1 INTRODUO

Contuso so leses fechadas nos tecidos moles do corpo, gerada por

impacto mecnico de um agente externo sobre uma parte do corpo, geralmente
resultado de leses como quedas, entorses, distenses musculares e leses
desportivas.

1.2 O QUE UMA CONTUSO

As contuses so uma forma de hemorragia interna ligeira. So causadas

pela libertao de pequenas quantidades de sangue nos tecidos moles,
especificamente no tecido conjuntivo (sob a pele) e nos msculos. O tecido
lesionado nestas circunstncias faz com que seja derramado sangue dos capilares,
e ocasionalmente, de pequenas veias denominadas vnulas. O sangue infiltra-se no
tecido

circundante,

dispersando

para

tecido

conjuntivo

sob

pele.

O sangue que fica acumulado perto da superfcie pode ser visvel atravs da pele.
Inicialmente, as contuses tero uma cor arroxeada, mas aps algum tempo,
e medida que o sangue acumulado removido do tecido pelo sistema imunitrio, a
descolorao muda para amarelo ou verde e finalmente desaparece.

Figura 01: Hematoma

1.3 CAUSA DAS CONTUSES

O agente agressor lesiona o tecido mole no ponto de impacto, rompendo os

pequenos vasos. O sangue liberado e se infiltra nas proximidades, tais como a

pele. Ao mesmo tempo, a inflamao que se segue, priva a chegada de oxignio

para a leso. Esta asfixia a causa da cor azul. Um traumatismo mais srio tambm
pode atingir os msculos ou tendes. A leso das terminaes nervosas provoca
dor. As contuses mais srias podem ainda atingir rgos internos como o crebro,
fgado, bao, rins ou pulmes.
Os golpes causados por objetos contundentes causam principalmente, as
equimoses. Elas ocorrem durante atividades esportivas, mas tambm em outras
circunstncias, como incidentes domsticos, escolares, profissionais ou at mesmo
em acidentes de trnsito. A compresso suficientemente potente ou o bloqueio de
uma parte do corpo tambm cria hematomas.
Os indivduos do sexo feminino so muitas vezes mais vulnerveis s
contuses do que os homens, sendo as alteraes hormonais a razo. O risco de
contuses aumenta com a idade, sendo o efeito do envelhecimento dos vasos
sanguneos e da pele, que explica este fenmeno.
Diversos fatores expem cada indivduo s contuses, at mesmo o menor
choque. Pessoas que no comem alimentos frescos e crus tm capilares frgeis e
so mais susceptveis a sofrerem contuses. O mesmo acontece com aqueles que
possuem carncia de vitamina C. Pessoas que no bebem gua suficiente tambm
so mais susceptveis. Doenas como a leucemia e outros cnceres, hemofilia,
distrbios da coagulao do sangue e afeces do fgado, tambm pode ser
manifestados

por

contuses.

Alm

disso,

alguns

medicamentos,

como

anticoagulantes, anti-inflamatrios, aspirina, aumentam o risco de ocorrncia de uma

contuso. Na verdade, eles agravam o sangramento de um rgo. O tabagismo e a
exposio luz tambm enfraquece os capilares sanguneos, favorecendo o
surgimento de contuses.

2 SINTOMAS DAS CONTUSES

Geralmente

causada

por

um

trauma,

contuso

pode

aparecer

espontaneamente. O primeiro sinal a dor que sentida durante o impacto. Apenas

aps o impacto, a rea lesada fica inchada, vermelha e inflamada. A dor pode
impedir a vtima de se movimentar normalmente. A cor da pele torna-se arroxeada e
no desaparece presso. Ao longo do tempo, ela fica amarelo-esverdeada e
desaparece gradualmente. Uma leve contuso pode demorar vrios dias para curar,
Considerando que a contuso mais grave ou profunda pode levar vrias semanas
para retornar ao normal ou pelo menos significativamente clarear.

Figura 02: Hematoma causado por leso esportiva

2.1 DIAGNOSTICO DAS CONTUSES

Antes de tratar a contuso, o mdico procura saber a causa do surgimento da

contuso. Tambm questiona ao paciente sobre seus antecedentes mdicos, assim
como, sobre a existncia de alguma doena e consumo de medicamentos. O

profissional de sade examina cuidadosamente a leso, os rgos vizinhos, e at

mesmo

seu

estado

complementares,

tais

em

geral.

como

exames

diagnstico
de

sangue,

confirmado
radiografias,

por

testes

tomografia

computadorizada ou ultrassom.
As contuses geralmente, benignas cicatrizam espontaneamente. No entanto,
a violncia do trauma pode comprometer os tecidos adjacentes. O choque no olho
pode causar fratura dos ossos da face ou crnio, leso cerebral e problemas visuais
que podem levar cegueira.

3 TRATAMENTO DAS CONTUSES

A maioria das contuses so ligeiras, no causa dor e no necessitam de

tratamento, pois desaparecero espontaneamente. No entanto, algumas leses
podem originar contuses que causem dor e desconforto. Nestas circunstncias,
necessrio tratar o mais rapidamente possvel aps a leso para evitar uma
contuso mais extensa, ajudando a curar a leso e a contuso.
O uso de medicao analgsica pode ser feito por aqueles que no so
capazes de tolerar dor. Na ausncia de ferida na contuso, a aplicao de creme ou
gel especfico alivia e reduz o inchao.
A maioria das vezes as contuses so inofensivas e resultam de descuido,
leses

disparatadas

ou

acidentes

despropositados.

No entanto, existem vrias situaes em que as contuses podem indicar uma

patologia mais grave.

3.1 METODO RICE

O mtodo RICE, que sigla em ingls de Rest, Ice, Compression, Elevation,

que na traduo livre do ingls significa: Repouso, Gelo, Compresso e Elevao. O
mtodo RICE consiste resumidamente em:

Repouso: Colocar a zona afetada em repouso o mais rapidamente possvel

Isto particularmente importante nas distenses musculares ou leses
desportivas

Gelo: Resfrie a leso com a aplicao de um objeto gelado por 10 a 12

minutos. Faa este arrefecimento a cada hora ou a cada duas horas, se
necessrio e, diminua a frequncia com a melhora dos sintomas.

Compresso: A aplicao de faixas elsticas auxilia na drenagem do edema.

O propsito da compresso reduzir a quantidade de espao disponvel para
o edema, limitando assim o inchao. A compresso pode ser utilizada tanto
para prevenir o aparecimento do edema (como no caso das grvidas),
quando para auxiliar na sua reabsoro (como no caso da leso traumtica).

Algumas pessoas sentem dor devido a compresso. Se o paciente queixar-se

de dor, que est sentindo pulsar, ou se simplesmente sente que a bandagem
est muito apertada, prudente remover a bandagem e reaplic-la de forma
um pouco mais frouxa.

Elevao: a elevao de um segmento facilita a drenagem venosa do

membro. Em outras palavras: elevar o membro afetado reduz o edema. O
efeito fisiolgico e mecnico da elevao faz com que ocorra urna reduo na
presso hidrosttica capilar e tambm uma reduo na presso de filtrao
capilar. Esta drenagem mais eficaz quando a rea lesada levantado acima
do nvel do corao.

REFERNCIAS

A.VOGEL,

disponvel

em

http://www.avogel.pt/condicao/musculos-

articulacoes/hematomas/, acesso em 09/04/2016 s 9:30 a.m

CRIASAUDE,

disponivel

em:

http://www.criasaude.com.br/N8894/doencas/contusoes.html, acesso em 09/04/2016

s 9:30 a.m
INDICESAUDE,

disponivel

em:

http://www.indicedesaude.com/artigos_ver.php?id=3686, acesso em 10/04/2016 s

14:00 p.m
O

GUIA

DO

FISIOTERAPEUTA,

disponvel

http://fisioterapiahumberto.blogspot.com.br/2010/01/crioterapia-e-os-protocolosprice-e.html

em