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Katterine Rojas, MD
Residente, Especializacin en Pediatra, Universidad Libre, Seccional Cali
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Normalidad
Anteriormente se defina salud mental como
lo contrario de enfermedad mental, sin embargo,
Daniel Offer y Melvin Sabshin plantean cuatro
perspectivas complementarias entre s acerca
de la interpretacin de la normalidad de las
ciencias sociales y de la conducta.
Normalidad como salud, en donde la ausencia de signos y sntomas indica salud; como
utopa, en donde la unin armnica y ptima de
los diversos instrumentos mentales propician el
funcionamiento ptimo; como media, cuando
se tiene en cuenta el principio matemtico de la
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Erik Erikson
Psicoanalista alemn cuya teora difiere de
la de Freud en cuanto al papel central de la
sexualidad y la terminacin del desarrollo bsico
en las primeras etapas de la vida; sin embargo,
coincide al proponer la existencia de fases en
el desarrollo de la personalidad que, para l,
no son psicosexuales, sino psicosociales, para
as reafirmar que los problemas sociales en los
diversos perodos son ms importantes que los
generados por las dificultades de insatisfaccin
de los instintos biolgicos6.
Erikson menciona la disyuntiva psicosocial
o crisis especfica en cada etapa; dicho de otra
manera, un conflicto entre los impulsos personales y el mundo social. Cuando se resuelve cada
disyuntiva, crea un nuevo equilibrio entre la
persona y la sociedad, es por ello por lo que un
cmulo de xitos produce un desarrollo sano
y una vida gratificante, mientras que resultados
desfavorables nos dificultan el manejo de las
crisis posteriores6. La vida se convierte en un
camino empedrado y el crecimiento personal
se detiene7.
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Tabla 1. Estadios de desarrollo de la personalidad segn Erikson (eje horizontal) y Freud (eje vertical)
Estadio
Oral
Confianza
bsica versus
desconfianza
Anal
Flica
Autonoma
versus duda
Iniciativa
versus
culpabilidad
Latencia
Genital
Adulto
joven
Adultez
media
Industriosidad
versus
inferioridad
Identidad
versus
confusin
de rol
Intimidad
versus
aislamiento
Generatividad
versus
estancamiento
Integridad del
ego versus
desesperanza
Madurez
Fuente: tomada y modificada al espaol de Crandel TL, Haines C, Vander J. Human development. Theories of
development. 9th ed. Ohio State: Editorial McGraw-Hill; 2009. p. 34-42.
Jean Piaget
Piaget era bilogo, por ello, mientras el
enfoque de Freud y Erikson fue psicodinmico,
dedicado a las etapas del desarrollo social y del
desarrollo de la personalidad, Piaget recurri
al enfoque cognoscitivo y se centr, sobre todo,
en los estadios del desarrollo; por su convencimiento en que era posible aplicar los principios
biolgicos bsicos a ese proceso, dedic ms de
50 aos a esta tarea6.
l subray la importancia de la maduracin biolgica en el proceso del pensamiento,
considerando al ser humano como un todo
integrado: actividad biolgica y psquica con
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Estadio
Perodo del
desarrollo
Resultados esperados
Confianza versus
desconfianza
Infancia
(nacimiento hasta
ao)
Autonoma versus
duda
2-3 aos
Iniciativa versus
culpabilidad
4-5 aos
Industriosidad versus
inferioridad
6 aos-pubertad
Identidad versus
difusin de la
identidad
Adolescencia
Intimidad versus
aislamiento
Adultez temprana
Generatividad versus
estancamiento
Adultez media
Integridad versus
desesperanza
Adultez tarda
Desesperanza versus
esperanza y fe
Ms de 80 aos
Fuente: tomada y modificada al espaol de Crandel TL, Haines C, Vander J. Human development. Theories of
development. 9th ed. Ohio State: Editorial McGraw-Hill; 2009. p. 34-42.
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Daniel Levinson
Se centr en el desarrollo de la personalidad
a lo largo del ciclo vital, realiz un estudio con
el fin de aclarar ciertos extremos del desarrollo
de la personalidad masculina durante la edad
adulta temprana y media, estudi 40 hombres
entre los 35 y 45 aos. El autor sugiere que
existen cuatro etapas fundamentales: infancia
y adolescencia (nacimiento hasta los 22 aos),
etapa adulta temprana (17-45 aos), adulta media
(40-65 aos), adulta tarda (mayores de 65 aos).
Estas duran alrededor de 25 aos y se solapan
entre s, es decir, una nueva etapa comienza antes
que la otra se haya agotado completamente, y
con perodos de cinco aos de transicin entre
la finalizacin de una y el inicio de la otra. Estas
fases tienen un valor descriptivo, no pretenden
dar cuenta de realidades objetivas3.
Lawrence Kohlberg
Consideraba que la moralidad se desarrolla de
forma gradual en la infancia y en la adolescencia.
El razonamiento moral genera sus propios datos
a medida que avanza.
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Abraham Maslow
Su teora es una teora humanista en la que
cada persona tiene su propia naturaleza interna
y una fuerte motivacin para expresar esa naturaleza. Sin embargo, las necesidades bsicas de
supervivencia que todos los organismos vivos
tienen se deben cumplir; por esto, Maslow cre
la jerarqua de las necesidades bsicas, las cuales
comienzan con alimentos, agua y refugio, y, si
se satisfacen, se pasa a niveles superiores, para
lograr el amor, la estima y la autorrealizacin4
(figura 1).
Autorrealizacin
La necesidad
para cumplir un
propsito
Necesidades psicolgicas
Necesidades fundamentales
Necesidades fisiolgicas
Fuente: tomada y modificada al espaol de Crandel TL, Haines C, Vander J. Human development. Theories of
development. 9th ed. Ohio State: Editorial McGraw-Hill; 2009. p. 34-42.
Conclusin
El ciclo vital ayuda a explicar la conducta
del individuo, a entender las fases normales del
desarrollo y a predecir los problemas y las complicaciones que puedan surgir.
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Lecturas recomendadas
1. Oyarzn EN. Ciclo vital individual. Universidad de Chile,
Facultad de Medicina, Departamento de Atencin Primaria
y Salud Familiar [internet]. Disponible en: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/file.php/528/Clase_N_2_Ciclo_vital_individual_11_.pdf
2. Estremero J, Garca X. Ciclo vital - crisis evolutivas. Fundacin para el Desarrollo de la Medicina Familiar y la Atencin
Primaria en Salud, Unidad de Medicina Familiar y Preventiva, Hospital Italiano de Buenos Aires; 2003. p. 1-6.
7. Morales E. Desarrollo humano y sexualidad. Mxico: Subsecretara de Servicios Educativos para el D.F.; 2008.
9. Crandel TL, Haines C, Vander J. Human development. Theories of development. 9th ed. Ohio State: Editorial McGrawHill; 2009. p. 34-42.
10. Ministerio de Salud de Chile. Manual de salud familiar con
enfoque intercultural y complementario para la red de atencin primaria de salud de Quelln. Chile; 1993. p. 9-14.
11. Piaget J. Logic and psychology. Basic books. 7th ed. New
York: Editorial Wankat & Oreovicz; 1957. p. 264-83.
12. Richards R. Beyond Piaget: accepting divergent, chaotic,
and creative throught. New Dir Child Dev 1996;(72):67-86.
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examen consultado
Katterine Rojas, Jos Fernando Gmez Urrego, Vctor Manuel Pazos Serna
A. flica
B. anal
C. preoperacional
D. incorporativa
2. En la etapa incorporativa
de Erikson, el logro por
alcanzar lo constituye:
A. la voluntad
B. la esperanza
C. la competencia
D. la productividad
A. de ms de 60 aos
B. entre 40 y 60 aos
C. entre 20 y 40 aos
D. entre 15 y 20 aos
A. preconvencional
B. convencional
C. operacional
D. posconvencional
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examen consultado
A. neurosis o fijacin
B. psicosis
C. culpabilidad
D. confusin de rol
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