INTRODUO

O Captulo 02, chamado Epidemiologia da Obesidade na Infncia

introduzido falando sobre a mudana repentina do perfil nutricional da populao
brasileira, que est sendo caracterizado pelo aumento do peso, a chamada
transio nutricional, principalmente em adultos. Essa transio em adultos faz
com que se redobre a ateno com o controle do peso em crianas e adolescentes e
o torna um importante item na agenda da Sade Pblica.
A avaliao do estado nutricional de crianas de at 10 anos j aceito
internacionalmente. Entretanto, somente recentemente houve uma preocupao
com uma metodologia especfica para adolescentes. O Captulo 2 revisa os critrios
de obesidade em adolescentes e apresenta dados sobre a situao atual desse
percentual da populao brasileira.

ASPECTOS METODOLGICOS
Obesidade explicada como acmulo de gordura corporal, que tende a trazer
malefcios sade da populao, que geralmente avaliada por medidas
antropomtricas, relao entre massa corporal e estatura (IMC). A Organizao
Mundial da Sade mostram que valores de ndices de massa corporal para indicar
sobrepeso em crianas esto bem definidos, j os de adolescentes, s
recentemente houve a preocupao de se estabelecer critrios para definio de
sobrepeso para a fase.
Algumas propostas foram sugeridas com critrios de avaliao, como a Himes e
Dietz sugeriram percentis a serem usados como critrios de avalio de sobrepeso
em adolescentes. Sua proposta foi internacionalizada pela OMS como medida
provisria e sofreu algumas mudanas:
Risco de sobrepeso: IMC maior ou igual ao percentil 85.
Obesidade: a mesma avaliao + o valor da dobra cutnea tricipital e
subescapular maior do que o percentil 90.
O mtodo usado para obteno de dados por meio de inquritos populacionais,
que representam a situao da populao no momento da inquisio. Por conta
disso, surgiu uma preocupao, pois na adolescncia ocorre um crescimento
acelerado tendo se ento variaes de valores de IMC dificultando uma medida em
referencia.
Cole e Col sugeriram uma curva de IMC em funo da idade e que foi
desenvolvida a partir das varias regies do mundo, tenho como objetivo critrios que
possam dar conta de efeitos biolgicos ao invs de serem apenas dados
populacionais.
IMC de 25 kg. m-2 para diagnstico de sobrepeso
IMC de 30 kg. m-2 para diagnstico de obesidade aos 18 anos
No Brasil Sichiri e Allan sugeriram valores maiores de IMC ao percentil 90, da
distribuio numa amostra probabilstica da populao brasileira em 1989 obtida
pela Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio. Foi feita uma avaliao com
adolescentes brasileiros, que demostraram comparativamente os mtodos da OMS
e ao uso de exclusivo do valor 25 kg. m -2 como critrio. A proposta de Sichiri e Allan
teve maior sensibilidade e poucos casos de falso positivo, contudo, ainda no se tem
um consenso sobre medida e referncia a serem usados na avaliao de
adolescentes.
DADOS POPULACIONAIS

O texto apresenta a realizao de trs estudos, os dois primeiros a nvel

nacional, que obteve medidas antropomtricas de adolescentes de 10 a 18 anos
incompletos. O primeiro foi o ENDEF (Estudo Nacional de Despesas Familiares)
realizado na dcada de 70. O segundo PNSN (Pesquisa Nacional Sobre Sade e
Nutrio) realizada na dcada de 80. A terceira o PPV (Pesquisa Sobre Padres de
Vida) que utilizou-se de valores de IMC da populao americana (percentil 85) e
utilizou critrios diferentes, foi realizada com adolescentes de mesma faixa etria
no final de 1996 e no incio de 1997, apenas nas regies do nordeste e sudeste.
Houve a comparao entre os dados desses trs estudos, que permitiu
estudar a prevalncia do sobrepeso/obesidade na populao brasileira. O ENDF
apresentou baixo risco de sobrepeso, risco menor para homens de 2,6 e 5,3 para
mulheres. J no PNSN o aumento foi de 100% com aumento maior para as
mulheres de 11,6 %. Na comparao regional feita pela PPV, evidenciou-se um
aumento no nmero de adolescentes com risco de sobrepeso.
Pode-se afirmar que a prevalncia de risco de sobrepeso maior em
mulheres do que em homens. O risco encontrado maior no sudeste do que no
nordeste do pas e preciso realizar uma melhor avaliao da situao nutricional
da populao adolescente.

CONCLUSO
Conclui-se que ainda no h consenso sobre medida de adolescentes para
serem usados para a avaliao, vendo que deve se ter uma maior ateno nos
novos estudos sobre medidas a serem comparadas.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS

Graduao em Nutrio
Psicologia Aplicada
Prof. Naraiana

EPIDEMIOLOGIA DA OBESIDADE NA INFNCIA

BEATRIZ ANTUNES
MARCELA ROSRIO
VANESSA OLIVEIRA

Goinia
2016