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Por: Dr. Mauricio Pineda Ramos
Egresado de la Pontifica Universidad Javeriana
Abogado Civilista con Especialidad en Seguridad Social de la Pontifica Universidad Javeriana
Caracteristicas:
Integralidad
Secuencialidad
Racionalidad Cientfica
DisponibilidadOportunidad
Que debe contener la historia Clnica:
1. Introduccin
2. Registro de la Causa
3. Examen Fisico
4. Registro del Tratamiento
5. Seguimiento de la dolencia
6. Registro de novedades quirurgicas
7. Registro de secuelas
8. Anexos
Consentimiento Informado
De acuerdo con la ley el consentimiento informado es un requisito
previo para que el profesional de la salud pueda realizar un tratamiento
o procedimiento. Es un medio probatorio de alto valor dentro de un
proceso de responsabilidad mdico legal toda vez que ratifica el acto de
comunicacin efectuado entre el mdico y el paciente.
Obligatoriedad
De conformidad con el articulo 5 de la Ley 35 de 1989, Actual Cdigo de
tica Odontolgica, el odontlogo deber informar al paciente de los
riesgos, incertidumbres y dems circunstancias que puedan
comprometer el buen resultado del tratamiento.
Excepcion
Salvo situaciones de urgencia cuando no haya habido la oportunidad de
realizarlo, pues en estos casos prevalece la oportuna atencin del
paciente.
Cuando el estado mental del paciente y la ausencia de parientes o
allegados se lo impidan.
Relacin Odontlogo Paciente
Relacin Humana
Relacin Profesional.
Relacin de fe.
Relacin Jurdica
Completa
Sin siglas
Autorizaciones incluidas
Fechada y firmada
Acceso:
El paciente
El equipo de salud
Caso:
Paciente femenina de 58 aos de edad, con antecedentes de
rehabilitacin en maxilar superior con prtesis parcial fija en su totalidad
y en inferior resto radicular del 17. Se le ordena Radiografa Panormica
y se prescribe colocar implantes en 36 y 46, exodoncia de 17.
Procedimiento realizado bajo anestesia, en el postoperatorio inmediato
refiere parestesia en regin mentoniana y ardor en labio inferior. Se
reinterviene a la paciente y se suben los implante no presentando
mejora. Posteriormente se retiran los implantes y se colocan unos ms
cortos. La paciente acude a otro profesional en medicina y maxilofacial y
recibe tratamiento farmacolgico con una leve mejora. Interpone
demanda por los perjuicios ocasionados.
Fortalezas
Debilidades