sntomas.

Caput cuadratum, frente olmpica, amplia, craneotabes: signo que consiste en el

reblandecimiento de los huesos planos del crneo, ceden a la presin digital, regresando
espontneamente, como cuando se presiona una pelota de pinpong. Esclerticas azules,
Aumento de volumen a lo largo de las articulaciones condrocostales, que se conoce como
rosario costal. Hundimiento de la pared costal secundaria a la traccin el diafragma sobre el
trax, conocida como surco de Harrison. Hundimiento del esternn conocido como pectum
escavatum o peco de zapatero. Ensanchamiento de las metfisis, tanto de las extremidades
plvicas como torcicas, conocido como pulsera radial o tibial. Encurvamiento anormal de
las extremidades plvicas, producindose deformaciones en coxa vara, en genu varu o genu
valgo. Fontanela amplia.
Calcio srico normal 9-11 mg/dl. R-x: Huesos
dietas Zen macrobiticas.
4. Mala absorcin intestinal y enfermedades hepatobiliares. Absorcin de vitamina D y
calcio se encuentra limitada. y/o en procesos con deficiente absorcin de lpidos como en
la fibrosis qustica.
Signos y
largos de nios muestran desmineralizacin, imgenes de trama gruesa, en metfisis se
encuentra ensanchamiento, deshilachamiento y acopamiento, imgenes de neumona y
atelectasia como consecuencia de la compresin que ejercen los ndulos costales, que se
conocen como neumona de Caffey.
Alimentos ricos en vitamina D pescado, en calcio como leche, tortilla, alimentos ricos del
mar.
CITA:
9. A los adolescentes tuberculosos tratados con isoniazida se les debe administrar en forma
complementaria:
a. Tiamina
b. Acido ascrbico.
c. Piridoxina.
d. Acido flico.
e. Cianocobalamina.
******.
Los pacientes con TB pulmonar no tratada previamente puede atenderse con un rgimen de
6 o 9 meses, se prefiere el rgimen de 6 meses. La fase inicial de un rgimen de 6 meses
consiste en 2 meses de isoniacida, rifampicina y piracinamida diario. En las reas en las
cuales la resistencia a la isonicida es de 4% o mayor, tambin se deben administrar
etambutol o estreptomicina diariamente, par prevenir el desarrollo de resistencia
farmacolgica. La segunda fase del tratamiento consistir en isoniacida y rifampicina por
un mnimo de 4 meses adicionales, con extensin del tratamiento cuando menos de 3 meses
despus de la documentacin de cultivo de esputo negativo.

En todos los pacientes tuberculosos positivos a VIH, en los cuales, si son tratados con
isoniacida, se debe administrar piridoxina vitamina B6, dosis de 25 a 50 mg por va oral
al da, para reducir los efectos adversos nerviosos centrales y perifricos.
En la mayor parte de los casos, los regmenes que son eficaces para el tratamiento de la TB
pulmonar tambin lo son para la tuberculosis extrapulmonar como miliar, menngea, o de
hueso y articulaciones, aunque muchos expertos recomiendan 9 meses de tratamiento. El
tratamiento de la tuberculosis del esqueleto se favorece con el drenaje y desbridamiento
tempranos del hueso necrtico. La teraputica corticosteroide ayuda a prevenir la
constriccin cardiaca por pericarditis tuberculosa