Ocluye con: distal del segundo molar y con el tercer molar superior.

Participa de todas las caractersticas de irregularidad que muestra su homologo

superior.
Porcin coronaria:
Tiene la mayor dimensin en el dimetro mesiodistal, sumamente
desproporcionado. Su cara oclusal puede modificar su forma en razn del mayor
o menos desarrollo del ngulo distovestibular.
Cuando el molar es pentacuspdeo, 40% de los casos, adopta forma trapezoidal y
recuerda la disposicin del primer molar.
Cuando es tetracuspdeo, 50% de los casos tal como el segundo, tiene forma
cuadrangular. Cuando vestibular exagera su oblicuidad, en razn de la
disminucin del tamao de la cspide distovestibular, determina la forma
triangular.
Este tipo de presentacin, junto con los que derivan de la adicin de cspides y
tibrculos suplementarios, constituye el 10% restante.
En cuanto a la irregularidad que se observan en los surcos de las caras oclusales.
Les cabe las mismas consideraciones que las formuladas para el diente homlogo
del arco superior.
Porcin radicular.
La presentacin de la porcin radicular es sumamente irregular, pudiendo
aparecer uno de los siguientes casos:
Unirradicular: Forma bastante frecuente, la masa radicular se asemeja a una
pirmide cuadrangular cuyas caras laterales se corresponden con las coronarias.
Las caras vestibular y lingual estn recorridas por dos surcos longitudinales, de
los cuales el ms profundo suele ser el lingual. Las desviaciones del eje radicular
estn generalmente orientadas hacia distal, desviacin que se exagera en la
porcin apical. Es posible hallar dilaceraciones vestibulares o linguales; son muy
raras las de direccin mesial.
Birradicular: se incluyen en este grupo a los dientes que poseen dos races
total o parcialmente diferenciadas; separadas como para permitir la instalacin
de un importante tabique intraalveolar o simplemente adosada. Las variaciones
de direccin de la masa radicular y de cada porcin en particular son casi
infinitas hacia distal, menos frecuente hacia vestibular y lingual y muy raras
hacia mesial.

Multirradicular: cuando aparecen ms de dos races es porque se ha

sumado otra suplementaria, que se corresponde generalmente con una cspide
supernumeraria. No es fcil hallar dientes tri y tetrarradiculados. Es los
trirradiculares se aprecia la bifurcacin de la raz distal como forma mas comn;
en los tetrarradiculados se bifurcan las dos races.
Relacin coronorradicular:
Frecuentemente se hallan una desviacin distal de la raz, exista o no fusin. En
este ultimo caso la mas inclinada es distal.

Complicaciones
La etiologa de la frecuente retencin de estos dientes es muy variada y van
desde factores embrionarios y hereditarios por inconvenientes de tamao como
sera tener molares grandes y maxilares pequeos hasta condiciones anatmicas
por la reduccin del tamao de los maxilares en la evolucin de la especie
humana.
Esta retencin dentro del hueso nos puede originar complicaciones de diversos
tipos:
Complicaciones infecciosas Cuando el molar est parcialmente retenido y slo
se ve una pequea parte en la boca, se forma una bolsa en la enca en la cual se
retiene alimento y es muy complicada su higiene. Al no poder remover y limpiar
adecuadamente la zona, se produce una inflamacin, la cual a su vez provoca la
retencin de ms alimento hasta que se produce una infeccin llamada
Pericoronaritis, formndose un absceso extremadamente doloroso. La
inflamacin se extiende hasta la mejilla y los ganglios del cuello, el paciente no
puede abrir bien la boca, presenta dificultad para tragar y un dolor muy fuerte.
Esta patologa debe ser tratada con antibiticos especficos, limpieza, retiro del
alimento atrapado y drenaje del absceso, todo esto antes de la extraccin de la
pieza.
Complicaciones mecnicas El molar presenta la fuerza de erupcin de cualquier
diente por ms que est retenido, y as provoca desde lesiones en la enca,
mejilla y lengua, hasta lisis del segundo molar que tiene por delante,
provocndole caries y destruccin de su raz.
Complicaciones neuromusculares - La presin ejercida sobre los segundos molares
puede provocar dolores severos y descompensacin en las fuerzas de la
masticacin ocasionando mal funcionamiento y dolor en la articulacin
tmporomandibular que es la articulacin de la mandbula con el crneo, algo
por delante del odo. Pueden ocurrir ocasionalmente alteraciones sensitivas y
motoras por la compresin de nervios como el dentario inferior que recorre toda

la mandbula por debajo de las races de los dientes.

Complicaciones traumatolgicas El tercer molar inferior debilita
considerablemente el ngulo mandibular, lo que hace que las fracturas por
traumas sean frecuentes a ese nivel.
Complicaciones tumorales - La inclusin del tejido epitelial que rodea al molar es
potencialmente oncolgica, pudiendo provocar desde pequeos quistes, hasta
ameloblastomas y tumores malignos de maxilar. Por esto es sumamente
importante al realizar su extraccin, la eliminacin de todo tejido que pueda
quedar en el lecho seo realizado y a la mnima duda del tejido encontrado
debemos realizar su estudio antomo patolgico.