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6.- Como se realiza la estimacin de riesgo en personas sin criterios clnicos de alto
riesgo cardiovascular.
Se utiliza la tabla de Framingham considerando los siguientes factores: edad, sexo, PA sistlica,
tabaquismo, col total y DM.
7.- Cuales son los factores que modifican la estimacin del RCV, fundamente cada uno.
Antecedentes de ECV prematura en familiares de primer grado: este tipo de ECV en hombres
<55 aos y mujeres <65 aos duplica el RCV.
Sindrome metablico: Conjunto de alteraciones que duplica el RCV y quintuplica el desarrollo de
DM, aumentando el riesgo mediante hiperglicemia, disfuncin endotelial, hipercoaguabilidad e
inflamacin.
8.- Que rangos de CC se considera obesidad abdominal en hombres y mujeres.
Hombres >90 cms
Mujeres >80 cms
9.-Como se realiza el riesgo cardiovascular en edades extremas, en menores de 35 y
mayores de 75 aos.
Si bien las personas menores de 35 aos tienen un RCV bajo este clculo se puede homologar al
grupo etario de los 35-44 aos. En el caso de los mayores a 75 aos, ellos tienen un RCV alto
Pero al igual que el grupo anterior este se puede homologar o dejar a criterio del mdico segn
consideraciones individuales del paciente.
10.- Que otros factores protectores y de riesgo cardiovascular se pueden encontrar en
las mujeres.
FACTORES DE RIESGO
Sind. Ovario Poliqustico
ACO combinados por ms de 6 aos.
Menopausia
FACTORES PROTECTORES
Embarazo
Altos niveles de estrgeno
11.-Cuales son las metas teraputicas segn riesgo cardiovascular, fundamente cada
una de ellas.
Metas colesterol: Hay una relacin directa entre la disminucin del LDL con la disminucin de la
mortalidad CV, las metas son ms exigentes a mayor RCV.
Metas PA: El grupo de expertos acorde a las siguientes metas teraputicas <140/90 mmhg en
<80 aos incluidos pacientes con DM. <130/80 mmhg en pacientes con ERC y proteinuria. En el
adulto mayor la PA se debe tomar de pie y sentado para descartar hipotensin ortosttica
(consignar la ms baja) en cuanto a los limites de PA estos deben ser < 150/90 mmhg pero
>120/60 mmhg. Presiones menores a estas se traducen un aumento de ECV.
Metas control glicmico: Control glicmico reduce complicaciones microvasculares, pactes con
DM lograr HbA1c < a 7%, en los adultos mayores personalizar meta segn evaluacin general
del paciente.
Metas ERC: El control de la PA es la base de la prevencin cardiovascular, renal y global en estos
pacientes. PA <140/90 mmhg con RAC < 30 mg/g sea o no diabtico. PA <130/80 mmhg con RAC
>30 mg/g sea o no diabtico.
12.- Cuales son los lmites de presin arterial en las personas mayores de 80 aos y
cul es el fundamento que apoyan este manejo, como se debe tomar la PA en el grupo
etario de edad adulta.
En los pacientes adultos mayores la PA debe encontrarse entre 150/90 mmhg y 120/60 mmhg
dado a que presiones ms bajas se traducen en un aumento de ECV en estos pacientes la PA se
debe tomar sentados y de pie para descartar hipotensin ortosttica.
13.- Cual es la meta de hemoglobina glicosilada (HBA1c) en personas adultas
mayores.
En los adultos mayores la HbAc1 se debe personalizar segn evaluacin general del paciente.
14.- Cuales son los lmites de presin arterial en las personas mayores de 80 aos y
cul es el fundamento que apoyan este manejo.
Respuesta es la misma que la pregunta numero 12
15.- Que elementos son relevantes del estilo de vida saludable.
El estilo de vida saludable se asocia a una disminucin de la morbimortalidad por ECV, esto
incluye: cesacin del habito tabquico, actividad fsica de intensidad moderada- regular,
alimentacin saludable, consumo de OH en forma moderada y prdida de peso en individuos con
sobrepeso.
16.- Cual es la frecuencia de controles segn RCV.