ANESTESICOS

GENERALES

FARMACOLOGIA DEL SISTEMA

NERVIOSO
DEPRESORES NERVIOSOS

ESTIMULANTES NERVIOSOS

Drogas que disminuyen la

actividad de diversos
centros nerviosos.
Impiden la despolarizacin
por hiperpolarizacin.

Drogas que aumentan la

actividad de diversos
centros nerviosos
Despolarizacin celular.

DEPRESORES DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL
ACCIN NO ESPECIFICA O
NO SELECTIVOS

ACCIN ESPECIFICA O
SELECTIVOS

Disminuyen la funcin de
los C.N. en orden: centros
corticales, subcorticales,
espinales y bulbares (ley de
Jackson).
Anestsicos generales,
hipnticos y sedantes.

Disminuyen la funcin de
ciertos centros nerviosos.
Tranquilizantes,
anticonvulsivantes,
relajantes musculares
centrales,
antiparkinsonianas,
hipnoanalgesicos.

ANESTESIA GENERAL

Es un estado transitorio, reversible de

depresin del SNC inducido por drogas
especificas y caracterizado por la perdida de
la sensibilidad, la conciencia, actividad
refleja y motora.

ANESTESICOS
CLASIFICACION SEGN VIA DE ADMINISTRACION
AGENTES INHALANTES

El oxido nitroso es un
gas a temperatura y
presin ambiente;
lquidos voltiles con
vaporizadores
especiales.

AGENTES ENDOVENOSOS

Bloqueadores
neuromusculares, los
antagonistas de
benzodiacepinas,
antagonistas opiodes

ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL

I. Induccin o
analgesia
Accin sobre los centros
corticales superiores.
Comienza desde la primera
inhalacin y termina cuando
pierde la conciencia. El
paciente esta consciente,
siente calor y sofocacin, a
veces mareo y pueden haber
alucinaciones auditivas y
visuales.
El dolor desaparece antes de
producirse la inconsciencia,
sin perdida del tacto ni los
otros sentidos.

II. Excitacin o
delirium
Accin sobre los centros
corticales superiores,
incluyendo reas sensitivas y
sensoriales con perdida de la
conciencia y sueo. Comienza
con la perdida de la conciencia
y termina en la anestesia
quirrgica.
Aparece un estado de
excitacin motora y liberacin
emocional, respiracin es
rpida e irregular, la pupila
dilatada.

ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL

III. Anestesia
quirrgica
Accin sobre el tallo
cerebral y medula espinal.
Comienza con la
regularizacin de la
respiracin y la perdida del
reflejo palpebral y termina
con la aparicin de la
parlisis respiratoria.
Aparece un estado de
tranquilidad, reflejos
desaparecen, perdida total
de la sensibilidad y la
temperatura corporal
desciende.

IV. Parlisis bulbar

Accin depresora sobre los
centros bulbares. Comienza
con la detencin de la
respiracin y termina con el
paro cardiaco (muerte).

ANESTESICOS INHALADOS
FARMACOCINETICA

va de administracin= respiratoria

Absorcin = alveolo, pasa a la sangre y alcanza el SNC

Difusin = pasiva

Eliminacin = respiratoria

ANESTSICOS INHALADOS
ACCIN FARMACOLGICA
SNC
Depresin creciente

Actividad de la cell
por interferencia
en la entrada
de sodio

S. CARDIOVASCULAR

Tensin arterial
Gasto cardiaco
Contractibilidad cardiaca
Halotano = bradicardia

S. RESPIRATORIO

Depresor =
Disminuye volumen
corriente y
ventilacin minuto

S. RENAL / HEPATICO

flujo sanguneo

RELAJANTES DEL MUSCULO LISO

AGENTE INHALANTE
Gas anestsico
Oxido nitroso

Coadyuvante de la anestesia general,

analgesia en el quirfano o en la sala
de trabajo de parto

CONTRAINDICACION
Pacientes con necesidad de
ventilacin en oxgeno puro.
Neumotrax, enfisema globuloso.
Administracin durante ms de 24 h:
toxicidad medular.

el halotano y Enflurano reduce las

necesidades de oxgeno y el
metabolismo cerebral. Provoca
vasodilatacin cerebral y causa un
incremento del flujo sanguneo
cerebral= aumento PIC

Dao heptico
Obstetricia
hipertiroidismo

la induccin de la anestesia y la
recuperacin es mas lenta y
dificultosa que con los dems liq.
Voltiles , sin embargo es ms rpido
que el halotano

Epilepsia y dao renal

Lquidos voltiles
Enfluorano
Pres. fco 125-250 cc
Lquidos voltiles
Isofluorano
la induccin de la anestesia y la
recuperacin es mas rpida

Por seguridad y eficiencia es de los

mas usados
Produce aumento de la PIC en
concentraciones altas

Hipotensin arterial
Sx emtico no controlado

es similar al halotano en su accin, sin

embargo no produce la liberacin de
catecolaminas circulantes, es decir, no
sensibiliza al corazn a los efectos
disrtmicos de la adrenalina

Cx prolongada
Dao renal
Obesidad
Paciente en tto con nefrotoxicos

Lquidos voltiles
Halotano
la induccin de la anestesia y la
recuperacin es mas lenta y
dificultosa

Lquidos voltiles
Metoxifluorano
La induccin y la recuperacin de
la anestesia son muy prolongados

ANESTSICOS INTRAVENOSOS
ACCIN FARMACOLGICA

Son aquellas sustancias

con propiedades
anestsicas (hipnticas,
analgsicas, anisiolticas,
relajantes) que no son
gases y que se utilizan
por va endovenosa.

BARBITURICOS:
(TIOPENTAL SDICO Vial 1 g Liofilizado)

BENZODIAZEPINAS

BENZODIAZEPINAS

NEUROLPTICOS: (DROPERIDOL, Ampollas de 3 ml. 2,5 mg/ml.)

PROPOFOL (Amp 10 mg = 1 ml Fco 20 ml)

KETAMINA (Amp 10 mg = 1 ml Fco 20 ml)

ETOMIDATO (Amp 10 ml = 2 mg/ml)

OPIOIDES

OPIOIDES