TIREOIDE

CAUSA, SINTOMAS E TRATAMENTO

O QUE TIREOIDE?
A tireoide uma glndula em formato de borboleta, localizada na base do pescoo,
frente da traqueia. uma das maiores glndulas do corpo humano e tem um peso
aproximado de 15 a 25 gramas (no adulto). Ao contrrio do que muitos pensam, tireoide
no uma doena, mas um elemento que todos necessitam no corpo, assim como o rim,
o fgado, entre outros. Ela produz os hormnios T3 (tri-iodotironina) e o T4 (tiroxina). O
funcionamento inadequado da glndula o que faz com que as pessoas apresentem
algum tipo de enfermidade. Quando a tireoide no est funcionando adequadamente, ela
pode liberar hormnios em excesso, chamado de hipertireoidismo ou em quantidade
insuficiente, o hipotireoidismo. Problemas na tireoide podem aparecer em qualquer fase
da vida, do recm-nascido ao idoso, tanto em homens quanto em mulheres. Alm de se
parecer com uma borboleta, a tireoide tambm lembra o formato de um escudo. Da o
surgimento de seu nome: o conjunto dos termos thyres (escudo) e oids (forma de).

Atravs dos hormnios que ela produz, a glndula tireoide influncia quase todos os
processos metablicos no corpo. A T3 e T4 so sintetizados a partir do iodo e tirosina. A
tiroide tambm produz calcitonina, que desempenha um papel na homeostase de clcio.
Os hormnios tireoidianos agem em todo o corpo, influenciando o metabolismo,
crescimento e desenvolvimento da estatura, assim como temperatura corporal, a
memria, a regulao dos ciclos menstruais, a fertilidade, a concentrao, o humor e o
controle emocional. Durante a infncia, hormnio da tireoide adequada crucial para o
desenvolvimento do crebro.

O QUE CAUSA A DISFUNO DA TIREOIDE

No h nenhuma maneira de prevenir essa disfuno. A maioria dos casos so
provocados pelo sistema imunolgico quando ataca a glndula tireoide e passa a danificla. Isso normalmente pode acontecer quando o prprio sistema imunolgico tenta
combater uma infeco. A tireoide passa a no ser capaz de produzir hormnio em
quantidade suficiente. A condio chamada de Doena de Hashimoto o tipo mais comum
de reao auto-imune que provoca a disfuno da tiroide. Tambm pode ser corriqueiro
em pessoas com outros distrbios do sistema imunolgico, tais como diabetes tipo 1 e
vitiligo.
Outra causa a falta de iodo na dieta, porque o corpo precisa desse elemento para fazer
tiroxina. No entanto, a deficincia de iodo no to frequente. A partir da metade do
sculo passado, o iodo foi adicionado ao sal de cozinha, e desde ento, a sua carncia
deixou de ser uma causa comum de bcio e de doenas da tireoide.

Os bebs podem nascer com uma disfuno da tiroide porque a glndula no se

desenvolve adequadamente no tero. Isso chamado de hipotireoidismo congnito e
tambm raro, afetando cerca de um a cada 3.000 bebs. A descoberta de alguma
enfermidade ou complicao, geralmente detectada durante exames de rotina, logo
aps o nascimento.
Um problema com a glndula pituitria ou ou hipfise, pode conduzir a uma disfuno da
tiroide. A glndula pituitria est localizada na base do crebro e regula a tireoide.
Portanto, danos glndula pode levar a uma disfuno da tiroide. Esta disfuno tambm
tem sido associada a algumas infeces virais ou alguns medicamentos utilizados para
tratar outras condies, tais como:

Ltio um medicamento muito utilizado para tratar certas condies de sade

mental, como depresso e transtorno bipolar;

Amiodarona uma medicao por vezes utilizado para tratar batimentos cardacos
irregulares (arritmias);

Interferons uma classe de medicamentos usada para tratar certos tipos de cncer
e hepatite C;

As mulheres so mais propensas a ter um problemas da tireoide, em relao aos homens.

Afinal, as mulheres so pelo menos oito vezes mais propensas do que os homens. Isso
explica porque muitas informaes esto focadas em problemas de tireoide somente em
mulheres. Mas isso no significa que os homens no podem desenvolver uma disfuno
atravs das causas descritas acima.

TIPOS DE TIREOIDE
Existe vrios tipos de complicaes da tireoide, e desencadeada por vrias causas
tambm. Entre as mais comuns est:

Ndulo de tireoide
Um ndulo de tireoide uma massa de tecido tireoidiano que cresceu ou um cisto cheio
de lquido que se forma na tireoide. De acordo com a Sociedade Brasileira de
Endocrinologia e Metabologia (SBEM), os ndulos so muito comuns. As chances de

desenvolver ndulos aumenta medida que voc envelhece. Embora os sintomas no

sejam comuns, um ndulo grande pode, s vezes, causar dor, rouquido ou atrapalhar a
engolir ou respirar. Os mdicos se preocupam com ndulos da tireoide porque eles
podem, s vezes, ser cancergenos, mas em grande parte no , atingindo apenas 10%
dos ndulos que surgem. A causa da maioria dos ndulos benignos no conhecida, mas
eles so, na maioria das vezes, encontrados em membros de uma mesma famlia ou por
conta da deficincia de iodo. Estima-se que 60% da populao brasileira tenha ndulos
na tireoide em algum momento da vida. Mas isso no significa que sejam malignos.
Apenas 5% so cancerosos.

Hipotiroidismo
a condio em que a glndula tireoide no produz hormnios tireoidianos suficientes, e
um problema comum. Na verdade, o hipotiroidismo, pode em alguns casos, estar
presente em um nmero de anos antes de ser reconhecido e tratado. Existem vrias
causas de seu aparecimento, como j mencionamos, mas existe tratamento para todos os
tipos, e normalmente simples.

Hipertiroidismo
o processo contrrio do hipotireoidismo, quando a glndula produz em excesso o
hormnio tireoidiano. Os mtodos atuais usados para o tratamento de um paciente com
hipertireoidismo so iodo radioativo, drogas anti-tiroide, ou cirurgia. Cada mtodo tem
suas vantagens e desvantagens e selecionado de acordo com a situao de cada
paciente, sendo que a cirurgia o tratamento menos indicado para tratar o diagnstico.

Bcio
Bcio, conhecido como papo ou papeira, o nome que se d ao aumento exagerado da
glndula tireoide. Esse crescimento anormal pode tornar-se visvel na regio do pescoo,
passando a ser perceptveis na parte exterior. O tratamento do bcio tem como principal
objetivo corrigir a causa da doena. O problema esttico pode ser corrigido com o uso de
medicamentos que ajudam a compensar a deficincia de iodo ou a regular a produo
dos hormnios e o funcionamento da tireoide. O iodo radioativo tambm pode ser usado
em alguns casos, ou mesmo a cirurgia, para a remoo total ou parcial da glndula,
porm a cirurgia indicada somente em casos de grandes complicaes ou tumores
malignos.

Tireoidite
Tiroidite um termo geral que se refere a inflamao da glndula tiroide. Segundo a
Associao Americana de Tireoide, ela inclui um grupo de desordens individuais que
causam a inflamao, mas apresentam em formas diferentes. Por exemplo, Tiroidite de
Hashimoto, a causa mais comum de hipotiroidismo. Existe tambm a tireoidite psparto, que faz com que os nveis alto de hormnios da tireoide permaneam no sangue,
seguido por hipotireoidismo temporrio. Porm, em alguns casos, a tireoide pode no se
recuperar, tornando permanente, sendo necessria a reposio hormonal ao longo da
vida. Entre estes grupos, pode existir tambm a tireoidite subaguda que resulta em um
aumento doloroso da glndula e na liberao de grandes quantidades de hormnio no
sangue, a tireoidite silenciosa e tiroidite fibrtica, que um distrbio fibro-inflamatrio raro
que pode causar hipotireoidismo.

Carcinoma papilfero
Conhecido como o cncer de tireoide, um tumor maligno bastante comum, no entanto, a
grande maioria tem excelente resultado no tratamento, desde que descoberto
precocemente. Normalmente, encontrado por meio do auto-exame. fundamental que
o paciente procure um endocrinologista para acompanhar o tratamento. Mesmo depois de
encerrado recomendada a visita regular ao especialista, para evitar que o cncer
reaparea.

SINTOMAS DA TIREOIDE

Os sintomas de uma disfuno da tireoide so muitas vezes semelhantes aos de outras

condies, e ele pode ser facilmente confundido com outra coisa. Alm de se
desenvolverem lentamente, voc pode no observ-los durante anos. Voc deve
consultar o seu mdico e pedir exames mais aprofundados, caso sinta alguns destes
sintomas. Entre os mais comuns esto:

cansao;

ser sensvel ao frio;

ganho de peso;

constipao;

depresso;

diminuio da memoria;

dores musculares e fraqueza;

cibras musculares;

pele seca e escamosa;

cabelos quebradios e unhas;

perda da libido (desejo sexual);

dor, dormncia e uma sensao de formigamento na (sndrome do tnel do carpo)

nas mos e dedos;

perodos irregulares da menstruao;

Nos idosos, uma disfuno da tireoide pode aparecer em formas de problemas de

memria

depresso.

As

crianas

podem

experimentar

um

crescimento

desenvolvimento mais lento, j os adolescentes podem comear a puberdade mais cedo

do que o normal.

 mais provvel que voc tenha muitos dos sintomas do hipotiroidismo, pois a condio
frequentemente, e normalmente identificado antes dos sintomas mais graves
aparecerem. Caso no seja descoberto antecipadamente, os sintomas podem aparecer
em forma de voz grave e rouca, rosto com aparncia inchada, diminuio da frequncia
cardaca, perda de audio e anemia.
Os sintomas de hipotiroidismo em homens so semelhantes aos das mulheres. Algumas
das mais comuns incluem cansao, aumento de peso, e depresso. Outros sintomas
incluem sensao de frio, priso de ventre, dores musculares e baixa resistncia
infeco. Estes no so todos os sintomas, mas so a ponta do iceberg. Existem
sintomas, no entanto, que parecem ser mais comuns em homens. Alguns podem comear
a ganhar peso, assim como, perder massa muscular e a fora, ter uma relativa queda no
desejo sexual, alm de apresentar careca prematura ou rpida, incluindo a queda de
sobrancelhas e pelos do corpo de forma geral.

DIAGNSTICO E EXAMES DA TIREOIDE

A nica maneira exata de descobrir se voc tem um problema de tireoide fazer um teste
de funo da mesma, onde uma amostra de sangue colhida e testada para medir seus
nveis hormonais. Algumas crianas podem nascer com hipotireoidismo. Para detect-lo,
realizado o chamado Teste do Pezinho, que deve ser feito, preferencialmente, entre o
terceiro e quinto dia de vida do beb.

 muito importante que uma disfuno da tiroide seja diagnosticada o mais rapidamente
possvel. Os baixos nveis de hormnios da tiroide, tais como tri-iodotironina (T3) e
tiroxina (T4), pode alterar a forma como o corpo processa a gordura. Isto pode provocar
nveis elevados de colesterol e a aterosclerose (entupimento das artrias), que pode
potencialmente levar a srios problemas cardacos, tais como angina e ataque cardaco.
Portanto, voc deve consultar o seu mdico e pedir um exame de sangue, caso tenha
repetidamente sintomas de uma disfuno da tiroide.

Conforme a NHS Choices, um dos maiores site de sade do Reino Unido, um exame de
sangue que mede os nveis de hormnio a nica maneira exata para saber se h um
problema. Se o teste mostrar um alto nvel de TSH e um baixo nvel de T4 no sangue
pode significar que voc tem uma disfuno da tiroide. Se os resultados mostrarem que
TSH e T4 normal, voc pode estar em risco de desenvolver uma disfuno da tiroide no
futuro. Quando a causa do hipotiroidismo a doena de Hashimoto, os exames podem
detectar os anticorpos que atacam a glndula.
Exames de sangue tambm podem ser utilizados para outras medidas, tais como a
verificao do nvel de um hormnio chamado tri-iodotironina (T3). No entanto, este no
de rotina, porque os nveis de T3 podem permanecer normal, mesmo se voc tiver uma
tireoide com nveis significantes.
O seu mdico poder encaminh-lo para um endocrinologista, o especialista ideal a
cuidar da doena caso voc seja mais jovem do que 16 anos, est gravida ou tentando
engravidar, teve parto recentemente ou outra condio de sade, tais como doenas
cardacas ou seja portador de doenas auto-imune.

TRATAMENTOS E CUIDADOS PARA

TIREOIDE
O tratamento para uma disfuno da tiroide envolve tomar comprimidos de reposio
hormonal dirios, chamados de levotiroxina, para aumentar seus nveis de tiroxina. Voc
geralmente precisa de tratamento para o resto da sua vida. No entanto, com o tratamento
adequado, voc deve ser capaz de levar uma vida normal e saudvel. Se uma disfuno
da tiroide no for tratada, pode levar a complicaes, incluindo doena cardaca, bcio,
problemas

de

gravidez

uma

condio

com

risco

de

vida

chamado coma

mixedematoso (embora isto seja muito raro).

PREVENO
No existe como evitar o desencadeamento de complicaes da tireoide, mas fazer
exames rotineiros o ideal para detectar qualquer irregularidade. Desde que descoberto
precocemente, o tratamento passa a ser mais fcil e objetivo.
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) informa que um dos
problemas mais frequentes da tireoide so os ndulos, e no costumam apresentar
sintomas. Estima que 60% da populao brasileira possa apresentar ndulos na tireoide
em algum momento da vida. O que no significa que sejam malignos. O reconhecimento
deste ndulo precocemente pode salvar a vida da pessoa e o exame de toque
fundamental para isso. Este exame simples, fcil de ser feito e pode mudar a histria de
uma pessoa. Uma vez identificado o ndulo, o endocrinologista solicitar uma srie de
exames complementares para confirmar a presena ou no do cncer.

DVIDAS E PERGUNTAS FREQUENTES

H alimentos recomendados que aumentem o bem-estar ou
diminuam o desconforto de alguns sintomas da tireoide?
No. No h nada a se recomendar quanto alimentao. Se a pessoa toma a
quantidade indicada de medicamento e os nveis hormonais esto bons, ela nem deveria
sentir sintoma algum. Se ainda assim persistir algum sintoma, o ideal seria fazer uma
visita ao mdico.

Existe algum tratamento especial para

Hashimoto para inibir a queda de cabelo?

quem

tem

A queda de cabelo pode est relacionada aos altos ndices de anticorpo anti-tireoidiano.
Portanto, se os ndices ainda forem altos, pode haver uma queda de cabelo. Uma
consulta com o dermatologista ajudaria a melhorar o problema enquanto os nveis de
anticorpos se equilibram com o tempo.

Quais so os principais sintomas da disfuno da tireoide?

Diminuio da memria, cansao excessivo, dores musculares e articulares, sonolncia,
aumento dos nveis de colesterol no sangue e depresso tambm so sintomas de
hipotireoidismo.

Existe algum sintoma que diferencie o hipotireoidismo do

hiper?
No caso de hipertireoidismo, geralmente causa emagrecimento, o corao dispara, o
intestino solta, a pessoa fica agitada, fala demais, gesticula muito, dorme pouco, sente-se
com muita energia, embora tambm esteja cansada.

Em que idade a disfuno da tireoide costuma ocorrer?

A disfuno da tireoide pode acontecer em qualquer etapa da vida e so de simples de se
diagnosticar, inclusive em crianas. Alm disso, elas podem ocorrer mesmo sem o bcio.
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