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EL CONTEXTO ESTRUCTURAL CON LAS RELACIONES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Servicio pblico v/s servicio privado


-

Clase social
Sistema econmico
Dimensin territorial
Dimensin cultural
Organizaciones derivadas

El Sistema de Salud en nuestro pas ha tenido recientemente diferentes


cuestionamientos. Por una parte, los profesionales, y en general los
trabajadores de la salud, han manifestado su inquietud a travs de diferentes
movimientos que han conmocionado a la opinin pblica. Por otra parte, las
encuestas hechas a los usuarios del sistema han mostrado porcentajes
significativos de insatisfaccin respecto a diferentes caractersticas de las
atenciones de salud recibidas. Y esto no es por nada. La salud publica en
cuanto a la salud del sistema privado tiene diversas falencias que provocan
decline y desconfianza en la mayora de la poblacin. Las oportunidades no
son las mismas para todos, existe un porcentaje de la poblacin que no tiene
los recursos para acceder a una salud de mejor calidad, esto debido al fin
ltimo, que gracias al sistema econmico ha adquirido la salud, el de lucrar y
convertirse en una entidad comercial como cualquier otra.
El consumo que deviene el sistema econmico genera una lgica simblica,
en cuanto a que los objetos consumidos dejan de ser solo una utilidad
especfica para convertirse en signos deseados por la poblacin, en tanto que
otorgan a la misma un lugar especfico dentro del grupo social. En este sentido
la poblacin que dentro del sistema econmico se encuentra con mayores
posibilidades de consumir una salud de mejor calidad es tambin un tipo de
poblacin que tiene una posicin superior dentro del grupo social, ya que
posee mayores ingresos por su participacin dentro de la estructura social
realizando tareas en alguna de las partes 1 a 4 de un mayor rango de poder,
en desmedro de aquellos que se desenvuelven en cargos inferiores. En este
sentido podremos afirmar que mientras ms alta la clase social en la que nos
encontremos, mayor es la calidad de la salud a la cual podremos acceder.

En cuanto a la dimensin territorial de la estructura social podremos afirmar


que la concentracin de poblacin se desarrolla cuando predominan sistemas
productivos industriales, comerciales y financieros. En estos sectores de
concentracin existen zonas privilegiadas gracias al tipo de urbanizacin, por
ende, aquellos con mayor poder econmico son los que ocupan estos lugares.
El territorio en cuanto a los servicios de salud est directamente relacionado
con lo anterior, ya que en aquellos sectores principalmente es en donde se
concentran los servicios y donde existen mejores posibilidades de acceder a la
salud, en lugares rurales donde hay baja densidad poblacional y se concentran
actividades agrcolas, pecuarias y tursticas es menos probable hallar servicios
de salud completos con todos los requerimientos que puede tener un paciente.
Se produce una centralizacin de la salud, perjudicial para aquella poblacin
que se desempea en actividades primarias y vive en zonas rurales, alejados
de la concentracin econmica y de consumo. Por lo mismo para ellos los
cdigos y los smbolos son diferentes y eso los hace estar envueltos en una
subcultura aparte, sus necesidades son ms bsicas ya que no se encuentran
invadidos por servicios y entidades de consumo, su vida se desarrolla de una
manera ms simple, ms conectados con su entorno y con la realidad, la salud
se vive de una forma diferente ya que la poblacin acude a otro tipo de
medicina, ms natural quizs, mas accequible a sus posibilidades.
El sistema de salud deber adecuarse a las nuevas caractersticas
demogrficas de nuestra poblacin, caracterizada por su envejecimiento y una
disminucin de los menores de 15 aos. Es imperativo una solucin ante la
centralizacin, la transformacin de la salud como un bien de consumo, el ideal
clasista y rival entre la salud pblica y privada para una salud eficientemente
publica, de calidad, un servicio de calidad y gratuito abierto para toda la
poblacin.

CONTEXTO ESTRUCTURAL CON LOS PROCESOS DE LA SALUD


Dimensin cultural:
Dentro de la estructura social existe una dimensin cultural gracias a la cual se
dan de cierta manera los procesos que se llevan a cabo en salud. Parsons plantea
que es la tradicin cultural la cual define la prctica mdica y en cuanto a la
estructura social y la salud el mdico y el enfermo cumplen roles y/en situaciones
especficas. Veremos que el rol del mdico dice relacin con conocimientos
especializados, posee una capacidad de desempear su rol, un universalismo que
dice relacin con la voluntad de ayudar a todos sin excepcin y neutralidad.
Mientras que en el caso del enfermo este posee un rol universalista, especfico y
neutral al mismo tiempo. Todos podemos encontrarnos en calidad de enfermos, el
enfermo debe contener sentimientos respecto al mdico, por otro lado, tanto
mdico como paciente deben tener conciencia de que se sana y se es sanado con
absoluto consentimiento de ambas partes; entre otras caractersticas que
menciona el autor. La importancia de una pauta universal en salud dice relacin
con el fundamento en la ciencia de la prctica mdica occidental, con las
especificidades necesarias para legitimar un campo determinado, con la
neutralidad afectiva necesaria y la orientacin colectiva, que sirve de control sobre
la profesin, de ser recproco.
Dentro del sistema econmico y en lo que a la estructura compete la dimensin de
las clases sociales, consideramos que los procesos de salud entre los diferentes
estatutos sociales no tienen gran variacin en tanto que la estructura del procesos
y roles de cada participante del sistema. No as en la prctica las relaciones y
tratos que se dan en los servicios, en los procesos de atencin a los pacientes s
consideramos pueden darse variaciones entre clases sociales. Un enfermo que
acude a una clnica privada, donde generalmente el personal para la atencin
rebasa la cantidad de pacientes, no debe esperar la misma cantidad de tiempo ni
enfrentarse a la cantidad de gente que se acumula en una sala de espera de un
servicio de salud pblico, eso en la prctica. Tampoco, como decamos

anteriormente, el proceso de sanacin de una persona que vive en un sector


aislado del sur ser el mismo que el de una que vive en el centro, recurrir a otro
tipo de sanacin, ser derivada de su centro de salud local, etc.; ya que
naturalmente su acceso a aquella sanacin no es el mismo, muchas ms
posibilidades de acceder a este servicio se encuentran en el centro ms que en la
periferia de nuestro pas.

Clase social
Sistema econmico
Dimensin territorial
Organizaciones derivadas

CONTEXTO ESTRUCTURAL Y LA SALUD DE LAS PERSONAS


Acceso a la salud
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Clase social
Sistema econmico

Dimensin territorial
Dimensin cultural
Organizaciones derivadas

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