Nombre: MFGV

Edad: 27 aos
Sexo: Femenino
Lugar de Origen:Guadalajara,Jalisco

Ocupacin: Maestra de Primaria

Estado civil: Casada
Escolaridad: Licenciatura

Motivo de Consulta
Paciente de 27 aos de edad que asisti al HRVGF por inicio de trabajo de parto y
salida de lquido color caf verdoso por la vagina al momento de una contraccin.
Antecedentes Heredofamiliares
Refiere madre aparentemente sana, padre con DM2, resto negado.
Antecedentes Personales no patolgicos:
Tabaquismo: negado
Alcohol: negado
Drogas: negado
Alergias: ninguna
Tipo sanguneo: O Rh: +

Alimentacin: Adecuada en cantidad

y calidad.
Vivienda con servicios bsicos: S

Antecedentes patolgicos
Hospitalizaciones previas: No
Antecedentes quirrgicos: No
Transfusiones previas: No
Fracturas, accidentes, traumatismos:

Negados
Otra enfermedad: Preguntado y
negado.

Antecedentes Gineco-obstetricos
Menarca: 14 aos de edad Ciclos regulares: S Ritmo: 28x4 FUM: 06/07/15
Dismenorrea: No IVSA: 19 aos Parejas sexuales: 1 G:1 P: 0 C: 0 A: 0
Fecha de ltima citologa: Febrero 2015 (La refiere normal) Mtodos de
planificacin familiar: Implante
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Piel y Tegumentos: Preguntado y Negado
Hematopoytico: Preguntado y Negado
Sistema Nervioso: Resto preguntado y negado
Exploracin Fsica
Peso: 76 kgs

Talla: 1.62 mts TA: 100/70 mmHg FC: 94 lpm FR: 26 rpm

Temp: 36.8C
Paciente consciente y cooperadora, ubicada en tiempo, espacio y lugar, con facie
de dolor, cardiopulmonar sin compromiso, resto del examen fsico sin
particularidades.
Examen obsttrico: Altura uterina: 33 cm., Latidos cardiofetales: 178 por minuto,
Movimientos fetales activos: Disminuidos, Tono: Normal, Maniobras de Leopold:
feto nico, situacin longitudinal, dorso derecho, presentacin ceflica.
Exmenes
placentaria

complementarios:

Ecodoppler

fetal:

Datos

de

baja

reserva

Diagnstico: Primigesta con 38.5 semanas de gestacin calculados por FUM, con
inicio de trabajo de parto en fase latente y datos de sufrimiento fetal.
Tratamiento: Se decide hospitalizar e inducir el inicio de la fase activa del trabajo
de parto, se mantiene en monitorizacin de FCF por cardiotocografa,
oxigenoterapia con puntas nasales. Y se programa para cesrea de urgencia.

Anlisis:
Paciente femenina de 27 aos la cual acudi al servicio de tocociruga por inicio
del trabajo de parto y salida de un lquido color caf versodoso. El cual segn la
literatura es descrito como lquido amnitico con presencia de meconio. La
paciente llevo un mal control prenatal ya que solo tuvo 5 consultas, todas por el
medio privado, de las cuales 2 fueron en el ltimo trimestre del embarazo.
Aunando en la informacin que recibi en sus consultas refiere que solo el medico
checaba la FCF y su peso y talla, no recibi informacin diettica ni de cuidados

durante el embarazo, y los pocos que hizo fue por recomendacin de familiares.
Fue un embarazo no planeado y apenas aceptado, por lo que inferimos que no se
tomaron medidas de cuidados prenatales por falta de inters de los padres.
El manejo en tocociruga de este hospital pensamos que es el correcto con la
oxigenoterapia, la monitorizacin de la FCF por cardiotocografa y la programacin
de la cesrea de urgencia.