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Teora multicausal: La teora de la multicausalidad da lugar a hiptesis ms

adecuadas. Todo suceso, en rigor, es producido por una cantidad importante de


factores, o al menos el principal est acompaado por otros muchos que se
relacionan con l, estableciendo un conjunto de sistemas interactuantes con
mltiples interconexiones.
La actuacin de los factores causales podemos esquematizarla como:
Pluralidad disyuntiva de causas: causacin mltiple genuina, en la que el efecto es
producido por casusas separadamente.
C1
C2

C3
Pluralidad conjuntiva de causas: C1+C2+C3 E
Todas deben estar presentes para que se produzca el efecto.
En ambas situaciones ese modelo contempla la polivalencia o la multiplicidad de
efectos para una misma causa.
E1
C

E2
E3

Para explicar las interrelaciones entre factores de riesgo, marcadores de riesgo,


causas intermedias y finales, se establecen imgenes cada vez ms complejas e
interrelacionadas. As, se comienza hablando de cadenas epidemiolgicas
cadenas causales y ruedas causales, y se concluye con maraas o redes
causales que expresan toda la compleja genealoga de antecedentes e
interconexiones que conducen al efecto resultante (la enfermedad), creando una
interrelacin muy compleja. La ejecucin de medidas preventivas no presupone al
conocimiento y comprensin de los mecanismos causales en su integridad. La
prevencin de la enfermedad va a depender de la eliminacin de un elemento
troncal de dicha red causal.
Teora ambientalista o sanitarista: entendiendo en el sentido ms amplio como
son la contaminacin ambiental por factores biolgicos (microorganismos,
sustancias biolgicas, etc.), fsicos (radiaciones, ruidos, etc.), qumicos
(plaguicidas, metales pesados, etc.) y psicosociales (estrs, condiciones de

vivienda y de trabajo, alta densidad demogrfica, etc.) . la accin de todos ellos es


la causa de un gran nmero de patologas, el control de su presencia y efectos
elimina, como es obvio, una proporcin de morbimortalidad.
El sistema sanitario. Entendido como tal el conjunto de centros, recursos
humanos, medios econmicos y materiales, tecnologas, prestaciones, servicios,
etc.; viene condicionando por variables tales como accesibilidad, eficacia y
efectividad, centros y recursos para la salud garantizando las medidas de
saneamiento para combatir la mortalidad.
Referencias:
1. Garca Garca Jos Frutos. Salud pblica y epidemiolgica. Editorial: Daz
de Santos S.A. 2da edicin. Madrid Espaa.2006. 5-6
2. Rolando Armijo Rojas. Epidemiologa bsica en atencin primaria a la
salud. . Editorial: Daz de Santos S.A. 3ra edicin. Madrid Espaa.
1994.139-142
3. Mausner, J.S., y Bahn, A.K.: epidemiologa. Interamericana, Mxico, 1997.
68-72
4. Bunge, M: Causalidad. El principio de causalidad en la ciencia moderna, 4ta
edicin. Editorial universitaria de Buenos Aires Argentina, 1978. 54-56.
5. Rothman, K.J.: Modern Epidemiology. Little. Brown, boston, 1986. 34-36.