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mltiple?
How to write multiple choice questions correctly?
J. Pals-Argulls
Facultad de Medicina, Universitat de Barcelona, Sociedad Espaola de Educacin
Mdica. Fundacin Educacin Mdica.
Direccin para correspondencia
Introduccin
Los exmenes de preguntas de eleccin mltiple son uno de los instrumentos de tipo
escrito ms utilizados en la evaluacin en educacin mdica -preguntas de respuesta
mltiple (PRM) o multiple choice question (MCQ), en ingls). Tanto es as, que en
muchos casos viene a ser el nico instrumento utilizado en numerosos procesos de
evaluacin. Suelen denominarse "pruebas objetivas" por su demostrada alta fiabilidad,
aunque para ello deben estar bien diseados. De hecho, confeccionarlos
adecuadamente requiere un cierto nivel de experiencia.
Respecto a su validez, son adecuados para medir un espectro amplio del conocimiento
y se pueden usar con seguridad para medir los componentes relacionados con los
conocimientos y, hasta cierto punto, la capacidad de aplicarlos, siempre y cuando se
formulen adecuadamente. Otras capacidades que pueden evaluarse con los exmenes
de PRM son el razonamiento clnico y la toma de decisiones. Por otra parte, tienen otra
ventaja y es que son fciles de administrar y corregir, especialmente con nmeros altos
de alumnos.
Sin embargo, tambin se le han dedicado crticas porque existe poca semejanza entre
los exmenes de este tipo y el trabajo de un clnico, y no son representativos del
amplio abanico de actividades intelectuales que se asumen que deben demostrar los
estudiantes de ciencias de la salud y profesionales sanitarios.
A pesar de su uso tan extensivo, no resulta infrecuente encontrarse con exmenes de
este tipo con preguntas mal formuladas desde el punto de vista tcnico. Este breve
artculo pretende dar unas reglas generales para confeccionar correctamente este tipo
de preguntas y sealar los defectos tcnicos ms frecuentemente observados con el fin
de que puedan evitarse.
Reglas generales
En primer lugar, se debe sealar como norma general que el contenido del examen
debe coincidir con los objetivos del curso y los temas fundamentales han de tener ms
peso que los temas menos importantes. Es muy recomendable por ello establecer una
tabla de especificaciones y determinar con anterioridad cuntas preguntas de cada
parte del curso o de la asignatura se van a elaborar, de acuerdo con su importancia y
pertinencia.
Cada pregunta debe centrarse en un concepto importante, que normalmente ser un
problema clnico comn o potencialmente grave, o un aspecto importante de las
ciencias bsicas. Se deben evitar preguntas que evalen el conocimiento de datos
triviales.
Por otra parte, siempre que sea posible hay que huir de confeccionar preguntas que
slo exploren la capacidad de recordar conocimientos abstractos. Si no lo hacemos, no
sacaremos todo el provecho que nos brinda este tipo de preguntas. Pero si una misma
pregunta la planteamos en un contexto, podr servir adems para evaluar si el
candidato sabe cmo aplicar los conocimientos. Comparemos la pregunta del cuadro 1:
Es recomendable por ello construir PRM en base a vietas que determinen un contexto
concreto, tanto en las ciencias clnicas como bsicas. Para el caso de las ciencias
clnicas, cada pregunta debera comenzar con la presentacin del problema de un
paciente. Luego, debera continuar con la historia clnica (que incluya la duracin de los
signos y sntomas), los datos del examen fsico, resultados de los estudios de
diagnstico, tratamiento inicial, hallazgos posteriores, etc. Las vietas pueden incluir
solamente un subgrupo de esta informacin, pero se debera presentar la informacin
en el orden especificado. En estos casos, el enunciado puede ser relativamente
extenso, pero en cualquier caso las opciones deben ser breves. Para el rea de las
ciencias bsicas, la vieta del paciente o de una situacin normal puede ser muy
breve.
En cualquier caso, el enunciado de la pregunta debe generar una pregunta clara y debe
ser posible llegar a la respuesta con las opciones ocultas. Para determinar si la
pregunta est centrada en un tema en particular, se deben ocultar las opciones y
observar si la pregunta es clara y si los alumnos pueden intentar responderla
solamente a partir de la informacin en el enunciado. Si no es posible, vuelva a
elaborar el contenido del enunciado o de las opciones.
Todos los distractores (es decir, las opciones incorrectas) deben ser homogneos.
Deben estar dentro de la misma categora que la respuesta correcta (p. ej.,
diagnsticos, anlisis, tratamientos, pronsticos, alternativas de disposicin).
Todos los distractores deben ser convincentes, gramaticalmente correctos, lgicamente
compatibles y de la misma extensin (relativa) que la respuesta correcta. Las opciones
deben ordenarse de manera lgica (p. ej., numricamente) o en orden alfabtico. Se
deben distribuir las opciones correctas entre las diversas opciones.
No se debe:
Formular enunciados que supongan juicios de valor u opiniones personales (debemos
evitar enunciados del tipo: "cul considera usted la conducta ms adecuada?", "cul
piensa usted que es la opcin correcta").
Proponer opciones o distractores que no tengan correspondencia gramatical con el
enunciado. Cuando esto ocurre, el estudiante tiende a descartarlas de entrada, con lo
cual las posibilidades reales se reducen (Cuadro 3). Cada opcin debe poderse leer
directamente a continuacin del enunciado.
Repetir elementos en las opciones de tal manera que sean comunes a varias de ellas.
Hay una tendencia a que la opcin correcta sea la que contiene ms elementos en
comn (Cuadros 6 y 7).
Repetir palabras en las opciones que pueden estar en el enunciado (Cuadro 8).
solaparse. Unas cifras no pueden englobar otras (sobre todo cuando las opciones
indican mayor o menor que...). Si no utiliza el mismo patrn en todas las cifras, la
respuesta correcta suele corresponderse con la ms especfica.
Formular enunciados con preguntas del tipo "cul es la conducta, la teraputica
incorrecta?", "cul de las opciones es falsa?". En estos casos, el alumno puede saber
la incorrecta, pero nadie nos asegura que conozca la correcta. Formular enunciados del
tipo "las opciones a continuacin son correctas excepto...".
Utilizar proposiciones negativas o dobles negativas, ni incluir respuestas negativas
cuando el enunciado es tambin negativo (p. ej., "no es cierto que en la mononucleosis
infecciosa no se da..." o "respecto al ECG es falso que a)..., b)... c)..., d..., e) Ninguna
de las anteriores".
El lector hallar en la tabla II diez PRM en las que deber identificar los posibles
defectos tcnicos que contengan y, de acuerdo con ello, cumplimentar el test de
evaluacin correspondiente.
Bibliografa
1. Case SM, Swanson DB. National Board of Medical Examiners. Cmo elaborar
preguntas para evaluaciones escritas en el rea de ciencias bsicas y clnicas. 2006.
URL: http://www.nbme.org/pdf/iwg-sp/iwg-spanish2006-app.pdf.
[10.07.2010].
[ Links ]
2. Garca-Barbero M, Castejn-Ortega JV, Cancillo-Salas J, Snchez-Prez SP. Como
confeccionar preguntas test y prac. Alicante: Divisin de Educacin Mdica, ICE,
Universidad de Alicante; 1987.
[ Links ]
Edad.
Nivel socioeconmico.
Sexo
Si se toma el tiempo necesario para redactar buenas preguntas para sus encuestas, estar bien encaminado
para obtener las respuestas confiables que necesita para alcanzar sus objetivos.
Lo primero que debe decidir es qu tipo de preguntas quiere usar. SurveyMonkey ofrece preguntas de formato
abierto, en la que se les pide a los encuestados que escriban sus comentarios, ensayos o cualquier otro tipo
de texto de respuesta libre, y tambin preguntas de formato cerrado, mediante las cuales se les brinda a los
encuestados una serie de opciones establecidas de las cuales pueden elegir. Estas opciones de respuesta de
formato cerrado pueden ser simples opciones s/no, opciones mltiples, escalas de valoracin de Likert y
mucho ms.
No obstante, las decisiones no terminan aqu. No solo debe decidir qu tipo de preguntas formular, sino
quines las respondern. A continuacin, le mostramos 3 pasos bsicos que lo guiarn a la hora de redactar
fabulosas preguntas para sus encuestas. Lala y, en un abrir y cerrar de ojos, estar redactando preguntas
para encuestas en forma profesional.
Recursos adicionales:
Elija un lugar apropiado: Siempre que sea posible, la sobreviviente debe decidir si se
siente cmoda hablando en la comisara, o si prefiere otro lugar (como su casa, si es segura,
un hospital, centro de crisis u otro centro de apoyo). Las entrevistas en la comisara se deben
desarrollar en un espacio privado, lejos del perpetrador. No se debe usar un cuarto de
interrogatorio, ya que la mujer o nia es la vctima.
Determine si habr otras personas presentes: La entrevista debe ser efectuada por un
oficial entrenado (preferentemente una mujer, aunque esto puede variar dependiendo del
contexto). Con el consentimiento de la sobreviviente, el oficial entrevistador puede estar
acompaado por otro oficial y una persona de apoyo para la mujer o nia.
Planifique las preguntas: El personal debe usar un protocolo existente o elaborar una
gua de preguntas para ayudar con sensibilidad a identificar los hechos relacionados con el
incidente (respondiendo quin, qu, cundo, dnde, por qu y cmo).
Comienzo y explicacin
Debe haber una instancia de reflexin individual o en equipo sobre la entrevista y los
resultados, para identificar las acciones siguientes, destacar las lecciones aprendidas y utilizar
la informacin para hacer revisiones que mejoren el proceso.
(Adaptado de UNODC. 2010. Handbook on Effective police responses to violence against
women; y UNODC,2009. Anti-human trafficking manual for criminal justice practitioners:
Module 8: Interviewing victims of trafficking in persons who are potential witnesses)
Aydela a pensar y considerar las opciones de seguridad para ella y sus hijos o hijas.
Siente que se encuentra en peligro inminente? En caso afirmativo revise la gua para
la evaluacin del riesgo]
Haba alguien presente cuando sucedi (por ej. sus hijos/hijas, un pariente o vecino)?
Le cont a alguien cuando sucedi esto (por ej. parientes, familia poltica, Consejos
Locales)?
Hay alguna otra informacin que le gustara dar a la polica sobre el peligro que usted
puede correr?
Describa las opciones a la clienta, por ej. advertencia por escrito al sospechoso,
arresto del sospechoso, iniciar una querella, etc.) Explique los requisitos y qu implica cada
uno.
Permita a la clienta leer la declaracin que usted escribi, si no puede leer, hgalo
usted en voz alta y pregntele si representa correctamente su caso e intenciones.
Explique los prximos pasos a tomar, y pregntele si se siente cmoda con ellos.
El trabajo con sospechosos de violencia domstica:
Principios claves:
En caso que se haya efectuado un arresto, evite revelar quin fue la persona que
llam a la polica.
Comentarios de bienvenida.
Ha sucedido antes?
Le gustara hablar con un asesor u otro lder? En caso afirmativo proporcione una
lista de referencias.
Herramientas principales
Manual sobre respuestas eficaces policiales ante la violencia contra la mujer, Serie de
manuales de respuesta de la justicia penal (UNODC, 2010). Este manual fue diseado para
asistir y orientar a los oficiales de polica en la prevencin y respuesta a la violencia contra las
mujeres, familiarizndolos con las leyes internacionales relevantes, las normas y estndares
en relacin a la violencia contra las mujeres; e informndolos sobre los enfoques promisorios
de respuesta policial eficaz ante actos de violencia. Contiene buenas estrategias,
procedimientos y prcticas que han ayudado a las fuerzas policiales a mejorar la seguridad de
las mujeres en sus comunidades. Disponible en ingls y espaol
Herramienta de traduccin para asistir a las vctimas (VITA por sus siglas en ingls)
Mensajes de apoyo vital para vctimas de trata de personas (UNODC, 2010). Esta
herramienta es un recurso nico para oficiales del orden pblico que brinden asistencia bsica
a las vctimas de trata de personas. La herramienta, desarrollada en colaboracin con
sobrevivientes de trata de personas y expertos en apoyo a las vctimas, utiliza mensajes de
audio que contienen mensajes de encuentro claves para facilitar la identificacin de vctimas y
la comunicacin con ellas, e iniciar una investigacin penal. La herramienta contiene 35
preguntas y mensajes bsicos grabados, traducidos a 40 idiomas, adaptados al sexo de la
vctima, e incluye preguntas especiales para nios y nias. Disponible en espaol.
Responding to Domestic Violence: A Handbook for Ugandan Police Force (Respuesta a
la violencia domstica: Manual para la fuerza policial de Uganda) Turyasingura, H., 2007).
Este manual contiene informacin sobre el problema de la violencia domstica como abuso de
los derechos humanos y proporciona pautas sobre cmo entrevistar a las vctimas, nias y
nios afectados por la violencia domstica, tanto como vctimas y como testigos, y a los
perpetuadores de la violencia domstica. Disponible en ingls
Estrategias y Medidas Prcticas Modelo para la eliminacin de la violencia contra la
mujer en el campo de la prevencin del delito y la justicia penal, actualizacin del anexo
de la Resolucin de la Asamblea General de 1997 (resolucin 52/86) (UNODC, 2009). Las
Estrategias y Medidas Prcticas Modelo de 2009 actualizan la versin de 1997 y toman en
cuenta nuevos enfoques y herramientas de prevencin, y buenas prcticas para combatir la
violencia contra las mujeres. Disponible en espaol.
de
los
agentes
del
orden
pblico
las
vctimas:
Manual
de
recursos) (Asociacin Internacional de Jefes de Polica, 2008). Este manual es uno de los 3
recursos del Paquete de Estrategias para actores estatales y no estatales del orden pblico y
formuladores de polticas. El manual incluye declaraciones de misin revisadas, programas y
descripciones de procesos, preguntas para entrevistas a partes interesadas, ejemplos de
planes de accin, convenios de alianzas, polticas y procedimientos de respuesta a las
vctimas, involucramiento del personal y evaluaciones de desempeo, material informativo
(folletos, comunicados de prensa, sitios web) y enlaces a recursos relevantes relacionados
con las vctimas. Disponible en ingls.
Recomendaciones ticas y de seguridad de la OMS para la investigacin, y monitoreo
de la violencia sexual en contextos de emergencia (OMS, 2007). Las recomendaciones
estn diseadas para quienes participan en la planificacin, ejecucin, financiacin, revisin
de protocolos, aprobacin o recoleccin de informacin de apoyo sobre violencia sexual en
contextos humanitarios. Esto incluye (pero no se limita a) investigadores, planificadores de
programas, donantes, comits de revisin de tica, gestores y personal de organizaciones
humanitarias o de derechos humanos, todo el personal involucrado en investigaciones de
violencia sexual (incluidos traductores e intrpretes, personal de ingreso de datos,
conductores y otros). Disponible en ingls.
Sexual
Assault
Guidelines,
Sexual
Assault
Incident
Reports
Investigative
implementacin.
Disponible
Sandra Lema
en Investigacin de Mercados
Se debe realizar con una idea de los objetivos que se pretenden con la
recoleccin de los datos, abarcando todos los aspectos necesarios por
medio de las preguntas.
Tipos de encuestas
Podemos establecer una diferenciacin de los tipos de encuestas segn
diferentes criterios, para entender las especificaciones y requerimientos
de cada tipo: