UNIVERSIDAD DE QUINTANA ROO.

DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD.

TEORAS Y MODELOS
DE ATENCIN DE
ENFERMERA.
DOCENTE. L.E ESMERALDA FUENTES
FERNNDEZ
ALUMNA: ANGLICA GAMBOA CHULIM
MATRICULA: 11_13572
ESTUDIANTE LIC. ENFERMERA 7
SEMESTRE.

METAPARADIGMA ENFERMERO
Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los
fenmenos particulares de inters para una disciplina, as como las
proposiciones globales que afirman las relaciones entre ellos. Dichas relaciones
se establecen de una manera abstracta.
El metaparadigma de enfermera es el primer nivel de especificidad y
perspectiva de los cuidados enfermeros. Los conceptos globales del
metaradadigma enfermero son:
La persona.
El entorno.
Los cuidados enfermeros.
El concepto de salud.
Pueden aparecer ms fenmenos con el paso del tiempo.
Conceptos globales que identifican los fenmenos particulares de inters para
una disciplina, as como las proposiciones globales que afirman las relaciones
entre ellos. Se establecen las relaciones entre ellos de una manera abstracta.
El metaparadigma de enfermera es el primer nivel de especificidad y
perspectiva de los cuidados enfermeros. Nombra persona, entorno, cuidados
enfermeros y salud de una forma general. Pueden aparecer ms fenmenos
con el paso del tiempo.

Introduccin
Enfermera es una disciplina que est en constante evolucin, tanto en su
desarrollo como ciencia, como en su prctica profesional, al mismo tiempo
tiene una rica historia de pensamiento iniciado por Florence Nightingale quien
concibi a las enfermeras como un colectivo de mujeres formadas.
La transicin de vocacin a profesin en 1970 fue un giro de gran importancia
para la enfermera, desde entonces surgen con mayor fuerza los
cuestionamientos referentes a la esencia de enfermera y la necesidad de
aumentar el conocimiento para sustentar la prctica, as entonces comienzan a
elaborarse teoras y modelos conceptuales con el fin de guiar el pensamiento
crtico que se requiere para la prctica profesional.
Historia y Evolucin de la Enfermera
La Enfermera como ciencia y arte, arrastra consigo una tradicin que se
remonta al origen mismo de los pueblos, es decir de la sociedad.
En la antigedad se crea que una fuerza superior, ordenadora del mundo, era
la responsable de todo lo que le ocurra a ese su mundo. Los espritus
malignos eran los causantes de todas las desgracias y enfermedades
posiblemente como castigo al desacato del mandato divino, lo que se cree que
pudo llevar a la construccin de templos con el fin de pedir la curacin de sus
enfermos y espantar as las fuerzas malignas.
Los griegos, o el pueblo helnico.
veneraban a Apolo, el dios del sol, tambin dios de la salud y de la medicina.
Uno de los ms interesantes es Esculapio, hijo de Apolo y de madre humana,
era el principal sanador de la mitologa griega.
Esculapio (Asklepios en griego) es representado sosteniendo la vara de
Mercurio, su bastn de caminante entrelazado con las serpientes sagradas de
la sabidura.
Epgona, su mujer, era venerada como la que reconforta.
su familia tienen gran significado simblico para las artes mdicas y de
enfermera, inspiraron las especialidades modernas, mucho antes de lo que se
conoci como la era hipocrtica, el pueblo helnico era tratado y curado por los
sacerdotes del dios Asklepios.
Historia.
Entre sus seis hijas estaba Higea, la diosa de la salud; Panacea, la
restauradora de la salud y de las hierbas milagrosas que lo curan todo; Aegle,
la luz del sol; Meditrina, la conservadora de la salud (se cree que es la

precursora de la enfermera de salud pblica), e Iaso, que personificaba la

recuperacin de la enfermedad.
Los romanos desarrollaron una medicina militar organizada, con primeros
auxilios en el campo de batalla y creando ambulancias de campaa. Edificaron
hospitales militares conocidos como valetudinaria, con capacidad para ms de
200 enfermos o soldados heridos. Una clase de ordenanzas, los nosocomi.
Los parabolini, significa: el que arriesga la vida al entrar en contacto con los
enfermos, fueron una hermandad masculina romana, originada durante el siglo
III,
La doctrina de Cristo logro la transformacin de la sociedad y el desarrollo de la
enfermera organizada, toda vez que la posicin de la mujer se elev con el
cristianismo (primera era cristiana 1-500 d.C.). El altruismo puro, predicado por
los primeros cristianos comulgaba a la perfeccin con el pensamiento y
motivacin de la enfermera cuidadora, que se traduca en cuidado caritativo,
amoroso y desinteresado.
Es as como el cuidado de los enfermos y desvalidos surge como una obra de
misericordia, las cuales abarcaban las necesidades bsicas humanas: dar de
comer al hambriento, dar de beber al sediento, vestir al desnudo, visitar a los
presos, albergar a los que carecen de hogar, cuidar a los enfermos y enterrar a
los muertos.
Enfermera en la era cristiana.
La regla de oro de la prctica de la nueva fe no era ser cuidado, sino cuidar,
por lo que el cuidado de los enfermos y afligidos se elev a un plano superior,
convirtindose en una vocacin sagrada, en un deber declarado de todos los
hombres y mujeres cristiano.
primeras rdenes de mujeres trabajadoras: las diaconisas, las viudas, las
vrgenes, las presbteras, las cannigas y las monjas.
PERSPECTIVA HISTRICA DE LAS TEORAS DE ENFERMERA Desde 1860 a 1959.
1. En 1860, Florence Nightingale desarroll su Teora del Entorno, en 1952
funda la revista Nursing Research. 2. En 1952, Hildegard Peplau publica su
Modelo de Relaciones Interpersonales, Interpersonal Relations in Nursing 4.
En 1955, Virginia Henderson publica Definition of Nursing.

5. A mediados de los cincuenta, el Teachers College, de la Universidad de

Columbia, de la ciudad de Nueva York, comenz a ofrecer programas
doctrales y de experto sobre educacin y administracin en enfermera, que
desemboca en la participacin de los estudiantes en el desarrollo y la
comprobacin de las teoras.

Desde 1960 a 1969.

1. La Escuela de Enfermera de la Universidad de Yale, de New Haven,
Connecticut, defini la enfermera como un proceso, interaccin y relacin.
2. El gobierno de los Estados Unidos consolida los programas de doctorado y
experto en enfermera. 3. En 1960, Faye Abdellah publica su Teora de
Tipologa de los problemas de Enfermera
4. En 1961, Ida Orlando publica su Teora del proceso Deliberativo.
5. En 1962, Lydia Hall publica su Modelo del Ncleo, el Cuidado y la Curacin.
6. En 1964, Ernestine Wiedenbach publica su Teora del Arte de Cuidar de la
Enfermera Clnica.
7. En 1966, Myra Levine publica su Modelo de la Conservacin.
8. En 1969, Doroty Johnson publica su Modelo de Sistemas Conductuales.
Desde 1970 a 1979.
1. En 1970, Martha Rogers publica su Modelo de los Seres Humanos Unitarios.
2. En 1971, Dorothea Orem publica su Teora General de la Enfermera.
3. En 1971, Imogene King publica la Teora del Logro de Metas.
4. En 1972, Betty Neuman publica su Modelo de Sistemas.
5. En 1976, la Hermana Callista Roy publica su Modelo de Adaptacin.
6. En 1978, Madeleine Leininger publica su Teora de la Diversidad y la
Universalidad de los Cuidados Culturales.
7. En 1979, Jean Watson publica su Teora del cuidado Humano.
Desde 1980 a 1989.
1. En 1980, Evelyn Adam publica su Modelo Conceptual de Enfermera.
2. En 1980, Joan Riel-Sisca publica su Modelo de Interaccionismo Simblico.
3. En 1981, Rosemary Rizzo Parse publica su Teora del Desarrollo Humano.
4. En 1982, Joyce Fitzpatrick publica su Modelo de la Perspectiva de Vida.
5. En 1983, Kathryn Barnard publica su Modelo de Interaccin Padre-Hijo.
6. En 1983, Helen Erickson, Evelyn Tomlin y Mary Ann Swain publican su Teora
Modelacin del Rol.
7. En 1984, Patricia Benner publica su Modelo del Aprendiz al Experto.
8. En 1985, Ramona Mercer publica su Teora del Talento para el Papel
Materno.

9. En 1986, Margaret Newman publica su Teora de la Salud.

RELACIN ENTRE TERICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERSTICAS

PRINCIPALES.
Autora
FLORENCE
NIGHTINGALE
ERNESTINE
WIEDENBACH
VIRGINIA
HENDERSON

Obra
La Enfermera
moderna.
El arte de la
ayuda de la
enfermera clnica.
Definicin de
enfermera.

FAYE GLENN
ABDELLAH

21 problemas de
enfermera.

LYDIA HALL

El modelo de
introspeccin,
cuidados,
curacin.

JEAN WATSON

Filosofa y ciencia
de la asistencia.

PATRICIA
BENNER

Del principiante al
experto:
Excelencia y
poder de la
enfermera clnica.

DOROTHEA
OREM

Teora del dficit

de autocuidado.

MYRA E.
LEVINE

El modelo de
conservacin.

Caractersticas principales
- Interaccin paciente- entorno.
- Enfermedad=proceso reparador.
- Enfermera como arte.
- Especial atencin a las necesidades
del paciente.
- Paciente= persona que necesita
ayuda para lograr la autosuficiencia.
- Seal 14 necesidades humanas
bsicas.
- Emplea el mtodo de resolucin de
problemas.
- Formul 21 problemas de enfermera.
- Resalt la funcin autnoma de
enfermera.
- Influida por Carl Rogers.
- Conceptualizacin enfocada hacia
pacientes en fase aguda de su
enfermedad.
- Resalta la importancia de los
cuidados.
- Enfermera=ciencia humanstica.
Visin existencial-fenomenolgica.
- Defini 10 factores creativos que
representan sentimientos y/o acciones
de enfermeras y pacientes.
- Describe el cuidado de los enfermos
en el contexto de la prctica.
- Inspirada en el modelo de adquisicin
de habilidades de Dreyfus.
- Hace descripciones sistemticas de
las 5 fases de desarrollo de las
prestaciones enfermeras de las que se
deducen 7 dominios y 31 competencias
asociadas.
- Autocuidado = necesidad humana.
- Evolucin continuada de sus ideas en
3 teoras.
- Defini 4 principios de conservacin
destinados a ayudar al paciente a
adaptarse al medio.

MARTHA
ROGERS

Seres humanos
unitarios.

DOROTHY
JOHNSON

Modelo del
sistema
conductual.

CALLISTA ROY

Modelo de la
adaptacin.

BETTY
NEUMAN

Modelo de los
sistemas.

IMOGENE KING

Marco sistmico y
teora de la
consecucin de
objetivos.

NANCY ROPER,
WINIFRED
LOGAN Y
ALISON
TIERNEY
HILDEGARD
PEPLAU

Elementos de la
Enfermera. Un
modelo basado en
el modelo vital.

IDA JEAN

Teora del proceso

Enfermera
psicodinmica.

- Su obra recoge 3 teoras.

- Influenciada por teora general de los
sistemas y teora de los campos.
- Nociones centrales: ser humano
unitario y entorno.
- Ha servido como base para otras
teoras.
- Influencia de la etologa y teora
general de sistemas.
- Consider piedra angular de las
organizaciones sociales el afecto.
- Su sistema conductual incluye
subsistemas como los de: paternidad,
dependencia, xito
- Influencias sobre t de Roy, Neuman y
Adam.
- Se bas en t de adaptacin de
Helson.
- Ha sintetizado varias teoras en una
visin conjunta que explica
interacciones persona-medio.
- Su modelo de adaptacin ha sido
objeto de un desarrollo slido.
- Utiliza teoras de la Gestalt, el estrs
y los sistemas combinadas con niveles
de prevencin.
- Su obra contiene 2 teoras.
- Su marco conceptual incluye un
sistema personal, uno interpersonal y
uno social.
- Enfermera-paciente=interacciones,
actan, reaccionan mutuamente
- Su obra es un marco del que se
dedujo la t de consecucin de
objetivos.
- Dentro de su modelo vital se recogen
4 componentes fundamentales: 12
actividades vitales, tiempo de vida,
dependencia/independencia, factores
que influyen sobre actividades vitales.
- Influencia de teoras de relaciones
interpersonales de Sullivan.
- Refleja modelo psicoanaltico
contemporneo.
- Primera autora que traslad teoras
de otros campos a la enfermera.
- Basada en relacin interpersonal

ORLANDO

de enfermera.

JOYCE
TRAVELBEE

Modelo de
relacin de
persona a
persona.

JOAN RIEHLSISCA

Interaccionismo
simblico.

HELEN
ERICKSON,
EVELYN
TOMLIN Y
MARY ANN
SWAIN
RAMONA
MERCER

Modelizacin y
modelizacin de
roles.

KATHRYN
BARNARD

Modelo de
interaccin
padres-hijos.

MADELEINE
LEININGER

Cuidados
culturales: Teora
de la diversidad y
la universalidad.
Evolucin
humana.

ROSEMARIE
RIZZO PARSE

JOYCE
FITZPATRICK

Adopcin del rol

maternal.

Modelo del ritmo

de la perspectiva
vital.

enfermera-paciente.
- Distingui 3 elementos: conducta del
paciente, reaccin de la enfermera,
acciones de enfermera.
- Aboga por el P.A.E. para satisfacer las
necesidades del paciente.
- Ampla enfoques de Peplau y Orlando.
- Se concentra en cuidados que
refuerzan empata, simpata y
comprensin as como aspectos
emocionales.
- Su teora es una sntesis de los
trabajos de Mead, Rose y Blumer.
- Explic las relaciones en enfermera
basadas en la comunicacin e
inspirada en la sociologa.
- Esta teora es un compendio de los
trabajos de Erickson, Maslow, Selye,
ngel y Piaget.
- Fomento del autocuidado basado en
la percepcin del mundo del paciente y
en la adaptacin a factores de estrs.
- Teora centrada en el cuidado
maternal.
- Basada en teora de sistemas de
Goffmann.
- Se centra en la interaccin de la
madre y el hijo con el entorno.
- Teora descriptiva, procede de la t
evolutiva.
- Se centra en los cuidados.
- Su metodologa procede de la
antropologa.
- Elabor su teora a partir de los
principios y conceptos de C. Rogers y
efectu sntesis de ideas con la
fenomenologa existencial de
Heidegger, Ponty y Sartre.
- Basada en el humanismo.
- Teora del ritmo de la perspectiva vital
que procede del modelo conceptual de
M. Rogers.
- Ser humano unitario como elemento
bsico.
- Inters de enfermera=significado

MARGARET
NEWMAN
EVELYN ADAM

Modelo de la
salud.
Modelo
conceptual de
enfermera.

NOLA PENDER

Modelo de
promocin de la
salud.

dado al concepto vida.

- Su teora de la salud est basada en
el modelo de M. Rogers.
- Estableci formalizacin terica segn
escritos de Henderson como bases de
la prctica, investigacin y formacin
enfermeras.
- El objeto de la asistencia enfermera
es la salud ptima del individuo.

Conclusin
La enfermera en la actualidad est desarrollando y utilizando ms su cuerpo
de conocimientos, basado en modelos y teoras, para fundamentar su prctica
y as dejar esta dependencia que ha caracterizado a la disciplina y que la ha
dejado slo como la realizacin de tareas complementarias a la labor mdica.
La mayor especializacin y educacin de las enfermeras, as como el desarrollo
a nivel de postgrado en magister y doctorados ha favorecido a cultivar el
pensamiento y realizar reflexiones respecto de la prctica fundamentadas en
estudios de diferentes profesionales conociendo las visiones de cada uno y
tambin la implicancia, utilidad y aplicacin de teoras y modelos.

Referencias:
Tabla de elaboracin a partir de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 55-57.
1. LEDDY, Susan. PEPPER J. Mae. Bases Conceptuales de la Enfermera
Profesional.
Organizacin Panamericana de la salud. New York 1989
2. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de enfermera. Dimensiones del
Cuidado. Unibiblos. Bogot. 1998.
3. Marriner A. Modelos y teoras de enfermera. Barcelona: Ediciones Rol;
1989:305.
4. Carpenito LJ. Planes de cuidado y documentacin en enfermera. Madrid:
McGrawHill, Interamericana; 1994:5.
5. Griffit JW, Christensen PJ. Proceso de Atencin de Enfermera. Aplicacin de
teoras, guas y modelos. Mxico: El Manual Moderno; 1986:6.

6. Lpez P. Proceso de Enfermera. Rev Iberoamericana de Geriatra y

Gerontologa
1994; 10:37-38.
7. Iyer P, Tapich B, Bernocchi-Losey D. Proceso de Enfermera y Diagnstico de
Enfermera. Mxico: Interamericana McGraw-Hill; 1993:13.
8. Atkinson L, Murray ME. Proceso de Atencin de Enfermera. 2a ed. Mxico: El
Manual Moderno; 1983:7.
9. Carpenito LJ. Manual de Diagnstico de Enfermera. Madrid: McGraw-Hill,
Interamericana; 1993:XXVIII.
10. Luis MT. Diagnsticos Enfermeros. Un instrumento para la prctica
asistencial.
Barcelona: Mosby, Doyma Libros; 1996:6.