicoterapeuta hacia el sujeto. La
explicacin es ensayada explicando que en el arte, el pintor pone la pintura en un lienzo, a
diferencia del escultor que va moldeando a golpes la piedra hasta dar forma a la obra.
Otra distincin por lo dems interesante es que el psicoanlisis nace en la clnica, fue
en el consultorio de Freud, escuchando a sus pacientes, y siguiendo a horne, Freud hace un
corte entre el modelo mdico y entro otros la psiquiatra, valga decir, aunque algunos
practiquen la psicoterapia o en su formacin hayan tenido contacto con la teora
psicoanaltica, esto no los hace psicoanalistas.
Ya entonces podramos ir distinguiendo que en Freud, a diferencia de algunos tericos
post-freudianos que se desvan en algunas concepciones originarias, se evidencia que el
psicoanlisis en esencia es el trabajo con el inconsciente, adems de la tcnica de asociacin
libre, y el anlisis de lo que dice el paciente.
Aqu es donde pudiramos comenzar a explica la mayor diferencia de la psicoterapias
con el psicoanlisis, por ejemplo, en la psicoterapia Rogeriana, llamada no directiva o
centrada en el cliente, se cuentan las palabras dichas por el cliente (paciente) y el
psicoterapeuta, y estas deben ser mayores que las que dice el terapeuta, para declarar que no
es directiva, pero al igual que cualquier otra psicoterapia, Gestalt, o Rogeriana, se ejerce una
posicin de poder. Pero se reconoce que la palabra es un medio de mucha importancia al igual
que el sujeto. Esta relacin implica una cierta creencia, un acto de fe, que no necesariamente
tiene que ser religioso, pero utilizan los mismos recursos.
Entre las psicoterapias y el psicoanlisis, la direccin de la palabra, es ms bien de su
direccin, como explica Horne, las psicoterapias que imponen el saber, transfieren con
conocimiento de experto al paciente, en el psicoanlisis no es igual, sino que se deja hablar al
paciente y este es escuchado atentamente por el psicoanalista. Aqu la posicin clsica en los
primeros ensayos de Freud, con respecto a la sugestin, era similar a imponer un saber y que
Jacques-Alain Millar, explica que cuando la psicoterapia que se ahorran pasar por el cuerpo,
utilizando la palabra, estamos en una zona que se aproxima al psicoanlisis, ciertamente,
existe unas reas comunes, pues Millar explica que las psicoterapias que hacen intervenir a las
propiedades elementales de la intersubjetividad, constituyendo lo que l llama una tcnica de

(s), consiguiendo un efecto de absolucin por el (s) del Otro. Esta seria la matriz de todas
terapias no corporales.
Otra distincin importante viene de Jacques Lacan, quien haciendo una crtica a los
psicoanalistas que abandonan el trabajo con el inconsciente y desarrollan la psicologa del yo,
pero utilizando otros conocimientos de la filosofa de la ciencia, la lingstica y de la lgica,
para afirmar que el inconsciente es como una estructura del lenguaje, de all haga una
relectura de los textos de Freud y le aporte fundamento estructuralista a toda la teora
psicoanaltica.
Pero qu pasa con el psicoanlisis y otras psicoterapias que se semejan mucho al punto
que se confunden?. Es por eso que autores como Lacan hace una certera distincin, en cuanto
al que hacer del psicoanalista, de su saber y de cmo en la relacin no se utiliza la
interpretacin del contenido, ni la transferencia, como tampoco de las resistencias, explicando
que solo provocara reforzar las defensas incrementando las resistencias. Aqu su trabajo de
escribir sobre la tcnica lo lleva a diferenciar las estrategias tendientes a causar el menor
impacto de un yo en juego, el de analista en su funcin teraputica.
Estas diferencias llevan a diferencias otros trabajos posteriores y diferenciarlo de lo
que es psicoanlisis, de otros movimientos postfreudianos. Horne, explicaba que el trabajo
posterior de Wilhelm Reich, despus de desarrollar una teora sobre las resistencias y las
defensas que oponan los sujetos al avance en sus anlisis, segn el cual tuvo mucho xito,
pero posteriormente se aleja del psicoanlisis con la teora del Orgon porque el mtodo es
distinto utilizando el cuerpo como medio teraputico. Esta teora, posteriormente al mudarse a
estados unidos, lo mete en serios problemas legales, por su aplicacin de ejercicios y hasta de
masajes corporales, con el fin de debilitar las defensas. Esta teora es retomada por Alexander
Lowe, con algn xito en cuanto a su aplicabilidad y semejanza con terapias alternativas
como el budismo zen y el yoga, podramos decir muy importantes e interesantes, pero que
segn lo que estamos definiendo no es psicoanlisis, es otra psicoterapia, corporal en este
caso.
Es por lo que Lacan despus de revisar algunas posturas que se alejaban del
psicoanlisis, se da cuenta de un punto comn: abandonan el fundamento de la palabra. Para
lacan la praxis por desconocimiento es caer en el ejercicio del poder, y esta es la tentacin del
analista. Supongamos que somos detectives criminalsticos, y somos asignados al caso de una
muerte, si comenzamos a sacar conclusiones sobre las primeras impresiones del suceso, es
muy seguro que no daremos con la verdad. El bueno detective no obvia ninguna pista. Es
como si tratramos de aparentar ser un sabe lo todo.
Contrario a todo esto, la posicin del analista es de no saber nada, apenas una
suposicin de saber que lo llevara a realizar las primeras hiptesis, que luego podran tomas
diferentes caminos, sin olvidas nada aun cuando se desven estas direcciones.
Un principio fundamental de psicoanlisis seria: Dirigir el tratamiento pero no dirigir
el paciente. Esto seria algo complicado, pero fundamental en lo que respecta al psicoanlisis
como praxis; obviar, rechazar, descartar todo intento de influenciar al paciente. Rechazar esta
tentacin, no debe ser cosa fcil, pero que Horne, describe en algunos puntos importantes: el
analista debe hacer, en principio, el mismo un anlisis que le permita profundizar en sus
propios conflictos, llegar hasta sus ltimas dificultades, llegar a una experiencia de humildad
y a lo que Lacan denomina el Deseo del analista, este deseo no se aleja del principio
fundamental, el obviar totalmente el poder, que se interesa por el saber, no cualquier cosa sino
saber lo que realmente interesa al psicoanlisis, saber sobre la castracin.

Aqu no explicaremos la castracin, pero si basta con decir que la castracin para lacan
es el nico complejo que existe, pues el Edipo remite a un mito griego, y la utilizacin de
Freud es referencial, pero para lacan, la castracin como nico complejo, funciona como
definicin de una especia de falta estructural.
Referente al inconsciente como una estructura del lenguaje, Lacan desarrolla los
llamados 4 discursos, en forma burdamente resumida, serian el discurso del amo, el discurso
de la histeria, el discurso universitario y el discurso del analista. El primero se refiere a la
dialctica del amo y el esclavo, Lacan siguiendo a seminarios de alexander kojeve que haca
de la filosofa del Hegel, y utilizando unos diagramas para explicar entre otras cosas, donde
est la posicin del saber, en el discurso de la histeria, aparte de ser un hito en el nacimiento
del psicoanlisis, se refiere a la persona que pide ayuda, pero no sabe porque. en el discurso
universitario el saber lo tiene la persona que supuestamente sabe y pretende transmitir
conocimientos, y por ltimo en el discurso del analista, no est en el analista sino en el
analisante, es este ltimo, a travs de lo que dice, que el psicoanalista se ocupara.
En ese movimiento, ah un saber que lo escriben, como sujeto supuesto saber, SsS,
saber que se supone que existe en la persona; cada vez que nos ponemos a escribir o a estudiar
algo, suponemos que hay un saber posible que se puede escribir S 2 y tambin una falta de
saber que se escribe a, es decir, hay algo que falta en el saber. Hay entonces un saber que
podemos tenerlo todo, y un saber en falta del que no conseguimos nunca saberlo todo. Entre
estas dos formas de saber se crea una dialctica, un movimiento de amor hacia el primer tipo
de saber, y un movimiento de horror hacia el segundo tipo de saber.
Dentro de esta descripcin algo confusa es que se inscribe el psicoanlisis, es aqu
donde la posicin del analista y el deseo del analista confluye en el proceso de la cura, claro
esta algunas concepciones estn implcitas como la transferencia y las resistencias, pero como
en la teora Lacan no las utiliza, ni siguiera la contratransferencia no aparece, no existe en su
teora por no tener sentido.
Segn Millar, todo significante del Otro, toda palabra del Otro, en la medida que se le
haya reconocido a este Otro, la posicin de gran Otro, tiene un efecto de identificacin. sta
es la base comn a la psicoterapia y al psicoanlisis. Incluso dice que podra en el
psicoanlisis, la sugestin es tal vez ms pura. A este nivel el psicoanlisis es psicoterapia, es
decir terapia por identificacin. Expresando aqu identificacin es todo lo que identifica el
paciente del analista, lo que se debe evitar sutilmente.
Para los lacanianos, la posibilidad de la operacin analtica se basa nicamente en el
rechazo por parte del analista de utilizar los poderes de esa identificacin, dejando que salga
del paciente. El analista, en tanto que ocupa el lugar del gran Otro, de este Otro al que se
encomienda el sujeto en su sufrimiento, rechaza ser el amo. Por eso hablan de la tica del
psicoanlisis y del deseo del analista, como de un deseo que sera ms fuerte que el de ser el
amo. Segn Miller, dejar de ser el amo es abrir la puerta, dejarse seducir por el amo es
cerrarla.
Por ahora si bien algunos psicoanalistas contemporneos definen al psicoanlisis como
una praxis, una praxis para un vivir mejor.
En cuanto a mi punto de vista de todo esto, particularmente pienso que no todo esta
dicho, como principio, y tal es as que muchos autores sin excluir a los ya citados en este
intento de idea, explican que esta ciencia aun esta en formacin. Indudablemente, pienso que
nada esta dicho con respecto a la mente humana y muy a critica personal, los avances de las
ciencias biologisista en virtud a las neurociencias, son un intento de pataleo de un animal a
punto de morir. Esto es porque cuando le la idea de Kandel, el conocido premio novel,

explicaba que la mente es el recinto de todas las funciones psquicas, esto es cierto, pero no en
esencia, para m, el cuerpo es un vehculo que habita la esencia humana, el espritu, alma o
como quiera llamarse. Claro esta hiptesis aparte de ser difcil de ser comprobable, seria un
anhelo de recrear un trabajo de gran envergadura.
Un ejemplo contemporneo sera el trabajo de Stanislav Gross con su psicologa
transpersonal, despus de un trabajo de las de 40 aos trabajando con estados alterados de
conciencia utilizando LSD, posteriormente lo lleva a revisar las teoras que dan explicacin a
sus observaciones. Explicando que ciertamente Fred, con su descubrimiento de la figura del
inconsciente, y es esta distincin la que ciertamente tambin describe lo que es la psicologa
dinmica, y que dentro de ella se encuentra el psicoanlisis, sus teoras explicaban los estadios
del desarrollo en cuando a la gnesis de muchos de los padecimientos en la edad adulta, y que
ciertamente tiene mucho en comn lo que postulan estas teoras, sobre todo el trauma del
nacimiento de Otto Rank, donde en muchas los dibujos de pacientes bajo esta condicin de
alteracin de la conciencia, describan una vagina dentada, y otros algunos mandalas, o
representaciones arquetpicas descritas en los trabajos de Jung. Dentro de estas nuevas teoras
encontramos una nueva psicologa del desarrollo pero entrando en el mbito intrauterino, y
explicando algunas alteraciones patolgicas a travs de 4 estadios perinatales.
Estas concepciones postulan holsticamente la utilizacin de lo til de todas las
corrientes psicoteraputicas, incluso, el II congreso de psicoterapia, celebrado en caracas en
noviembre del 2002, el presidente de consejo mundial de psicoterapia, Alfred Frits, explicaba
que actualmente de estudian muchas corrientes que vienen de los pases africanos y sur
americanos, el chamanismo, como forma til de psicoterapia. Estas otras podran tener algn
valor importante, pero siguiendo las definiciones explicitas de lo que es psicoanlisis, estn
muy lejos de tener alguna coincidencia, pero seria muy interesante saber que nos traera de
nuevo a la ciencia del comportamiento, la psicologa y a un futuro detrs de una puerta
abierta, que no debera ser cerrada a la ligera.
Pienso que todo esto tiene mucho de cierto y las comparto, pero al igual que Freud y el
fruto de su intelecto, su problemtica radica en las posturas filosficas que explican la
realidad, es por esta razn que los estudiosos de la psicologa transpersonal, comienzan por
criticar el modelo cartesiano de la ciencias, lo cual me parece muy acertado.

Referencias:
Bernardino Horne, EL PSICOANLISIS: UNA TEORA DE LA CLNICA pgina web:
http://nel-medellin.org/el-psicoanalisis-una-teoria-de-la-clinica/ revisin 12-08-2014
Jacques-Alain Miller, Psicoanlisis puro, psicoanlisis aplicado y psicoterapia Documento
Online: https://elp.org.es/wp-content/uploads/2013/03/4_psicoa_puro_miller.pdf revisin: 1108-2014.
Oblitas L, Psicoterapias contemporneas,