Propagacin de los microbios en el organismo

Los microorganismos se diseminan rpidamente a lo largo de las superficies

epiteliales hmedas del intestino, los pulmones y el aparato genitourinario y de
una forma lenta, si es que lo hacen, sobre la superficie seca de la piel. Muchos
no superan el epitelio, ya que slo proliferan en las capas superficiales del
mismo, pero otros pueden penetrar (estreptococos y estafilococos que secretan
hialuronidasa, la cual degrada la matriz extracelular existente entre las clulas
del husped). Las vas de propagacin microbiana siguen inicialmente los
planos de tejidos de menor resistencia y el trayecto de los vasos linfticos y
sanguneos regionales. Una vez en la sangre, el transporte de los
microorganismos se lleva cabo por distintos medios. As, los virus de la
poliomielitis y el VHB, casi todas las bacterias y los hongos, algunos protozoos
parsitos (tripanosoma africano) y todos los helmintos viajan libremente por el
plasma. Los virus del herpes, el VIH, el CMV, Mycobacterium, Leishmania y
Toxoplasma son transportados por los leucocitos. Por ltimo, los eritrocitos
transportan ciertos virus y parsitos (Plasmodium y Babesia).
La diseminacin de los patgenos en la sangre puede dar lugar a signos
sistmicos de infeccin, incluida la fiebre, que esconsecuencia de la accin de
citocinas del husped liberadas en respuesta a la endotoxina bacteriana. La
invasin masiva y persistente del torrente circulatorio por bacterias pigenas y
ciertos parsitos (Plasmodium) puede ser mortal. Los focos infecciosos
diseminados por va sangunea se denominan focos secundarios y, en general,
tienen una distribucin muy amplia, ya sea en un solo rgano o en muchos
tejidos (microabscesos en riones, intestino y piel, causados por embolias
spticas sembradas a partir de la infeccin estafiloccica de una vlvula
artica). Los microbios invasores se propagan con rapidez dentro de las
cavidades revestidas por serosas, como la pleura, el peritoneo y las meninges.
Con frecuencia, los microorganismos provocan importantes manifestaciones de
enfermedad en lugares distantes al punto de entrada. Cuando los
microorganismos infecciosos circulan por la sangre materna o alcanzan el tero
e infectan la placenta y el feto desde la vagina, pueden alterar gravemente el
desarrollo de este ltimo. En general, las infecciones bacterianas placentarias o
fetales provocan un parto prematuro o un mortinato; las infecciones vricas
tambin pueden alterar el desarrollo del feto en funcin del momento en que
se produzca la infeccin. El feto recibe anticuerpos de su madre, pero no
linfocitos T sensibilizados, y, en consecuencia, los microorganismos patgenos
oportunistas habituales en los pacientes con SIDA (CMV, virus del herpes y
Toxoplasma) pueden causar graves lesiones fetales. Durante el parto, los
lactantes tambin pueden infectarse por virus y bacterias de origen materno
que en una etapa posterior causan un sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (VIH), una hepatitis crnica o un cncer heptico (VHB), ceguera
(clamidias) o insuficiencia multiorgnica (virus del herpes).

Vas de diseminacin de los microorganismos.