INDICE

Introduccin. 3
Objetivo. 4
Marco terico. 5
Mtodo enfermero 9
- valoracin (gua). 17
- Resumen de la valoracin 18
- Listado de diagnsticos de enfermera 20
- Plan de intervencin de enfermera. 21
- Plan de cuidados extensos el hogar. 28
- Conclusin 29
Referencias bibliogrficas.. 30

INTRODUCCION

El proceso de atencin de enfermera, es el mtodo cientfico aplicado en la

prctica asistencial de enfermera, que permite prestar cuidados de forma racional,
individualizado y cubriendo las necesidades del paciente, familia y comunidad.
La realizacin del presente trabajo se basa en el registro de enfermera, historia
clnica del paciente, lo que conlleva responsabilidades de enfermera y los
profesionales de la salud que debe conocer el adecuado cumplimiento de los
registros.

OBJETIVO

El proceso de enfermera en el enfoque obsttrico, nos permitir identificar

problemas mediante la valoracin especifica en el rea y gracias a la formulacin
de diagnsticos nos conllevara a ejecutar las intervenciones necesarias para un
proceso de recuperacin total o parcial satisfactorio.

Objetivos especficos

Realizar valoracin
Signos y sntomas actuales
Identificar y prevenir complicaciones de la paciente
Elaborar diagnsticos de enfermera reales
Identificar los problemas y necesidades

MARCO TERICO

Duracin del embarazo

Desde el punto de vista clnico, un embarazo dura unos 280 das o 40 semanas, lo
que corresponde a 10 meses lunares (28 das) o algo ms de 9 meses solares. Esto
se debe a la difi cultad que existe para conocer la fecha exacta de la fecundacin.
La FIGO (Federacin Internacional de Gineclogos y Obstetras) recomienda que la
edad gestacional se medir a partir del ltimo periodo menstrual normal aun
reconociendo que la edad de concepcin sera de 2 semanas menos.
De esta manera, la fecha probable de parto se calcula con la regla de Nagele, que
consiste en sumar 7 das al primero de la ltima regla, posteriormente, se restan 3
meses y se suma 1 ao. Para que el clculo sea exacto, la mujer deber conocer la
fecha de su ltima menstruacin y tener ciclos regulares.
La edad gestacional se medir en semanas y das completos de amenorrea, ya que
hablar de meses o trimestres es poco preciso.
Fisiologa del embarazo
A. Fecundacin
El embarazo comienza cuando el espermatozoide penetra en el ovocito; a este
proceso se le llama fecundacin.
Tras la ovulacin, el vulo puede ser fecundado durante 24 h. Los espermatozoides
pueden permanecer vivos en el aparato reproductor femenino y fecundar el vulo
hasta 72 h despus de la eyaculacin.
La fecundacin se produce en la zona ampular o tercio externo de la trompa de
Falopio. Para que el espermatozoide pueda fecundar al vulo se tiene que producir
la capacitacin y la reaccin acrosmica. Durante la capacitacin se pierde la
membrana plasmtica del acrosoma del espermatozoide y las protenas
plasmticas seminales. El espermatozoide capacitado atraviesa la corona radiada
del vulo. Durante la reaccin acrosmica se liberan enzimas que permiten al
espermatozoide penetrar en la zona pelcida del vulo. Una vez que el
espermatozoide ha atravesado la zona pelcida, se produce la fusin entre la
membrana plasmtica del ovocito y la membrana plasmtica de la zona
postacrosmica del espermatozoide.

La fusin de las membranas produce que el ovocito se active: experimenta una

reaccin cortical que impide que otros espermatozoides penetren en la zona
pelcida, completa su segunda divisin meitica donde se forma el proncleo
femenino (22X) y, por ltimo, el ovocito fagocita al espermatozoide y se constituye
el proncleo masculino (22X o 22Y). Los dos proncleos se unen para crear una
nueva clula, el cigoto.
Al final de la fecundacin:
Se restaura el nmero diploide de cromosomas.
Se establece el sexo del nuevo individuo.
Se inicia el proceso de segmentacin del cigoto, que culminar con la formacin
del blastocito.
Las dos primeras clulas hijas sufren mitosis sucesivas convirtindose en clulas
ms pequeas llamadas blastmeras. Cuando hay ms de 16 blastmeras, toma el
nombre de mrula (da 4). La mrula entra en el tero para dar lugar al blastocito
alrededor del da 6.
En el blastocito hay blastmeros que se han dispuesto en la periferia formando el
trofoblasto, que ser la futura placenta.Otra agrupacin de clulas en la zona
central forma el embrioblasto, que ser el futuro embrin. Hay una cavidad llena
de lquido llamado blastocele.
La implantacin ocurre al final de la primera semana despus de la fecundacin. Es
un proceso en el que el blastocito se sumerge en el endometrio y llega a los
capilares maternos para nutrirse de ellos.
B. Desarrollo embrionario
El desarrollo embrionario ocurre de la semana 3 a la semana 8. Durante la tercera
semana se establecen las tres capas germinativas: ectodermo, mesodermo y
endodermo que darn lugar a todos los tejidos y rganos. Estas tres capas tienen
su origen en el epiblasto. Al final del periodo embrionario el embrin tiene las
caractersticas propias del ser humano.
C. Desarrollo fetal
Esta etapa comprende desde la semana 9 hasta el nacimiento. Es un periodo en el
que los sistemas y rganos maduran y van aumentando la talla y el peso.

D. Placenta
La placenta es un rgano que proviene del trofoblasto y se encarga del
intercambio de sustancias gaseosas, nutrientes y electrolitos, igualmente
transporta anticuerpos maternos al feto.Por otro lado, tiene una funcin endocrina;
entre las hormonas que sintetiza se encuentran la gonadotrofina corinica humana
(HCG), los estrgenos, la progesterona y la somatomamotropina corinica
(lactgeno placentario).
La placenta a trmino tiene forma discoidal y pesa alrededor de 500 g. Se pueden
observar dos caras: La cara materna y la cara fetal
E. Lquido amnitico
El lquido amnitico es el medio hdrico que acompaa, primero, al embrin y,
posteriormente, al feto durante su desarrollo. Tiene funcin protectora de agentes

externos y permite la movilidad y el desarrollo del aparato locomotor fetal. Tiene

cierta accin bactericida.

Cambios generales en el embarazo

MTO
DO
ENFE
RMER
O

GUIA DE VALORACIN DE ENFERMERA DE LA MUJER EN TRABAJO DE

PARTO
FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BSICO

Nombre: S J D
Edad: 30 aos
Estado de desarrollo: adulto
1.- Orientacin socio cultural
Lugar de nacimiento: Mexico, DF
Lugar de residencia: col . lindavista
Escolaridad: carrera universitaria
Ocupacin: estudiante
Estado civil: casada
Nombre del esposo o familiar responsable (incluya parentesco): Cesar Sosa Garcia
Ocupacin del esposo o familiar: administrador de empresasas
Telfono: N/A
2.- Caractersticas generales de la vivienda

Techo
Paredes
Piso

Lamina ( )
Tabique (X)
Cemento (X)

Cartn ( )
Madera ( )
Mosaico ( )

Concreto (X)
Otros ________
Otros _______________
Tierra ( )
Otros: __________

Cuenta con los servicios de:

Agua
Luz
Drenaje
Alumbrado pblico
Pavimento
Cuenta con jardn

Si
Si
Si
Si
Si
Si

(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)

No (
No (
No (
No (
No (
No ( )

)
)
)
)
)

Tiene animales en su casa? Si

No
Cules?1 Perros
Cuentan con todas sus vacunas? Si
No
Tu casa tiene suficientes ventanas para ventilarse? Si
No
Cuntos cuartos en total son en tu casa? 4
Cuentas con cocina propia? SI
Cuentas con:
Bao propio Bao compartido
Letrina
3.- Factores del sistema familiar
Cuntas personas viven en tu casa? 2
Qu lugar ocupa usted dentro de la familia? Esposa
Usted o alguno de sus familiares padece o ha padecido alguna de estas enfermedades?

ENFERMEDAD
Diabetes Mellitus

ANTECEDENTE
FAMILIAR
n/a

PADECIMIENTO DE LA
PACIENTE
n/a

Obesidad

n/a

n/a

Hipertensin arterial

n/a

n/a

Tuberculosis

n/a

n/a

Sfilis

n/a

n/a

SIDA

n/a

n/a

Padecimientos
mentales

n/a

n/a

Cncer de qu tipo?

n/a

n/a

Malformaciones
congnitas cules?

n/a

n/a

Alergias a qu?

n/a

n/a

Neuropatas

n/a

n/a

Cardiopatas

n/a

n/a

Hepatopatas

n/a

n/a

Durante el embarazo sufri de?

Hipertensin Arterial (Preclampsia- Eclampsia)
Infeccin de vas urinarias
Si ( x )
ETS
Si ( )
SIDA
Si ( )
Hemorragia
Si ( )

Ha tenido alguna intervencin quirrgica?

Si

Si ( )
No ( x )
No ( )
No ( x )
No ( x )
No ( x )

No

4.- Factores del sistema de Salud

Alguna institucin pblica le brinda servicios de salud? Si

No Cul? IMSS

REQUISITOS UNIVERSALES DE AUTOCUIDADO

REQUISITO 1: MANTENIMIENTO DE UN APORTE DE AIRE SUFICIENTE

Padece de alguna enfermedad respiratoria?

Si

No

Cul? ____________________________________________________
Fumaba antes de su embarazo?

Si

No

En qu mes de embarazo dej de fumar? __________________________________

Convive con fumadores? Si

No

Qu hace para evitarlo? salgo de la habitacin

REQUISITO 2: MANTENIMIENTO DE UN APORTE DE AGUA SUFICIENTE

Cuntos vasos de agua toma al da? 2 de 250 mililitros
El agua que usted consume es:
Hervida _______
Clorada__________
Filtrada ___________
Embotellada __x___
Sin tratamiento ___________
Otros: ___________

Toma usted otro tipo de lquidos?

Refresco: Si __x__ a la semana _6 vasos_(coca cola)_
No ___________
Caf: Si ____x__
tazas al da 1 ________
No ___________
T:
Si _____
tazas al da __________
No ___x______
REQUISITO 3: MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS
Cuntas veces por semana consume?
ALIMENTOS
Carnes
Legumbres
Leche
Frutas
Verduras
Azcar
Grasas
Productos enlatados
Cuntas comidas realizas al da?
1(
)
2(
)

N DE VECES POR
SEMANA
3
7
7
7
7
2
3
1

3( x )

TIPO DE ALIMENTOS

ms (

HR. HABITUAL DE
CONSUMO
5am

Desayuno

Huevo, pan integral con leche o

cafe

Comida

Arroz o sopa con el guisado

2pm

Cena
Otros

Galletas con leche

9pm
10am

Galletas saladas o gomitas

En qu lugar se preparan los alimentos que usted consume? en la cocina
Consume habitualmente alimentos entre comidas? Si ( x )
Dnde consume sus alimentos habitualmente?
Hogar ( x )
Puesto ambulante ( )

No ( ) A veces (

Local establecido (

Cuntos kilogramos aumento en todo su embarazo? 10kg_________________

REQUISITO 4: PROVISIN DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE ELIMINACIN
Y LOS EXCREMENTOS.

Cada cuanto se baa? diario

Independientemente del bao acostumbra asearse alguna parte del cuerpo?
Si ( )
No ( x )
Cul?
Con que frecuencia se cambia de ropa? diario
Cuntas veces al da se realiza el aseo de boca? 2 veces______
Cuntas veces orina en 24 horas? _6veces_
3veces

Cuntas veces evacua en 24 horas?

Presenta dificultad para orinar? _NO_____

Presenta dificultad para evacuar? __si, a veces estreimiento_____
REQUISITO 5: MANTENIMIENTO EL EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO.
Trabaja? Si (

No ( X )

Practic algn tipo de ejercicio durante su embarazo? Si (

)
No ( X )
Cul? _n/a__________ Con que frecuencia? ____n/a____________
Cuntos das de descanso tiene a la semana? Sbado y domingo_____
Cuntas horas duerme? __10 hrs___ Cree que son suficientes? _si__________
Realiza una actividad y/o apoyo para conciliar el sueo? Si ( ) No ( x )
Cul? _____________________________________________________________
REQUISITO 6: MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA INTERACCIN
HUMANA
Ha tenido cambios de nimo bruscos a lo largo de su embarazo?
Si ( x )
No ( )
Tiene buenas relaciones en el mbito:
Familiar
Si ( x )
No (
)
Laboral
Si ( x )
No (
)
Escolar
Si ( x )
No (
)
De pareja
Si ( x )
No ( )
De amigos
Si ( x )
No (
)
Qu sensacin le ha provocado el estar embarazada? me provocaba mucha
responsabilidad y super felicidad, todo el mundo esta esperando a mi beb____
Siente miedo o temor por algn motivo?
Si ( x ) Por qu? Por que los bebe son delicados, no se como empezar a ser madre
No (
) Por qu? ____________________________________________________
A veces ( ) Por qu? ________________________________________________
Tiene pareja? Si ( x )

No (

Por qu? _____________________________

REQUISITO 7: PREVENCIN DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO Y EL

BIENESTAR HUMANO
REQUISITO 8: PROMOCIN DEL FUNCIONAMIENTO Y BIENESTAR HUMANO DENTRO DE LOS
GRUPOS SOCIALES DE ACUERDO CON EL POTENCIAL HUMANO, EL CONOCIMIENTO DE LAS
LIMITACIONES HUMANAS Y EL DESEO DE SER NORMAL
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO
Etapa de desarrollo que cursa: Embarazo
ANTECEDENTES GINECO-OBSTTRICOS
Menarca: 15 aos_______
Inicio de vida sexual activa: _18 aos_________
Ritmo: Regular__________
Dismenorrea: n/a_____________
Mtodos anticonceptivos Si ( x
)
No (
)
Cul? condon_____________________________________________________
Gestas: __0__
Distcicos: ___0____
FUA: ____n/a_________
FUC: ____n/a_______

Partos
pretrmino
Partos
postrmino
Hijos de -2500 g
Hijos de +4000 g
Muertes
neonatales
Hijo malformado
Antec. diabticos
Antec.
hipertensivos
Antecedentes de
bito

Partos: _____0_____
Eutcicos: ____0_________
FUP: ____n/a______
Abortos: ____0__________
Cesreas previas: _______0________
Ectpicos: ______0_________

NO

UNO

DOS O MS

EMBARAZO ACTUAL
Control prenatal: cada mes__
Curso de profilaxis: NO

N de consultas: 9 consultas

Toxoide tetnico: Si ( X )
Amenaza de aborto: Si ( )
A. de parto pretrmino: Si (

No (
)
1 dosis: (
X
)
No ( X ) Causa:____________
) No ( X ) Causa: __________

2 dosis (
)
Mes: ___________
Mes: _________

FUM: 1/03/15___________
N de SDG: 41__________
Factor Rh
Positivo ( X )

FPP: _30/nov/15________________
Negativo no inmunizada (
)
Negativo inmunizada (

Medicamento administrado durante el embarazo:

Medicamento: _NO_______________
Dosis cada 24hrs: ___N/A_
Mes de inicio de Tx: ___N/A______________
Se oferta mtodo de planificacin familiar
Acepta: Si ( X )
No ( )
Cul? DIU_
EXPLORACIN FSICA
Signos vitales
Tensin arterial _120/80________
Pulso: 89___
Respiracin: _24____
Temperatura _36.8 A______
Estado de conciencia: _consiente_________
Peso al inicio del embarazo: __55kg__________
Inspeccin
Coloracin: _rosado_____
Hidratacin: _sequedad en mucosas____
Trax:
Movimientos respiratorios: _eupnea__
Palpacin
Ganglios axilares: _poco perceptibles al tacto_
Glndulas mamarias: _ turgentes, con salida de calostro
Signo de Godet: nulo___
Movilidad: cambio de posicin en cama
Llenado capilar: 2 segundos
Reflejos
Pulsos: _radial: 89-90p/min_
Edema: _miembros inferiores_
Auscultacin
Ruidos cardiacos: _segundo espacio intercostal: distole y sstoles normales, sonidos
cortos, bien definidos.__
Ruidos pulmonares: normales en todas partes del rea torcica_
Abdomen
Piel: consistencia dura, vejiga suave, depresible. Palidez de tegumentos, con presencia de
estras.
Red venosa: no es visible en abdomen_
Forma: _ tero gestante, globoso, lnea morena marcada.

Palpacin uterina
Maniobras de Leopold: F. Uterino ___32cm_____
Presentacin: __cefalica______

Situacin: ___longitudinal____

Variedad de posicin: __OIAI___

Grado de encajamiento: Libre (

Abocado (

Encajado (

x )

Frecuencia cardiaca fetal: ___144x_____

Intensidad: ____3 contracciones en 10x__________
___________________

Ritmo:

Genitales
Inspeccin: Piel: __hiperemicos_____ Secreciones: _____presencia de lquido amnitico y
sangado___
Caractersticas del lquido amnitico: __transparente, inoloro__
Tacto vaginal:
Membranas

Integras (

Cuello del tero: Posterior (

Longitud: 3cm (

2cm (

Rotas ( X )
Central (

1cm ( X )

Resistente (

cm. (

Con desgarros ( )

Blando ( X )

Observaciones de enfermera:
-membranas rotas a las 11:10 con salida de sangrado cada que se le realiza un tacto,
edema no comprometedora en zona vulvar.

Resumen de valoracin

Se trata de Paciente Sonia J.D.. , mujer de 30 aos de edad, estado civil: casada,
ocupacin: estudiante, escolaridad: carrera universitaria, religin: catlica
originaria del distrito federal, reside actualmente en la colonia Lindavista.
Habita en casa compartida construida de techo y paredes de concreto, la cual
cuenta con 4 habitaciones en las que habitan 2 personas, cuenta con agua, luz y
drenaje, cocina propia, 1 bao propio, tiene como mascota 1 perro. Cuenta con
servicios pblicos de pavimentacin y alumbrado.
Tiene recursos bsicos para el aseo personal, buena alimentacin, refiere consumir
poca agua natural, pero bastante refresco a la semana. En la etapa de su
embarazo sufri de estreimiento.
Antecedentes gineco-obstetricos: FUM: 1/03715, SDG: 41, menarca 15 aos, IVS:
18 aos. Acude a 1 consulta prenatal por mes desde el conocimiento de su
embarazo. 8 consultas en total.
Asiste el da 07/12 a la unidad de salud subsecuente refiriendo contracciones leves
y salida de tapn mucoso. En la estancia del servicio de labor, con contracciones
no efectivas y sin RM , se le induce la ruptura de membranas a las 11:10
c/amniorerrexis, se le induce al parto con sol. Gluc. Al 5% con 1 ui de oxitocina con
goteo de 12 x, a 4 horas de incio de induccin al TP, se presentan contracciones
efectivas, se hace vaciamiento vesical, al tacto medico refiere que producto pasa a
segundo plano ideal para un trabajo de parto efectivo y se traslada paciente a sala
de expulsin, consiguiente a parto eutcico, con producto femenino eutrfico a
trmino.
A la exploracin fsica: coloracin rosada de tegumentos, mucosas orales
deshidratadas, ruidos cardiacos normales, campos pulmonares bien ventilados,
mamas sensibles y con salida de calostro, abdomen blando y depreciable, tero
gestante con contracciones no efectivas (al momento de la valoracin), forma de
globosa con ruidos cardiacos fetales normales, madre refiere movimientos fetales,
lnea morena marcada c/n presencia de estras, presenta edema en miembros
inferiores.
Signos vitales: pulso 89 p/m, temperatura 36.8, t/a: 120/80 respiraciones 24 p/min,
pero al inicio del embarazo: 55 kg.

Requisitos de autocuidado universales

1.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE

No se encuentra afectado este requisito
2.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AGUA
La paciente refiere no haber ingerido agua ni algn otro liquido durante 24 horas
Presenta edema en miembros inferiores
3.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS
No se encuentra afectado este requisito
4.- PROVISIN DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE ELIMINACIN Y
EXCREMENTOS
No se encuentra afectado este requisito
5.- MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO
Se encuentra cansada por el trabajo de parto que consigui
6. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD E INTERACCIN HUMANA
No se encuentra afectado este requisito
7. PREVENCIN DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO Y EL BIENESTAR
HUMANO
El paciente refiri tener miedo al trabajo de parto y proceso del mismo, y a muerte
de su producto

8. PROMOCIN DEL FUNCIONAMIENTO Y DESARROLLO HUMANO DENTRO DE LOS

GRUPOS SOCIALES DE ACUERDO CON EL POTENCIAL HUMANO, EL CONOCIMIENTO
DE LAS LIMITACIONES HUMANAS Y EL DESEO DE SER NORMAL
No se encuentra afectado este requisito

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA PARA PUERPERIO FISIOLGICO

1.
2.
3.
4.
5.

Dolor r/c contracciones del trabajo de parto

Temor relacionado con falta de educacin sobre trabajo de parto.
Dficit de conocimientos sobre el autocuidado en el embarazo
Alteracin del bienestar r/c cambios fisiolgicos producidos en el embarazo
Riesgo de hemorragia postparto r/c parto (disminucin del volumen
sanguneo)
6. Riesgo de cadas r/c embarazo
7. Estreimiento r/c embarazo m/p esfuerzo excesivo en la defecacin
8. Fatiga r/c trabajo de parto

PLAN DE INTERVENCIN DE ENFERMERA

Diagnstico de Enfermera/Problema Interdependiente: Dolor relacionado con contracciones del trabajo de parto

Objetivo

Disminuir el eva de 9 que

refiere la paciente y
mantener el umbral del
dolor disminuido

Intervencin y tipo de
Intervencin

Razonamiento Cientfico

Educar a la paciente
respecto a las
contracciones

El dolor es una experiencia

sensorial (objetivo) y
emocional (subjetivo)
generalmente
desagradable. Las
contracciones son el
acortamiento de la fibra
muscular, las cuales son
un sntoma del fenmeno
activo de trabajo de parto.

Ensear mtodos de
relajacin
+ Respiracin.

Evaluacin

La paciente informa un
eva de 9 inicialmente y se
le realiza un bloqueo
epidural que en el
transcurso del da refiere
sentirse con eva de 4
nicamente por las
contracciones
Durante cada contraccin
se le orienta a la paciente
a inspirar profundo y
retenerlo para hacer
aprovechar la contraccin
para el descenso del
producto

Diagnstico de Enfermera/Problema Interdependiente: Temor relacionado con falta de educacin sobre trabajo de
parto.

Objetivo

Intervencin y tipo de
Intervencin

La paciente mostrara un
nivel de energa apropiada

Proporcionar confianza
anime y apoyo

Razonamiento Cientfico

El temor es una sensacin

de miedo hacia algo
desconocido o algo malo
que pueda llegar a
suceder, y est
relacionado en este caso
con la falta de
conocimiento sobre el
fenmeno de trabajo de
parto

Evaluacin

La paciente al brindar la
informacin de que el
equipo de atencin al
parto est capacitado para
la atencin del parto,
obtuvo una actitud positiva

Diagnstico de Enfermera/Problema Interdependiente: Dficit de conocimientos sobre el autocuidado en el embarazo

Objetivo

Intervencin y tipo de
Intervencin

La paciente obtendr
las herramientas
necesarias para un
embarazo eficaz

Razonamiento Cientfico

fomento de la paternidadMediante la educacin

maternal la mujer y su pareja
aprenden hbitos de vida
saludables que pueden
transmitir al resto de la
familia y que van a perdurar
en el tiempo. Se disminuye la
ansiedad y el miedo y se
logra mayor participacin de
la mujer y de su pareja en el
parto (2)
asesoramiento de la
lactancia materna
Elaborar un sistema de
asesoramiento a cerca de la
alimentacin de lactantes,
ayuda a superar dificultades
a madres y puedan tener una
lactancia eficaz (2)
Fomentar la evitacin del
alcohol y el tabaco
-Se recomienda el abandono
tabquico antes de la
gestacin o cuando se
conozca o, por lo menos,
reducir el consumo al
mnimo. Produce bajo peso al

Evaluacin

- se brinda orientacin a
paciente y cnyuge a cerca
de la importancia de los
buenos hbitos durante la
ltima etapa del tercer
trimestre y se resuelven
dudas sobre el proceso de
parto

- se explican los beneficios

de la lactancia materna,
procedimiento

nacer y se relaciona con el

sndrome de muerte sbita
del lactante y con un mayor
ndice de bronquiolitis en el
primer ao de vida.(1)

Diagnstico de Enfermera/Problema Interdependiente: Alteracin del bienestar r/c cambios fisiolgicos

producidos en el embarazo
Objetivo

La paciente obtendr
herramientas necesarias
para una satisfactoria
finalizacin del embarazo

Intervencin y tipo de
Intervencin

Cuidados de la piel
+nfasis en educacin
por estras rojas
+cuidados del pezn al
momento de empezar la
lactancia lactar

Orientacin sobre el
puerperio

Razonamiento Cientfico

Evaluacin

Las estras se observan en el

90% de los embarazos, con
frecuencia al final de la
gestacin, donde ocurre la
mayor ganancia de peso. Se
presentan como bandas
atrficas rosadas o de color
prpura. En las pacientes hay
aumento de la actividad
adrenocortical

Se brinda informacin en
general de cuidados de la
piel: hidratacin, aseo, la
involucion fisiolgica, y se
explica la formacin,
prevalencia de las estras,
cuidados paleativos.

El puerperio fisiolgico es el
perodo en el que se
producen, transformaciones
progresivas de orden
anatmico y funcional, que
hacen regresar
paulatinamente, todas las
modificaciones gravdicas,
esto se logra mediante un
proceso involutivo, que tiene
como fin restituir estas
modificaciones a su estado
pregravido

Se muestra interesada en
el plan de cuidado, pues
refiere tener intenciones
en laborar con su
conyugue, se brinda
informacin de el riesgo y
disminucin de
actividades, tambin se
abarca la extraccin
manual de leche materna
(para uso probable).

Diagnstico de Enfermera/Problema Interdependiente: Riesgo de hemorragia postparto r/c parto

(disminucin del volumen sanguneo)

Objetivo

Intervencin y tipo de
Intervencin

Razonamiento
Cientfico

Evaluacin

Verificar grupo y
factor sanguneo

Es importante saber el
grupo y Rh en obstetricia
en trabajo de parto por
posible hemorragia
masiva, se tenga al
alcance el hemoderivado
necesario para la
paciente.

En expediente clnico se
hace referencia del tipo
de sangre, dando como
resultado: O rh+

Monitorizacin de
signos vitales

Verificar el aporte de
lquidos.

Se debe de monitorizar a
la paciente en todo
momento, pues las
constantes vitales son
un parmetro objetivo
para determinar un
desequilibrio.
Guas como la de la OMS
(4) promueven el ofrecer
lquidos por va oral
durante el parto, lo que
ha llevado a
replantearse la

Durante la estancia del

parto se mostraron
ligeramente variables,
durante puerperio
mediato sus valores
fueron: TA. 120/80 T:
35.8 P: 100 R: 24
Lo que a la valoracin
refiere se encontraba
una paciente consciente,
orientada, en reposo,
adormecimiento de MI
sin presentar edema.

La paciente mantendr
un estado homeosttico
al finalizar el parto

necesidad de dicha
restriccin.

PLAN DE CUIDADOS EXTENSOS EL HOGAR

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
XIV.
XV.

Instruir al paciente/cuidador acerca del traslado y deambulacin seguras

Reforzar tcnicas de higiene perineal adecuadas para evitar infecciones
Instruir a la paciente sobre caractersticas, cantidad y olor de los loquios.
Instruir a la paciente sobre los cuidados de la episiotoma
control y seguimiento de la paciente que ha dado a luz recientemente.
Fomentar el consumo de lquidos y fibra para evitar el estreimiento.
Informar a la madre acerca de los sntomas de depresin postparto que
puedan producirse despus del alta.
Orientacin para el cuidado de las mamas: enrojecimiento, grietas, pezones
invertidos.
Enseanza de cuidados de nutricin y fsicos necesarios durante primeros
aos de vida.
Ensear padres habilidades para cuidar al RN: posicin adecuada, higiene/
bao y cuidados cordn umbilical.
Dar apoyo a padres en el aprendizaje habilidades de atencin a su beb.
Animar a la paciente a reanudar sus actividades normales, segn tolerancia.
La actividad sexual puede comenzar cuando el sangrado haya cesado y el
desgarro o la episiotoma est cicatrizada.
Aconsejar lubricantes al inicio si existe sequedad vaginal.
Aconsejar anticoncepcin.

CONCLUSION

El beneficio de nuestra profesin en esta rea es satisfacer las expectativas del

proceso de parto, acompaar mediante un proceso de apoyo emocional; orientar
para una evolucin eficaz y finalmente lograr el objetivo de la mejor manera para
cada mujer en el trabajo de parto, obtener un nio sano.
Es importante que como profesional de enfermera seamos responsables del
cuidado y contribucin para que nuestro paciente obtenga una experiencia
positiva.

BIBLIOGRAFA

(1)

MANUAL CTO .Oposiciones de Enfermeria

http://www.grupocto.es/tienda/pdf/EN_OPEGalicia_CapM.pdf
- Valoracin y cuidados de enfermera en la mujer gestante: eliminacin,
higiene y cambios fisiolgicos.
-Educacin maternal.
-Problemas ms frecuentes durante la gestacin.
(2) OMS
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/breastf
eeding/es/
-lactancia materna
(3)Gua de Prctica Clnica sobre la Atencin al Parto Normal
http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/guiaPra
cClinPartoComplgui.pdf
- trabajo de parto
(4)Care in Normal Birth: a practical guide. Report of a Technical Working Group.
Ginebra 1996
http://www.who.int/making_
pregnancy_safer/publications/archived_publications/care_in_normal_birth_practi
cal_guide. pdf.
(5)PIEL Y EMBARAZO PREGNANCY AND SKIN V ESTRELLA*, S BARRAZA*, A
SNCHEZ** y RA FERNNDEZ BUSSY***
http://www.scielo.org.ar/pdf/rad/v87n4/v87n4a04.pdf
Rev Argent Dermatol 2006; 87: 264-277.
-cuidados de la piel

(6) GUIA PRACTICA SOBRE LA ATENCION AL PARTO NORMAL

http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/guiaPra
cClinPartoCompleta.pdf

NIC
NANDA