PROTOCOLO DE ORGANIZACIN INTERNA DE INGRESO Y

EGRESO DE PACIENTES DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA

HOSPITAL BASE VALDIVIA
Objetivo:
Establecer los procedimientos a realizar para llevar a cabo de manera
correcta el proceso de ingreso de los pacientes que concurren a
solicitar atencin a la Unidad de Emergencia del Hospital Base
Valdivia, as como los pasos a seguir previo al egreso de stos de la
Unidad, favoreciendo de esta manera el fujo de consultantes y evitando
errores de carcter administrativo.
Dirigido a:
Mdicos, becados, internos y estudiantes de medicina, profesionales de
enfermera, internos y estudiantes de enfermera, tcnicos paramdicos
y auxiliares de servicio de la Unidad de Emergencia del H.B.V.
Recurso humano de la U.E. necesario:
Recaudadores, enfermera categorizadora, enfermera clnica, tcnicos
paramdicos, mdicos, auxiliares de servicio.

I.
CONDUCTO A SEGUIR EN EL INGRESO DE
PACIENTES:
Todo paciente que consulte en la Unidad de Emergencia debe pasar
primero por el mesn de SOME, donde el funcionario de Recaudacin
le solicitar algunos datos necesarios como nombre completo, nmero
de RUT, fecha de nacimiento, credencial o clasificacin previsional,
domicilio, nombre del padre y madre, con esta informacin
confeccionar el DAU (Dato de Atencin de Urgencia).
En caso de que se trate de un paciente derivado de algn hospital del
rea, tambin ser necesario que el funcionario del hospital de origen
que acompaa al paciente presente la hoja de derivacin. Si el paciente
no se encuentra en condiciones fsicas como para hacer este
trmite, lo puede hacer cualquier familiar o acompaante; en caso de
que venga solo, y no aporte ningn dato la hoja DAU se har como N.N.

El paciente debe esperar en la sala de espera hasta que lo llame

algn funcionario (auxiliar de servicio, tcnico paramdico o
enfermera) desde el interior de la unidad.
Pasa a la sala de categorizacin, donde ser recibido por la
enfermera a cargo. El tcnico paramdico o la misma enfermera
en su defecto le controlar los signos vitales, al mismo que tiempo
que realizar una pequea entrevista que tiene como fin determinar el
motivo de consulta y pesquisar signos y/o sntomas que determinarn
la gravedad del cuadro que presenta y por ende la clasificacin clnica
que le corresponde (C1, C2, C3, C4), y el tiempo de espera estimado
hasta que sea visto por uno de los mdicos de la unidad.
El paciente grave o inestable pasa a un box de atencin rpidamente o
al box de reanimacin si la situacin as lo amerita; en su defecto,
el paciente estable debe redirigirse a la sala de espera hasta el
prximo llamado.
Este segundo llamado lo realiza alguno de los funcionarios de la
unidad, y es l mismo quien lo ubica en el box que le corresponde de
acuerdo al motivo de consulta o a la sintomatologa que el paciente
presenta, si se trata de un paciente que presenta alguna herida
cortante, mordedura o algo que amerite evaluacin por cirujano, debe
pasar al box de ciruga; si se trata de una sospecha de fractura o
esguince debe pasar al box de yeso, y el resto de los pacientes que
requieran evaluacin por el mdico internista pasan a cualquiera de
los cinco box restantes de la unidad.
Una vez en el box, el paciente es evaluado por alguno de los
mdicos de turno, quien decide el tratamiento que ste requiere de
acuerdo al diagnstico que ha hecho, y si requiere o no hospitalizacin
para cumplir con su terapia.
Si el paciente necesita esperar el resultado de algn examen que haya
sido necesario realizarle, o necesita quedarse en observacin por
algunas horas, o recibiendo hidratacin ser llevado a un box
acondicionado para este fin.
II.

CONDUCTO A SEGUIR EN EL EGRESO DE PACIENTES:

Si
el
paciente
presenta
alguna
patologa
que
requiera
tratamiento sintomatolgico rpido, ste es administrado por el
personal paramdico y despachado de la unidad previa entrega verbal
de indicaciones mdicas y de medicamentos prescritos, el paciente se

lleva consigo la copia del DAU, la hoja original queda en un lugar

destinado para la recoleccin de stas.
Si el paciente requiere ser visto por algn especialista en
policlnico con urgencia, se
puede tramitar la
interconsulta
segn flujogramas ya establecidos y descritos en otro apartado
Si por la patologa que el paciente presenta debe quedarse
hospitalizado, despus de hacer los procedimientos indicados, ser
enviado a su servicio o unidad de destino por la enfermera, previo
aviso a funcionario de recaudacin en oficina SOME de urgencia de
dicha hospitalizacin, para que ste confeccione el IEH (Ingreso y
Egreso Hospitalario).
Si el paciente se encuentra estable, ser llevado slo por el
auxiliar de servicio, segn sus condiciones puede ser transportado en
camilla o en silla de ruedas.
Si el paciente se encuentra grave y se hospitaliza en alguna de las
unidades crticas del hospital, o pasa directo a pabelln por la
gravedad de sus lesiones, ste debe ser acompaado por la
enfermera y/o mdico, adems del auxiliar de servicio.
Todos los pacientes que se hospitalizan deben llevar consigo la
siguiente documentacin: copia de DAU, hoja de ingreso,
consentimiento informado, recetas, rdenes de exmenes para sala,
todos con firma del mdico que realiza la hospitalizacin. Los
resultados de exmenes tomados en la unidad de emergencia tambin
deben ser llevados con el paciente (exmenes de sangre, orina, LCR,
radiografas, TAC).
Los pacientes del rea que se quedan hospitalizados deben
llevar consigo tambin la hoja de derivacin original, la copia se la
lleva el funcionario del hospital de origen con la respuesta escrita por
el mdico, en donde se seala el tratamiento efectuado en la Unidad
de Emergencia y su destino.
Los pacientes del rea que son devueltos a su hospital de origen deben
llevar consigo tambin la respuesta en la hoja de derivacin donde se
consigne el tratamiento efectuado y las indicaciones posteriores
efectuadas por el mdico de turno.

Los pacientes que fallecen en la Unidad de Emergencia son

remitidos al servicio de Anatoma Patolgica, el cadver es
transportado por dos auxiliares de servicio, bajo las condiciones que
determina la norma

PROTOCOLO DE INFORME DEL ESTADO DE SALUD DE

PACIENTES
HOSPITALIZADOS
EN
SALA
DE
OBSERVACION DE URGENCIA DEL HOSPITAL CLINICO
REGIONAL VALDIVIA.

Objetivo:
Optimizar el Informe de Estado de Salud de los pacientes
hospitalizados en la Sala de Observacin de Urgencia (SOU), que es
entregado a diario en la Oficina de Informaciones del HCRV, para
conocimiento de los familiares de dichos enfermos; siendo esta
informacin veraz y actualizada.
Dirigido a:
Mdicos, Becados, Internos y estudiantes de Medicina, Profesionales
de Enfermera, Internos y estudiantes de Enfermera, Tcnicos
Paramdicos y Auxiliares de Servicio de la Unidad de Emergencia.
Recurso Humano de la Unidad de Emergencia necesario:
Profesional de Enfermera, Digitadora.
Conducto a seguir:
1. El informe de estado de salud de pacientes hospitalizados en
SOU, se hace diariamente. De lunes a viernes se realiza dos veces en
el da; en la maana, se hace antes de las 10:00, y en la tarde se
realiza antes de las 15:30. Los fines de semana y feriados se hace
solamente en la maana.
2. La digitadora de la Unidad de Emergencia, es quien ingresa los
datos a la red computacional, para que stos estn disponibles en la
Oficina de Informaciones y a travs de esto, a disposicin de los
familiares de los pacientes.
3. Lo primero que hace la digitadora es sacar el censo de
hospitalizados en SOU adulto y peditrica, vale decir la planilla que
contiene los datos de los pacientes ingresados a la SOU, previo aviso
de stos al SOME.
4. Luego la digitadora revisa los libros de Ingreso-Egreso a la SOU,
para corroborar si el paciente sigue en SOU o si fue trasladado a otro
servicio, si es as se anota el destino y hora de egreso.
5. El informe de Estado de Salud lo realiza la Enfermera de SOU, ella
es quien est autorizada para hacerlo; se entrega el estado del
paciente, la cama en que se encuentra y alguna observacin; tambin
se puede especificar si el paciente necesita ropa, sangre en caso de
transfusin u otros.
6. Finalmente la digitadora ingresa dicha informacin en la red
computacional, entonces se tiene acceso a los datos generales del

paciente, lugar de hospitalizacin, cama que ocupa, dos caractersticas

con respecto a su estado de salud, las cuales estn codificadas,
adems de algunas observaciones, en caso pertinente.
7. Los das feriados y fines de semana, la Enfermera de la SOU, es la
responsable de enviar el Informe de Estado de Salud de pacientes;
para lo cual debe completar una hoja destinada para esto, dicha hoja
es dejada en la estacin de Enfermera de la SOU por las digitadoras.
La Enfermera registra en la hoja los siguientes datos: Ficha, Fecha y
Hora de ingreso del paciente a la Unidad y el Estado de Salud,
expresado en dos caractersticas. Finalmente se enva con un Auxiliar
de Servicio a la Oficina de Informaciones.
La descripcin del Estado de Salud del paciente se puede hacer
mediante estas caracterizaciones: (stas corresponden a las
primeras 22, entre las cuales se encuentran las ms usadas en la
Unidad de Emergencia)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

Estable
Mejor
Regular
Grave
De cuidado
En tratamiento o estudio
En pabelln
De alta
Bien
Fallecido
En exmenes
Espera de operacin
Operado
Operado hoy
En reposo
RN hospitalizado
En Observacin
No informado
En recuperacin
Mortinato
Traslado a Pabelln
Alta en la tard

PROTOCOLOS
DE
ENTREGA
Y
RECEPCIN
MATERIAL A LA UNIDAD DE ESTERILIZACIN

DE

Objetivo:
Contribuir en
la coordinacin de la Unidad de Emergencia
con el Servicio de Esterilizacin, mediante la creacin de un
protocolo que contenga un flujograma de accin de Recepcin y
Entrega de Material a Esterilizacin.
Dirigido a:
Profesionales de Enfermera, Internos y estudiantes
Enfermera, Tcnicos
Paramdicos y Auxiliares de Servicio de la Unidad de Emergencia.

de

Recurso Humano de la Unidad de Emergencia necesario:

Profesionales de Enfermera, Tcnicos Paramdicos y Auxiliares
de Servicio.
Conducto a seguir:
1. El material se va a canjear a Esterilizacin de acuerdo a las
necesidades de la Unidad de Emergencia, o sea, de acuerdo a
la cantidad de material disponible. El canje es inmediato.
2. Los horarios de canje de material son; 8 : 0 0 09:00, 12:00
13:00, 15:00
16:00 y antes de las 18:00 horas y de acuerdo a las necesidades
de la Unidad.
3. El material despus que es usado se deja en el rea de
material sucio y es lavado por arrastre con agua por los
tcnicos paramdicos, posteriormente es recogido por los
Auxiliares de Servicio.
4. Se usan dos carros para trasladar este material; el rojo de
material contaminado y el azul es el de material estril.
5. Los auxiliares llevan un libro de registro en el que anotan:
fecha, hora, material, cantidad entregada y canjeada.

969
696

6. Cuando el Auxiliar de Servicio entrega el material contaminado,

se registra en el libro de recepcin de material en
Esterilizacin; aqu el Auxiliar debe completar una tarjeta dnde
especifica el material y la cantidad que va a canjear.
7. Luego el auxiliar se dirige a la ventanilla de entrega de material
estril, donde entrega la tarjeta anteriormente nombrada y
con la cual se hace efectivo el canje.

979
797

8. Cuando se trata de material preparado en la Unidad de

Emergencia de canje inmediato, el Auxiliar de Servicio debe
registrar el material y la cantidad, en un cuaderno destinado a
la Unidad de Emergencia que se encuentra en la ventanilla
de entrega de material estril. stos materiales corresponden a:
cnulas Mayo, bigoteras, conexiones de silicona para aspiracin
y cnulas de aspiracin Yankahuer.
9. Cuando se trata de material preparado, que se lleva para su
esterilizacin, vale decir, que no es de canje inmediato, como
son los tubos T, conductores, conexiones de vidrio y
corcheteras, el Auxiliar debe registrar tambin el tipo de
material y la cantidad, en el cuaderno existente en la ventanilla
de recepcin de material estril; este material se retira despus
y se debe registrar en dicho cuaderno, como tambin en el
libro de material que los auxiliares tienen para este fin.
10. La carpeta de material blanco, con la hoja de peticin de
material la hace la Enfermera Jefe y/o clnica sta es llevada a
Esterilizacin por el auxiliar de servicio entre las 8:00 y las 9:00
y luego se retira con el resto de material estril entre las 12:00
y las 13:00 horas.
Stock de Material por rea:
SOU Adulto:
2 Equipos de Procedimiento
2 Equipos de Curacin
1 Equipo de Sutura
4 Riones
Box de Atencin Adulto:
5 Equipos de Procedimiento
8 Equipos de Curacin
6 Equipos de Suturas
10 Riones
2 Taponamientos Nasales
1 Trocar Universal
2 Separadores
1 Equipo ciruga menor

SOU y Box de Atencin Peditrica:

3 Equipos de Procedimiento
5 Equipos de Curacin
5 Equipos de Suturas
10 Riones
2 Taponamientos Nasales

GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE

SALUD VALDIVIA HOSPITAL BASE VALDIVIA
NORMA N 18
USO DE GUANTES
INTRODUCCION
En el ambiente hospitalario el uso de guantes es una medida
ampliamente difundida, por lo que se deben asegurar que otorgue una
efectiva proteccin a pacientes y funcionarios de salud durante su uso.
Los guantes deben ser seleccionados y usados de acuerdo a la actividad
que se desarrollar, estriles para realizar procedimientos estriles, y
no estriles para las dems actividades y procedimientos. Sin embargo,
existen considerables diferencias entre los guantes; tanto la calidad del
proceso de fabricacin como el tipo de material infuyen su efectividad
como barrera.
Aunque existen pequeas diferencias en las propiedades de barrera,
hay estudios que muestras repetidamente que los guantes de vinyl
tienen mayor frecuencia de fallas que los de ltex y nitrilo, cuando son
testeados en condiciones simuladas y clnicas. Por esta razn los
guantes de ltex o nitrilo son preferidos para procedimientos que
requieren agilidad manual y/o que estarn involucrados en ms que un
breve contacto con el paciente. El material con el que estn
confeccionados debe ser resistente, en condiciones normales de uso, a
la penetracin de sangre y otros fuidos. Los microorganismos pasan
desde reas no estriles a reas estriles con el pasaje
de fuidos a
travs del material de los guantes. Las principales causas de esto son la
absorcin por capilaridad y la presin del guante entre una superficie
limpia y una contaminada.
De acuerdo a su uso, los guantes deben proporcionar resistencia a la
humedad, rasgaduras, punciones, traccin y abrasin. La capacidad de
barrera de los guantes debe ser una preocupacin primordial al
momento de evaluar estos materiales.
Otros aspectos a considerar son que sea seguro, cmodo, libre de
ingredientes txicos y tener relacin costo/beneficio positiva.
OBJETIVOS

Definir los aspectos relevantes a considerar en la evaluacin,

seleccin y uso de los guantes.

Racionalizar el uso de guantes de acuerdo al tipo de atencin a

realizar.
DIRIGIDO A

Profesionales Mdicos, Qumicos Farmacuticos,

Enfermeras,
Matronas, Tcnicos Paramdicos,.
Auxiliares de Servicio del Hospital Base Valdivia
Alumnos de Escuelas de Medicina, Enfermera, Obstetricia, Tecnologa
Mdica, Odontologa, Qumica y Farmacia.,
Alumnos
Tcnicos
Paramdicos.

RECOMENDACIONES GENERALES

El uso de guantes no libera del lavado clnico de manos previo y

posterior a la atencin del paciente.

Los guantes deben ser cambiados entre pacientes o despus de

finalizar un procedimiento en que se ha tomado contacto con artculos
contaminados.

Los guantes deben ser removidos cuidadosamente para prevenir

la contaminacin de las manos, las que igual deben ser lavadas despus
de retirar los guantes.

Deben adems ser cambiados cada vez que se rompan, antes de

pasar de un rea corporal contaminada a una menos contaminada en un
mismo paciente, o en caso de trasgresin de la tcnica asptica.

Se debe usar guantes en cada procedimiento en el cual se

manipule sangre u otro fuido corporal, la eleccin del tipo de guante
adecuado debe ser hecha de acuerdo a Norma N 6 Precauciones
Estndar del Comit de Infecciones Intrahospitalarias.

Los guantes utilizados en el Aislamiento de pacientes, deben

ajustarse firmemente a la mueca y sobre el delantal de aislamiento

Los guantes deben ser eliminados posterior a su uso como

material no cortopunzante contaminado.

Los guantes no deben ser lavados para usos sucesivos, porque los
microorganismos no pueden ser removidos con certeza desde la
superficie de los guantes y la mantencin de la integridad el guante no
puede ser garantizada.

Se utilizarn guantes estriles de tipo quirrgico y

procedimientos estriles ambos de fbrica. Ningn tipo de guantes, an
aquellos nuevos sin uso, podr ser
sometido
a
proceso de
esterilizacin en el establecimiento.

Los guantes estriles y los de procedimientos sern solicitados

por cada subdepartamento
a la Bodega de Farmacia, en cantidad y
variedad de tamaos adecuados al tipo y cantidad de procedimientos
que realizan.

Los guantes de tipo domstico e industriales son despachados a

travs de Bodega General.


Los guantes de procedimientos de polietileno deben ser usados en
situaciones en que el contacto con el paciente y/o artculos sea breve no
implique someter los guantes a presiones, traccin o punciones.

Los guantes de ltex tipo domstico o industriales tienen como

finalidad prevenir
accidentes cortopunzantes en el personal que
manipula o limpia materiales, equipos, ropa, desechos o superficies
contaminados. Deben ser de uso individual, lavados, enjuagados y
secados despus de su uso, y evaluar peridicamente su integridad para
reponerlos oportunamente.

Los guantes no deben ser utilizados para actividades cotidianas

como por ej.: contestar el telfono, accionar puertas, accionar los
ascensores, transportar pacientes en las camillas, sillas de ruedas.

Las personas alrgicas al ltex deben ser evaluadas por el

Subdepartamento de Salud Ocupacional, quien proveer de guantes
libres de ltex.

INDICACIONES DE USO GUANTE ESTRIL

ESTRIL DE FBRICA, DE UN SOLO USO

QUIRRGICO

Intervenciones quirrgicas en Pabelln

Central,
Pabelln
Obsttrico y Unidad de Ciruga Mayor Ambulatoria

Intervenciones y procedimientos quirrgicos en Pabelln de

Ciruga Menor o Unidad de Emergencia

Pequeas Intervenciones Ginecolgicas en Subdepartamento

Obstetricia y Ginecologa

Intervenciones quirrgicas Odontolgicas

Atencin del Parto

.

Atencin inmediata del recin nacido.

Intervenciones y procedimientos en caso de ser realizados fuera

de Pabelln, como:
o
Toracostomas.
o
Instalacin de catteres de peritoneodilisis.
o
Traqueostoma.

Procedimientos invasivos mayores, como:

o
Instalacin de catter venoso central.
o
Instalacin de catter venoso central va perifrica.
o
Instalacin de catteres peridurales.
o
Braquiterapia. o Mielografa. o
Arteriografa.
GUANTES DE EXAMEN ESTERILES

Procedimientos invasivos, como:

o
o
o
o
o
o
o
o

Punciones lumbares.
Punciones pleurales.
Punciones abdominales.
Recambios sanguneos.
Aspiracin endotraqueal.
Intubacin endotraqueal.
Instalacin de catter urinario.
Tacto vaginal en trabajo de parto

Procedimientos sobre discontinuidad de la piel

o
o
o

Curaciones complicadas.
Balneoterapias en quemados.
Suturas heridas traumticas o por segunda intencin.

Preparacin de dispositivos o paciente previo a procedimientos

invasivos
o
Preparacin de Nutricin Parenteral.
o
Cambio solucin de Nutricin Parenteral.
o
Preparacin de Quimioterapia.
o
Manejo e instalacin de circuitos de ventilacin mecnica.
o
Aseo y preparacin de piel previo a ciruga.
GUANTES DE EXAMEN LTEX LIMPIO, DE UN SOLO USO

Curaciones planas.

Toma de muestras para exmenes de laboratorio.

Barrera
protectora
en
procedimientos
que
impliquen
contaminacin con sangre o fuidos corporales de alto riesgo y que no
requieran guante estril.

Aislamientos.

Tacto vaginal en pacientes sin trabajo de parto.

Atencin dental no invasiva.

Instalacin de sonda nasogstrica, nasoyeyunales.

Toma de muestras para cultivos microbiolgicos.

GUANTE EXAMEN DE POLIETILENO LIMPIO, DE UN SOLO USO

Confort del paciente.

Manejo de fuidos corporales de bajo riesgo.

GUANTES DOMSTICOS
GUANTES DE GOMA LATEX AFELPADOS LIMPIOS, REUSABLES


Para contacto con materiales o ambiente, no para atencin de
pacientes

Descontaminacin y lavado de material.

Aseo hospitalario
GUANTES INDUSTRIALES
GUANTES DE GOMA GRUESOS LIMPIOS, REUSABLES

Traslado de ropa sucia desde los servicios

Manipulacin de ropa sucia en Lavandera
Retiro y transporte de basura.
Manipulacin de basura contaminada en Incinerador

GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE

SALUD VALDIVIA HOSPITAL BASE VALDIVIA
NORMA N 21
USO DE MASCARILLA 1870 (N95) PARA MICROORGANISMOS
QUE SE TRANSMITEN POR LA VIA AEREA
DEFINICIN:
Dispositivo respiratorio protector con capacidad de filtrar partculas de
1 micrn.
La MASCARILLA 1870 (N95) es un tipo especial de mscara que
proporciona un nivel de filtracin ptimo para microorganismos que se
transmiten por la va area, caracterizndose adems porque se
mantienen en forma ajustada en la cara.

El uso de MASCARILLA 1870 (N95) es la ltima lnea de defensa para

el personal de salud contra la infeccin nosocomial por Mycobacterium
tuberculosis y Virus Varicela Zoster, constituye un complemento a otras
medidas de prevencin.
Sin medidas de control administrativas y ambientales adecuadas, las
mascarillas N95 no protegern adecuadamente al personal de la salud
de la infeccin.
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS:
o
Se deben establecer todas las medidas destinadas a lograr el
diagnstico precoz y tratamiento oportuno y eficaz de todo caso de
tuberculosis pulmonar.
o
El adecuado cumplimiento de la estrategia de localizacin de
casos, e iniciacin del tratamiento adecuado permite reducir el riesgo
de transmisin.
Medidas ambientales:
o
Paciente bacilfero que inicia tratamiento hospitalizado, se debe
mantener en pieza individual con extraccin de aire, cuya puerta se
maneja cerrada. Se debe mantener con medidas de aislamiento de va
area.
OBJETIVO: Proteger al personal de la salud de transmisin de
microorganismos contenidos en ncleos de gotitas transportados por el
aire como Mycobacterium tuberculosis y Virus varicela zoster.
INDICACIONES DE USO:
1.
Personal que atiende a paciente que ingresa con diagnstico de
tuberculosis.
2.
Personal que atiende a paciente que durante su hospitalizacin se
hace diagnstico de tuberculosis activa.
3.
Personal que participa en intervenciones quirrgicas de pacientes
con tuberculosis.
4.
Personal que atiende a paciente con diagnstico de varicela y
herpes zoster atendido en aislamiento va area.
5.
Personal que atiende a paciente sala de espirometra.
6.
Personal que atiende a paciente salas de broncoscopa
MODO DE USO:
1.
Entrenar al personal sobre uso de mascarilla N95 y el ajuste
necesario.
2.
Colocar antes de ingresar al aislamiento de va area, o iniciar
atencin de pacientes en caso de pacientes ambulatorios.

3.
Ajustar efectivamente alrededor de nariz y boca. Realizar prueba
de ajuste para garantizar que
se utilice la mascarilla adecuada en
tamao y forma para el trabajador de la salud.
4.
Una vez que se ha retirado el personal de la habitacin del
paciente y ha cerrado la puerta, se debe lavar las manos y retirar la
mascarilla.
5.
Envuelva su mascarilla en una toalla desechable, gurdela en
bolsa de papel con su nombre, impidiendo que sta se aplaste y
deforme. Almacnela en lugar limpio y seco. No use bolsa plstica ya
que retiene la humedad.
6.
Las mascarillas son desechables, pero pueden utilizarse en varias
ocasiones si se guardan en forma correcta.
7.
La mascarilla deber usarse un mximo de 3 das consecutivos,
salvo las condiciones enumeradas en punto N 8.
8.
La mascarilla debe cambiarse en los siguientes casos:
a.
Prdida del ajuste del respirador a la cara.
b.
Prdida de calidad del elstico del respirador.
c.
Aplastamiento accidental.
d.
Contaminacin con fuidos corporales.
9.
La adquisicin de la mascarilla N95 es de responsabilidad de cada
Subdepartamento usuario.
USO MASCARILLA QUIRRGICA EN PACIENTE TUBERCULOSO
Su uso est indicado para evitar la propagacin de los microorganismos
de la persona que la lleva puesta, por lo que es de utilidad en el
paciente tuberculoso durante el traslado a otras dependencias del
hospital y cuando el paciente recibe visitas.

GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE

SALUD VALDIVIA HOSPITAL BASE VALDIVIA
NORMA N 12
USO DE MATERIAL DESECHABLE
INTRODUCCION
Los insumos y dispositivos disponibles hoy en el mercado para ser
utilizados en la atencin de salud son numerosos, variados y muchos de
alto costo. Las instituciones se ven enfrentadas diariamente a tomar
decisiones sobre la incorporacin de nuevos productos, a optar por la
adquisicin de productos reutilizables o desechables, e incluso
reprocesar estos ltimos.
Si un producto esta diseado para un solo uso, los fabricantes no
responden por la calidad de los procedimientos realizados si se ha
utilizado material reesterilizado. Las instituciones de salud que eligen
reprocesar artculos desechables, adquieren la misma responsabilidad
que la industria manufacturadora, y estn sujetos a las mismas
regulaciones ministeriales y recomendaciones de la FDA.
El reprocesamiento de material desechable no se considera apropiado
por las dificultades que existe en garantizar la calidad de estos
productos posterior al proceso. En primer trmino son difciles de lavar
y secar para liberarlos de materia orgnica, condicin necesaria para la
esterilizacin; pueden ser daados por el proceso de esterilizacin y
retener residuos txicos; y adems la reutilizacin puede daar la
funcionalidad o integridad del artculo, haciendo peligroso su uso en
otro paciente.
En Chile esta prohibida la reesterilizacin del material de infusin
endovenoso desechable debido a la dificultad para la limpieza y secado
de estos artculos y a la frecuencia de controles bacteriolgicos
insatisfactorios en el material reprocesado (Circular 3H/132 del 18 de
julio de 1983) La evaluacin y seleccin de los productos que adquiera
el hospital debe ser realizada por un equipo multidisciplinario que
considere aspectos clnicos y tcnicos relacionados con ellos. Se debe
adems evaluar las ventajas y desventajas de usar productos
desechables de un uso, productos reutilizables o ambos, considerando
riesgo para el paciente, costo del producto, costos de reprocesamiento
e impacto ambiental de los desechos.
OBJETIVO:

Establecer el manejo de material desechable de acuerdo a la

clasificacin de cada artculo.

DIRIGIDO A:

Profesionales Mdicos, Enfermeras,

Mdicos, Qumicos Farmacuticas.

Tcnicos Paramdicos.

Matronas,

Tecnlogos

1.
Los envases del material desechable deben ser abiertos slo
cuando existe una razonable certeza que ellos sern utilizados durante
el procedimiento.

Los artculos abiertos y no ocupados deben ser evaluados para un

posible
reproceso, o para ser usados en actividades en que no
requieren ser estriles.

Insumos que son abiertos y no ocupados constituyen un derroche

de recursos.
2.
Se debe tener presente que el material desechable esterilizado en
Rayos Gama no podr ser reprocesado por rayos gama, por xido de
etileno (ETO) ni por ningn otro mtodo de esterilizacin que involucre
otro agente qumico, debido a que la radiacin que se absorbe es
acumulativa en el material y no existe informacin que demuestre si
esta condicin o reacciones qumicos entre la radiacin absorbida y
otros agentes como el ETO y el Formaldehdo puedan alterar el
material.
3.
Est prohibida la reutilizacin del material desechable crtico (uso
endovenoso, cavidades normalmente estriles). Material crtico definido
Norma N 8 Tcnica Asptica.
4.
La reesterilizacin de un artculo crtico ser autorizada slo en la
circunstancia que:

el empaque se abri y no se utiliz

se haya mantenido sin manipulacin en su envase original

est libre de materia orgnica visible

su esterilizacin original no sea Radiaciones Gamma

Enviar a Esterilizacin con su envase y etiquetado original. Debe

consignarse en su interior: material sin uso.
5.
El material definido como semicrtico o no crtico que se deba
esterilizar, su evaluacin y preparacin debe ser consultada a
Enfermera de Esterilizacin.

6.
Se puede reprocesar un filtro de hemodilisis ya que este se
utilizara en un mismo paciente.
NORMAS RELACIONADAS CON EL PROCESO
1.
El proceso de reutilizacin debe garantizar que el material est
estril, se encuentra libre de txicos y pirgenos, mantiene sus
caractersticas de biocompatibilidad y funcionalidad y se encuentra
fsicamente apto para que el procedimiento se realice en forma segura
y efectiva en humanos.
2.
Los procedimientos para su reesterilizacin deben ser seguros
para el personal que debe manipularlos durante las etapas del proceso.

Centro de Formacin Tcnica nivel Superior

Escuela Tcnico en Enfermera.
Universidad Santo Tomas.

Normas y Protocolos

Alumno:
Jonathan Barrera Henrquez
Docente:
Loreto Daz Obando
Asignatura:
Orientacin Profesional del Tcnico en Salud
Valdivia Chile
2016.