MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

GOBERNACION DEL DEPARTAMENTO DE ORURO

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
CARRERA DE MEDICINA

INFORME TRIMESTRAL
SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO
PREVALENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN EL CANTON DE
OPOQUERI EN EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTION
2015
RED DE SALUD

CUENCA POOPO

CENTRO DE SALUD

CENTRO DE SALUD OPOQUERI

NOMBRE Y APELLIDO

PAOLA CAMILA QUISPE MAMANI

FECHA DE ROTACION
2015

01 DE ENERO AL 30 DE MARZO DE

DOCENTE ASISTENCIAL

DRA. CINTHIA LLAVE GARCIA

NOMBRE DEL COORDINADOR SSSRO

DR. TAPIA

Mis sinceros agradecimientos a la Dra. Cinthia

por sus valiosas enseanzas y concejos, as
tambin a la Enf. Auxiliar Aida Vidal por sus
enseanzas y apoyo en la recoleccin de los
datos para el presente trabajo.

A mis padres (Jacinto Quispe y Dolores

Mamani) y hermanos quienes no solo me
brindaron amor, sino tambin su apoyo,
comprensin,
sacrifico
y
confianza
incondicional en todos estos aos de estudio,
porque me ensearon el camino correcto,
porque sin ellos no sera lo que ahora soy,
que Dios me los bendiga, gracias por toda la
eternidad.

A. PRIMERA PARTE: INFORME DE LA ROTACION

1. RESUMEN EJECUTIVO
Durante el tiempo de rotacin de los meses de Enero, Febrero y Marzo se tuvo un
trabajo especial de la atencin Medica que se realiza de manera diaria con la abertura de
sus puerta del Centro de Salud de Opoqueri en horarios de 09:00 a 12:00 y 14:00 a
18:00, se atendi de forma regular consultorio externo siempre quedndose el Mdico
Jefe o el Interno bajo la tutora del Mdico, asistido por el personal de Enfermera, de
igual manera siempre se estuvo ha llamado de cualquier emergencia ya sea durante las
horas de la noche o la Madrugada acudiendo de forma inmediata, Contando con tres
medios de transporte, Una Ambulancia, manejada por su chofer a disposicin de
cualquier llamado de emergencia en sus reas de influencia del Centro de Salud como
son las Comunidades de San Jose de Kala, Andapatalupe, San Antonio, Pomata,
Condoriri, San Cristobal y todos sus dems ranchos pertenecientes a los mismos, con
referencias en su mayora a la Ciudad de Oruro si el caso lo requera, Una Motocicleta
usada para el traslado del personal de salud Manejado por el mdico o Interno de
Medicina hacia una emergencia cuando la ambulancia sala a otra emergencia, entre
estas emergencias estuvieron la atencin a partos ya que en su totalidad de los partos
del rea son domiciliarios. Una bicicleta que sirve de transporte para visitas domiciliarias
cercanas a la poblacin.
En Cuanto a las vacunas, crecimiento y desarrollo y farmacia es manejado ms por el
personal de enfermera como el Licenciado y la Enfermera Auxiliar, teniendo una buena
cobertura.
En lo referente al trabajo del Interno de Medicina estuvo siempre como apoyo al personal
Mdico, y con ms inters en el trabajo con la comunidad ya sea con charlas en Salud
dirigido a instituciones como Colegios y escuelas de las Comunidades de Opoqueri, San
Jos de Kala, Andapatalupe, San Antonio, Pomata, Condoriri, San Cristobal, adems del
Instituto Tecnolgico Agroindustrial Sajama Y Centros con PAN. Con temas como
HIGIENE PERSONAL, CORRECTO LAVADO DE MANOS, CEPILLADO DE DIENTES,
PRIMEROS AUXILIOS, PREVENCION DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS
ENFERMEADES MO TRANSMISIBLES,PRIMEROS AUXILIOS de igual manera se dio
charlas de NUTRICIN, SEALES DE PELIGRO EN EMBARAZADAS Y MENORES DE
5 AOS, sobre todo se manej ms en este ltimo mes con concientizacin y charlas
sobre ANTICONCEPCIN Y PLANIFICACIN FAMILIAR todo esto dirigido personas en
edad frtil, madres y padres de Familia de Opoqueri.
Tambin se trabaj con ms de 100 nios de las Comunidades de Opoqueri, San
Antonio, Pomata, Condoriri. Nios afiliados al Proyecto PROGRAMA OPOQUERI N
Afiliado a CHILDFUND 1818 Resp. Patrocinio Stria. Maritza P. Rocabado Parejas.
Por ltimo se realiz el trabajo de investigacin en los meses de ENERO, FEBRERO y
MARZO, aprovechando las consultas externas en el centro de salud, visitas domiciliarias
tanto en la comunidad de Opoqueri como en los aledaos, encuestando y evaluando
clnicamente sobre los Factores de Riesgo para las Enfermedades No Transmisibles, en
donde se incluy a toda la Poblacin tanto Residentes que llegaron para Actividades
Sociales como el Dakar y Carnavales.

2. INFORMACION GENERAL DEL SISTEMA DE SALUD

2.1 DATOS GENERALES DEL SISTEMA DE SALUD A NIVEL NACIONAL
2.1.1. Organizacin General del Sistema de Salud
2.1.2. Descripcion de la Redes de salud
SEDES

RED CUENCA
REA CORQUE
CENTRO DE SALUD

2.2. ORGANIZACIN DEL CENTRO DE SALUD U HOSPITAL DONDE REALIZO

SU ROTACION
2.2.1 Oraganizacion de la Estructura General de servicio de salud
MINISTERIO DE SALUD Y

GOBERNACIN DEL DEPARTAMENTO

SEDES ORURO

RED CUENCA
PUESTOS DE
REA CORQUE
SAN JOS DE
CENTRO DE SALUD
SAN
4

MEDICI

ODONTOLO

FARMAC

ENFERME

2.2.2 Organigrama de la red y ubicacin del Servicio de Salud

SEDES ORURO:
GERENCIA DE RED CUENCA POOPO:
CENTRO DE SALUD CORQUE:
CENTRO DE SALUD OPOQUERI:
MEDICO:
ODONTOLOGA:
LIC. ENFERMERIA:
AUXILIAR DE ENFERMERA:
INTERNO DE MEDICINA:
INTERNO DE LIC. ENF.:
INTERNA DE AUX. ENF.:

Dr.
Dr.
Dra. Victor Ledezma
Dr. Cinthia Llave Garcia
Dr. Delina Montoya Gonzales
Lic. Seling Campos Tapia
Enf: Ayda Vidal Herrera
Paola Camila Quispe Mamani
Pamela Arias Choquecallata
Monica X. Colque Mamani
Lidia Ancasi Colque
Serafin Rodriguez

CONDUCTOR DE AMBULANCIA:
2.2.3 Flujograma de atencin

CONSULTORIO EXTERNO CLINICO

DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
REFERENCIA
ORIENTACION

ODONTOLOGIA
ENFERMERIA
ADMISION
INGRESO DEL PACIENTE
FILIACION
SIGNOS VITALES
INFORMACION
ORIENTACION

FARMACIA

DOTS-TB
BACILOSCOPIA

EGRESO DEL PACIENTE SATIS

ENFERMERIA
CURACION
SUTURAS, SUEROS
CIRUGIA MENOR

VACUNA
CRECIMIENTO
DESARROLLO

SALUD REPRODUCTIVA
TOMAS DEL PAP

PLANIFICACION FAMILIAR
ORIENTACION

2.2.4 Atenciones y servicios que presta a la poblacin

El Centro de salud de Opoqueri cuenta con equipamiento y personal de Salud para
prestar los siguientes servicios:
-

Atencin Mdica. (servicio de consultorio externo y emergencias)

Atencin Odontolgica.

Atencin de enfermera ( Crecimiento y desarrollo, Vacunacin)

Servicio de Ambulancia.

2.2.5 Descripcin de la Infraestructura

El Centro de Salud Opoqueri cuenta con los siguientes ambientes:
-

Consultorio Mdico.

Consultorio Odontolgico.

Crecimiento y desarrollo.

Ambiente de vacunacin.

Sala de partos y pospartos

Farmacia.

Sala de espera.

Cocina.

4 ambientes como dormitorio del personal de salud.

2.2.6 Equipamiento
El Centro de Salud Opoqueri se encuentra equipado con material para la atencin
Medica en consultorio externo, Atencin Peditrica, mesa de curaciones con todo el
equipamiento, material para realizar controles prenatales, adems de material para
atencin de parto domiciliario de emergencia, cuenta con material para la atencin de
Crecimiento y desarrollo, material de vacunacin y sus respectivos rastrillajes.
Cuenta con un consultorio Odontolgico con su respectiva silla odontolgica,
radiografia y todo el material para realizar la atencin necesaria.
Adems cuenta con tres medios de transporte, una Ambulancia, una Moto y una
bicicleta, Para acudir ha llamado a las diferentes Emergencias.

2.2.7 Apoyo Diagnostico

El Centro de Salud Opoqueri solo cuenta como apoyo diagnostico Tensimetro tanto
digital como aerobio, Fonendoscopio tanto para adultos como peditrico, oximetro de
pulso, linterna, Otoscopio, Dompler.
2.2.8 Recursos Humanos
El Centro de Salud Opoqueri cuenta con el siguiente personal:

PERSONAL DE PLANTA:
o MEDICO : Dr. Cinthia Llave Garcia
o LICENCIADO EN ENFERMERIA: Lic. Seling Campos Tapia
o AUXILIAR DE ENFERMERIA: Enf: Ayda Vidal Herrera
o MEDICO ODONTOLOGA: Delina Montoya Gonzales
o CHOFER DE AMBULANCIA: Serafin Rodriguez
o INTERNOS:

INT.- MEDICINA: Paola Camila Quispe Mamani

Jimena Villca Coca

INT.- LIC. EN ENFERMERIA: Pamela Arias Choquecallata

INT.- AUX. ENFERMERIA: Lidia Ancasi Colque

Monica Ximena Colque Mamani

3. ACTIVIDADES
3.1. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA
3.1.1. Comprende tambin las actividades de emergencias
Pacientes atendidos en consulta externa y emergencias por edad y sexo:

MES DE ENERO

Comprende tambin las actividades de emergencias.

MES DE FEBRERO

10

Comprende tambin las actividades de emergencias.

MES DE MARZO
Se realizan las siguientes actividades acudiendo a estas emergencias en la mayora
de los casos con referencia a la ciudad de Oruro.
Entre las primeras 10 causas de consulta externa tomando en cuenta las
actividades de Atencin de Consultorio Externo y Emergencias resaltamos los
siguientes diagnsticos:
1. IRAS
2. Accidentes laborales- heridas cortantes.
3. EDAS
4. Lumbagos
5. Abdomen agudo.
6. Odontalgias
11

7. Cefaleas.
8. Sndrome alrgico por picaduras de insectos u otros
9. Estreimiento constipacin
10. Imptigo - pio dermitis
3.2. ACTIVIDADES HOSPITALARIAS
3.2.1 Pacientes Hospitalizados atendidos por edad y sexo
3.2.2. Cinco causas de Hospitalizacin en nios menores de 5aos y mujeres
1. NEUMONAS
2. ACCIDENTES
3. EDAS
4. SNDROME ALRGICO POR PICADURAS DE INSECTOS.
5. ABDOMEN AGUDO.
En mayores de cinco aos
1. NEUMONAS
2. ACCIDENTES
3. ABDOMEN AGUDO
4. EDAS
5. SNDROME ALRGICO POR PICADURAS DE INSECTOS.
3.2.3. Turnos en el centro
Se realiz turnos de manera permanente en el Centro de Salud, acudiendo al
llamado de cualquier emergencia.
3.2.4. Transferencia a otros servicios de salud con nota de referencia
09-01-15 Opoqueri Oruro Transferencia por Fractura de Colles a la
Quispe Choque

Sra. Maria

21-02-15 Opoqueri Oruro Transferencia por Fractura de Colles al Nio Jose Cayo
Torrez

12

3.3. ACTIVIDADES MATERNO INFANTIL

3.3.1. Consulta Externa
Los controles prenatales de mujeres gestantes se realizaron de manera normal en
los meses de enero, febrero y marzo.

Control Prenatal
o Lucy taquichiri
o Verina Huarachi
o Abigail
o Edith Zulema Benavides Garcia

Control Nio Enfermo

o Los controles de nio enfermo se realizaron de manera regular con
asistencia de la poblacin al Centro de salud cuando su nio se
enferma con una predominancia de IRAS seguido de Sindroma
alrgicos y EDAS.

Control Nio Sano

o Los controles de nio sano se realizan de manera regular manejada en
su mayora por el personal de enfermera con una cobertura del 100 %
con controles mensuales a menores de 2 aos adems con la
alimentacin suplementaria a nios mayores de 6 meses hasta los dos
aos, Con la orientacin a la madre que se realiza llenando las hojas de
AIEPI.

Educacin de la Madre
o Durante cada control de nio sano y al llenado de las hojas de AIEPI se
realiza una orientacin a la madre sin excepcin alguna sobre la
alimentacin del bebe, y el manejo de la alimentacin suplementaria
para una mejor tolerancia por parte de bebe, tambin durante la
consulta mdica de nio enfermo se orienta a la madre sobre la
nutricin del bebe durante el transcurso de su restablecimiento.

Planificacin familiar: Manejo de Insumos y Consejera

3.3.2. Sala de partos

El centro de Salud opoqueri cuenta con una sala de partos y de internacion, pero la
mayoria de los partos atendidos han sido domiciliarios ha llamado de la paciente o
13

sus familiares, acudiendo tambien a diferentes comunidades y estancias como

emergencia con ambulacia, realizando tambien referencia si el caso lo requiere hasta
el Hospital de Corque donde cuenta tambien con sala de partos y de internacion y de
un medico especialista, de igual manera realizando trenferencias hastga los
hospitales de 2do y 3er nivel de Oruro.
3.3.3. Trabajo de parto
En la comunidad de Opoqueri debido a las tradiciones de la poblacin todo el
transcurso del trabajo de parto la gestante est en su domicilio donde el personal de
salud acude ha llamado y con posterior manejo del trabajo de parto y parto con la
mayor asepsia posible.
3.3.4. Atencin de parto por Interno Asistido por Medico Docente
Sra. Lucy Taquichiri Parto Eutcico Domiciliario RN: vivo Seso: Masculino Peso: 3900
Talla: 52
Sra. Verina Huarachi Nina Parto Eutcico Domiciliario RN: vivo Seso: Femenino
Peso: 3100 Talla: 50
3.3.5. Sala de Hospitalizaciones: Conducta frente al nio y la madre
El transcurso de puerperio inmediato y mediato en personal de salud del Centro de
Salud Opoqueri lo maneja en el domicilio de la paciente con visitas diarias tanto a la
madre como al recin nacido.

3.3.6. Actualizacin Materno Infantil: nmero de temas de presentacin y

discusin desarrollados con el personal de servicio de salud en relacin a la
Salud Materno Infantil
EN FECHA 17 DE MARZO EL PERSONAL DE SALUD DEL Centro de Salud
Opoqueri realizo un curso en el auditrium del Centro sobre los siguientes temas
dirigido a madre de familia teniendo buena asistencia adems con reparticin de
refrigerios.
- TALLER de ANTICONCEPCIN A MADRES Y PADRES DE OPOQUERI
- TALLER SALUD ORAL
- SIGNOS DE PELIGRO EN MADRES GESTANTES Y EN NIOS MENORES
DE 5 AOS
- ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
- PAP
14

- CANCER CERVICOUTERINO
3.4. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
3.4.1. Inmunizaciones: nmero de actividades realizadas, campaas realizadas
Las inmunizaciones se llevan a cabo en el centro de Salud Opoqueri manejada ms
por el personal de enfermera teniendo una cobertura del 99% a dems pesquisas y
rastrillajes una a dos veces al mes.
3.4.2. Diagnostico y tratamiento de casos.
No se diagnosticaron en nios menores de 5 aos casos de Tuberculosis, Difteria,
Tetanos, Sarampion, Rubeola, etc.
3.4.3. Pesquisa de Contactos.
Se reconoci a perros que mordieron a algunos adultos, teniendo seguridad de la
vacunacin de la mascota adems de envi del paciente a la unidad de
Epidemiologia para su respectiva vacunacin.
3.4.4. Vigilancia Epidemiolgica.
Se reportan a la unidad de Epidemiologia el registro semanal donde se enva los
datos de IRAS sin Neumona y EDA.
3.5. GESTION SANITARIA
3.5.1 Sistema de Informacin
3.5.2. Subsistema de Informacin
3.5.3. Sistema Administrativo
La parte administrativa esta manejada por el mdico de planta y el licenciado de
planta por carecer de personal administrativo.
3.5.4. Coordinacin con otras organizaciones e instituciones que trabaja en
salud
En el desarrollo de las actividades con la comunidad se coordinaron con instituciones
que trabajan con Salud como:
FTO Salud APROSAR Dra: Edith Molo Machaca.
BONO JUANA AZURDUI DE PADILLA Dra. Maria E. Fernandez H.
PROGRAMA OPOQUERI N Afiliado a CHILDFUND 1818 Resp. Patrocinio Stria.
Maritza P. Rocabado Parejas.
15

NUTRICIONISTA DIETISTA Lic. Marta Alicia Quispe.

3.5.5 Coordinacin con municipios y otras organizaciones

3.6. EDUCACION SANITARIA

3.6.1. Educacin individual en consulta y Hospitalizacin al paciente y su
familia.
En el transcurso de la consulta Mdica se procede a la educacin de buenos hbitos
de vida e higiene, pero tomando como prioridad consejera sobre el uso de
MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y PLANIFICACIN FAMILIAR, FACTORES DE
RIESGO PARA LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, en donde evalua a las
personas con fatores de riesgo.
3.6.2 Educacin con temas de Salud en Escuelas, Colegios.
- 10-02-15 Charla en Salud Higiene Personal y Cepillado correcto de dientes con
reparticin e cepillos y pastas dentales en la Unidad Educativa Rafael Pavon de la
Comunidad de San Jos se Kala.
- 25-02-15 Charla en Salud Higiene Personal Unidad Educativa Primaria en la
Comunidad Opoqueri.
- 25-02-15 Taller Tcnica Correcta de Lavado de Manos dirigida a Unidad Educativa
Nacionel Opoqueri.
- 26-02-15 Charla en Salud ALCOHOLISMO Y EMBARAZO EN EDOLESCENTES
en el colegio secundaria de la comunidad de Opoqueri.
3.6.3. Educacin a grupos organizados, como sindicatos, grupos de madres u
otras organizaciones indicando nmero y temas
-01-03-15 Charla en Salud FACTORES DE RIESGO PARA LAS ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES en la Comunidad de Pomata
- 05-03-15 Charla en salud FACTORES DE RIESGO PARA LAS ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES en la comunidad de San cristobal.
- 08-03-15 Charla en salud ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
en la Comunidad de Pomata.
3.6.4. Educacin a travs de medios de comunicacin: Radio y televisin.
Se llevo educacin en salud a travs del reparto de Trpticos sobre seales de peligro
en embarazadas, sobre el VIH SIDA, Tuberculosis.

16

4 OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS

4.1. Diagnosticos Rapidos
4.2 Otras investigaciones.
Se llev a cabo la siguiente investigacin:
PREVALENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES EN EL CANTON DE OPOQUERI EN EL PRIMER TRIMESTRE DE
LA GESTION 2015
5 ANALISIS DE LA ROTACION
5.1.

Cumplimiento de Actividades

Las actividades de Consultorio y atencin medica en comunidades adems de

trabajo con la comunidad se Desarrollaron con completa Normalidad.
5.2.

Apoyo docente que recibi por los mdicos y otros profesionales

Como interna de la carrera de Medicina Estuve bajo la Tutora de la Dra. Cinthia

Llave Garcia Jefe Mdico del Centro de salud Opoqueri. Adems de mdicos que
visitan de manera recurrente el Centro de Salud como:
FTO Salud APROSAR Dra: Edith Molo Machaca.
5.3.

Situaciones de conflicto presentadas y la forma que fueron

planteadas y resueltas

Durante el desarrollo de la atencin Mdica en el Centro de Salud Opoqueri en

alguna ocasin se tuvo dificultad debido al limitado personal del Centro de Salud
Debido a que en ocasiones se presentaron dos situaciones de emergencias de
forma simultnea donde se tuvo que hacer el uso tanto de la ambulancia y la
motocicleta con reparticin del personal de acuerdo a la disposicin.
6 SUGERENCIAS
6.1 Para lograr cambios positivos en el Servicio de salud
- Personal de Salud con ms capacitacin designada a travs de exmenes de forma
transparente.

17

- Disminuir la burocracia en el personal de salud ya que restan el tiempo que se

podra destinar al trabajo directo con la comunidad.

6.2 Para mejorar en funcionamiento de los programas de salud

Para un desarrollo de los programas de salud pienso que se llevara a cabo con una
mejor cobertura si el personal de salud tiene conocimiento o est plenamente
capacitado.
6.3 Para mejorar la rotacin de SSSRO
Brindar a los Internos de Medicina mejores condiciones y ms comodidad para que
las energas y desempeo sean dirigidas al desenvolvimiento ya sea en la atencin
medica o trabajo con la comunidad.
7 ACREDITACION

18

RESUMEN EJECUTIVO

El siguiente trabajo se realiz con el propsito de conocer lo referente a la poblacin

de Opoqueri sobre los Factores de Riesgo para las Enfermedades no Transmisibles,
teniendo como un nico objetivo general: conocimiento de la prevalencias de los
factores de riesgo para las enfermedades no trasmisibles y hacer el diagnostico de
Diabetes, Hipertensin Arterial, Obesidad, y dar a conoces a la poblacin a cerca de
la prevencin y control de las enfermedades no trasmisibles. Realizndose un tipo de
estudio: cuantitativo, descriptivo, transversal. Con unidades de observacin. Se hace
un estudio en la comunidad de Opoqueri trabajando con todas las personas en edad
de riesgo tanto hombres como mujeres. Adems de un universo de estudio. Tomando
a 860 personas de la comunidad de Opoqueri de sexo masculino y femenino.
Muestra. 100 personas de la comunidad de Opoqueri de sexo masculino y femenino
en edad de riesgo. Escogiendo la muestra de forma aleatoria simple. Sintetizada en
personas que acuden a la consulta mdica y estratificada a personas que
comprenden entre los 25 a 60 y mayores a 60 aos. Tomando en cuenta criterios. De
inclusin: 100 personas que residen en la comunidad de Opoqueri de sexo masculino
y femenino que comprenden entre los 25 y 60 y mayores a 60 aos. Y criterios de
exclusin: a personas que no estn en las edades indicadas, y que no correspondan
a la comunidad de Opoqueri. Se utiliza como fuentes de informacin. Entrevistas de
forma directa mediante un instrumento de recoleccin de datos a la poblacin en
estudio. Con variables de estudio. Edad, sexo, estado civil, ocupacin, residencia,
grado de escolaridad, factores de riesgo, enfermedades detectadas. Utilizando como
instrumentos de recoleccin de datos. Una encuesta para la recoleccin de datos se
utiliz la encuesta mediante un cuestionario mediante dos tipos de preguntas
dicotmicas y de respuesta abierta.
2

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LA ZONA DE ESTUDIO

2.1. Geografa
El Cantn de Opoqueri pertenece a la provincia Carangas, Municipio de
Corque se encuentra a 120 km de la ciudad de Oruro, con una elevacin de
3776m.s.n.m. aproximadamente al sureste del Departamento en el trayecto
del camino Internacional Oruro-Pisiga.
Fue fundada mediante Ley del Poder Legislativo el 18 de octubre de 1960
durante el segundo periodo del presidente Dr. Vctor Paz Estensoro, por
consiguiente se llev el acto de inauguracin y creacin del Cantn de
Opoqueri de la Provincia Carangas en fecha 22 de Diciembre de 1960.

Limites
Los lmites de la Provincia Carangas son:
19

Limita al este con la Provincia Cercado (Toledo)

Limita al Norte con la Provincia Nor Carangas Huayllamarca)
Limita al sud con la Provincia Sud Carangas (Andamarca)
Limita al oeste con la Provincia Litoral (Huachacalla)

Los lmites del Cantn Opoqueri son:

2.1.

Limita al norte con San Antonio y Turco

Limita al Oeste con Huachacalla
Limita al Sur con las Praderas de San Jos de Kala
Limita al Este con los Ayllus de Jayu Gata y el Rio Barras
Poblacin

Cuenta con una poblacin de aproximadamente de 861 habitantes

2.2.

2.3.
2.4.

Pobreza
La poblacin de Opoqueri cuenta con recursos producto del pastoreo de
camlidos. Y cultivo de papa en escasa cantidad.
Idioma
Los idiomas oficiales en la poblacin son el Aymara y castellano
Religin y creencias

En su mayora son catlicos pero existen 2 iglesias evanglicas

2.5.

Servicios bsicos de salud

La gran mayora de la poblacin cuenta con luz agua y vivienda propia.

2.6.

Educacin

Todos los nios acuden a la escuela de igual manera los jvenes al colegio,
cuentan con un instituto tecnolgico con tres carreras (Agroindustria, Ecoturismo,
Agronoma y veterinaria,)y algunas mujeres en edad frtil cuentan con estudios
superiores
2.7.

Economa

La mayora de las personas capta recursos del ganado camlido.

3
3.1

SITUACION DE SALUD DE LA ZONA DE ESTUDIO: DEL AO DE ESTUDIO

Cobertura de programas prioritarios: Programa
Inmunizaciones (PAI), Enfermedades Diarreicas, Agudas

Ampliado

de

La cobertura del programa ampliado de inmunizaciones (PAI), Tiene una cobertura

del 100 % en nios menores de 5 aos. En cuanto a las enfermedades diarreicas se
reportan uno a dos casos semanales en nios menores de 5 aos y en adultos. En
20

cuanto a Infecciones Respiratorias agudas tiene una alta incidencia que se reportan
semanalmente de 10 a 15 casos entre nios y adultos pero que siempre se va
controlando.

3.2.

Salud Materna, tasa global de fecundidad, de mortalidad materna-infantil

En cuanto a salud materna se mantiene una salud aceptable por la misma pobreza
de la gente y dificultad, que tienen las madres en abastecerse de comestibles. La
Tasa global de fecundidad es alto debido a que la mayora de las mujeres empiezan
su vida sexual a muy temprana edad y sin uso de mtodos anticonceptivos por tal
razn casi todas nuestras embarazadas son menores de 25 aos y con mayor
prevalencia entre los 15 y 20 aos.
3.3.

Polticas de Salud

El ministerio tiene como poltica dar anticonceptivos de manera gratuita a mujeres en

edad frtil.
4

PROTOCOLO DE INVESTIGACION

4.1. TITULO
FACTORES DE RIESGO MAS PREVALENTES PARA LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES E INSIDENCIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Y ARTRITIS
REUMATOIDE EN PERSONAS DE 25 A 65 AOS DE EDAD EN EL CANTON DE
OPOQUERI DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTION 2015
4.2. DEFINICION DEL PROBLEMA
Cules son los factores de riesgo identificables para las enfermedades no
transmisibles en la poblacin adulta del cantn de Opoqueri durante en el primer
trimestre de la gestin 2015?
4.3. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
La vida moderna con sus ritmos acelerados y elevado sentido de la competencia,
hace que las personas descuiden paulatinamente algunas reas fundamentales. Por
ignorancia, falta de tiempo o estrs acumulado, mucha gente ya no se cuida en sus
hbitos alimenticios y consumen comidas rpidas, congeladas y pastelera industrial,
costumbre que con el tiempo menoscaba al ser humano, sobreviniendo la obesidad y
una serie de complicaciones de salud.
Lo anterior es solo un ejemplo de cmo actan muchas de las enfermedades
crnicas no transmisibles (ECNT), digamos que por descuido, las enfermedades
cada vez se reafirman y ganan terreno convirtindose en las responsables del mayor
porcentaje de mortalidad en la poblacin.
21

Sin embargo, existe la posibilidad de atenuar los efectos de la enfermedad o

prevenirla con la simple inclusin de hbitos saludables a la rutina diaria. Teniendo
en cuenta lo citado, se puede decir que las ECNT son enfermedades que se pueden
prevenir. Es por eso que los gobiernos en general y las instituciones de salud en
particular se preocupan por ofrecer programas que colaboren con esta intencin
debido a que sale ms costoso el tratamiento de las ECNT que su prevencin.

Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 38 millones de personas

cada ao.

Casi el 75% de las defunciones por ENT -28 millones- se producen en los
pases de ingresos bajos y medios.

16 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se

producen en personas menores de 70 aos de edad; el 82% de estas muertes
prematuras ocurren en pases de ingresos bajos y medianos.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayora de las defunciones

por ENT, 17,5 millones cada ao, seguidas del cncer (8,2 millones), las
enfermedades respiratorias (4 millones), y la diabetes (1,5 millones 1).

Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor del 82%

de las muertes por ENT.

El consumo de tabaco, la inactividad fsica, el uso nocivo del alcohol y las

dietas malsanas aumentan el riesgo de morir a causa de una de las ENT

Debido al aumento de la morbimortalidad a causa de las enfermedades no

transmisibles en el mundo, as como tambin en Amrica Latina.
4.4. JUSTIFICACION
En nuestro pas la morbimortalidad por las enfermedades no transmisibles van
aumentando da a da, en nuestro medio el occidente Boliviano las enfermedades
reumticas y cardiovasculares van aumentando en incidencia, para lo cual se realiza
el presente trabajo, en donde se buscara los factores de riesgo que nos llevan a
adquirir dichas enfermedades crnicas.
4.5. MARCO TEORICO
DEFINICIN
Las enfermedades crnicas no transmisibles son enfermedades de curso
prolongando que necesitan tratamientos continuos para su control. No se resuelven
espontneamente y rara vez se logra una cura completa.

22

CLASIFICACION: La OMS, el Plan Nacional de Salud Pblica (2007-2010) y algunas

instituciones mdicas presentan como ECNT a las siguientes enfermedades:
Obesidad, En Colombia la Ley 1355 de 2009 define la obesidad y las enfermedades
crnicas no transmisibles asociadas a esta como una prioridad de salud pblica y se
adoptan medidas para su control, atencin y prevencin. El sobrepeso y la obesidad
se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y
la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en
los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de
su talla en metros (kg/m2). Segn la OMS, un IMC igual o superior a 25 determina
sobrepeso. Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad. El IMC proporciona la
medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la misma
para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que
considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el
mismo nivel de grosor en diferentes personas.
Enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazn y de los vasos
sanguneos, son: La cardiopata coronaria, enfermedad de los vasos sanguneos
que irrigan el msculo cardiaco (miocardio). Las enfermedades cerebrovasculares,
enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan el cerebro. Las arteriopatas
perifricas, enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan los miembros
superiores e inferiores.
La cardiopata reumtica, lesiones del miocardio y de las vlvulas cardacas
debidas a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por bacterias denominadas
estreptococos. Las cardiopatas congnitas, malformaciones del corazn presentes
desde el nacimiento. Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares,
cogulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse
(mbolos) y alojarse en los vasos del corazn y los pulmones.
Los ataques al corazn y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser
fenmenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la
sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. La causa ms frecuente es la formacin
de depsitos de grasa en las paredes de los vasos sanguneos que irrigan el corazn
o el cerebro. Los AVC tambin pueden deberse a hemorragias de los vasos
cerebrales o cogulos de sangre.
La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un umbral
estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con
consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de 139 mmHg
o una presin diastlica sostenida mayor de 89 mmHg, estn asociadas con un

23

aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una
hipertensin clnicamente significativa.
Diabetes: Es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azcar) de la sangre
estn muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que se consumen. La insulina
es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las clulas para suministrarles
energa. En la diabetes tipo uno, el cuerpo no produce insulina. En la diabetes tipo
dos, el tipo ms comn, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente.
Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.
Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios.
Puede provocar lesiones en los ojos, los riones y los nervios. La diabetes tambin
puede causar enfermedades cardacas, derrames cerebrales e incluso la necesidad
de amputar un miembro. Las mujeres embarazadas tambin pueden desarrollar
diabetes, la llamada diabetes gestacional.
Un anlisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. El ejercicio, el control de peso
y respetar el plan de comidas puede ayudar a controlar la diabetes. Tambin debe
controlar el nivel de glucosa y, si tiene receta mdica, tomar medicamentos.
Artritis: Es la inflamacin de una o ms articulaciones. Una articulacin es el rea
donde dos huesos se encuentran. Existen ms de 100 tipos diferentes de artritis. La
artritis involucra la degradacin del cartlago, el cual normalmente protege una
articulacin, permitiendo que sta se mueva de forma suave. El cartlago tambin
absorbe el golpe cuando se ejerce presin sobre la articulacin, como sucede
cuando uno camina. Sin la cantidad usual de cartlago, los huesos se rozan,
causando dolor, hinchazn (inflamacin) y rigidez.

La inflamacin de la articulacin puede resultar de: Una enfermedad

autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano).
Fractura sea. "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones. Infeccin,
generalmente por bacterias o virus. La artritis puede presentarse en hombres y
mujeres. La osteoartritis es el tipo ms comn. Otros tipos comunes de artritis son,
entre otros: Espondilitis anquilosante, Artritis gonoccica, Gota, Artritis
reumatoidea juvenil (en nios), Otras infecciones bacterianas (artritis bacteriana no
gonoccica), Artritis psorisica, Artritis reactiva (sndrome de Reiter), Artritis
reumatoidea (en adultos), Esclerodermia, Lupus eritematoso sistmico (LES).
Cncer: Cncer es un trmino que se usa para enfermedades en las que clulas
anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos. Las clulas
cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el sistema sanguneo y
por el sistema linftico. El cncer no es solo una enfermedad sino muchas
enfermedades. Hay ms de 100 diferentes tipos de cncer. La mayora de los
cnceres toman el nombre del rgano o de las clulas en donde empiezan; por
24

ejemplo, el cncer que empieza en el colon se llama cncer de colon; el cncer que
empieza en las clulas basales de la piel se llama carcinoma de clulas basales.
Los tipos de cncer se pueden agrupar en categoras ms amplias. Las categoras
principales de cncer son: Carcinoma: cncer que empieza en la piel o en tejidos
que revisten o cubren los rganos internos. Sarcoma: cncer que empieza en hueso,
en cartlago, grasa, msculo, vasos sanguneos u otro tejido conjuntivo o de sostn.
Leucemia: cncer que empieza en el tejido en el que se forma la sangre, como la
mdula sea, y causa que se produzcan grandes cantidades de clulas sanguneas
anormales y que entren en la sangre. Linfoma y mieloma: cnceres que empiezan
en las clulas del sistema inmunitario. Cnceres del sistema nervioso central:
cnceres que empiezan en los tejidos del cerebro y de la mdula espinal.
Enfermedad pulmonar crnica (EPOC): Es una de las enfermedades ms
comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar. Hay dos formas
principales: Bronquitis crnica, que implica una tos prolongada con moco.
Enfisema, que implica la destruccin de los pulmones con el tiempo. La mayora de
las personas con EPOC tienen una combinacin de ambas afecciones. La causa
principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es el tabaquismo.
Enfermedades neurolgicas crnicas, son las que sus signos y sntomas persisten
durante aos, se resaltan las siguientes: Demencias (Alzheimer, D, Cuerpos de
Lewy, Demencia Vascular, Demencia Fronto-temporal, Otras demencias
degenerativas y secundarias), Accidente Cerebrovascular (ACV) (Ictus),
Esclerosis Mltiple, Trastornos del Movimiento: Enfermedad de Parkinson,
Parlisis Supranuclear Progresiva, Enfermedad de Huntington, Distona, Gilles de la
Tourette , Espasticidad, Secuelas de traumatismos craneales o espinales, Cefaleas y
otras algias faciales, Epilepsia, Patologa Neuromuscular: Miopatas, Neuropatas,
ELA, Miastenia Gravis, Polio y Sndrome postpolio, Parlisis cerebral infantil,
Secuelas de ciruga cerebral o medular, Dao cerebral focal, Dao Cerebral Difuso,
Dolor crnico.
FACTORES DE RIESGO PARA LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Consumo de tabaco: los sujetos fueron clasificados en categoras 1. Nunca
fumador: nunca ha fumado regularmente; 2. Fumador diario: fuma diariamente en
forma regular en los ltimos 6 meses; 3. Fumador ocasional: fuma regularmente en
los ltimos 6 meses, pero no todos los das; 4. Fumador regular o actual: fumadores
diarios y ocasionales; y 5. Ex fumador: fue fumador regular pero ya no fuma nada.
Consumo de alcohol: se calcul la cantidad de gramos de etanol ingeridos por mes,
sumando las equivalencias de todos los tipos de alcohol consumidos (cerveza, vino y
destilados) por cada individuo. Luego las personas se clasificaron segn los criterios
de Framingham15 para el consumo mensual total de etanol en gramos. Las
categoras son: Bebedor leve, hasta 429 g/etanol/mes; Bebedor moderado: desde
430 a 1.999 g/etanol/mes y Bebedor exagerado: ms de 2.999 g/etanol/mes.
25

Actividad fsica: se utiliz el Cuestionario de Baecke 16 que contempla 3 partes:

actividad fsica en el trabajo, actividad deportiva y actividad fsica en el tiempo libre.
Sobre la base de criterios establecidos, se agrupan las ocupaciones por el nivel de
intensidad de actividad fsica que stos involucran, en niveles bajo, medio y alto. Lo
mismo ocurre para los deportes y actividad fsica en el tiempo libre. Posteriormente,
se suman los tres componentes y se calcula un puntaje global que se agrupa luego
en actividad fsica leve, moderada o intensa.
Obesidad: se evalu el estado nutritivo con el Indice de Masa Corporal el cual se
calcula dividiendo el Peso por la Talla al cuadrado (IMC= Peso/Talla2) 17,18. Los
individuos se dividen en: Enflaquecido <20; Normal 20 y <25; Sobrepeso 25 y <30;
y Obeso 30.
Presin arterial: se utiliz el criterio del Joint National Committee on Prevention for
High Blood Pressure19, que establece lmites de 140 para la presin sistlica y 90
para la presin diastlica, adems del uso de drogas 20.
Diabetes Mellitus: el criterio diagnstico se bas en la medicin de las glicemias de
ayuno y a las dos horas despus de ingerir 75 g de glucosa orla en solucin
acuosa21,22.
Perfil lipdico: los criterios de riesgo estn definidos por el Programa Nacional de
Educacin del Colesterol23 en USA. Los niveles son: Colesterol Total 200 mg%,
Colesterol HDL35 mg% y Colesterol LDL 160 mg%
HIPOTESIS
Debido a que el cantn de opoqueri se encuentra en el occidente de nuestro pas
Bolivia, las enfermedades reumticas y cardiovasculares, as como tambin el
alcoholismo son las que ms prevalecen.
OBJETIVO GENERAL
Identificar los factores de riesgo ms prevalentes para las enfermedades no
transmisibles en personas de veinticinco a sesenta aos y mayores a sesenta aos
en el cantn de Opoqueri.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer la poblacin de adultos mayores del cantn de opoqueri

Identificar los factores de riesgo prevalentes por grupos etareos
Dar conocimiento acerca de cmo prevenir los factores de riesgo
Conocer la incidencia de las enfermedades no transmisibles

4.9. METODOLOGIA
26

4.9.1. TIPO DE ESTUDIO

Se realiz un estudio observacional, descriptivo, transversal.
4.9.2. UNIDADES DE OBSERVACION
Se hace un estudio en la comunidad de Opoqueri trabajando con todas las personas
en edad adulta, y adulto mayor tanto hombres como mujeres.
4.9.3. DEFINICION DEL UNIVERSO DE ESTUDIO
Se toma a 100 personas de la comunidad de Opoqueri de sexo masculino y
femenino en edad adulta y adulto mayor.

4.9.4. MUESTRA
100 personas de la comunidad de Opoqueri de sexo masculino y femenino en edad
adulta y adulto mayor. Escogiendo la muestra de forma aleatoria simple. Sintetizada
en personas que acuden a la consulta mdica y estratificada a personas que
comprenden entre los 25 a 60 aos y amyores a 60 aos.
4.9.5. CRITERIOS.
De inclusin: 100 personas que residen en la comunidad de Opoqueri de sexo
masculino y femenino que comprenden entre los 25 y 60 aos y mayores a 60 aos
De exclusin: A personas menores a 25 aos y que no correspondan a la comunidad
de Opoqueri.
4.9.6. FUENTES DE INFORMACION
Entrevistas de forma directa mediante un instrumento de recoleccin de datos a la
poblacin en estudio, toma de presin arterial, toma de glicemia, peso, talla.
4.9.7. VARIABLES DE ESTUDIO. Edad, Sexo, Estado civil, Ocupacin, residencia,
grado de escolaridad.
4.9.8. METODOS, INSTRUMENTOS O FORMULARIOS DE RECOLLECION DE
DATOS.
Se utiliz una encuesta para la recoleccin de datos se utiliz la encuesta mediante
un cuestionario mediante dos tipos de preguntas dicotmicas y de respuesta abierta,
fonendoscopio, tensimetro, glucmetro, balanza, tallimetro.
4.9.9. PROCESAMIENTO DE DATOS:

27

PERSONAS ENCUESTADAS Y EVALUADAS POR SEXO

GENERO
MASCULINO
FEMENINO

N
34
27

PERSONAS ENCUESTADAS Y EVALUADAS POR EDAD

EDAD
25 30 aos
31 40 aos
41 50 aos
51 a 50 aos
Mayores a 60 aos

N
10
12
8
6
25

FACTORES DE RIESGO EVALUADOS

FACTORES DE RIESGO
TABACO
ALCOHOL
SOBREPESO
ALIMENTACION INADECUADA
ANTECEDENTES DE ENT.
OTROS

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES DETECTADOS

ENF. NO TRANSMISIBLES
ARTRITIS REUMATOIDE
HIPERTENSION ARTERIAL
DIABETES
OBESIDAD
CANCER

SITUACION ACTUAL DE LA POBLACION

SITUACION
SIN NINGUNA ENT
SIN FACTOR DE RIESGO PARA ENT
28

CON ALGUNA ENT

CON FACTOR DE RIESGO PARA
ENT
4.9.10. PRESENTACION DE DATOS:
4.9.11. ETICA DE LA INVESTIGACION:
4.9.12. PRESUPUESTO
5. RESULTADOS
6. CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES:
7. RECOMENDACIONES.
8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
1. Rivera JA, Barquera S, Gonzalez-Cossio T, Olaiz G, Sepulveda J. Nutrition transition in
Mexico and in other Latin American countries. Nutr Rev 2004;62(7 Pt 2):S149-S157.
2. Gonzlez-Pier E, Gutirrez-Delgado C, Stevens G, Barraza-Llorns M, Porras-Condey R,
Carvalho N, et al. Definicin de prioridades para las intervenciones de salud en el Sistema
de Proteccin Social en Salud de Mxico. Salud Publica Mex 2007;49(supl I):S37-S52.
3. Bodenheimer T, Wagner E, Grumbach K. Improving primary care for patients with
chronic illness. JAMA 2002;288:1775-1779.
4. World Health Organization. Preventing chronic diseases: WHO global report. Genova,
Suiza: WHO, 2005.
5. Aguilar-Salinas CA, Mehta R, Rojas R, Gomez-Perez FJ, Olaiz G, Rull JA. Management of
the metabolic syndrome as a strategy for preventing the macrovascular complications of
type 2 diabetes: controversial issues. Curr Diab Rev 2005;1:145-158.
6. Epping-Jordan J, Galea G, Tukuitonga C, Beaglehole R. Preventing chronic diseases:
taking stepwise action. Lancet 2005;366:1667-1671
7. Lindstr_m J, Ilanne-Parikka P, Peltonen M, Aunola S, Eriksson J, Hemio K, et al.
Sustained reduction in the incidence of type 2 diabetes by lifestyle intervention: follow-up
of the Finnish Diabetes Prevention Study. Lancet 2006;368:1673-1679.
8. Satterfiled D, Volansky M, Caspersen C, Engelgau M, Bowman B, Gregg E, et al.
Community-based lifestyle interventions to prevent type 2 diabetes. Diab Care
2003;26:2643-2652.

29

9. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of

cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomized
placebo controlled trial. Lancet 2002;360:7-22.
10. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of ramipril on
cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the
HOPE study and MICRO-HOPE substudy. Lancet 2000;355:253-259.
11. Aguilar-Salinas CA, Olaiz G, Valles V, Rios JM, Gomez-Perez FJ, et al. High prevalence
of low HDL cholesterol concentrations and mixed hyperlipidemia in a Mexican nation wide
survey. J Lip Res 2001;42:1298-1307.
12. Aguilar-Salinas CA, Rojas R, Gomez-Perez FJ, Valles V, Rios-Torres JM, Franco A, et al.
High prevalence of the metabolic syndrome in Mexico. Arch Med Res 2004;35:76-81.
13. Aguilar-Salinas CA, Rojas R, Gomez-Perez FJ, Garcia E, Valles V, Rios-Torres JM, et al.
Early onset type 2 diabetes in a Mexican, population-based, nation-wide survey. Am J Med
2002;113:569-574.
14. Olaiz G, Rojas R, Barquera S, Shamah T, Aguilar-Salinas C, Cravioto P, et al. Encuesta
Nacional de Salud 2000. La salud de los adultos. Cuernavaca, Morelos: Instituto Nacional
de Salud Pblica, 2003.
15. Oliz-Fernndez G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Rojas R, VillalpandoHernndez S, Hernndez-vila M, et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006.
Cuernavaca, Morelos: Instituto Nacional de Salud Pblica, 2006.
16. Rojas R, Aguilar-Salinas CA, Gomez-Perez FJ, Valles V, Franco A, Olaiz G, et al.
Applicability of the National Cholesterol Education Program III (NCEP-III) Guidelines for
treatment of dyslipidemia in a non-Caucasian population: a Mexican Nation-Wide Survey.
Rev Inves Clin 2005;57:28-37.
17. Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in
adults. Executive summary of the third report of the national cholesterol education
program (NCEP) expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood
cholesterol in adults (adult treatment panel III). JAMA 2001;285:2486-2497
18. Aguilar-Salinas CA, Velsquez-Monroy O, Gomez-Perez FJ, Gonzalez-Chavez A, LaraEsqueda A, Molina-Cuevas V, et al. Characteristics of the patients with type 2 diabetes in
Mxico: results from a large population-based, nation-wide survey. Diab Care
2003:26:2021-2026.
19. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 2da ed. Bruselas, Blgica:
International Diabetes Federation, 2003.
20. Rull JA, Aguilar-Salinas CA, Rojas R, Rios-Torres JM, Gomez-Perez FJ, Olaiz G.
Epidemiology of type 2 diabetes in Mexico. Arch Med Res 2005;36:188-196.

30

21. The CDC Diabetes Cost-effectiveness Group. Cost-effectiveness of intensive glycemic

control, intensified hypertension control, and serum cholesterol reduction for type 2
diabetes. JAMA 2002;287:2542-2551.
22. Saydah S, Fradkin J, Cowie C. Poor control of risk factors for vascular disease among
adults with previously diagnosed diabetes. JAMA 2004;291:335-342.
23. Rosas-Peralta M, Lara-Esqueda A, Pastelin-Hernndez G, Velzquez-Monroy O,
Martnez-Reding J, Mndez-Ortiz A, et al. Re-encuesta Nacional de Hipertensin Arterial
(RENAHTA): Consolidacin Mexicana de los factores de riesgo cardiovascular. Cohorte
nacional de seguimiento. Arch Cardiol Mex 2005;75:96-111.
24. Fletcher B, Berra K, Ades P, Braun L, Burke L, et al. Managing abnormal blood lipids. A
collaborative approach. Circulation 2005;112:3184-3209.
25. International Diabetes Federation. Clinical Guidelines Task Force. Gua global para la
diabetes tipo 2. Bruselas, Blgica: International Diabetes Federation, 2006.
26. Barcelo A, Aedo C, Rajpathak S, Robles S. The cost of diabetes in Latin America and
the Caribbean. Bull World Health Org 2003;81:19-27.
27. Strong K, Mathers C, Leeder S, Beaglehole R. Preventing chronic diseases: how many
lives can we save. Lancet 2005;366:1578-1582.
28. Rivera-Gallardo T, Parra-Cabrera S, Barriguete-Melndez JA. Trastornos de la conducta
alimentaria como factor de riesgo para la osteoporosis. Salud Pblica Mx 2005;47:308318.
29. Barriguete-Melndez JA, Rivera MT, Prez A, Emmelhainz M. La conducta alimentaria
y el equilibrio bio-psico-familiar. Rev Ibero Psicol 2005;13:68-73.
30. Salinas JL, Prez P, Viniegra L, Barriguete-Melndez JA, Casillas J, Valencia A. Modelo
psicodinmico sistmico de evaluacin familiar. Rev Inv Clin 1992;44(2):169-188.
31. Etzwiler DD. Don't ignore the patients. Diab Care 2001;24:1840-1841
32. Ford ES, Ajani U, Croft J, Crichley J, Labarthe D, et al. Explaining the decrease in US
deaths from coronary disease, 1980-2000. N Engl J Med 2007;356:2388-2398.
33. Harris S, Zinman B. Primary prevention of type 2 diabetes in high-risk populations.
Diab Care 2000;23:879-881.
34. Alberti KGMM, Zimmet P, Shaw J. International Diabetes Federation: a consensus on
type 2 diabetes prevention. Diabet Med 2007;24:451-463.

31

35. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes (Position

Statement). Diab Care 2004;27(Suppl 1):S15-S36.
36. Haffner SM, Stern MP, Hazuda HP, Mitchell BD, Patterson JK. Cardiovascular risk
factors in confirmed prediabetic individuals: does the clock for coronary heart disease
start ticking before the onset of clinical diabetes? JAMA 1990;263:2893-2898.
37. The task force on diabetes and cardiovascular diseases of the European Society of
Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD).
Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases: executive summary.
Eur Heart J 2007;28:88-136
38. Aguilar-Salinas CA, Gmez-Prez FJ. La declaracin de Acapulco. Rev Inves Clin
2006;58:71-77.
39. Doak CM, Visscher TLS, Renders CM, Seidell JC. The prevention of overweight and
obesity in children and adolescents: a review of interventions and programmes. Obes Rev
2006;7:111-136.
40. Finnish Diabetes Association. Implementation of the type 2 diabetes prevention plan
in Finland. Finland: Finnish Diabetes Association, 2006.
41. Australian Centre for Diabetes Strategies. National evidence based guidelines for the
management of type 2 diabetes mellitus: primary prevention, case detection and
diagnosis. Australia: National Health and Medical Research Council, 2001.
42. World Health Organization. Non communicable diseases prevention and control.
Ginebra, Suiza: World Health Organization, 2006.
43. Pan American Health Organization. Regional strategy and plan of action on an
integrated approach to the prevention and control of chronic diseases, including diet,
physical acitivity and health. Washington DC, EU: Pan American Health Organization,
2006
44. Dowse GK, Gareeboo H, Alberti G, Zimmet P, Tuomilehto-Porran A, Fareed D, et al.
Changes in population cholesterol concentrations and other cardiovascular risk factor
levels after 5 years of the non-communicable disease intervention programme in
Mauritius. Br Med J 1995;311:1255-1259.
45. Jacobs-Van der Bruggen M, Bos G, Bemelmans W, Hoogenveen R, Vijgen S, Baan C.
Lifestyle interventions are cost-effective in people with different levels of diabetes risk.
Diab Care 2007;30:128-134.
46. Simmons RK, Harding AH, Jakes RW. How much might achievement of diabetes
prevention behaviour goals reduce the incidence of diabetes if implemented at the
population level? Diabetologa 2006;49:905-911

32

47. Mensah G, Goodman R, Zaza S, Moulton A, Kocher P, Dietz W et al. Law as a tool for
preventing chronic diseases: expanding the spectrum of effective public health strategies.
Preventing Chronic Disease 2004. [Consultado junio 3, 2007].
48. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in incidence of type 2
diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002;346:393403.
[ Links ]
49. Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson J. Prevention of type 2 diabetes mellitus by
changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med
2001;344:1343-1350.
50. Pawal R, Majumdar S, Johnson J, Varney J, McAlister F. A systematic review of drug
therapy to delay or prevent type 2 diabetes. Diab Care 2005;28:736-744.
51. Buchanan T. Can we prevent type 2 diabetes? Diabetes 2007;56:1502-1507.
52. Waugh N, Scotland G, McNamee P, Gillett M, Brennan A, Goyder E, et al. Screening for
type 2 diabetes: literature review and economic modelling. Health Tech Asse
2007;11(17).
53. Aguilar-Salinas CA, Rull JA, Garca E, Ziga S, Vzquez C, Palacios A, et al. Consenso
Mexicano para la Prevencin de las Complicaciones Crnicas de la Diabetes tipo 2.
Avalado por la Sociedad Mexicana de Nutricin y Endocrinologa, Asociacin de Medicina
Interna de Mxico y la Sociedad de Nutriologa. Revi Inves Clin 2000;52:325-363.
54. Renders CM, Valk G, Griffin S, Wagner E, van Eijk JThM, Assendelft WJJ. Interventions
to improve the management of diabetes in primary care, outpatient, and community
settings. Diab Care 2001;24:1821-1833
55. Shultz EK, Nazareth I, Donegan C, Haines A. Evaluation of general practice computer
templates: lessons from a pilot randomized controlled trial. Method Inf Med 1999;38:177181.
56. Smith S, Bury G, O'Leary M, Shannon W, Tynan A, Staines A, et al. The North Dublin
randomized controlled trial of structured diabetes shared care. Fam Prac 2004;21:3946.
57. Landon B, Hicks LRS, O'Malley AJ, Lieu T, Keegan T, Mc Neil BJ, et al. Improving the
management of chronic disease at community health centers. N Engl J Med
2007;356:921-934
58. Renders CM, Valk GD, Griffin S, Wagner EH, van Eijk JThM, Assendelft WJJ.
Interventions to improve the management of diabetes mellitus in primary care, outpatient
and community settings. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000; Issue 4. Art
No. CD001481.

33

59. Prez A, Barriguete-Melndez JA, Rivera T. Prevencin de las alteraciones de la

conducta alimentaria en grupos especficos: diabetes mellitus. Rev Iberoam Psicol
2005;13:84-87
60. Herman W, Hoerger T, Brandle M, Hicks K, Sorensen S, Zhang P, et al. The costeffectiveness of lifestyle modification or metformin in preventing Type 2 diabetes in adults
with impaired glucose tolerance. Ann Intern Med 2005;142:323-332.
61. Eddy D, Schlessinger L, Kahn R. Clinical outcomes and cost-effectiveness of strategies
for managing people at high risk for diabetes. Ann Intern Med 2005;143:251-264.
62. Ramachandran A, Snehalatha C, Yamuna A, Mary S, Ping Z. Cost-effectiveness of the
interventions in primary prevention of diabetes among Asian Indians. Diab Care
2007;30:2548-2552.
63. Gaede P, Vedel P, Larsen N, Jensen G, Parving H, Pedersen O. Multifactorial
intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med
2003;348:383-393
64. Gaziano TA, Opie LH, Weinstein MC. Cardiovascular disease with mutiregimen in
developing world: a cost-efectiveness analysis. Lancet 2006;368:679-686.
65. Simmons D, Upjohn M, Gamble GD. Can medication packaging improve glycemic
control and blood pressure in type 2 diabetes? Diab Care 2000;23:153-156.
66. Nathan D, Davidson M, DeFronzo R, Heine R, Henry R, Pratley R, et al. Impaired
fasting glucose and impaired glucose tolerance. Implications for care. Diab Care
2007;30:753-757.

Crdova-Villalobos J, Barriguete-Melndez JA, Lara-Esqueda A, Barquera S, RosasPeralta M, Hernndez-vila M, et al. Las enfermedades crnicas no transmisibles en
Mxico: sinopsis epidemiolgica y prevencin integral. Salud Pblica de Mxico.
2008;50(5):419-27.
Escobar M, Petrsovits, A, Peruga, A, Silva, N, Vives, M, Robles, S. Mitos sobre la
prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles en Amrica Latina. Salud
pblica de Mxico. 2000;42:56-64.
Orduez Garca PO. El control de las enfermedades crnicas no transmisibles en Cuba.
Revista Cubana de Salud Pblica. 2006;32(2).
NEUROLOGIA SED. PLAN ESTRATGICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO
INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES NEURLOGICAS. Madrid: Ibez&Plaza
Asociados S.L.; Mayo - 2002. p. 191.
Zanetti ML, Ribeiro Preto College of Nursing B. Chronic non-communicable diseases
and health technologies. Rev Latino-Am Enfermagem. 2012;19(3):449-50.
34

35