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BIOPROTEC

Banque de tissus humains


Allogreffons veineux saphnes
conservs + 4C

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Fonde en 1989, BIOPROTEC a permis de fdrer


en France les activits de recueil de veines saphnes
lors du stripping des varices

Mettre la disposition des chirurgiens


vasculaires des allogreffons veineux
en labsence dautogreffe
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AUTORISATIONS

ANSM
Autorisation activit et procd : BT/16/O/001
Autorisation Export : IX/12/O/001

HAS
LPPR :3333073
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DIRECTION SCIENTIFIQUE

Dr Roland Streichenberger, Chirurgien vasculaire rfrent

Dr Jean-Franois Ponsot, Pharmacien Responsable de la banque de tissus

Dr Pauline Lestra, Pharmacien Responsable des activits

Conseil mdico-scientifique: chirurgiens vasculaires, angiologue,


mdecin de coordination hospitalire et reprsentant de lABM

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PRELEVEMENTS
Donneurs vivants 99%
- Stripping (classique, invagination,
cryo-veinage)

Donneurs dcds 1%
- Cur battant (au dcours des PMOT)
- Cur arrt (en salle ddie)

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Consentement

PRELEVEMENTS

EN CONSULTATION

Lettre dinformation du Fiche de prlvement de


donneur (consentement) veines (contre-indications)

99% dacceptation

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Kit de
prlvement

PRELEVEMENTS
AU BLOC OPERATOIRE
BIOPROTEC fournit les kits
et gre la logistique des
changes
8 prlvements par kit
Kit conserv 4C

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Pour un
prlvement

PRELEVEMENTS
AU BLOC OPERATOIRE

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Stripping

PRELEVEMENTS
AU BLOC OPERATOIRE

Prlvement de sang

Recueil de la veine
002155

LABORATOIRE
SEROLOGIES

CODE DONNEUR
(traabilit)
CONSENTEMENT

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PRELEVEMENTS
Nombre de
prlvements reus

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PREPARATION
3 zones atmosphre contrle ISO 5 /Classe A
6 postes de prparation dallogreffons classe A dans B

Slection et
causes de rejet

PREPARATION

Parois dchires (37%)


Parois anvrysmales (20%)
Parois fines (17%)
Parois irrgulires (10%)
Endophlbites (2%)
Autres (12%)

75% des veines de donneurs vivants rejetes


25% des veines de donneurs dcds rejetes
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Rparations

PREPARATION

Ligature des
collatrales
Rparation des
micro dchirures

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Anastomoses

PREPARATION

Anastomoses points spars


Circulaires (> 5 mm)
Spatules ( 5 mm)

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Relev descriptif

Longueur
20
60 cm

PREPARATION

Mesure des
longueurs et calibres

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Calibre
3,5
10 mm

Contrles en fin
de prparation

PREPARATION

Contrle
Pression (450 mbar)

Contrles
microbiologiques

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Contrles sanguins

PREPARATION
SEROLOGIES

DGV
(Diagnostique gnomique viral)

HIV1+2

HBV

HCV

HTLV

SYPHILIS

X
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PREPARATION
Contrles de
temprature et libration
Thermo bouton
kit de prlvement

Validation du dossier de lot par


les pharmaciens

Libration
du greffon
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PREPARATION
Taux de production 2015: 24%

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PREPARATION
UNE PRODUCTION CROISSANTE

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INDICATIONS
Revascularisation
des membres infrieurs
- pour sauvetage de membre (stades III et IV)
- en labsence de matriel veineux autologue

Remplacement de pontage
prothtique infect
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INDICATIONS

Pontages artrio-veineux
en hmodialyse

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Logistique

DISTRIBUTION

Double emballage

Caisse thermo rgule

+4C
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Livraison J+1

DISTRIBUTION
Environ 13000 allogreffons distribus par BIOPROTEC ce jour

UNE DEMANDE CROISSANTE

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RESULTATS
1434 ALLOGREFFONS VEINEUX
DISTRIBUS EN 2015

COMMENTAIRE A LA POSE 2015

NOMBRE

Absence de commentaire

409

Excellent, bon

1015

Fuites anastomotiques corriges

Stnose localise

Angioplastie

Thromboses

Thrombectomie 2

Valvule rsiduelle continente

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1

1424 = 99 %

Corrige

AGV

AGA

AGA

4C

cryo

Cryo + 4C

AUTEUR

RESULTATS
NOMBRE DE CAS

% ISCHEMIE
CRITIQUE

% SOUS POPLITE

PERMEABILITE SECONDAIRE %

3 ans

5 ans

V. Ziza (2015)

111

100

72

43,5

24,4

I. Matia (2007)

46

100

61

31

R. Streichenberger (2000)

170

71

26,5

54,1

42,6

M. Montessuit (1998)

114

91

63

33,3

26,4

E. Rebane (1997)

107

100

63

38,2

20,6

D. Deleersnijder (1992)

100

41

18

46

45

R. Van Reedt Dortland (1991)

156

67

33

53

A.

11

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0
0

94,1

Aavik (2008)

Rempt prothses aorto-fmorales infectes

INTERET DE LALLOGREFFE
VEINEUSE

Evidemment ce nest pas un produit miracle


Gold standard = Autogreffe veineuse

Mais dans certains cas lallogreffe veineuse peut prsenter un intrt du fait de ses proprits
(produit biologique, compliance, rsistance linfection, maniabilit )

Revascularisation des artres de petits calibres


Mauvaises priphries
Terrain infect (prothses)
Echecs antrieurs (multi-oprs)
Disponibilit complmentaire aux allogreffes artrielles

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