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1 puntos
0 puntos
3. Presencia y localizacin de las manecillas (mximo 4 puntos)
4 puntos
3.5 puntos
3 puntos
2 puntos
1 punto
0 puntos
Tabla 1.5. Criterios de calificacin del Test del Reloj (Cacho et al., 1999)
Pequeos errores en la localizacin de las manecillas (situar una de las agujas en el espacio destinado al nmero anterior o po
Aguja de los minutos ms corta que la de la hora, con pauta horaria correcta.
Gran distorsin en la localizacin de las manecillas (incluso si marcan las once y diez, cuando los nmeros presentan errores s
Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan la hora correcta.
Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan una hora incorrecta.
Presencia de una sola manecilla o un esbozo de las dos.
Ausencia de manecillas o perseveracin en el dibujo de las mismas. Efecto en forma de "rueda de carro".
Tabla 2.1. ESCALA DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VID DIARIA (Lawton & Brody, 1969
1. Capacidad para usar el telfono
Utiliza el telfono por iniciativa propia y sin ayuda
Marca nmeros bien conocidos
Contesta el telfono pero no marca
No usa el telfono en absoluto
2. Ir de compras
Realiza todas las compras necesarias sin ayuda
Compra pequeas cosas
Necesita compaa para realizar cualquier compra
Es incapaz de ir de compras
3. Preparacin de la comida
Planea, prepara y sirve sin ayuda las comidas adecuadas.
Prepara las comidas si le proporcionan los ingredientes.
Calienta y sirve comidas preparadas o prepara la comida, pero no mantiene una dieta adecuada.
Necesita que se le prepare y sirva la comida.
4. Cuidar la casa
Cuida la casa sin ayuda o con asistencia ocasional
Realiza tareas domsticas ligeras como lavar trastes o hacer la cama.
Realiza tareas domsticas ligeras pero no mantiene un nivel de limpieza aceptable
Necesita ayuda en todas las tareas de la casa
No participa en ninguna tarea domstica.
5. Lavado de ropa
Lo realiza sin ayuda
Lava pequeas prendas como calcetines
Necesita que otro se ocupe de todo el lavado
6. Medio de transporte
Viaja de forma independiente en transporte pblico o conduce su propio auto.
No usa transporte pblico, salvo taxis.
Viaja en transporte pblico si le acompaa otra persona.
Viaja en taxi o automvil solamente con la ayuda de otros.
No viaja en lo absoluto.
7. Responsabilidad sobre la medicacin
Es responsable para tomar su medicacin en la dosis y la hora correctas
Necesita que le sean preparadas las dosis o las pastillas con antelacin.
No es capaz de responsabilizarse de su propia medicacin.
PUNTUACIN T
969)
1
1
1
0
1
0
0
0
1
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0
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1
1
0
ndices
A. Independiente en todas las funciones.
B. Independiente en todas las funciones menos en una cualquiera.
C. Independiente en todas las funciones menos en el bao y otra cualquiera.
D. Independiente en todas las funciones menos en el bao, el vestido y otra cualquiera.
E. Independiente en todas las funciones menos en el bao, vestido, uso del vter y otra cualquiera.
F. Independiente en todas las funciones menos en el bao, vestido, uso del vter, movilidad y otra cua
G. Dependiente en todas las funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones pero no clasificable como C, D, E o F.
4. Movilidad
Dependiente:
Necesita ayuda para levantarse y acostarse en la cama y/o silla; no
realiza uno o ms desplazamientos.
ntinencia esfinteriana
Dependiente:
Incontinencia parcial o total de la miccin o la defecacin.
6. Alimentacin
Dependiente:
Necesita ayuda para comer, no come o requiere alimentacin
parenteral.
ra cualquiera.
vestido y otra cualquiera.
tido, uso del vter y otra cualquiera.
tido, uso del vter, movilidad y otra cualquiera.
como C, D, E o F.
Lavarse
Vestirse
Arreglarse
Deposiciones
Miccin
Usar el retrete
Trasladarse
Deambular
Escalones
10
5
0
5
0
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5
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5
0
10
5
0
10
5
0
10
5
0
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10
5
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15
10
5
0
10
5
0
1. DELIRIO
Cree su familiar que otros le roban o estn planeando hacerle dao?
2. ALUCINACIONES
Su familiar acta como si escuchara voces o escucha voces? Habla con personas que no estn all?
3. AGITACIN O AGRESIN
Su familiar se resiste ala ayuda de otros?
4. DEPRESIN O DISFORIA
Su familiar acta como si estuviera triste o con el nimo bajo?
5. ANSIEDAD
Su familiar se molesta o preocupa cuando lo separan de Ud.? Presenta otras seales de nerviosismo como falta de aliento,
es incapaz de relajarse o se pone tenso(a)?
6. EXALTACIN O EUFORIA
Su familiar pareciera sentirse demasiado bien o acta excesivamente feliz?
7. APATA O INDIFERENCIA
Se interesa su familiar menos por sus actividades normales que los planes de los dems?
8. DESINHIBICIN
Acta su familiar de manera impulsiva? Por ejemplo habla con extraos como si los conociera o dice cosas que hieren los
sentimientos de otros?
9. IRRITABILIDAD O INESTABILIDAD
Se muestra su familiar impaciente e irritable? Tiene problemas para soportar retrasos o esperar por actividades planificadas
10. PROBLEMAS MOTORES
Su familiar realiza actividades repetitivas como caminar por la casa, manosear botones, jugar con tro
cuerda o cualquier otra cosa de manera repetitiva?
11. SUEO/ CONDUCTAS NOCTURNAS
Se despierta su familiar en las noches, se despierta demasiado temprano o toma demasiadas siestas
durante el da?
12. APETITO Y HBITOS ALIMENTICIOS
Su familiar ha perdido o ganado peso o cambi sus gustos en la comida?
Especificacin de las posibles respuestas a "Frecuencia"
0 = No presente
1 = Ocasionalmente, menos de una vez por semana
PUNTUACIN GLOBAL:
TOTAL
1 = Mnimo
0 = No provoca
GRAVEDAD
Frecuencia x Gravedad
3 = Grave
2 = Moderado
1 = Leve
4 = Muy frecuentemente
3 = Frecuentemente
2 = A menudo
1 = Ocasionalmente
0 = No presente
FRECUENCIA
MOLESTIA EN EL CUIDA
4 = Moderado-grave
3 = Moderado
2 = Leve
MOLESTIA EN EL CUIDADOR
Tabla 3. 2. ESCALA DE DEPRESIN GERITRICA DE YESAVAGE (EDG) (Versin de PeaCasanova et al., 2004)
1. Est usted satisfecho con su vida?
2. Ha abandonado usted muchos de sus intereses y actividades?
3. Siente que su vida est vaca?
4. Se siente usted frecuentemente aburrido?
5. Tiene usted mucha fe en el futuro?
6. Tiene pensamientos que le molestan y no puede sacar de su cabeza?
7. La mayora del tiempo est de buen humor?
8. Tiene miedo de que algo malo le vaya a pasar?
9. Se siente usted feliz la mayora del tiempo?
10. Se siente usted a menudo abandonado?
11. Se siente a menudo intranquilo?
12. Prefiere quedarse en su casa en vez de salir y hacer cosas?
13. Se preocupa usted a menudo sobre el futuro?
14. Cree que tiene ms problemas con su memoria que otras personas de su misma edad?
15. Cree que es maravilloso estar viviendo?
16. Se siente usted a menudo triste?
17. Se siente usted intil?
18. Se preocupa mucho sobre el pasado?
19. Cree que la vida es muy interesante?
20. Es difcil para usted empezar proyectos nuevos?
21. Se siente lleno de energa?
22. Se siente usted sin esperanza?
23. Cree que los dems tienen ms suerte que usted?
24. Se pone usted muy nervioso por pequeas cosas?
25. Siente a menudo ganas de llorar?
26. Es difcil para usted concentrarse?
27. Est contento de levantarse por la maana?
28. Prefiere evitar grupos de gente?
29. Es fcil para usted tomar decisiones?
30. Est su mente tan clara como antes?
Nota. Las respuestas en negrita son positivas.
PUNTOS DE CORTE
Versin de 30 tems: 11 puntos (0-10 no deprimido; 11-20 depresin leve; 21-30 depresin grave)
Versin de 15 tems: 6/7 puntos
RESPUESTAS
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
Versin de 10 Versin de 15
tems
tems
SI
SI
SI
4. Se ha sentido feliz?
SI
NO
5. Se ha sentido solo?
SI
NO
SI
NO
7. Se ha sentido triste?
NO
8. Se ha sentido cansado?
SI
SI
SI
NO
1. Se ha sentido deprimido?
2. Ha sentido que todo lo que haca era un esfuerzo?
NO
NO
NO
Tabla 4. 1. ESCALA DE DETERIORO GLOBAL (GDS) (Reisberg et al., 1982) Y EVALUACIN DEL ESTADO
1988) Tomado de Pea et al. (2004)
GDS 1. AUSENCIA DE ALTERACIN COGNITIVA
Ausencia de quejas subjetivas. Ausencia de trastornos evidentes de memoria en
la entrevista clnica.
GDS 2. DISMINUCIN COGNOSCITIVA MUY LEVE
Quejas subjetivas de defectos de dficit de memoria, sobre todo en las reas
siguientes:
a) El paciente olvida el lugar donde ha dejado objetos familiares.
b) El paciente olvida nombres previamente muy conocidos.
No hay evidencia objetiva de defectos de memoria en la entrevista clnica.
No hay evidencia de defectos objetivos en el trabajo o en situaciones sociales.
Preocupacin apropiada respecto a la sintomatologa.
GDS 3. DEFECTO COGNITIVO LEVE
Aparecen los primeros defectos claros.
Manifestaciones en ms de una delas siguientes reas:
a) El paciente puede haberse perdido yendo a un lugar no familiar.
b) Sus compaeros de trabajo son consciente de su escaso rendimiento laboral.
c) Su dificultad para evocar palabras y nombres se hace evidente para las
personas ms prximas.
d) El paciente puede leer un pasaje de un libro y recordar relativamente poco
material.
e) El paciente puede mostrar una capacidad disminuida para recordar el nombre
de las personas que ha conocido recientemente.
f) El paciente puede haber perdido un obeto de valor o haberlo colocado en un
lugar equivocado.
g) En la exploracin clnica puede hacerse evidente un defecto de concentracin.
Slo en una entrevista intensiva se observa evidencia objetiva de defectos de
memoria.
Los rendimientos del paciente en actividades laborales y sociales exigentes han
disminuido.
El paciente niega estos defectos o manifiesta desconocerlos.
Los s{intomas son acompaados por una ansiedad de discreta a moderada.
GDS 4. DEFECTO COGNITIVO MODERADO
Defectos claramente definidos en una entrevista clnica cuidadosa.
Dficits manifiestos en las siguientes reas:
a) Disminucin del conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes.
erg et al., 1982) Y EVALUACIN DEL ESTADO FUNCIONAL (FAST) ( Reisberg et al.,
Tomado de Pea et al. (2004)
FAST 1. ADULTO NORMAL
Ausencia de dificultades funcionales objetivoas o subjetivas.
FAST 2. ADULTO NORMAL DE EDAD.
Quejas por haber olvidado dnde dej objetos. Dificultades subjetivas en el trabajo.
6b. Es inapaz de baarse correctamente (por ejemplo, tiene dificultad para ajustar la
temperatura del agua) de vez en cuando o con mayor frecuencia en las ltimas
semanas.
6c. Es incapaz de manera la mecnica del water (por ejemplo, olvida tirar de la
cadena, no se limpia correctamente o no deposita adecuadamente el papel higinico)
de vez en cuando o con mayor frecuencia en las ltimas semanas.
6d. Incontienencia urinaria (de vez en cuando o con mayor frecuencia en las ltimas
semanas).
6e. Incontinencia fecal (de vez en cuando o con mayor frecuencia en las ltimas
semanas).
4 = Siempre
3 = Frecuentemente
2 = Algunas veces
1 = Casi nunca
0 = Nunca