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GUIA DE USUARIO
Lima - 2012
ACTUALIDAD
El DGEMORBI ver 3.1 a diferencia de su predecesor, cuenta con un modulo de control de
calidad, que realiza las siguientes actividades:
- Seleccin del cdigo CIE10 como morbilidad principal
En esta versin se est incluyendo el procesamiento para las bases de la nueva versin del
HIS, denominada en el DGEMorbi ver 3.1 como HIS4.
Las sintaxis de todo el proceso se ha actualizado permitiendo una mayor rapidez en la
obtencin de las tablas resultantes.
CARPETA DE TRABAJO
Al instalarse el DGEMorbi ver 3.1 crear las carpetas de trabajo que a continuacin se detalla:
C:\DGEMORBI
- AYUDA
- BASES
- INDICADORES
- REPORTE
- SINTAXIS
AYUDA
Aqu se encuentra el documento Gua del DGEMORBI ver 3.1.
DETERMINANDO LA MORBILIDAD
Una de las principales fuentes para determinar el perfil de morbilidad en el pas es la base de
1
datos HIS, que a travs de su tabla HIS3 , se extrae el nmero de personas que acudieron a
los establecimientos en bsqueda de una consulta por alguna enfermedad, signos o sntomas.
Hasta el ao 2011 esta versin se mantuvo como HIS3, a partir del ao 2012 se denomina HIS4
Luego:
El siguiente botn, es el nuevo aporte en esta versin del DGEMorbi, y es obligatorio aplicarlo
para generar reportes de calidad.
Recuerde que este botn es una herramienta auxiliar de control de calidad, ms no
debe abusar en su uso, ya que el control de calidad debera realizarse en el
nivel donde se origina el dato o registro.
Por ejemplo hemos seleccionado el procesamiento para la base de HIS3 del departamento de
Lima.
Al terminar el proceso aparecer una venta de confirmacin exitosa del proceso; haga clic en el
botn aceptar.
El resultado final es una tabla resumen con las variables principales y necesarias para generar
el perfil de morbilidad de nombre HIS3fin.dbf
Dicha tabla se encuentra ubicada en C:\dgemorbi\Bases\His3\his3fin.dbf
Debe entender que no solo se ha generado el resumen, si no que tambin se ha realizado un
control de calidad de los registros, filtros y eliminacin de datos que no necesariamente son
diagnsticos de morbilidad.
Adicional a esta salida se genera una segunda tabla, denominada Tabla de daos VEA, que
es el resumen de todas las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica y que fueron
captadas en el sistema HIS. Esta tabla no necesariamente coincide con la notificacin
epidemiolgica regular, pero de alguna manera sirve para hacer una bsqueda de registros
cuyos daos fueron omitidos accidentalmente.
El resultado de esta tabla, tiene una estructura diferente, as como una lista de variables
nuevas por lo que es importante mostrarse para una mejor comprensin.
Tabla N 4. Estructura de la Tabla HIS3FIN.dbf
NOMBRE DE LA
VARIABLE
Mes
Ao
Cod_2000
Procede
Edad_a
Sexo
Cod_servsa
Cie10_fin
Cie3
Listmorb
List298
Grupmorb
List110
Grup110
Edadasis
Edadesco
Edadmef
Edaddgsp
N_casos
N_atenc
Tipocaso
TIPO DE
VARIABLE
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
DESCRIPCION
Registra el mes y ao de atencin del paciente
Cdigo de atencin (Historia clnica)
Cdigo MINSA de establecimiento de salud
Cdigo de la ubicacin geogrfica de la procedencia del paciente
La edad del paciente
Cdigo asignado al tipo de sexo
Cdigo del servicio de salud
Cdigo CIE 10 de diagnostico de 4 dgitos con control de calidad
Cdigo CIE 10 de diagnostico de 3 dgitos con control de calidad
Lista de morbilidad segn Gua ASIS
Lista de morbilidad segn Anexo Modulo I del CIE 10, pag. 1155
Lista de agrupacin de morbilidad segn Gua ASIS
Lista de morbilidad 12/110 segn Gua ASIS
Lista de agrupacin de morbilidad 12/110segn Gua ASIS
Cdigo de categoras de etapas de vida segn Gua ASIS
Cdigo de categora de la etapa de vida escolar
Cdigo de categora de la etapa de vida la Mujer en Edad Frtil
Cdigo de categoras de etapas de vida segn DGSP
Nmero de casos
Nmero de atenciones por morbilidad
Tipo de atencin (incidente = 1, prevalente = 2)
En seguida.
Haga clic en el botn
Se abrir el archivo de sintaxis de SPSS el cual debe seleccionar todo el texto (Ctrl+A) y luego
ejecutarlo (Ctrl+R) y espere hasta que complete el proceso. La base final corresponde a una
base en SPSS de extensin *.SAV, adems se han generado los reportes bsicos para ser
exportados y analizados en MS Excel. Para tener xito en este paso final de la exportacin de
la base a SPSS, es necesario tener instalado en su computador alguna versin de SPSS, se
sugiere superior a la versin 10.
Pasos:
1 PASO: Copiar el archivo HIS4., recuerde que por cada ao, el nuevo sistema HIS
generar una tabla con nombre distinto, al copiarlo modifique el nombre, por ejemplo, para el
ao 2011, modifquelo por el nombre HIS4.dbf. Luego esta tabla debe ser copiada en la carpeta
de trabajo denominada C:\DGEMORBI\BASES\HIS4\.., con el nombre HIS4.dbf.
Una vez copiada a la carpeta indicada, ejecutamos el aplicativo DGEMORBI
Al seleccionar el botn Continuar, aparecer la ventana de Generador de tablas de
morbilidad:
Seleccione el departamento y luego la Tabla HIS4
Luego:
TIPO DE
VARIABLE
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
DESCRIPCION
Registra el mes y ao de atencin del paciente
Cdigo de atencin (Historia clnica)
Cdigo MINSA de establecimiento de salud
Cdigo de la ubicacin geogrfica de la procedencia del paciente
La edad del paciente
Cdigo asignado al tipo de sexo
Cdigo del servicio de salud
Cdigo CIE 10 de diagnstico de 4 dgitos con control de calidad
Cdigo CIE 10 de diagnstico de 3 dgitos con control de calidad
Lista de morbilidad segn Gua ASIS
Lista de morbilidad segn Anexo Modulo I del CIE 10, pag. 1155
Lista de agrupacin de morbilidad segn Gua ASIS. Lista 6/67.
Lista de morbilidad 12/110.
Lista de agrupacin de morbilidad 12/110 segn Gua ASIS
Cdigo de categoras de etapas de vida segn Gua ASIS
Cdigo de categora de la etapa de vida escolar
Cdigo de categora de la etapa de vida: Mujer en Edad Frtil
Cdigo de categoras de etapas de vida segn DGSP
Nmero de casos
Nmero de atenciones por morbilidad
Tipo de atencin (incidente = 1, prevalente = 2)
En seguida.
Haga clic en el botn
Se abrir el archivo de sintaxis de SPSS el cual debe seleccionar todo el texto (Ctrl+A) y luego
ejecutarlo (Ctrl+R) y espere hasta que complete el proceso, la base final corresponde a una
base en SPSS de extensin *.SAV, adems se han generado los reportes bsicos para ser
exportados y analizados en MS Excel. Para tener xito en este paso final de la exportacin de
la base a SPSS, es necesario tener instalado en su computador alguna versin de SPSS, se
sugiere superior a la versin 10.
Luego aparecer otra ventana relacionada a los ndices de tablas, para solucionar este
problema, haga clic en Pasar por alto, tal como se muestra en la siguiente imagen.
Luego de solucionar estos impases, el proceso concluye con la generacin de las tablas.
10
NOTA:
Cabe sealar, que estos pasos previos no siempre son visibles en el aplicativo DGEMORBI, ya
que es posible que se hayan abierto previamente la tabla de Egresos en Visual Fox Pro.
En seguida presione el botn de sintaxis y ejectela para procesar la base en SPSS.
Tanto las listas propuestas de la Gua ASIS como la lista propuesta por el CIE 10 se muestran.
En este caso hemos propuesto la lista 298 y 110, que para el nivel local ser de gran utilidad
por ser ms desagregada que las usadas en la Gua ASIS.
As mismo hay una nueva columna que contiene el cdigo del CIE10 con tres dgitos, esta
columna facilitar la generacin de reportes por captulos.
El resultado de generar la morbilidad a travs de la tabla de egresos, nos permitir revisar que
patologas suelen ser ms frecuentes desde el punto de vista de hospitalizacin.
Esta base datos, es la resultante de aplicar el DGEMORBI por lo cual resume la morbilidad en
apenas 16 variables de la base de datos de Egresos Hospitalarios.
La descripcin de cada una de las variables se presenta a continuacin:
Tabla N 5. Estructura de la Tabla EGREFIN.dbf
NOMBRE DE LA
VARIABLE
Fecing
Fecerg
Mes_egr
Ao_egr
Cod_est
Ubigeo
Edad_a
Sexo
Diasesta
Servicio
Condicion
Seguro
Cie10_fin
Cie3
List298
Listmorb
List110
Grup110
Grupmorb
Edadasis
Edadesco
Edadmef
Edaddgsp
N_casos
TIPO DE
VARIABLE
Fecha
Fecha
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Caracter
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
DESCRIPCION
Fecha de ingreso de hospitalizacin
Fecha de egreso de hospitalizacin
Registra el mes y ao de atencin del paciente
Cdigo de atencin (Historia clnica)
Cdigo MINSA de establecimiento de salud
Cdigo de la ubicacin geogrfica del establecimiento de salud
La edad del paciente
Cdigo asignado al tipo de sexo
Total de das de estancia
Tipo de servicio donde fue internado el paciente
Condicin de alta del paciente
Condicin de seguro
Cdigo CIE 10 de diagnstico de 4 dgitos con control de calidad
Cdigo CIE 10 de diagnstico de 3 dgitos con control de calidad
Lista de morbilidad segn Anexo Modulo I del CIE 10, pag. 1155
Lista de morbilidad detallada segn Gua ASIS. Lista 6/67
Lista de morbilidad detallada12/110.
Lista de agrupacin de morbilidad 12/110
Lista de agrupacin de morbilidad segn Gua ASIS. Lista 6/67.
Cdigo de categoras de etapas de vida segn Gua ASIS
Cdigo de categora de la etapa de vida escolar
Cdigo de categora de la etapa de vida: Mujer en Edad Frtil
Cdigo de categoras de etapas de vida segn propuesta de DGSP
Nmero de hospitalizados
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A igual que la tabla de egresos, la base de emergencias es una tabla nica que recopila ao a
ao todos los registros.
Luego aparecer otra ventana relacionada a los ndices de tablas. Para solucionar este
problema, haga clic en Pasar por alto, tal como se muestra en la siguiente imagen.
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Luego de solucionar estos impases, el proceso concluye con la generacin de las tablas.
NOTA:
Cabe sealar, que estos pasos previos no siempre son visibles en el aplicativo DGEMORBI, ya
que es posible que hayan abierto previamente esta tabla en Visual Fox Pro.
En seguida presione el botn de sintaxis y ejectela para exportar la base a SPSS.
Se ha propuesto la lista 298 y 110, que para el nivel local ser gran utilidad por ser ms
desagregada que otras conocidas.
As mismo hay una nueva columna que contiene el cdigo del CIE10 con tres dgitos, esta
columna le facilitar para generar reporte por captulos.
El resultado de generar la morbilidad a travs de la tabla de emergencias, nos permitir revisar
que patologas suelen ser ms frecuentes en emergencias.
Esta base datos, es la resultante de aplicar el DGEMorbi por lo cual resume la morbilidad a
partir de la base de emergencias. Resume el nmero de atendidos por emergencia,
agrupndolas por las listas de morbilidad sugeridas en la Gua de ASIS y otras que se
encuentran el mdulo I del CIE 10.
La descripcin de cada una de las variables se presenta a continuacin:
Tabla N 6. Estructura de la Tabla EMERFIN.dbf
NOMBRE DE LA
VARIABLE
Mes_ing
Ao_ing
Em_codest
Edad_a
Sexo
Procede
Residen
Em_conding
Em_Servici
Em_Condeg
Cie10_fin
Cie3
List298
Listmorb
Grupmorb
List110
Grup110
Edadasis
Edadesco
Edadmef
Edaddgsp
N_casos
TIPO DE
VARIABLE
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
Numrico
DESCRIPCION
Registra el mes de atencin del paciente
Registra el ao de atencin del paciente
Cdigo MINSA de establecimiento de salud
La edad del paciente
Cdigo asignado al tipo de sexo
Cdigo de la ubicacin geogrfica
Cdigo de la ubicacin geogrfica de residencia habitual
Cdigo de condicin de alta
Tipo de servicio donde fue internado el paciente
Condicin de condicin de egreso
Cdigo CIE 10 de diagnstico de 4 dgitos con control de calidad
Cdigo CIE 10 de diagnstico de 3 dgitos con control de calidad
Lista de morbilidad segn Anexo Modulo I del CIE 10, pag. 1155
Lista de morbilidad detallada segn Gua ASIS. Lista 6/67.
Lista de agrupacin de morbilidad segn Gua ASIS. Lista 6/67.
Lista de morbilidad detallada 12/110.
Lista de agrupacin de morbilidad 12/110.
Cdigo de categoras de etapas de vida segn Gua ASIS
Cdigo de categora de la etapa de vida escolar
Cdigo de categora de la etapa de vida: Mujer en Edad Frtil
Cdigo de categoras de etapas de vida segn propuesta de DGSP
Nmero de casos
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ANEXOS
ESTRUCTURA DE LAS BASES DE DATOS DEL HIS3
La tabla principal donde se registra la consulta externa tiene 40 variables, de las cuales 6
registran el diagnstico del paciente. La siguiente tabla muestra la estructura del HIS3.
Tabla N 1. Estructura de la Tabla HIS3
NOMBRE DE LA
VARIABLE
Periodo
Fichafam
Sexo
Edad
Establec
Servicio
Clase1
Codigo1
Diagnost1
Labconf1
Clase2
Codigo2
Diagnost2
Labconf2
Clase3
Codigo3
Diagnost3
Labconf3
Clase4
Codigo4
Diagnost4
Labconf4
Clase5
Codigo5
Diagnost5
Labconf5
Clase6
Codigo6
Diagnost6
Labconf6
Fecha
Cod_2000
Cod_estab
Tip_estab
Nivel
Ubigeo
Cod_servsa
Cod_prof
Plaza
Procede
TIPO DE
VARIABLE
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Fecha
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
DESCRIPCION
Registra el mes y ao de atencin del paciente
Cdigo de atencin (Historia clnica)
Cdigo asignado al tipo de sexo
La edad del paciente
Tipo de ocurrencia del paciente al establecimiento
Tipo de ocurrencia del paciente en el servicio de atencin
1 Clase de agrupacin de patologas
1 Cdigo CIE 10 de diagnostico
1 Tipo de diagnstico del paciente
1 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
2 Clase de agrupacin de patologas
2 Cdigo CIE 10 de diagnstico
2 Tipo de diagnstico del paciente
2 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
3 Clase de agrupacin de patologas
3 Cdigo CIE 10 de diagnstico
3 Tipo de diagnstico del paciente
3 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
4 Clase de agrupacin de patologas
4 Cdigo CIE 10 de diagnstico
4 Tipo de diagnstico del paciente
4 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
5 Clase de agrupacin de patologas
5 Cdigo CIE 10 de diagnstico
5 Tipo de diagnstico del paciente
5 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
6 Clase de agrupacin de patologas
6 Cdigo CIE 10 de diagnstico
6 Tipo de diagnstico del paciente
6 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
Fecha de atencin del paciente
Cdigo HIS de establecimiento de salud
Cdigo MINSA de establecimiento de salud
Cdigo del tipo de establecimiento de salud
Cdigo del nivel de establecimiento de salud
Cdigo de la ubicacin geogrfica del establecimiento de salud
Cdigo del tipo de servicio en el establecimiento de salud
Cdigo del profesional de salud que atendi al paciente
Cdigo de plaza del profesional de salud que atendi al paciente
Cdigo de la ubicacin geogrfica de la procedencia del paciente
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TIPO DE
VARIABLE
Carcter
Carcter
Fecha
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
DESCRIPCION
Cdigo MINSA de establecimiento de salud
Cdigo de plaza del profesional de salud que atendi al paciente
Fecha de atencin del paciente
Cdigo de atencin (Historia clnica)
Cdigo DNI
Cdigo DNI
Cdigo de ubigeo de departamento
Cdigo de ubigeo de provincia
Cdigo de ubigeo de distrito
Cdigo asignado al tipo de sexo
La edad del paciente
Tipo de ocurrencia del paciente al establecimiento
Tipo de ocurrencia del paciente en el servicio de atencin
1 Cdigo CIE 10 de diagnstico
1 Tipo de diagnstico del paciente
1 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
2 Cdigo CIE 10 de diagnstico
2 Tipo de diagnstico del paciente
2 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
3 Cdigo CIE 10 de diagnstico
3 Tipo de diagnstico del paciente
3 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
4 Cdigo CIE 10 de diagnstico
4 Tipo de diagnstico del paciente
4 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
5 Cdigo CIE 10 de diagnstico
5 Tipo de diagnstico del paciente
5 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
6 Cdigo CIE 10 de diagnstico
6 Tipo de diagnstico del paciente
6 Clasificacin del tipo de confirmacin laboratorial
Cdigo de financiamiento de la atencin
Cdigo de la caracterstica Etnia
Cdigo del tipo de servicio en el establecimiento de salud
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TIPO DE
VARIABLE
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Fecha
Fecha
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
DESCRIPCION
Cdigo asignado al tipo de sexo
La edad del paciente
Cdigo de tipo de edad del paciente
Cdigo de ubicacin geogrfica del paciente
Tipo de servicio donde fue internado el paciente
Fecha de ingreso a internamiento del paciente
Fecha de egreso del internamiento del paciente
1 Cdigo CIE 10 de diagnstico
2 Cdigo CIE 10 de diagnstico
Cdigo de Establecimiento de salud
Cdigo de Microrred de salud
Cdigo de Red de salud
Cdigo de DISA de salud
Total de das de estancia del paciente
Condicin de alta del paciente
Condicin de seguro de salud
Nmero correlativo de registro del paciente internado
Nmero de historia clnica
Apellidos y nombres del paciente
Ubicacin de paciente internado
Cdigo del mdico responsable del egreso
Fecha de registro del internamiento
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TIPO DE
VARIABLE
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Fecha
Carcter
Carcter
Carcter
Numrico
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Fecha
Fecha
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
Carcter
DateTime
Carcter
DESCRIPCION
Identificador del Sistema
Cdigo de Establecimiento de salud
Cdigo de DISA de salud
Cdigo de Red de salud
Cdigo de Microrred de salud
Registro de Emergencia (Historia clnica)
Fecha de ingreso del paciente
Condicin de ingreso del paciente
Apellidos y nombres del paciente
Cdigo asignado al tipo de sexo
La edad del paciente
Cdigo de tipo de edad del paciente
Tipo de paciente
Direccin del paciente
Ubicacin geogrfica de procedencia del paciente
Ubicacin geogrfica de residencia del paciente
Persona que acompaa al paciente
Hora de atencin del paciente
Cdigo CIE 10 de diagnstico principal
Cdigo CIE 10 de diagnstico secundario
Cdigo CMP del mdico que atendi la emergencia
Cdigo de Motivo de atencin de la emergencia
Tipo de servicio donde fue atendido el paciente
Si pas a observacin=1 no=0
Hora de Ingreso a Observacin
Hora de Salida de Observacin
Fecha de Ingreso a Observ.
Fecha de Egreso de Observ.
CMP - Mdico reponsable Observ
Nro. de Cama en Observacin
Diagnstico en Observacin
Destino del Paciente
Establecimiento de Referencia
Condicin de Egreso del Paciente
Fecha/Hora de Registro
Cod. del Usuario que registra
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