Bolillas para el Examen Final Oral de Fisiologa

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Bolilla 1
1.1 Indices Hematimetricos, su utilidad en el estudio de las anemias
Son parmetros calculados a partir del valor de hematcrito, recuento de hematies y
hemoglobina.
El Volumen Corpuscular Medio hace referencia al tamao de los hematies, el valor
normal es de 80 a 95 micrones. Clasifica los hematies en microciticos y macrociticos.
La Hemoglobina Corpuscular Media es la cantidad promedio que cada hematie
contiene de Hb, el valor normal es de 28 a 32 picogramos. Clasifica la anemia en
hipocromica, normocromica e hipercromica, aunque la hipercromia no exista en
realidad, puede estar aumentada por aumento del tamanho relativo del GR.
La Concentracion De Hemoglobina Corpuscular Media hace referencia a la
concentracion de hb relativa al tamao del GR, el valor normal es de 31 a 36%. RDW
es el Coeficiente De Variacion, hace referencia al grado de anisiocitosis. El valor
normal es de 12 a 16%.
Anemia: Deficit de la hemoglobina relacionada o no a deficit em el recuento de GR.
Puede ser absoluta (HB baja) o relativa (hemodiluicion).
A traves de estos parmetros se puede clafisicar morfologicamente a las anemias en:
Macrocitica/Microcitica/Normocitica
Hipocromica/Normocromica
Las anemias normociticas/normocromicas pueden tener como causa uma
hemorragia aguda.
Macrocitica/normocromica resulta de la deficincia de vitamina b12 o folato, que
son necesarios para la sintesis del ADN, se frena la sintesis de adn pero el citoplasma
sigue madurando, causando la macrocitosis.
Microcitica/hipocromica resulta de la deficincia de hierro, que esta presente en el
centro del grupo hemo de la hemoglobina, transporta oxigeno.
1.2 Mecnica Respiratoria. Neumotorax
Mecanica ventilatria es la movilizacion de aire entre la atmosfera y los pulmones.
Tiene uma fase inspiratria en que por contraccion de los msculos inspiratrios la
caj torcica se expande y disminuye la presion intrapleural (mas negativa) que se
refleja intraalveolar y el aire ingresa en los pulmones. Al final de la inspiracion cuando
se corta la rampa inspiratoria, se relajan los msculos, la caja torcica tiende a volver
a su posicion inicial reflejando aumento la presion intrapleural y intraalveolar y el aire
es espirado passivamente.
El neumotorax es la presencia de aire en la cavidade pleural, ocorre uma alteracion en
el equilbrio entre la fuerza elstica torcica y pulmonar y el pulmon tiene a
colapsarse.
1.3 Regulacin de la Respiracin
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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En el bulbo estan los grupos de neuronas responsables del control rtmico de la
ventilacion. El grupo respiratrio dorsal pose elas neuronas inspiratrias que
descargan sinales em rampa para contraccion de los msculos inspiratorios. El grupo
respiratrio ventral recibe infromacion de mecanoreceptores pulmonares y estimula
neuronas de cierre que cortan la inspiracion en la inspiracion forzada, no participa en
la inspiracion tranquila.
Estos dos grupos son regulados por centros protuberanciales. El centro neumotaxico
corta la inspiracion, controla la frecuencia respiratria y volumen, su lesion causa
aumento de FR y disminuye el volumen.
El centro apneusico coordina la transicion entre inspiracion e espiracion, recibe
aferencia del nervio vago, si se corta esta infomacion ocurre paro inspiratrio.
1.4 Concepto de clearence , formulas para obtenerlo , importancia de alguno
de ellos , valores normales.
Es la cantidad de plasma que se depura de una sustncia por unidad de tempo.
El Cl de creatinina/inulina refleja la tasa de filtrado glomerular (88 a 125ml/min), pues
no son reabsorvidas/metabolizadas/secretadas.
El cl de paramihipurato refleja el flujo plasmtico renal, pues es retirado
completamente en um nico paso por el rinon. 650 ml/min
Formula: concentracion em orina/concentracion plasma x volumen minuto orina
1.5 Sistema Nervioso Autonomo
Es la parte del sistema nervioso que controla las funciones involuntrias, esta basado
en el arco reflejo, controla la secrecion de glndulas, la contracion muscular
invluntaria, la homeostasis em general. Posee uma neurona preganglionar y otra
postganglionar.Esta dividido en simptico, parassimptico y entrico.
El simptico pose el soma de la neurona preganglionar en el hasta intermdio lateral
de la medula toracolumbar, son mielinizadas y hacen sinapses con la neurona
postganglionar en los gnglios de la cadena simptica. Utiliza acetilcolina en la
sinapses en el gnglio y noradrenalina en la sinapses en el organo efector. Es el
sistema de lucha o huida, produce dilatacion de pupila, broncodilatacion, aumento
propriedades cardacas, vasodilatacion musculo esqueltico, estimula glucolisis y
glucogenolisis, etc.
El parassimptico posee el soma de la neurona preganglionar en tronco enceflico,
pares 3, 7.9.10 y en la medula sacral. Los gnglios estan cerca de los organos
efectores, hace sinapses con la neurona postganglionar. Utiliza acetilcolina como
neurotransmissor e tiene efectos contrrios al sistema simptico.
1.6 Regulacin de la secrecion de ACTH y acciones
Es producida por la adenohipofisis. La CRH producida por el hipotlamo, estres y ritmo
circadiano estimulan la liberacion de la ACTH, que estimula a la corteza adrenal a
liberar aldosterona y cortisol. La regulacion de la secrecion es por feedback negativo
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de circuito largo (cortisol inhibe secrecion hipotalmica y hipofisaria) y circuito corto
(inhibe la suprarrenal)
Ademas de estimular la liberacion de corticoides, tambien favorece la sintesis proteica
y de colesterol, estimula captacion de glucosa en el musculo, la lipolisis em tejido
adiposo, la secrecion de insulina y de GH.
1.7 Secrecion gastrica
Las clulas mucosas del cuello: moco
Principales: pepsinogeno
Parietales: HCL y F.I
Celulas G: gastrina
Celulas D: somatostatina
Celulas enterocromafines: Histamina
La llegada del bolo alimentcio estimula el reflejo vagovagal que distende el fundus y
produce la liberacion de bombesina que estimula las clulas G a producir gastrina,
que estimula la secrecion de HCL. La gastrina a su vez estimula la liberacion de
histamina que estimula la produccion de hcl. Cuando el Ph llega a 2, la secretina del
duodeno inhibe la secrecion de gastrina. El estimulo colinrgico tambien estimula la
liberacion del pepsinogeno que se activa em ph bajo.

Bolilla 2
2.1 METABOLISMO DE HIERRO, FUENTES, TRANSP, RESERV, DFICT
Hay dos tipos de hierro, el organico (hemo) presente en las carnes, se absorbe como
metaloporfirina intacta, en el enterocito la hemooxigenasa libera el hierro en estado
inorganico y es transportado en estado ferrico por la transferrina. El hierro inorgnico
de las verduras, se absorbe como ferroso, la apotransferrina lo pasa a estado ferrico
para ser transportado por la transferrina. La necesidad diaria es de 1 mg y el exceso
es almacenado como ferritina y hemosiderina en bazo, hgado y medula osea, y la
ferritina srica indica como estn los depsitos (VN 60-120ng/ml). Ferremia 60-120 ug
%. Transferrina 250-450 ug%. Es necesario para formar grupo hemo y para varias
enzimas.
El dficit causa anemia ferropenica, que es microcitica e hipocromica. Valores
hematimetricos disminuidos, y tambin reticulocitos, ferremia, ferritina disminuidos.
2.2 TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE
2% del oxigeno se transporta disuelto en plasma y es el que genera la Po2 y depende
de la presin alveolar de oxigeno. La mayor cantidad satura la hemoglobina y
depende de la afinidad de la Hb por el oxigeno.
El C02 puede transportarse disuelto en plasma (Pco2), combinado con bicarbonato
(90%) o formando compuestos carbaminicos.

SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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La deoxihem es menos acida que la oxihem, asi cuando llega a los tejidos y entrega el
oxigeno la hemoglobina se vuelve mas afin a tranportar el co2. Efecto Haldane.
Efecto Bohr: el aumento de hidrogeniones disminuye la afinidad por el oxigeno,
garantiza la descarga de oxigeno a los tejidos.

2.3 PROPIEDADES CARDIACAS, PRECARGA, POSTCARGA Y LAPLACE.

Automatismo: Capacidad de generar su propio impulso sin necesidad de estimulo
desde el snc. Eso ocurre pues en el potencial de accin de la celula marcapaso, en la
fase 4 de repolarizacion, disminuye la conductancia al potasio y sigue ingresando
sodio y calcio por canales lentos, acumulando cargas negativas en el interior de la
celula, eleva el potencial de membrana hasta una nueva despolarizacin.
Contractilidad: Capacidad de aumentar la fuerza de contraccin sin alterar la longitud
inicial de la fibra, dependiente de la disponibilidad de calcio. (fase 2)
Conductibilidad: Capacidad de conducir un estimulo y dedencadenar una respuesta en
clulas vecinas, Fase 0
Excitabilidad: Capacidad de responder a un estimulo. Fase 3
Precarga: La presin que ejerce el VFD sobre la pared del ventrculo. Depende de la
volemia, del retorno vesono, distensibilidad, tiempo de distole..
Postcarga: Es la tensin, resistencia que enfrenta el ventrculo en la sstole. Depende
de la resistencia perifrica, geometra ventricular, anatoma del cayado artico
Ley de La place dice que la tensin es igual directamente proporcional a la P x Radio
e inversamente proporcional al espesor de la pared x 2.

2.4 ACCIN DE HORMONAS EN EL NEFRON DISTAL

Las hormonas que estan en intima relacin con el nefrn distal, porcin final del TCD y
del TC son la Aldosterona y ADH (vasopresina).
La aldosterona (mineralcorticoide - cz suprarrenal) actua en las celulas principales del
TCD estimulando la bomba Na/K/ATPasa en la mb basolateral, o sea, resorbe Na+ y
excreta potasio K+; tambien estimula canales de K+, para que salgan hacia la luz
tubular.... El aumento de la absorcin arrastra H2O [....]
Estimulada por hiperpotasemia, hiponatremia, hipotensin (angiotensina)
La ADH (vasopresina) es una hormona hipotalamica liberada por la neurohipofisis.
Acuta en el tubulo colector aumentando la expresin de acuaporinas, que son canales
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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transportadores de H2O, as que se absorve ms h2o desde la luz (resorcin
facultativa de h20)
Estimulada por hipovolemia, hiperosmolaridad.

2.5 ARCOREFLEJO MONOSINAPTICO, FUNCIN, IMPORTANCIA, CLNICA

Es el reflejo miotatico o de estiramiento, tiene como funcin mantener el tono
muscular antigravitatorio.
Estimulo: Estiramento del huso neuromuscular.
Aferencia: Fibra 1
Centro integrador: Medula
Eferencia: Motoneurona alfa
Efector: Fibras extrafusales
Coativacion alfa-gamma: Las moto alfa contraen las fibras extrafusales y las moto
gamma contraen el huso neuromuscular para controlar y evita la contraccin excesiva
de las extrafusales.
2.6 SECRECIN PANCREATICA
El pancreas tiene dos tipos de secreciones: una exocrina y una endocrina.
La endocrina tiene que ver con la liberacin de hormonas - insulina y glucagon - hacia
la sangre.
La exocrina cumple funcin de liberar enzimas digestivas de las clulas del acino
pancretico, estimulada por CCK y secreciones alcalinas estimulada por secretina.
Cuando llega el quimo acido al duodeno se libera secretina que estimula secrecin de
bicarbonato para elevar el ph a 9. Y la presencia de lpidos estimula la secrecin de
CCK que estimula liberacin de lipasa y colipasa.
2.7 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, CLASIFICACIN Y DIFERENCIAS.
La insuficiencia renal aguda es una perdida rpida de su funcionalidad. Se produce en
horas o das y puede ser diagnosticada por un aumento de creatinina EN SANGRE. (VN
0,5-1,2 mg/dl)
La insuficiencia renal puede ser PRERRENAL, donde se disminuye el FSR y por lo tanto
la TFG.... las causas pueden ser todo lo que lleve a una disminucin del FSR, como
hemorragia, deshidratacin, shock hipovolemico, problemas cardiacos (arritmia IAM).... Tambien pueden ser causas renales por afeccin en la nefrona, o sea, por
infeccin (glomerulonefritis), toxica, isquemica (FSR<20%)... y tambien postrrenal,
generalmente por una obstruccin de la va urinaria, que aumenta la presin
hidrosttica en el tbulo, disminuyendo la presin nieta de filtracin, baja la TFG.

SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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Inicialmente el FSR y la TFG son normales, pero luego bajan por efecto del reflujo del
contenido.
[...] los efectos de una IRA pueden ser variados... como una hiperpotassemia, que
puede causar arritmia; acidosis metabolica; edemas e HTA por acumulo de H2O y
sales....

Bolilla 3
3.1 Vit B12, funcin , absorcion , su deficit y tipo de anemia asociada
Cianocobalamina es uma vitamina hidrosoluble presente em carnes, huevos, pescado.
Necessita del fator intrnseco secretado por las clulas principales del estomago para
ser absorbida em ileon distal. Participa en el atrapamento del folato en el eritrcito
para la sintesis de adn y en. la mielinizao de nauronas. Su dficit esta associado a
la anemia megaloblstica, macrocitica e normocromica. Pues con la falla en la sintesis
de adn, el ncleo se queda desproporcional al desarrollo del citoplasma.
3.2 Curva de disociacion de la Hb . Coeficiente Ventilacin- Perfusion, Areas
de West
Es la relacion entre la po2 y la saturacion de la hb, no es lineal porque la afinidad de la
hb por el oxigeno se incrementa.
Region A: hb deoxi, poca afinidad, poco cambio en la saturacion.
Region B: Pequenos incrementos en la p02 traducen aumento en la saturacion.
Region C: Horizontal, aumento en la po2 no genera cmbios en la saturacion. (60 a
100mmhg)
V/p: Es la relacion entre la cantidad de oxigeno/aire y el flujo sanguneo en el alvolo.
Los alvolos del vrtice tienen mayor coeficiente pues estan sobreventilados y poco
perfundidos, en la posicion anatmica, por la gravedad. Los alvolos de la base es al
reves.
Zona 1: la Palv> Phc no hay intercambio
Zona 2: Phc> Palv en sstole ocorre intercambio
Zona 3: Phc>Palv ocorre intercambio em sstole y distole.

SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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3.3 Regulacin del volumen minuto cardiaco y Factor natriuretico atrial
Vm= vs x fc . El volumen sistlico depende del retorno venoso, de la volemia, del VFD,
del tempo de distole, de la distensibilidad miocrdica, del inotropismo y de la
postcarga.
El volumen sistlico esta regulado de forma intrnseca y extrnseca.
Instrinseca: esta dada por el mecanismo de franck-starling, que dice que cuanto
mayor sea el VFD (fibras distendidas) mayor ser ala contractilidad, y mayor el
volumen eyectado.
Extrinseca: Dada por el Sns aumentando el inotropismo, contractilidad, dependiente
de la concentracion de clcio en la clula.
La Fc esta regulada por el sistema nervioso simptico y parassimptico, regulacion
extrnseca.
El fator natriurtico es um peptido que se libera por distension excessiva de la
auricula, tiene efecto hipotensor y natriurtico. Dilata art aferente renal y contrae
eferente, aumentando el filtrado glomerular, diminuye la resorcion de sdio, inhibe
renina e aldosterona, inhibe la adh, suprime da sed y apetito por la sal.

3.4 Concepto de PH, ecuacin de Henderson y Hasselbach , regulacin renal

del PH
Es el potencial de hidrogeniones, indica la concentracion de iones hidrogeno en uma
solucion. Se calcula como el pka + logaritimo em base 10 de la concentracion del
acido/base conjudada.
El rinon participa excretando hidrogeniones, en tanto que la concentracion de hco3
este normal. En los tbulos contorneados se une al buffer amonaco formando amnio
y buffer fosfato. Reabsorbe bicarbonato y genera nuevo bicarbonato.
Los hidrogeniones presentes en el filtrado se unen al bicarbonato, formando acido
carbnico que se disocia en agua que se elimina y co2 que ingresa a la clula por
difusion. El c02 se vuelve a unir a agua y forma acido carbnico que se disocia em
bicarbonato y hidrognio. El bicarbonato se reabsorbe y el hidrognio sale de la clula
en contratransporte com sdio. Em el TCD existe la bomba de hidrogeno que puede
aumentar la excrecion de hidrogeno em caso de acidosis.
3.5 Cerebelo , ( funciones y circuitos , organizacin interna )
Esta dividido filogeneticamente em arqui, paleo y neocerebelo.
El arquicerebelo/vestbulo cerebelo se conecta con la via visual, auditiva y ncleos
vestibulares, controla equilbrio y postura.
El paleocerebelo/espinocerebelo medial: recibe informacion desde corteza motora,
msculos proximales al vermis, que proyecta al ncleo fastgio y de este al tlamo,
formacion reticular, controla equilbrio y postura.
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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El espinocerebelo lateral/paravermis: Recibe informacion de msculos distales, envia
a ncleo interposito y desde ai al tlamo, ncleo rojo y formacion reticular, coordina
msculos agonistas y antagonistas, movimentos finos.
El neocerebelo recibe informaciones desde la corteza motora, proyecta a ncleo
dentado tlamo y corteza motora. Coordina movimentos alternados, escalonados.
3.6 Insuficiencia Cardiaca , (fisiopatologa del fallo anterogrado y retrogrado
con sus consecuencias- efecto de los diureticos y los vasodilatadores)
La insuficincia cardaca es la incapacidad del corazon en mantener el volumen
minuto. Puede ser por dao al musculo, como en el caso del infarto o por sobrecarga
hemodinmica (pre o postcarga) que no puedan ser compensadas por los
mecanismos intrnsecos y extrnsecos.
Fallo antergrado: el gc no es suficiente para mantener la oxigenacion de los tejidos.
Fallo retrogrado: el aumento del volumen residual se refleja a la auricula, en caso de
ici se refleja a los pulmones y causa edema agudo de pulmon, icd el aumento de la
presion en la auricula derecha disminuye el retorno venoso, hepatomegalia y ingurgita
yugular.
Diureticos: disminuyen la volemia y la sobrecarga de volumen
Vasodilatadores: permiten mayor flujo sanguneo p garantizar oxigenacion.

3.7: Regulacin de la secrecion de la STH y acciones

El ritmo circadiano, estrese, hipoglucemia y ejercicio estimulan la liberacion de GHRh
que libera SHT en la adenohipofisis. Inhibido por somatostatina. Va hacia el higado y
se liga al receptor tirosina kinasa, expressando activacion de genes para IGF-1. Se
regula por feedback negativo.
La STH es uma hormona anablica proteica, estimula crecimiento de cartilago, tejidos
blandos y es lipoltica e hiperglucemiante.
Su secrecion es pulstil a cada 3 o 4 horas.
3.8 Metabolismo de la Bilirrubina
Proviene de la degradacion del grupo hemo por la enzima hemo-oxidasa. El hierro se
recicla y la porfirina pasa a biliverdina, que por la enzima biliverdina reductasa pasa a
bilirrubina indirecta. Circula en la sangre unida a la albumina y va hacia el higado
adonde se conjuga con acido glucuronico y es excretada en la blis.
Bolilla 4
4.1 Hemostasia , funcion plaquetaria , mecanismos intrinseco y extrnseco
La hemostasia se divide en primaria que involucra el sistema vascular y plaquetario y
la secundaria que involucra los factores de coagulacin y fibrinlisis.

SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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Vascular: Reflejo miogenico y neurogenico (vasoconstriccin disminuye el flujo
sanguneo local para evitar perdidas)
Plaquetas: Se adhieren al colgeno del subendotelio del tejido lesado se activan
degranulan y despus se agregan utilizando fibringeno, formando el tapon
plaquetario.
Coagulacion: Los factores de coagulacin circulan como zimgenos. Cuando ocurre
una lesin del vaso, se expone el Fator tisular y el factor 7 se activa y activa al fator
10, que en presencia de calcio, fosfolpidos y del factor 5, activa la protrombina a
trombina que produce la activacin del fibringeno a fibrina. La produccin de
trombina se frena por TFPI, para lo que es necesario una via alterna de propagacin
para mayor produccin de trombina.
La via alterna se inicia con ativacion del factor 12, que en presencia de calcio activa el
11, que activa el 9 y en presencia del 8 activa el 10 y la via final comn.
La via alterna se activa en presencia de QAPM y KC, en vasos con placas de ateroma
por ejemplo.
Fibrinolisis: Plasminogeno producido en el hgado como zimgeno, se activa a
plasmina que degrada la fibrina con objetivo de recanalizar el vaso.

4.2 Volmenes y capacidades pulmonares. Pruebas funcionales respiratorias

Los volmenes que maneja el pulmn son:
Volumen Residual: Volumen que queda en los pulmones despus de una espiracin
mxima, no es movilizado afuera. (1200 ml)
Volumen de reserva espiratorio: Volumen que puede ser espirado despues de la
espiracin normal de volumen corriente.(1200)
Volumen de reserva inspiratorio: Volumen que puede ser inspirado despues de la
inspiracin de volumen corriente (3000 ml)
Volumen corriente: Aire movilizado en una respiracin tranquila (500 ml)
Las capacidades son las sumas de los volmenes:
Capacidad
Capacidad
Capacidad
Capacidad

Inspiratoria: Suma de VRI + Vc = 3500ml

Residual funcional: VR + VRE = 2400 ml
vital: volmenes que pueden ser movilizados, VRI VC VRE = 3700ml
Total: todos los volmenes 6000 ml

Hay dos tipos de espirometria para evaluar la funcin pulmonar. La estatica

4.3 Sistema Renina Angiotensina

SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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Cuando ocurre una cada en la presin arterial por hemorragia, desidratacion,
hiponatremia el rinon libera la renina que convierte el angiotensinogeno producido por
el hgado en angiotensina 1 y la enzima ECA la convierte en angiotensina 2. Que es un
potente vasoconstrictor de las arteriolas renales, diminuyendo la tfg. Ademas la ag2
estimula la liberacin de aldosterona por las clulas de la corteza adrenal que actua
en el nefron distal, aumentando la resorcin de sodio y excrecin de potasio,
aumentando la volemia por arrastre de agua.
4.4 Concepto de osmolaridad plasmatica y urinaria; valores normales del
ionograma; clearence osmolar, concepto de umbral y trasporte maximo
Osmolaridad es la relacin de la concentracin de solutos en una solucin,
hiperosmolar cuando la cc de solutos es mayor que de solvente, hiposmolar la revs.
Ionograma normal: Sodio 135 a 145 meq/ml potasio 3,5 a 5 meq/ml cl 98 a 107
meq/ml
Clearence osmolar s el aclaramiento renal de solutos osmticamente activos. O sea
la cantidad de agua que esta siendo aclarada de solutos por minuto.
Cl. Osm= osm u x vmin /osm p
Cl. H20 libre: cantidad de agua libre de solutos que esta siendo eliminada, tanto en
orina concentrada como diluida.
+: se elimina exceso de agua
-: se elimina exceso de solutos
Indice osmtico: osm u/ osm p -> >1 orina hipertnica (antidiuresis o diu osmtica)
< 1 orina diluda (diuresis hdrica)
= 1 patologico, incapacidade de concentrar la orina
Umbral: es la concentracion plasmtica de la sustncia en que aparece por primera
vez en orina.
Transporte mximo: capacidade mxima de resorcion de uma sustncia por unidad de
tempo. Glucosa, presenta glucosuria cuando la glucosa plasmtica ultrapassa el
umbral. Tm glucosa 375 mg/ml
4.5 Sistema Extrapiramidal ( ganglios de la base , circuitos , interpretacin
de Parkinson)
Esta formado por el tlamo, cerebelo y ganglios basales. A travs de sus conexiones
participan en el control motor.
Talamo: integra estructuras del sistema extrapiramidal con la corteza motora.
Cerebelo: Coordina, ajusta las atividades motoras, alternadas, marcha, postura,
equilibrio, corrige movimentos durante su ejecucion.
Ganglios Basales:
Neoestriado: entrada al circuito, recibe aferencias de corte motora y associativa y
sustncia nigra compacta. (dopamina en recep d2 inhibe d1 estimula)
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Sustancia NIgra: Estimula o inhibe el estriado - dopamina
NS luys: Estimula el palido interno (salida)
Globo palido interno: estimula al talamo
Talamo : estimula la corteza
Via directa: substancia nigra inhibe el estriado que no puede inhibir al palido interno,
este estimula al talamo que estimula la corteza, se libera el movimiento.
Via indirecta: Corteza estimula Luys que inhibe el palido interno, inhibe el movimiento.
Parkinson: Falta dopamina en sustancia nigra, no inhibe el estriado que inhibe el Gpi,
que no puede estimular al talamo. Sindrome hipokinetico Hipertonico.
4.6 Anemia ( definicin clasificacion , formas de interpretar el laboratorio en
cada caso )
Deficiencia en la cantidad de hb, asociada o no a dficit en recuento de eritrocitos.
Etiologica: Premedular
hemorragia)

(carencial),

medular

(aplasia),

postmedular

(hemolisis,

Morfologica: Macrocitica/microcitica/normocitica/normocromica/hipocromica
VCM evalua el tamanho del eritrcito
HCM la cantidad de hb en cada eritrocito
CHCM la concentracin de la hb
4.6 Regulacin de la secrecin de la PTH
Secretada por la paratiroides en respuesta a diminuicion de la calcemia. El aumento
de la calcemia diminui la secrecin.
Promueve resorcin osea para liberar calcio en la sangre, a nivel renal promueve la
resorcin de calcio y excrecin de fosfato.
VN 9 a 10 mg/dl , necesario para contraccin muscular, hemostasia, forma huesos y
dientes, potencial de accin etc.

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Bolilla 5
5.1 Cascada de la coagulacin. Evaluacion clnica: KPTT y Quick. Acciones de
la Heparina y la acenocumarina
Kppt: Tiempo de tromboplastina, evalua via intrnseca y comn 34 a 50 segundos.
Utilizado para seguir pacientes anticoagulados con heparina.
Quick: Tiempo de protrombina, evalua via extrnseca y comn 12 a 13 segundos.
Pacientes anticoagulados con cumarinicos.
Heparina potencializa la ATIII que es un inhibidor natural, inhibe trombina y factor
Xativado.
Cumarinicos: Son antagonistas de la vitamina K, bloquean la sntesis de los factores K
dep, 10 7 9 2
5.2 Curvas de CVF y VEMS en insuficiencia ventilatoria obstructiva ,
restrictiva y mixta
Obstructiva:
CVF NORMAL (no tiene problemas en la inspiracin),
Vef 1 diminuido,
tiffeneau diminuido <80% ( Vef1/CVF) Permite diferenciar entre patologa obstructiva
y restrictiva.
FEF (todos) diminuidos.
Restrictiva:
CVF diminuida
VEF1 diminuido
Tiffeneau Normal
Flujos normales
Mixta: todos parmetros diminuidos.
5.3 Mecanismo de contraccin del msculo cardiaco y sus diferencias con el
estriado voluntario y el liso
Las clulas del NS poseen la capacidad de automatismo, generan potencial de accin
espotaneo y producen contracciones rtmicas a 60 x por minuto. Este potencial de
accin se propaga por las clulas musculares, promueve la apertura de los canales de
calcio voltaje depedientes (DHPR) que a diferencia del musculo esqueltico, no estn
acoplados a los canales de Rianodina, pero el ingreso de calcio induce la apertura de
los canales lentos de calcio que producen la meseta. Los 3 canales promueven el
aumento de calcio tanto del RS como extracelular. El calcio se une a troponina C,
arrastra la tropomiosina y libera el sitio de conexin de la actina con la miosina. Se
forman los puentes cruzados, golpe de fuerza ATP dependiente.
En el musculo esqueltico, el estimulo es la acetilcolina liberada del terminal
presinaptico, que al despolarizar la fibra muscular, libera calcio del retculo
sarcoplasmatico.
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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En el musculo liso, todo el calcio proviene del medio extracelular, se una a una
protena del citosol, calmodulina y este complejo activa la enzima MLCK, que fosforila
la miosina y permite el acoplamiento excito contrctil.
5.4 Indice de filtrado glormerular y Flujo plasmatico renal. Clculo de los
mismos .
FPR: FSR x [1- hto] -> Se saca el valor del hto pues los hemates no se filtran, en
condiciones normales.
FSR 20% del gasto cardiaco
VFG= Kf x pef (10 ml x 12.5) = 125 ml,min
5.5 Vision : mecanismo de transduccon de la seal. Reflejos fotomotores.
La llegada de la luz, degrada la rodopsina en opsina y trans retinal. La opsina activa la
fosfodiesterasa que hidroliza Gmpc, cierra canal de sodio dep de GMPc e hiperpolariza
la membrana, generando potencial receptor que se transduce a clulas bipolares y
ganglionares que van a formar el nervio ptico.
Reflejo fotomotor consensuado: La llegada de la luz en una pupila promueve la
constriccion de ambas pupilas, pues la fibras que salen de la cintilla ptica, hacen
sinapsis bilateral con los nucleos pretectales y los nucleos de EW y de ah se unen al
3 par y hacen sinapsis en el ganglio ciliar y esfincter pupilar.
5.6 Sistema piramidal , accion de la 1ra y 2da neurona
1 neurona: Area motora, 3,1,2; rea premotora, . Deciende por brazo posterior de
capsula interna, pasa por el pie peduncular, en la protuberancia se dissocian las fibras
para pasar entre los nucleos pontinos, se vuelven a unir y en el bulbo 80% se decusan
formando haz corticoespinal lateral y 20% forman haz corticoespinal anterior que
decusa en medula. NEURONA INHIBITORIA
2 neurona: moto alfa hasta anterior de medula. NEURONA EXCITATORIA
Lesion de 1 neurona: Paralisis espstica (hiperreflexia, hipertona) Babinski +
Lesion de 2 neurona: Paralisis flcida ( hipotnica, hiporeflexia) Atrofia muscular.
5.7 Hipertiroidismo ( modificaciones del eje , cuadro clnico )
Aumento de las hormonas tiroideas, puede ser por ndulos funcionantes secretores de
hormonas tiroideas, autoimune ( Graves ig que se ligan a receptores de tsh y
aumentan la produccin de las hormonas).
Cuando la causa es primaria, tiroidea cursa con aumento de t3 t4 y baja tsh, por
feedback negativo.
Cuando la causa es hipofisaria, cursa con alto tsh.
Hiperglucemia, lipolisis, adelgazamiento, intolerancia al calor, innsomio.
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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5.8 Metabolismo de la Vit D

Vitamina liposoluble, absorbida en intestino, metabolizada en hgado y se activa en
rinon (necesita PTH). Puede ser producida endgena por accin de rayos uv sobre la
provitamina d en piel.
Necesaria para la absorcin de calcio y fosfato en intestino, estimula mineralizacin
osea, maduracin de clulas epidermis.
El aumento de calcitriol inhibe la liberacin de PTH.
5.9 Enzimas digestivas
Proteasas, amilasas y lipasas.
Estan presentes en saliva, jugo gstrico, jugo pancretico e intestino.
Lipasa y colipasa (pncreas)
Amilasa (salival, pancretica y duodeno)
Proteasas ( Estomago-pepsina y pancreas)
Tienen funcin de romper los enlaces y degradar los macronutrientes a acidos grasos,
aminocidos y monosacridos.
Bolilla 6
6.1 Hemograma; Hematocrito; Eritrosedimentacin. (valores normales e
interpretacin clnica)
Evalua las clulas sanguneas de serie roja y blanca.
Ht: porcentaje de eritrocitos 100ml.
45 55% H
39 51% M
Hb: Cantidad en gramos por dl
13 17 g/dl H
12 15 g/dl M
Eritrosedimentacion: velocidade de Precipitacion de globulos rojos en mm/ hora (no
diagnostica ninguna patologa especifica pero esta alterada:
Anemias: dminui numero de gr
Inflamaciones crnicas: aumento de globulinas carga positiva
Proceso inflamatorio: Proteinas de fase aguda carga positiva
Embarazo: aumenta fibringeno

SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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6.2 Mecanismo de acoplamiento excitacin-contraccin del msculo

esqueltico
La llegada del PA en el terminal presinaptico, produce apertura de los canales de
calcio voltaje dep, el calcio produce fusin de las vesculas con Ach a la membrana, se
libera el NT en la placa motora, se abre canales de Na despolarizando la membrana,
los tubulos T. Se libera calcio intracelular que se une a Troponina C, libera la
tropomiosina y libera el sitio activo.
La miosina hidrolisa un ATP, se une a actina, generando el golpe de fuerza. Se une
otro ATP que separa la miosina de la actina.
6.3 Regulacin de la presin arterial
PA= VM x Rp
Es directamente proporcional al volumen minuto y resistencia perifrica. Para
mantener la PA tengo que equilibrar estos dos parmetros.
VM es directamente proporcional al volumen sistlico y frecuencia cardiaca.
Rp es el grado de vasoconstriccin dilatacin.
Los cambios en la PA se regulan por mecanismos intrnsecos de autorregulacin,
corto, medio y largo plazo.
Autorregulacion: reflejo miogenico ( distensin por aumento de PA, vasoconstriccin)
Teora metabolica (endotelio libera sustancias vasodilatadoras o
constricctoras)
Corto plazo:
Barorreceptores aroticos y carotideos responden entre 60 - 160( aumento de PAM,
estimula pressoreceptores que estimulan NTS, ambiguo y dorsal del vago -> tono
parasimptico, mientras inhibe el tono simptico. Caida de la PAM es al revs)
Quimiorreceptores: cada de po2, aumento de pco2, cada de volumen, respondem
debajo de 60mmhg. Estimulan tono simptico y centro respiratorio.
Receptores de baja presin cardiopulmonares: Responden a aumento de
presin, estn en las aurculas.
Respuesta Isquemica: Responden a hipotensin severa que lleva a hipoxia, mxima
respuesta simptica.
Medio plazo:
Sistema renina Angiotensina Aldosterona (vasoconstriccin y aumento resorcin sodio
ante cadas de la presin)
6.4 Mecanismo de concentracin de la orina. Regulacin de la secrecin de
ADH
La orina llega al TCP con la misma cc del plasma, en este punto ocurre la mayor parte
de la resorcin de solutos y eletrolitos, glucosa, aminocidos, sodio, buffers, agua,
hidrogeno, etc. Permanece isoosmolar pues se reabsorbe tanto solutos como agua. En
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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la asa de Henle decendente, no es permeable a solutos pero es permeable al agua,
asi que al final de el asa decendente la orina esta concentrada a 1200mmosm, en la
asa de Henle acendente, no es permeable al agua y es permeable al nacl, urea,
diluindo otra vez la orina. El agua del intestticio dinfunde a la vasa recta y los solutos
mantienen la hipertonicidad del intersticio, permitindo el mecanismo de cc de la orina.
En el segmento diluidor, impermeable al agua y urea, posee la bomba 2cl/na/k. La
parte final del TCD y el colector son los segmentos de resorcin facultativa de agua
por la ADH. Que estimula apertura de aquaporinas para resorcin de agua.
La secrecin de ADH esta regulada por el aumento de la osmolaridad plasmtica,
hipovolemia e hipotensin.
6.5 Va Visual; lesiones
Via: Los axones de las clulas ganglionares de la retina se unen y forman el nervio
ptico, las fibras de las retinas nasales se entrecruzan formando el quiasma ptico, las
cintillas pticas estn formadas por las fibras de la retina temporal ipsilateral y retina
nasal contralateral. Llegan al cuerpo geniculado externo aonde hacen sinapsis, de ah
algunas fibras van a los nucleos pretectales, nucleos de EW (bilateral) se unen a fibras
del 3 par, ganglio ciliar e inervan a los musculos constric de la pupila. Las dems
fibras siguen formando las radiaciones pticas y van a la corteza occipital visual.
Lesion de N. ptico: Perdida visin de mismo ojo
Lesion de Quiasma: hemianopsia bitemporal
Lesion de cintilla ptica: Hemianopsia contralateral (perdida campo visual lado
contrario a la lesin)
Lesion radiaciones pticas: Cuandrantopsia contralateral (sup o inferior)
Lesion de corteza: Escotomas central
6.6 Reflejo tendinoso de Golgi. Arco reflejo y funcin
RTG
Es el reflejo de tensin muscular.
Receptor: OTG en los tendones
Aferencia: 1b
Integracion: Medula / interneurona inhibitoria/ excitatoria
Eferencia: Moto alfa
Efector: Mismo musculo (inhibe, relaja) Antagonista( estimula, contrae)
6.7 Embarazo: diagnstico y perfil hormonal a lo largo del mismo.
Hiperinsulinemia,
hiperaldosteronemia,
hipercortisolismo,
hipertiroidismo,hiperprolactinemia. STH diminuido.
Dx: anlisis sangre, BHcg o orina.

hiperparatiroidismo,

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Progesterona producida por el cuerpo luteo y por la placenta. Produce maturacin en
la segunda mitad del ciclo y inhibe accin de la occitocina durante el embarazo.
Gonadotrofina: Mantiene la secrecin de progesterona.
Lactogeno placentaria: inicio en 4 semana, accin semejante a STH.
Prolactina: estimulada por stress, trh, estrgeno.
6.8 Funciones del hgado. Metabolismo de la Bilirrubina
Sintesis y degradacin de glucgeno, gluconeognesis.
Sintesis de acidos biliares, colesterol, triglicridos, lipoprotenas, cuerpos cetonicos,
hemo.
Metaboliza frmacos
Bilirrubina: El grupo hemo es degradado por la enzima hemooxidasa, el hierro se
recicla y la porfirina pasa a biliverdina que por la enzima BV reductasa se forma
bilirrubina indirecta, que se transporta unida a albumina hacia el hgado, donde se
conjuga con acido glucuronico BRD. Excretada en la bilis.
BI: 1 mg%
BD: 0.2mg%
BT 1,2 mg% > 1,2 = subictericia >2 ictericia
Prehepatica: aumento de la degradacion, hemolysis (BI aumentada, urobilinogeno
aumentado)
Hepatica: Deficit en la captacion o conjugacion ( Bi, Bd aumentadas, urubili
dominuidos)
Pos heptica: Obstructiva ( BD aumentada, heces incoloras, orina oscura)
Bolilla 7
7.1 GRUPOS SANGUINEOS. SIST ABO Y RH. COMPONENTES DEL SIST. CRITERIOS DE
COMPATIBILIDAD.
Essa resposta no tem segredo, vai meio de cada um iniciar ela.
Segun Landsteiner hay cuatro grupos: A, B, AB y O (o zero).
Los de sangre A expresan en su membrana expresan antigeno A y anticuerpo B... o
sea, reacciona con las celulas B que presentan antigeno B... Los de sangre AB no
presentan anticuerpos pero si expresan antigeno A y B en su superficie. El grupo O no
presenta antigeno en su superficie pero presenta anticuerpo A y B.
Asi que los AB son los aceptores universales, pues reciben de los 3 grupos, y el grupo
zero el donante universal. ... Pero hay un otro factor en juego, el factor de Rheus (rH)
donde los que son + se dice que possen el factor D.
Los de sangre Positivo pueden receber transfusiones de sangre negativo y posivito; ya
los negativos suele pueden recibir sangre negativo... Asi que los O- solo pueden
recibir transfusiones de sangre igual...

SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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7.2 POTENCIAL ELECTRONICO Y POTENCIAL DE ACCIN. DIFERENCIA ENTRE
POTENCIAL DE MUSCULO ESQUELETICO Y CARDIACO.
Los potenciales electronicos son las resultantes que derminan variaciones en el
potencial de membrana... a esto se lo llama tambien de potenciales subumbrales o
graduados... o sea, son las variaciones que ocurren antes de que se general el PA. El
PA, que es el impulso por excelencia, ocurre del resultado de la suma de los
potenciales electronicos que alcanzan el umbral, que es un valor por el cual se
producen cambios en la membrana celular produciendo cambios ionicos ( entrada de
sodio y salida de potasio ) que generan el PA.. por ejemplo, el corazon tiene la
capacidad de generar su propio estimulo (automatismo) que estimula a su vez la
generacion del PA en las fibras musculares cardiacas. El PA de reposo del corazon es
de -90mV, y cuando se general el estimulo se alcanza el umbral y dispara la PA que
eleva el PM hasta un 20mV y luego desciende despacio, que seria el periodo de
meseta devido a la despolarizacin donde ocurre el la contraccin muscular.
7.3 LEY DE POISEUILLE. DETERMINANTES DEL FLUJO SANGUINEO.
La Ley de Poiseuille permite determinar el flujo laminar de los liquidos, en el caso de
la sangre, uniformemente viscoso.
La formula se basa en um segmento tubular.. o sea, el caudal es directamente
proporcional a la difencia de presion entre los extremos (delta P) y a la cuarta
potencia del radio e es inversamente proporcional al grado de viscosidad del lquido, a
la longitud del tubo y a una constante de valor 8...
Asi que un aumento de radio eleva el caudal... un aumento de la viscosidad (por
desidratacion, por ej) disminuye el caudal...
7.4 REGULACIN DEL PH POR EL SISTEMA RESPIRATORIO
... el ph se regula a travs de 3 lineas: una, que es la primera, seria por los sistemas
buffers de los liquidos y ceulas; la segunda linea seria por el sistema respiratorio; y la
tercera por sistema renal. Hay que tener en cuenta que estos mecanismos son
interdependientes...
El sistema respiratorio controla el pH mediante la presin parcial de CO2. Por ej, en
una acidosis, los quimiorc perifricos (corpusculos carotideos y aorticos) sensan un
aumento de PCO2 y descenso del pH ( adems, son los unicos que sensan hipoxemia)
y envian seales hacia el centro respiratorio - en protuberancia e bulbo - para que se
incremente la ventilacin a fin de bajar el PCO2 para elevar el pH. Adems de los QRP,
los QRC - que estan en la cara anterior del bulbo - tambien sensan pCO2 y H+ (pero
no PO2) y modifican la frecuencia respiratoria.
7.5 MECANISMO DE FILTRACIN GLOMERULAR Y SU AUTORREGULACIN.
La filtracin glomerular ocurre en el corpusculo de bowman, o sea, entre los capilares
renales y la capsula de bowman (hoja visceral). Los capilares presentan en su
superficie endotelial poros de unos 40 a 100 nm y las endiduras entre los pedicelos
(de la hoja visceral) es de unos 25-60nm. Estes microporos permiten el pasage del
lquido - plasma - sin sus componentes... Adems de los poros, las celulas de la hoja
visceral presentan una alta carga negativa (por la presencia de unas glicoprotenas)
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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que repelen a los elementos formes que pueden pasar por los poros, como ej la
albumina.
.... el rion filtra aproximadamente 180L de plasma por da y el volumen urinario es de
solo 1,5 - 2 litros. La filtracin depende de la presin hidrostatica capilar y de las
fuerzas que juegan en contra - presion osmotica del capilar y de la p. h. del glomerulo.
La tasa de la filtracin es de 125ml/min...
El rion tiene la capacidad de regular, o sea, ententar mantener constante la TFG ante
cambios de la PA en un rango entre 60 - 160 mmHg... lo hace eso por mecanismo
intrinseco: respuesta miogenica y mecanismo de retroalimentacin. Por ej: Eleva la PA
y por conseguinte el FSR que estira las paredes del capilar, y este hace
vasoconstriccin de la arteriola Aferente y dilata la Eferente...

7.6 CONTROL DEL TONO MUSCULAR.

Nosotros tenemos unos rc, huso neuromuscular, que se encuentran en la parte media
del musculo que envian seales sobre las variaciones de longitud muscular hacia el
SNC. Adems, el SNC usa estos seales para saber la posicin de los segmentos
corporales (propiocepcion (cordon anterolateral)). ... la base del tono seria el reflejo
miotatico... sobre este reflejo, donde sus circuitos neuronales se encontran en la
sustancia gris de la medula, se ejercen diferentes influencias regulatrias
descendentes, que se originan en el SNC... ... cerebelo: en la regin de la vermis y
paravermis, a travs de los nucles fastigio e interpsito, donde intervienen en el
control del tono y movimiento...
7.7 EFECTOS DEL HIPERCORTISOLISMO
Hipercortisolismo se caracteriza por la presencia de glucocorticoides elevados, o sea,
por una hiperfuncin de la corteza adrenal...
Los pacientes que presentan hipercortisolismo ( puede ser en la Sindrome de Cushing)
suelen tener un signo comun que es la cara de luna llena, que se produce por la
obesidad que afecta la cara y el cuello... presentan HTA - relacionada con la inhibicin
de la perdida de Na+ en el tubulo renal y por efecto potencializador del cortisol de las
acciones vasoconstrictoras adrenergicas -, presentan estrias en la regin abdominal,
cifosis cervical....

Bolilla 8
8.1 Regulacin de la Eritropoyesis. Hematocrito: definicin, VN y cambios
absolutos y relativos
Hematocrito es el poncentaje de eritrocitos.
VN hombres: 39 - 51%
VN mujeres: 35 45%
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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Los cambios absolutos son por perdida de eritrocitos, hemolisis o hemorragia o
policitemia. Los cambios relativos son por hemodiluicion (aumento volumen
plasmtico) o perdida de volumen plasmtico.
8. 2 Regulacin de la contractibilidad cardaca. Insuficiencia Cardiaca ,
(fisiopatologa del fallo anterogrado y retrogrado con sus consecuenciasefecto de los diureticos y los vasodilatadores)
La contractibilidad cardiaca es la propiedad cardiaca que le da capacidad de aumentar
la fuerza de contraccin sin alterar la precarga. Es dependiente del calcio intracelular
y puede ser regulada por factores intrnsecos y extrnsecos.
Intrinsecos:
Homeometrico: Aumento de la FC aumenta contractilidad (efecto Bowdich escalera)
aumento de la FC, aumenta numero de mesetas e ingreso de calcio.
Heterometrico: Aumento del VFD produce aumento en la longitud inicial de la fibra.
Extrinsecos: SNC
Parasimpatico: ACh- M2 disminuye FC por aumento la conductacia al potasio,
hiperpolariza membrana
Simpatico: NA-AD B1 aumenta FC por disminuir conductancia al potasio y aumentar
al calcio.
8.3 Vas motoras ventromediales y dorsolaterales. Clasificacin y funciones
Ventromediais: involucradas en control de equilibrio y postura sob control
tronco encefalico
Vestibuloespinal: Sistema laberintico y cerebelo -> Nucleos vestibulares -> medula
espinal -> control tono extensor y postura
Tectoespinal: Via visual y auditiva -> coliculos superiores -> medula -> Reflejo
cervicales en respuesta a estimulos visuais y auditivos (bocina de auto)
Reticuloespinal medial(puente): Formacion reticular pontina a medula facilita
extensin e inhibe flexores
Reticuloespinal lateral (bulbo): Formacion reticular bulbar a medula facilita flexores e
inhibe extensores.
Rubroespinal: Nucleo rojo, contralateral, controla movimientos de musculos flexores
de miembros superiores
Olivoespinal: Triangulo de helweg dento-rubro-olivar
Dorsolaterais: Involucradas en control de musculatura
miembros sob control cortex
Corticoespinal y corticobulbar (preguia de escrever)

distal

de

los

8.4 Volumen minuto respiratorio y volumen minuto ventilatorio. Espacio

muerto y shunt. Distribucin V/Q.
Vmp=Vc x Fr = 500 x 12 = 6000ml/min
Vma= vc espaciomuerto) x fr -> 500 -150 x 12 -> 4200ml/min
Espacio muerto: aire movilizado que no realiza hematosis
SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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Anatmico: vas de conduccin
Alveolar: ventilados y no perfundidos
Posicin horizontal: aumenta zona 2 y 3 de west Espacio muerto solo anatmico
Vertical: espacio muerto anatmico mas alveolar.
Shunt: Fisiologico: sangre que nutre el pulmn vuelve a la auricula izquierda sin
oxigenarse (cada de po2)
Shunt pulmonar: alveolos perfundidos pero no ventilados.
Patologico: Comunicacin interventricular, interauricular, ducto persistente,
Zona 1,2,3 de west

8.5 Regulacin del estado cido base

Promueve el equilibrio entre bases y acidos volateis, organicos y fijos.
Acido voltil (Co2). Aumenta la produccin en ejercicio e hipermetabolismo,
hipoventilacion. Disminuye en hiperventilacin.
Acido fijo, depende de la dieta. (eliminado por buffers o sistema renal)
Acidos organicos (Latico y cetoacidos) ejercicio, shock hipovolemico, DB 1
descompensado
Buffers (bicarbonato, fosfato, protenas plasmticas, hb, amonio)
Sistema respiratorio: Basada en quimiorreflejo. Aumento de Pco2, h+, baja
Po2hiper o hipoventilacion
Sistema renal: Reabsorbe, genera y excreta bicarbonato. 90% TCP (secreta H+ en
antiport con sodio, forma Hco3 q eh reabsorbido) y resto en nefron distal ( bomba de
H+ y antiport con sodio)
Produce buffer amoniaco ( glutamina -> glutamato -> alfa ceto -> sobra 2 nh3 que
son secretados se combinan con H+, forma Nh4 excreta)
Secrecin pancretica. Sindromes de malabsorcin
Outra vez no vou escrever isso...
Sindrome de mala absorcion:
Pueden tener causas intraluminales (gstrico, pancretico o biliar -> dficit en las
secreciones enzimticas y sales biliares)
Alteracion en la pared intestinal ( Deficit en disacaridasas, lesion de pared intestinal,
ressecion intestino, impossibilidade de formar quilomicrones)
Alteracion en transporte.
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(MD)
Los pacientes pueden presentar, perdida de peso, esteatorrea, heces con nutrientes
mal digeridos, osteoporosis por dficit vit D, debilidade muscular por dficit de
protena, problemas en la coagulacion por dficit de vitamina K, cegueira nocturna por
dficit de Vitamina A, anemia..etc)
---------------------------------------------------------Ctedra de Fisiologa (MD). --------

SILVIA LETICIA QUEIROZ BENATO

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