DOCUMENTO TCNICO:

PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS

DE DIAGNSTICO DE LOS EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD

DOCUMENTO TCNICO:
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS DE DIAGNSTICO DE LOS EXMENES
MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

ndice
I.-

Introduccin

II.-

Finalidad

III.-

Objetivos

IV.-

Base legal

V.-

mbito de aplicacin

VI.-

Protocolos de exmenes mdico ocupacionales y guas de

diagnstico para exmenes mdicos obligatorios por actividad

6.1.- Factores de riesgo para la salud de los trabajadores

6.2.- Daos a la salud de los trabajadores

6.3.- Vigilancia de la salud de los trabajadores

6.4.- Exmenes mdico ocupacionales

6.5.- Exmenes mdicos obligatorios por actividad

11

6.6.- Conformidad de la vigilancia de la salud de los trabajadores

15

6.7.- Servicios encargados de la vigilancia de la salud de los

trabajadores

16

6.8.- Supervisin de la vigilancia de la salud de los trabajadores

17

VII.-

Anexos

17

VIII.-

Bibliografa

18

ANEXO N 01. Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de

trabajo y Enfermedad Relacionada al Trabajo

19

ANEXO N 02. Ficha Mdico Ocupacional

24

ANEXO N 03. Ficha Psicolgica Ocupacional

29

ANEXO N 04. Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

33

ANEXO N 05. Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud

de los Trabajadores

34

ANEXO N 06 Glosario de Trminos

39

I.INTRODUCCIN
En las ltimas dcadas han tenido lugar importantes avances tecnolgicos en los ambientes
laborales, los cuales, junto con la rpida globalizacin, han transformado el trabajo para
muchas personas en todo el mundo. Los efectos de dichos cambios en la seguridad y la salud
en el trabajo (SST) tambin han sido notorios. En algunos casos, se han reducido o eliminado
peligros y riesgos ms tradicionales, por ejemplo, a travs de la automatizacin industrial,
pero
las nuevas tecnologas tambin han creado nuevos
1
riesgos .
Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de Salud (OMS), es preciso adoptar
medidas para reducir al mnimo las diferencias que existen entre los diversos grupos de
trabajadores en lo que respecta a los niveles de riesgo y el estado de salud. Deber prestarse
particular atencin a los sectores econmicos de alto riesgo y a los sectores desatendidos y
vulnerables de la poblacin activa, por ejemplo los trabajadores jvenes y los de edad
avanzada, las personas con discapacidades y los trabajadores migrantes, teniendo en cuenta
aspectos de equiparacin entre los sexos. Asimismo, se debern establecer programas
concretos en materia de seguridad y salud en el trabajo para el personal sanitario. Por otro
lado el creciente sector no estructurado de la economa, se ha asociado con
frecuencia a
condiciones
de
trabajo
2
peligrosas .
Las enfermedades relacionadas al trabajo estn causadas por la exposicin a agentes
qumicos, biolgicos, ergonmicos, psicosociales y a riesgos fsicos en los ambientes de
trabajo. Aunque su frecuencia quiz sea menor que la de otras grandes afecciones
incapacitantes, est probado que afectan a un nmero considerable de personas, sobre todo
en los pases en rpido proceso de industrializacin. En muchos casos, las
enfermedades relacionadas al trabajo son graves e incapacitantes, pero dos circunstancias
permiten prevenirlas con facilidad: en primer lugar, sus agentes causales pueden identificarse,
medirse y controlarse; en segundo lugar, las poblaciones expuestas suelen ser de fcil
acceso y se pueden vigilar y tratar con regularidad. Adems, las alteraciones iniciales son
con frecuencia reversibles si se tratan con prontitud; de ah la gran importancia de la deteccin
3
precoz de toda enfermedad relacionada al trabajo y de la identificacin de las condiciones pre
patognicas.
En la actualidad, la notificacin de las enfermedades relacionadas al trabajo es incompleta, por
lo que se espera que el presente Documento Tcnico estimule a los Servicios de Salud
Ocupacional (SSO) de las empresas a reglamentar oportunamente la declaracin de esas
enfermedades as como de sus estados pre patognico. Se recomienda que en la
reglamentacin sobre medicina ocupacional se establezca que todo trabajador potencialmente
expuesto a un riesgo ocupacional pueda tener acceso a la supervisin sanitaria y recibir
asesoramiento en materia de salud ocupacional desde el punto de vista mdico. La salud, la
seguridad y el bienestar de los trabajadores son de fundamental importancia para los propios
trabajadores y sus familias, y tambin para la productividad, la competitividad y la
4
sostenibilidad de las empresas y, por ende, para las economas del pas .
Los SSO deberan establecer un programa de actividades adaptado a la empresa o a las
empresas a las que sirven, principalmente en funcin de los riesgos ocupacionales que se
presentan en los lugares de trabajo y de los problemas especficos que se plantean en las
respectivas ramas de la actividad econmica. Una de las actividades del SSO es la vigilancia
de la salud de los trabajadores que debe de abarcar todas las evaluaciones necesarias para
proteger el estado de salud en la poblacin laboral.
El presente Documento Tcnico responde a la necesidad de los SSO, que prestan servicios a
los empleadores de las diferentes actividades econmicas del pas, para la mejora de la salud
y la calidad de vida de 10731,213 de habitantes (Poblacin Econmicamente Activa) que
representa un 39.9% de la poblacin total del pas, siendo la tasa de actividad para el sexo

1Riesgos emergentes y nuevos modelos de prevencin en un mundo de trabajo en transformacin, OIT, 2010.
2Plan de Accin Mundial de Salud de los Trabajadores, OMS, 2007.
3Deteccin precoz de enfermedades profesionales, OMS.
4Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la accin, OMS, 2010.

femenino de 37.5% y el masculino con el 62.5%. La agricultura, ganadera, y silvicultura

representan la actividad econmica que ocupa el mayor nmero de trabajadores, 23.3% del
total, seguido del comercio (15.5%), industrias manufactureras (9.3%), transporte y
comunicaciones (8.3%), las actividades econmicas de menor ocupacin de trabajadores se
encuentran en las de intermediacin financiera, la pesca y el suministro de electricidad, gas y
5
agua con 0.7%, 0.6% y 0.2% respectivamente , asimismo las actividades de mayor riesgo son
los sectores de construccin, minera, agricultura, manufactura y salud. En tal sentido el
Ministerio de Salud (MINSA) como Autoridad Nacional de Salud establece las medidas
de prevencin imprescindibles para atender la Salud de los Trabajadores, segn su
actividad econmica, en concordancia con la normatividad vigente del Ministerio de Trabajo y
6
Promocin de Empleo (MTPE) .

5Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI, Lima Per, 2007.

6Literal d) del Artculo 39 del Decreto Supremo N 009-2005/TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo y
la Sexta Disposicin Complementaria y Transitoria del Artculo 3 del Decreto Supremo N 007-2007/TR.

II.FINALIDAD
Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores as como generar ambientes
de trabajo saludables; y servicios de salud ocupacional adecuados para los trabajadores.
III.OBJETIVO
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para identificar, y
controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionando informacin
probatoria para fundamentar las medidas de prevencin y control en los ambientes de trabajo.
IV.LEGAL

BASE

4.1.INTERNACIONAL
a) Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de la
Organizacin Mundial de la Salud, sobre la Salud de los Trabajadores: Plan de
Accin Mundial.
b) Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo, sobre los
Servicios de Salud en el Trabajo.
c) Decisin N 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.
4.2.NACIONALES
d) Ley N 26842, Ley General de Salud.
e) Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
f)

Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.

g) Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.

h) Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.
i)Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
j)Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
k) Decreto Supremo N 009-97-SA, y su modificatoria D.S. N 003-98-SA, que
aprueba el Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en
Salud.
l)Decreto Supremo N 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N 27314
Ley General de Residuos Slidos.
m) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre los Valores
Limite permisibles para Agentes Qumicos en los Ambientes de Trabajo
n) Decreto Supremo N 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
o) Decreto Supremo 007-2007.TR, Modifican Artculos del D.S. N 009-2005-TR,
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
p) Decreto Supremo N 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad y Salud
en el Trabajo y Aprueban Formularios.

q) Decreto Supremo N 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la Obligacin

de los Empleadores y Centros Mdicos Asistenciales de Reportar al Ministerio los
Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades Ocupacionales.
r)

Resolucin Ministerial 148-2007-TR, Aprueban Reglamento de Constitucin y

funcionamiento del Comit y Designacin de Funciones del Supervisor de
Seguridad y Salud en el Trabajo y otros documentos conexos.

s) Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 068MINSA/DGSPV.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales.
t)

Resolucin Ministerial N 069-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico

Evaluacin y Calificacin de la Invalidez por Accidente de Trabajo y
Enfermedades Profesionales.

u) Resolucin Ministerial N 554- 2007/MINSA, que resuelve conformar el Comit

de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Administracin Central del Ministerio de
Salud.
v) Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica de Aviso de
Accidente de Trabajo y su instructivo anexo.
w) Resolucin Ministerial N 768-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo Ocupacional en los
Trabajadores de Salud 2010-2015.
x) Resolucin Ministerial N 258-2011/MINSA, que aprueba
Tcnico Poltica Nacional de Salud Ambiental 2011-2020.

el

Documento

y) Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para la

elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
V. MBITO
APLICACIN

DE

El presente Documento Tcnico es de aplicacin en todos los Establecimientos del Sector

Salud: Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, de Gobiernos Locales, de EsSalud,
de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional del Per, clnicas privadas, y
personas naturales o jurdicas que prestan servicios de Salud Ocupacional en el mbito
nacional.
VI.- PROTOCOLO DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS
DIAGNSTICO PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
6.1.- FACTORES
TRABAJADORES

DE

RIESGO

PARA

LA

SALUD

DE

DE

LOS

Los factores de Riesgos para la Salud de los Trabajadores son el conjunto de propiedades que
7
caracterizan la situacin de trabajo, y pueden afectar la salud del trabajador . Estos Factores
de Riesgos pueden ser:
Sustancias qumicas (humo, polvo, vapores gases y nieblas);
Factores fsicos (como los ruidos, las radiaciones, las vibraciones, condiciones
termohigromtricas);
Factores biolgicos (como VHB, VIH, TB, malaria, leishmania);
Factores ergonmicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar en posturas
incmodas, realizar tareas repetitivas, levantar elementos muy pesados);
Factores mecnicos (como los riesgos asociados con las mquinas: puntos de entrada
a sistemas de rodillos o cilindros, gras o vehculos elevadores de horquilla);
Factores asociados con la energa (como los riesgos de los sistemas elctricos o las
cadas de lugares elevados),
Factores asociados con la conduccin de vehculos (como conducir en tormentas de
nieve o de lluvia o conducir vehculos con mal mantenimiento o con los que el
conductor no est familiarizado),

7La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009

Factores de riesgo psicosociales del trabajo .

6.2.DAOS
A
TRABAJADORES
6.2.1.Trabajo

LA

Accidentes

SALUD

DE

LOS

de

Es aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante

ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo.
6.2.2.Enfermedades
Trabajo

Relacionadas

la

al

Constituye un grupo muy amplio de enfermedades que si bien pueden ser causados nica y
exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio ambiente de trabajo, pueden verse
desencadenadas, agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio
9
ambiente de trabajo .
Las enfermedades relacionadas al trabajo pueden diagnosticarse tempranamente en su estado
pre patognico, cuya duracin puede variar, sta etapa corresponde al perodo en el cual
ocurre la exposicin a los agentes causantes de la agresin. El grado de exposicin puede ser
evaluado cuantitativamente a travs de indicadores biolgicos de exposicin y de
evaluaciones ambientales; no obstante, no es posible detectar modificaciones funcionales
o bioqumicas sugerentes de deterioro de la salud del husped. Esto va a determinar un
perodo, en el cual no es detectable el comienzo de las alteraciones en el husped en relacin
10
al desequilibrio de los componentes del tringulo epidemiolgico .
Desde el punto de vista tcnico preventivo, mdico y legal se habla de enfermedad relacionada
al trabajo, y no solo de enfermedad profesional. As, el perfil de enfermedad y muerte de los
trabajadores resultar de la mezcla de esos factores, que pueden ser sintetizados en tres
grupos de causas:
a) GRUPO I: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es causa
necesaria, tipificadas por las enfermedades profesionales, estrictamente legales
como la hipoacusia, silicosis, hepatitis B.
b) GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo
contributivo, pero no necesario, ejemplificadas por las enfermedades
ms
frecuentes o ms precoces en determinados grupos ocupacionales y para las
cuales el nexo causal es de naturaleza eminentemente epidemiolgico. La
hipertensin arterial, enfermedad cardiovascular, enfermedades psicosomticas,
enfermedades del aparato locomotor, varices de los miembros inferiores, estrs,
sndrome metablico y algunas neoplasias malignas (Cnceres), en determinados
grupos ocupacional o profesiones.
c) GRUPO III: Enfermedades en que las condiciones de trabajo es provocador de
un disturbio latente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente,
tipificadas por
las enfermedades alrgicas, en determinados grupos
ocupacionales o
11
profesiones .
6.3.VIGILANCIA
TRABAJADORES

DE

LA

SALUD

DE

LOS

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el proceso de recoleccin de informacin

y anlisis sistemtico que abarca todas las evaluaciones necesarias para proteger la salud de
los trabajadores, con el objetivo de detectar los problemas de salud relacionadas con el
trabajo y

8Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010.

9La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009.
10
Universidad del Zulia Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr. Gilbert Corzo A. Mdico
Ocupacional, Ctedra de
Salud Ocupacional y Ambiental.
11
Manual de Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS Brasil, 2005.

controlar los factores de riesgos y prevenir los daos a la salud del trabajador, debe ser
realizada por el Mdico Ocupacional, bajo la responsabilidad del empleador, de acuerdo a la
12
normatividad vigente del MTPE .
Tipos de Vigilancia
Trabajadores

de

la

Salud

de

los

a) Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores:

Son evaluaciones mdicas de la salud de los trabajadores antes, a intervalos
peridicos, y despus de terminar el desarrollo de las actividades en un puestos de
trabajo, que entraen riesgos susceptibles de provocar perjuicios para su salud o de
13
contribuir a tales perjuicios . As como en el anlisis de la ocurrencia de accidentes
de trabajo, enfermedades relacionadas al trabajo y de los estados pre patognicos
en un determinado periodo de
tiempo.
b) Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores:
Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo de naturaleza
fsico, qumico, y biolgicos de acuerdo la metodologas de la Gestin del
Riesgo del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo del Per (MTPE), del
National Institut for Occupational Safety and Health de los EE.UU. (NIOSH) o de
la Occupational Safety y Health Administration de los EE.UU. (OSHA).
Evaluaciones cuantitativas para aquellos agentes o factores de riesgos fsicos y
qumicos en las que se precise medir las intensidades, concentraciones o nivel de
presencia de acuerdo a las disposiciones de Higiene Ocupacional establecidas por
la Autoridad de Salud en el Reglamento del Captulo VII de la Higiene y Seguridad
de los Ambientes de Trabajo, de la Ley N 26842, Ley General de Salud, y de
evaluaciones especificas, para los factores de riesgos psicosociales
y
disergonmicos relacionadas con las caractersticas y el rol del trabajo, y con la
organizacin
del
14
trabajo .
6.4.EXMENES
OCUPACIONALES

MDICO

6.4.1.- El Mdico Ocupacional debe realizar los exmenes mdico ocupacionales de acuerdo a
los numerales 6.4.2 y 6.4.3 del presente Documento Tcnico, asimismo debe atender, registrar
y notificar los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo de acuerdo al
Anexo N 01, y a la Ficha nica de Aviso de Accidentes de Trabajo (FUAAT), para el desarrollo
de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, y a las disposiciones de la normatividad actual
de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
6.4.2.- El Mdico Ocupacional determina la metodologa y la tcnica que se requerir para las
evaluaciones mdico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposicin.
6.4.3.- El Mdico Ocupacional toma en cuenta las siguientes clases de evaluaciones
mdico ocupacionales segn el caso:
a. Evaluacin Mdica Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluacin mdica que se
realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo
determinar el estado de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo.
b. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridica: Se realiza con el fin de monitorear la
exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones

12

D.S. N 009-2005/TR, aprueba el Reglamento de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

13
Recomendacin N 171 de la OIT sobre los Servicios de la Salud en el Trabajo.
14
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los Reconocimientos en el
Trabajo, Ana Garca Serrano, Espaa, 2009.

temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se

asocien al puesto de trabajo y los estados pre patognicos.
La periodicidad de la evaluacin ser determinada por el Mdico Ocupacional, se
realizar de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de
riesgo, as como al estado de salud del trabajador, por lo menos una vez al ao. Los
antecedentes que se registren en la evaluacin mdica peridica, se actualizarn a la
fecha de la evaluacin correspondiente y se revisarn comparativamente, cada vez
que se realicen este tipo de evaluaciones.
c. Evaluacin Mdico Ocupacional de Retiro o de Egreso: Evaluacin mdica realizada al
trabajador respecto de su estado y condicin de salud das previos al cese laboral,
tendrn validez los exmenes ocupacionales realizados con una antigedad no mayor
de 2 meses. Mediante este examen se busca detectar enfermedades relacionadas al
trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.
d. Otras evaluaciones mdico ocupacionales:

Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta evaluacin se realiza al

trabajador cada vez que ste cambie de ocupacin y/o de puesto de trabajo, de
funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que
se detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.

Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior

temporal prolongada.

Por contratos temporales de corta duracin: El Servicio de Salud Ocupacional que

atiende actualmente al trabajador puede solicitar una copia de los Exmenes
Mdico Ocupacionales previa autorizacin del trabajador con tres (03) meses de
antigedad al Servicio de Salud Ocupacional que atendi al trabajador por ltima
vez. Este procedimiento solo es vlido para los Exmenes Mdicos Pre
ocupacionales que realicen los Servicios de Salud Ocupacional que atiende
actualmente al trabajador.

a incapacidad

6.4.4.- En la evaluacin mdico ocupacional se utiliza los siguientes

instrumentos:

Ficha Clnica Ocupacional (Anexo N 02)

Ficha Psicolgica (Anexo N 03) y

Exmenes Complementarios (descritos en el numeral 6.4.5 del presente Documento

Tcnico)

6.4.5.- Los exmenes complementarios y procedimientos de ayuda diagnstica ocupacional

estn enfocados a determinar el estado de salud basal del trabajador desde su evaluacin
pre- ocupacional y los cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de
una patologa asociada al trabajo o los estados pre patolgicos. La indicacin para
realizar los exmenes auxiliares y complementarios se puede realizar con mayor o menor
frecuencia por indicacin del mdico ocupacional mnimamente una vez al ao y de acuerdo a
15
la exposicin a los factores de riesgo , en concordancia con las evaluaciones mdico
ocupacionales
peridicas,
y
deben
de
contener
mnimamente:
Exmenes
Generales

Complementarios

a) Biometra sangunea.
b) Bioqumica sangunea.

15 Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales,

c) Grupo y factor sanguneo.

d) Examen completo de orina.
Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de
exposicin:

16 Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales,

e) Audiometra
f)

Espirometra

g) Valoracin msculo esqueltica

h) Radiografa de trax
i)

j)

Exmenes toxicolgicos:

Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen toxicolgico a tomar en

cuenta de acuerdo al factor de riesgo presente en el ambiente de trabajo.

Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre: Se reserva para los

problemas de salud y seguridad que no pueden resolverse por la vigilancia de la
orina o el aire espirado. Pueden citarse como excepcin el anlisis de plomo y
protoporfirina de zinc en la sangre y de las actividades de colinesterasa en sangre.

Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de las ms importantes

comprenden metilcloroformo, el percloroetileno y
otros
hidrocarburos
16
halogenados .

Otros exmenes y procedimientos relacionados al riesgo de exposicin se indicarn a

criterio del mdico ocupacional, incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de
condiciones preclnicas.

6.4.6.- El Mdico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en las evaluaciones mdico
ocupacionales en relacin al puesto de trabajo:
a) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de capacidad
laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
b) Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas, o
condiciones pre-patolgicas puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas
precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su
rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia
especficos.
c) No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades o
accidentes tienen limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor.
6.4.7.- El Mdico Ocupacional debe desarrollar las actividades de Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores en un programa anual de Salud Ocupacional, establecidas por la Autoridad de
Salud, asimismo el anlisis de la informacin de vigilancia de la salud de los trabajadores,
en forma anual, mediante tasas de frecuencia de eventos relacionadas a la salud de los
trabajadores.
6.4.8.- Las tasas de anlisis de los accidentes de trabajo y de las enfermedades relacionadas
al trabajo, notificados y registrados, as como de las evaluaciones mdico ocupacionales,
deben ser elaboradas por el Mdico Ocupacional. Se pueden calcular diferentes tipos de tasas
cuando se cuenta con buena informacin (registros), midiendo diferentes aspectos de la salud
y seguridad en el trabajo. Las tasas se pueden usar para contestar preguntas como las
siguientes:
n

Cuntos accidentes de trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por cada 100
trabajadores?

Cuntas enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por cada
n
100 trabajadores?

Cuntas situaciones pre patognicas han ocurrido anualmente (hipercolesterolemia,

n
aumento de plomo en sangre, hipersensibilidad drmica) por cada 100 trabajadores?

16 Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales,

10

Cuntos accidentes
de trabajo que generaron incapacidades temporales (IT)
n
ocurrieron, por cada 100 trabajadores de tiempo completo en el ltimo ao?

Se

utilizarn

mnimamente

las

siguientes

tasas

17

ndices :
Nmero total anual de accidentes de trabajo x
n
100 Tasa de Incidencia de Accidentes = -------------------------------------------------------------------Nmero Total de trabajadores
Nmero total anual de
Enfermedades Relacionadas al
n
Trabajo x 100
Incidencia
de
Enfermedades

Tasa
de
Prevalencia
y/o
-----------------------------------------------------

Nmero Total de trabajadores

ndice
de
Frecuencia
de
-----------------------------------------------------------

Nmero total anual de

Estados Pre patolgicos
n
x 100
estados
Pre
patolgicos

Nmero Total de trabajadores

n

Nmero total de incapacidades temporales x 100

ndice de Frecuencia de Accidentes = -----------------------------------------------------------------------Exposicin de horas hombre
Nmero total de das cargados (descanso mdico) x
100 ndice de Gravedad de Accidentes =
-----------------------------------------------------------------------------Exposicin de horas hombre
n

6.4.9.- El Mdico Ocupacional realizar un informe al empleador, con los resultados, que
servir como parte de la mejora continua en la implementacin de medidas de prevencin.
6.4.10.- El Mdico Ocupacional remitir un informe anual por escrito de los resultados
obtenidos en la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a la Autoridad en Salud de su
jurisdiccin, a las Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de Salud o la Direccin
General de Salud Ambiental (DIGESA), segn Anexo N 04, as como prestar las facilidades
a la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competente cuando sta la requiera.
6.4.11.- El Mdico Ocupacional que atienda un Accidente de Trabajo y/o una Enfermedad
Relacionada al Trabajo del Grupo I, para su diagnstico definitivo segn se requiera, deber de
referir al trabajador a la Comisin Calificadora y Evaluadora de Invalidez de la jurisdiccin
para su evaluacin y calificacin de la invalidez por accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales segn normatividad actual,

6.5.EXMENES
ACTIVIDAD

MDICOS

OBLIGATORIOS

POR

Existen factores de riesgo y daos a la salud en los trabajadores propios de cada sector de
implicancia en la salud pblica, en donde los exmenes mdico ocupacionales adems de

11

criterio tcnico del Mdico Ocupacional, se deber realizar exmenes complementarios

especficos, de forma obligatoria y deben de realizarse de acuerdo a las Guas Tcnicas
aprobadas por la Autoridad Nacional en Salud, teniendo como referencia el siguiente cuadro
detallado:

17

Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo.

12

Actividad
Econmica
Sector Salud,
Segregadores y
recicladores
de
residuos slidos
Centros
Penitenc
iarios
Sector
Salud
incluyendo
la
industria
farmacutica,
Industria
alimentaria, de
especias,
incluyendo
la
industria
cervecera,
Agricultura,
incluyendo
industria
del caf, t,
floristas,
Industria
textil,
peletera
Industria
de
colorantes,
Agricultura,

incluyendo
industria
del caf, t,
floristas,
Industria textil,
peletera
Industria
de
la
madera,
Soldadura.
Construccin
Minera
Servicios
(financieras,
instituciones
de
atencin al
cliente,
supermercados,
Minera,
Construccin,
trabajos en
canteras,
Industria del
vidrio y
porcelana,
Fabricacin en

Daos para la Salud

Infecciones
Relacionadas
Trabajo

Factores de
Riesgos

Exmenes
Complementarios
Especficos

VIH, VHB, VHC, TB

Examen serolgico
para VHB, VHC,
VIH,
BK en esputo,
Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral
Hemograma
completo,
Medicin seriada de
la hiperactividad
bronquial
inespecfica,
Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral,
Espirometra basal

al

Asma Ocupacional y
Sndrome
de
Disfuncin reactiva de
las Vas Areas

Alrgenos
elevado
molecular
bajo
molecular

de
peso
y de
peso

Afecciones
Oftalmolgicas
(conjuntivitis qumicas,
queratoconjuntivitis,
catarata,
blefaritis,
neuritis ptica)

Polvo,
humo,
gases,
neblina,
roco, radiaciones,
bacterias y virus

Pruebas de
sensibilidad mucosa
Exmenes
oftalmolgicos

Neumoconiosis

Polvo de Slice
Fibra de Amianto

Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral (segn la
metodologa de
lectura de placas de
la Organizacin
Internacional del

 Fabricaci
n de
refractari
os
Fabricacin de
papel
Actividades
donde se ponga
en contacto con
la piel
sustancias de
bajo peso
molecular, y de
alto peso
molecular

Trabajo-OIT)
Espirometra basal

Dermatitis
Ocupacionales,
(dermatosis
de
contacto, urticaria de
contacto,
cambios
esclerodermiformes,
fotodermatosis, cncer
cutneo,
despigmentacin,
e
infecciones)
Neoplasia Maligna de
Vejiga

Sustancias de bajo
peso Molecular por
debajo de los 1000
Dalton y
por
encima del os 1000
Dalton

Pruebas de
sensibilidad mucocutnea
Luz de Wood
Maniobra de
Nikolsky
Examen directo de
dermatofitos
Hemograma

Aminas Aromticas

Fabricaci
n,
extraccin,
y
manipulaci
n de
Benceno
Fabricacin de
Cloruro
de
Vinilo Monmero

Leucemias

Benceno

Pruebas de
ecografas
transpbica en
general
Determinacin de la
metahemoglobina
en sangre y de la paminofenol en orina
Hemograma
completo
Recuento de
plaquetas
Determinacin de
Fenal en la orina

Neoplasia Maligna de
Hgado y Conductos
Biliares Intrahepticos

Cloruro de Vinilo

Ecografa heptica
en general
Hepatograma
Completo

Fabricaci
n de
pigmento
s,
Deshollinad
o de
chimeneas,
Pavimentaci
n de
carreteras,
Fabricacin de
cables
elctricos,
fabricacin en
los que se utilice
polvo de carbn
Conductor
es de
vehculos
automvil
es,
Trabajos
expuestos a
accin de Rayos

Carcinoma de Clulas
Escamosas

Hidrocarburos
Aromticos
Policclicos

Pruebas de
sensibilidad mucocutnea, y
exmenes de piel en
general
Luz de Wood
Maniobra de
Nikolsky

Leucemias

Radiacin Ionizante

Hemograma
completo

Fabricacin y
empleo de
Aminas
Aromticas

de
sustancias
radioactivas naturales
o
artificiales,
o
cualquier fuente de
emisin corpuscular
Extraccin,
tratamiento,
preparacin,
empleo y
manipulacin
de
Mercurio
de
sus
de
amalgamas
Extraccin,
tratamiento,
preparacin,
empleo y
manipulacin de
Plomo, sus
minerales, sus
aleaciones, sus
combinaciones,
y de todos los
Fabricacin,
trasporte y uso
de productos
plaguicidas
que
contiene rgano
clorados,
fosforados y
carbamatos
incluyendo el
sector agricultura

Intoxicacin por
Mercurio

Mercurio

Intoxicacin por Plomo

Plomo

Intoxicacin por
Plaguicidas

rgano Fosforados
y Carbamatos
rgano Clorados

Trabajos
que Hipoacusia
exponen a ruido
por encima de
los
80
decibeles
durante
8
horas
diarias,
40
horas
semanales,
incluyendo todo el
sector
de la industrial
Afecciones Msculo
Trabajos
que
esquelticas
exponen a
repetitividad,
sobrecarga,
levantamiento de
carga y
posturas
forzadas,
Sector de
servicios
(financieras,
instituciones
de atencin
al cliente,
supermercados,

Ruido

Factores
de
Riesgos
Disergonmicos

Determinacin de
mercurio en orina
Determinacin de
mercurio en
eritrocitos y en el
plasma
Examen neurolgico
especializado
Determinacin de
plomo en sangre
Determinacin de
protoporfirina en
eritrocitos, y
acido delta amino
levulnico en orina
Determinacin de la
actividad de la
colinesterasa
eritrocitaria,
Determinacin del
compuesto rganofosforado y de
rgano clorados o
de sus metabolitos
en los materiales
biolgicos (orina,
sangre).
Otoscopia
Acuametras
Audiometra

Evaluacin Msculo
esqueltica
Evaluacin
Neurolgica

que
usan
computadora)
Sector Pesca,
Trabaj
os de
recicla
dores,
Trabajos en
espacios
Conductore
s de
vehculos
automvile
s, y el
sector
Construccin

Intoxicaciones por
Gases Txicos

bixido de carbono,
amoniaco, sulfuro
de hidrgeno
y monxido de
carbono

Accidentes de Transito

Somnolencia,
fatiga, monotona,
estrs

Glicemia
Concentracin
plasmtica de
carboxi-hemoglobina
Hemograma
completo
Test de fatiga,
somnolencia y de
estrs

Accidentes

Trabajo en Altura
Espacios
Confinados

Test psicolgicos
para fobias y de
estrs

Servicios
incluyendo
sector
electricidad,
telecomunicacio
nes, e

6.6.- CONFORMIDAD DE
TRABAJADORES

LA

VIGILANCIA

DE

LA

SALUD

DE

LOS

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realizacin de los exmenes

mdico ocupacionales, atencin, notificacin y registro de los acontecimientos relacionados a
la salud de los trabajadores es un acto mdico, y debe cumplir con las siguientes condiciones:
6.6.1.- Debe estar a cargo de un Mdico con especialidad en Medicina Ocupacional, o
Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Mdico Cirujano con Maestra en Salud
Ocupacional o con mnimo de tres (03) aos de experiencia en Medicina Ocupacional,
con habilitacin profesional emitida por el Colegio Mdico del Per.
6.6.2.- La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de las Evaluaciones Mdico
Ocupacionales solo podr llevarse a cabo cuando el trabajador preste su
consentimiento, previamente informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y
debe estar basada en los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a la
Vida y el Derecho a la Salud.
6.6.3.- Se debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones Mdico
Ocupacionales cuyo contenido e informacin debe ser competencia del Mdico
Ocupacional, la Autoridad en Salud y el trabajador, para proporcionar la reserva frente
a toda indagacin discriminatoria y respeto a la confidencialidad, teniendo en cuanta la
normatividad nacional.
6.6.4.- Se debe tomar en cuenta la adaptacin del puesto de trabajo a la mujer embarazada,
porque no hay una obligatoriedad de comunicar el embarazo, pero si se debe de
proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual.
6.6.5.- Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los nios, por lo que se realizar
Evaluaciones Mdico Ocupacionales solo a los adolecentes mayores de 14 aos de
acuerdo a la normatividad nacional sobre Trabajo Infantil y Adolescente.
6.6.6.- La documentacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe de permanecer
en custodia del Mdico Ocupacional, y se debe informar a la empresa las
conclusiones necesarias para la toma de medidas preventivas, y de ninguna manera
se usar en contra del trabajador o para fines administrativos de orden laboral. Las
18
Evaluaciones Mdico Ocupacional debern ser conservadas durante 40 aos .
18

Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las Enfermedades Relacionadas con el
Asbesto, OMS/ OIT, 2009.

6.7.- SERVICIOS ENCARGADOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE

LOS TRABAJADORES
6.7.1.

Los servicios que presta el Mdico Ocupacional debern de implementarse de

acuerdo a las necesidades de Atencin Primaria de la Salud del pas,
tomando en cuenta la triada de persona, familia y ambiente, segn las
disposiciones del MINSA en concordancia con los lineamientos de la OMS.

6.7.2.

Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud

de los Trabajadores pueden organizarse, segn los casos, como servicios
para una sola empresa y/o ambiente de trabajo, o como servicios comunes
a varias empresas y/o ambientes de trabajo (servicios internos o externos),
asegurando la presencia del Mdico Ocupacional mnimamente por 6 horas
de permanencia diaria por 5 das a la semana, cuando en el ambiente de
trabajo existan 200 ms trabajadores incluyendo los de servicios de terceros,
y de forma semipresencial o externo mnimamente por 4 horas diarias dos
veces por semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo existan
menos de 200 trabajadores incluyendo los de servicios de terceros. Esta
implementacin ser priorizada para los sectores de mayor riesgo segn
las disposiciones del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. La
atencin prestada a los sectores de mayor riesgo no elimina ni reduce la
necesidad de implementar los servicios del mdico ocupacional en otros
sectores econmicos.

6.7.3.

Los servicios de apoyo al Mdico Ocupacional como Toxicologa,

Laboratorio, Radiologa, Espirometra, Audiometra para la Vigilancia de la
Salud
de
los Trabajadores debern tener sus funciones acreditadas y
aprobada por la Autoridad de Salud de la jurisdiccin de acuerdo a las
normas del Texto nico de Procedimientos Administrativos (T.U.P.A.) de
Servicios de Salud y de Salud Ocupacional del MINSA, de las Direcciones
Regionales de Salud y/o de la DIGESA, teniendo como requisitos mnimos
personal capacitado en Salud Ocupacional, infraestructura mnima, y material
tecnolgico, dependiendo de la complejidad del proceso del trabajo y de la
presencia de los factores de riesgo en el ambiente de trabajo y a las
evaluaciones mdico ocupacionales a aplicar en los trabajadores, as como
de una pliza en caso de perjuicio para la salud de los trabajadores.

6.7.4.

El Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores debe coordinar con un equipo multidisciplinario constituido en
funcin de la ndole de las tareas que deban ejecutarse, por lo menos con
uno de los siguientes profesionales: Ingeniero de Higiene y Seguridad
Ocupacional, Profesional de la Salud (Lic. en Enfermera, Lic. en Psicologa) o
de Ingeniera con Especialidad en Seguridad y Salud Ocupacional.

6.7.5.

Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud

de los Trabajadores deber de contar con un especio fsico adecuado, equipo
mdico bsico, y adems, disponer de un personal administrativo necesario
para su funcionamiento.

6.7.6.

El Mdico Ocupacional debe consignar los datos relativos a la salud de los

trabajadores en expedientes de salud personales y confidenciales. Dichos
expedientes deberan tambin
contener informaciones acerca de las
tareas que hayan realizado los trabajadores, de su exposicin a los riesgos
ocupacionales inherentes a su trabajo y de los resultados de toda evaluacin
mdico ocupacional. El personal que preste servicios de salud ocupacional
slo debera tener acceso a los expedientes de salud si la informacin
contenida en ellos tiene relacin con el cumplimiento de sus funciones.
Cuando los expedientes contengan informacin personal de carcter mdico
confidencial, este acceso debe limitarse al personal mdico. Los datos
personales relativos a la evaluacin del estado de salud solo deberan

comunicarse a terceros previo consentimiento del trabajador, debidamente

informado.

6.7.7.

Dentro del marco de un enfoque multidisciplinario, los servicios que preste el

Mdico Ocupacional que desarrolla la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores, deberan colaborar con:
a) El empleador y sus representantes del ambiente de trabajo;
b) Los servicios que se ocupan de la seguridad de los trabajadores en la
empresa;
c) Los distintos servicios o unidades de produccin, para ayudarlos a
formular y a aplicar programas preventivos convenientes;
d) El departamento de Personal y/o Recursos Humanos de la empresa y los
dems servicios interesados;
e) Los representantes de los trabajadores en la empresa, como
asimismo sus representantes de seguridad y el comit de seguridad y salud
en el trabajo.

6.7.8.

Cuando sea apropiado, el Mdico Ocupacional que desarrolla la Vigilancia de

la Salud de los Trabajadores podr hacerse cargo tambin de los Servicios
de Higiene Ocupacional, de los Servicios de Primeros Auxilios y/o Tpico, y
de los Servicios de Salud en general.

6.7.9.

Adems, los servicios de salud ocupacional que desarrollan la Vigilancia de la

Salud de los
Trabajadores deberan mantener contactos, cuando sea
necesario, con los servicios y organismos exteriores a la empresa que se
ocupan de cuestiones relativas a la salud, a la higiene, a la seguridad, y a las
condiciones de trabajo y de bienestar de los trabajadores, as como con los
servicios de inspeccin y de la seguridad social y en salud.

6.8.- SUPERVISIN DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.8.1.

La Autoridad de Salud de la jurisdiccin, a travs del Inspector en Salud

Ocupacional de las Direcciones Regionales de Salud y de las Direcciones de
Salud y/o la DIGESA realizar la supervisin de la Vigilancia de la Salud
de los Trabajadores por los Servicios de Salud Ocupacional de acuerdo a
previa programacin local, para verificar su cumplimiento mediante la aplicacin
de un instructivo de supervisin segn el Anexo N 05.

6.8.2.

El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores ser un

Mdico Cirujano con experiencia en Salud Ocupacional o Salud Ambiental,
calificado
y acreditado por las Direcciones Regionales de Salud, las
Direcciones de Salud y de la DIGESA.

VII.- ANEXOS
ANEXO N 01.

Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y

Enfermedad Relacionada al Trabajo

ANEXO N 02.

Ficha Mdico Ocupacional

ANEXO N 03.

Ficha Psicolgica Ocupacional

ANEXO N 04.

Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

ANEXO N 05.

Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores ANEXO N 06

Glosario de Trminos

VIII.- BIBLIOGRAFA
1. Para la Enseanza e Investigacin de la Salud y Seguridad en el Trabajo, Oscar
Betancurt, FUNSAT-OPS/OMS. 1999
2. Manual de Neumologa Ocupacional, Cristina Martnez, Madrid- Espaa, 2007.
3. Policy Guidelines on Improving Health Worker Access to Prevention, Treatment and
Care Services for HIV and TB, OMS, 2009.
4. Seguridad y Salud de los Trabajadores del sector Salud, OPS, 2005.
5. Recomendacin N 171 de la OIT, sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
6. Directrices Mixtas OIT/OMS, sobre los Servicios de Salud y el VIH/SIDA, OIT
Ginebra, 2005.
7. Environmental Control for Tuberculosis: Basic Upper-Room Ultraviolet
Germicidal Irradiation Guidelines for Healthcare Settings, CDC, NIOSH, 2009.
8. Riesgos Emergentes y Nuevos Modelos de Prevencin en un Mundo de Trabajo
en Transformacin, IOT, 2010.
9. Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010.
10. Deteccin Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 2010.
11. Salud de los Trabajadores: Plan de Accin Mundial, OMS, 2007.
12. Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS, 2005.
13. La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto
(Universidad Nacional de Buenos Aires Argentina), OPS, 2009.
14. Universidad del Zulia Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr. Gilbert Corzo
A. Mdico Ocupacional, Ctedra de Salud Ocupacional y Ambiental.
15. Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo.
16. Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de
los Reconocimientos en el Trabajo, Ana Garca Serrano, Espaa, 2009.

17. Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de

las Enfermedades Relacionadas con el Asbesto, OMS/ OIT, 2009.

ANEXO N 01
Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y
Enfermedad Relacionada al Trabajo
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO (DS N 009 2005 TR)

Ao

Mes

MARCAR CON UN (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Mdico Asistencial y/o Servicio de
Salud Ocupacional)
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
1.- FECHA DE
PRESENTACIN

DA

AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

MES

AO

I.- D AT OS D EL EM PLEAD OR
2.- RAZN SOCIAL:

3.- RUC:

4.- DOMICILIO PRINCIPAL:

5.- DEPARTAMENTO

6.- PROVINCIA

8.-ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR)

UBIGEO (no llenar)

CIIU (TABLA N2)

9.- N DE TRABAJADORES

7.- DISTRITO

ER

10.- COD. PROV. y N TELFONO

II.- D AT OS D E L A EM PR ESA U SU ARI A D ONDE EJECUT A L AS L ABORES

11.- RAZN SOCIAL:

12.- RUC:

13.- DOMICILIO PRINCIPAL:

14.- DEPARTAMENTO

15.- PROVINCIA

17.- ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR)

18.- N DE TRABAJADORES
NM

16.- DISTRITO

UBIGEO (no llenar)

CIIU (TABLA N2)

ER

19.- COD. PROV. y N TELFONO

Nota.- El formato manual debidamente llenado ser presentado a la Direccin o Gerencia Regional y/o Zona de Trabajo y Promocin
del Empleo que corresponda, nicamente de no haber sido ingresado a travs del sistema de Accidentes de Trabajo SAT. Se entiende
que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO se notificar al Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo hasta el ltimo da hbil
del mes siguiente y, AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO se notificar al Ministerio de Trabajo y
Promocin del Empleo dentro de un plazo de (5) das hbiles de conocido el diagnostico.

III.- DATOS DEL

TRABAJADOR
20.- APELLIDOS Y
NOMBRES:

21.- DNI/CE

22.- DOMICILIO:

26.- CATEGORA OCUPACIONAL:

(TABLA N 01)
30.- EDAD

31.- GNERO

SI

NO

27.- ASEGURADO
SI NO

28.- ESSALUD

29.- EPS

IV.- DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

32.- FECHA DE ACCIDENTE

33.- HORA DE ACCIDENTE

MM

34.- FORMA DE ACCIDENTE (TABLA N 3)

35.- AGENTE CAUSANTE (TABLA N 04)

CERTIFIC ACIN MDICA

36.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL Y/O SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:

37.- RUC

38.- FECHA DE INGRESO

DA

MES
AO
39.- PARTE DEL CUERPO AFECTADO (TABLA N05)

40.- NATURALEZA DE LA LESIN (TABLA N06)

CONSECUENCI AS D EL ACCIDENT E (Marcar con una X en lo que corresponda)

41.- ACCIDENTE LEVE
42.- ACCIDENTE INCAPACITANTE:
42.1.- TOTAL TEMPORAL

42.2 PARCIAL PERMANENTE

42.3 TOTAL PERMANENTE

43.- ACCIDENTE MORTAL

44.- APELLIDOS Y NOMBRES DEL MDICO
45.- N DE COLEGIATURA
V.- D AT OS DE L A ENFERMED AD REL AC ION AD A AL TR AB AJO
46.- NOMBRE Y NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO:

CIE. 10 (TABLA N 07)

F ACTOR DE RIESG O C AUSANT E (Marcar con X los recuadros que corresponda)

47.- FSICOS

48.- QUMICOS

49.- BIOLGICOS

50.- ERGONMICO

51.O SOCIAL
PSIC

CERTIFIC ACIN MDIC A

52.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL O DE SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:

54.- FECHA DE INGRESO

55.- ENEFERMEDAD RELACIONADA AL

TRABAJO (TABLA N07)
DA

56.- APELLIDOS Y NONBRES DEL MDICO

57.- N DE COLEGIATURA

53.- RUC:

MES

AO

TABLAS DEL FORMULARIO N 2

Tabla 1: CATEGORIA DEL TRABAJADOR

Tabla 2: ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA

CDIGO CIIU

CDIGO
1
2
3
4
5
6
7
0

DESCRIPCIN
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O

EMPLEADO
FUNCIONARIO
JEFE DE LA PLANTA
CAPATAZ
TCNICO
OPERARIO
AGRICULTOR
OTROS

Tabla 3: FORMA DE ACCIDENTE

CDIGO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
00

DESCRIPCIN
CADA DE PERSONAS A NIVEL
CADA DE PERSONAS DE ALTURA
CADA DE PERSONAS AL AGUA
CADA DE OBJETOS
DERRUMBES O DESPLOMES DE INSTALACIONES
PISADAS SOBRE OBJETO
CHOQUE CONTRA OBJETO
GOLPES POR OBJETOS ( EXCEPTO CADAS)
APRISIONAMIENTO O ATRAPAMIENTO
ESFUERZOS FSICOS O FALSOS MOVIMIENTOS
EXPOSICIN AL FRO
EXPOSICIN AL CALOR
EXPOSICIN A RADIACIONES IONIZANTES
EXPOSICIN A RADIACIONES NO IONIZANTES
EXPOSICIN A PRODUCTOS QUMICOS
CONTACTO CON ELECTRICIDAD
CONTACTO CON PRODUCTOS QUMICOS
CONTACTO CON PLAGUICIDAS
CONTACTO CON FUEGO
CONTACTO CON MATERIAS CALIENTES O INCANDESCENTES
CONTACTO CON FRO
CONTACTO CON CALOR
EXPLOSIN O IMPLOSIN
INCENDIO
ATROPELLAMIENTO POR ANIMALES
MORDEDURA DE ANIMALES
CHOQUE DE VEHCULOS
ATROPELLAMIENTO POR VEHCULOS
FALLA EN MECANISMOS PARA TRABAJOS HIPERBARICOS
AGRESIN CON ARMAS
OTRAS FORMAS

AGRICULTURA
PESCA
MINAS Y CANTERAS
MANUFACTURA
ELECTRICIDAD, GAS Y
AGUA CONSTRUCCIN
COMERCIO
HOTELES Y RESTAURANTES
TRANSPORTE ALMACENAMIENTO
Y COMUNICACIONES
INTERMEDIACIN FINANCIERA
ACTRIV. INMOB. EMPRESARIALES
ADMINISTRACIN PBLICA Y
DEFENSA ENSEANZA
SERVICIOS SOCIALES Y DE
SALUD SERVICIOS

Tabla 4: AGENTE CAUSANTE

CDIGO

DESCRIPCIN

PARTES DE LA EDIFICACIN
1
2
3
4
5
6
7
8

PISO
PAREDES
TECHO
ESCALERA
RAMPAS
PASARELAS
ABERTURAS, PUERTAS, PERSIANAS
VENTANAS

INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

TUBOS DE VENTILACIN
LINEAS DE GAS
LNEAS DE AIRE
LNEAS O CAERIAS DE AGUA
CABLEADO DE ELECTRICIDAD
LNEAS O CAERIAS DE MATERIAS PRIMAS O PRODUCTOS
LNEAS O CAERIAS DE DESAGUEES
REJILLAS
ESTANTERIAS
ELECTRICIDAD
VEHICULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERAL
MAQUINAS Y EQUIPOS EN GENERAL
HERRAMIENTAS (PORTATILES, MANUALES,MECNICAS, ELCTRICAS,
NEUMTICAS, ETC)
APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACIN
ONDA EXPANSIVA

MATERIALES Y/O ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL TRABAJO

24
25
23
27
28
29
30
31
32
33
34

MATRICES
PARALELAS
BANCOS DE TRABAJO
RECIPIENTES
ANDAMIOS
ARCHIVOS
ESCRITORIOS
ASIENTOS EN GENERAL
MUEBLES EN GENERAL
MATERIAS PRIMAS
PRODUCTOS ELABORADOS

OTROS FACTORES EXTERNOS E INTERNOS AL AMBIENTE DE TRABAJO

35
36
37
38
39
40
00

ANIMALES
VEGETALES
FACTORES CLIMATICOS
ARMA BLANCA
ARMA DE FUEGO
SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
OTROS

Tabla 5. PARTES DEL CUERPO AFECTADO

CDIGO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
00

DESCRIPCIN
REGIN CRANEANA (CRNEO, CUERO CABELLUDO)
OJOS (CON INCLUSIN DE LOS PRPADOS, LA RBITA Y EL NERVIO PTICO)
BOCA (CON INCLUSIN DE LABIOS, DIENTES Y LENGUA
CARA (UBICACIN NO CLASIFICADA EN OTRO EPGRAFE)
NARIZ Y SENOS PARANASALES
APARATO AUDITIVO
CABEZA, UBICACIONES MLTIPLES
CUELLO
REGIN CERVICAL
REGIN DORSAL
REGIN LUMBOSACRA (COLUMNA VERTEBRAL Y MUSCULAR ADYACENTES)
TRAX (COSTILLAS, ESTERNN)
ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)
PELVIS
TRONCO, UBICACIONES MLTIPLES
HOMBRO (INCLUSIN DE CLAVCULAS, OMPLATO Y AXILA)
BRAZO
CODO
ANTEBRAZO
MUECA
MANO ( CON EXCEPCIN DE LOS DEDOS SOLOS)
DEDOS DE LAS MANOS
MIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
CADERA
MUSLO
RODILLA
PIERNA
TOBILLO
PIE (SOLO AFECCIONES DRMICAS)
DEDOS DE LOS PIES
MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
APARATO CARDIOVASCULAR EN GENERAL
APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL
APARATO DIGESTIVO EN GENERAL
SISTEMA NERVIOSO EN GENERAL
MAMAS
APARATO GENITAL EN GENERAL
APARATO URINARIO EN GENERAL
SISTEMA HEMATOPOYTICO EN GENERAL
SISTEMA ENDOCRINO EN GENERAL
PIE ( SLO AFECCIONES DRMICAS)
APARATO PSQUICO EN GENERAL
UBICACIONES MLTIPLES COMPROMISO DE DOS O MS ZONAS AFECTADAS
ESPECIFICADAS EN LA TABLA
RGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO POR SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
OTROS

Tabla 6: NATURALEZA DE LA LESIN

CDIGO

DESCRIPCIN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
00

ESCORIACIONES
HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS CORTANTES
HERIDAS CONSTUSAS POR GOLPE DE BORDES
IRREGULARES
HERIDA DE BALA
HERIDA DE TEJIDOS
CONTUSIOENS
TRAUMATISMOS INTERNOS
TOREDURAS Y ESQGUINCES
LUXACIONES
FRACTURAS
AMPUTACIONES
GANGRENAS
QUEMADURAS
CUERPO EXTRAO EN OJO
ENUCLEACIN (PRDIDA OCULAR)
INTOXICACIN
INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
ASFIXIA
EFECTOS DE ELECTRICIDAD
EFECTOS DE RADIACIN
DISFUNCIONES ORGNICAS
OTROS

Tabla 7: ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

CDIGO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
00

DESCRIPCIN
ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIIZANTES O IRRITANTES
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR AGENTES QUMICOS, TXICOS Y OTROS
SILICOSIS
ASBESTOSIS
NEUMOCONIOSIS PO EXPOSICIN A POLVO DE CARBN
TALCOSIS, SILICOALINOSIS Y OTRAS SILICATOSIS
NEOPLASIA POR EXPOSICIN A ASBESTO
NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICIN A CLORURO DE VINILO
HIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
ENF. OSTEOARTICULARES O ANGIONEUROTICAS PROVOCADAS POR LAS
VIBRACIONES MECANICAS
ENF. PROVOCADAS POR VIBRACIONES REPETIDAS DE TRASMISIN VERTICAL
ENF. PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETIDOS EN EL
TRABAJO
ENF. PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESIN DE AIRE Y AGUA
ENF. PROVOCADAS POR RADIACIONES IONIZADAS
VIRUS DE HEPATIS B, HEPATITIS C, VIH Y OTRAS INFECCIONES VRICAS
MYCBACTERIUM TUBERCULOSIS
LEISHMANIA DONOVANI TRPICA
ESTADO DE ESTRS
TRASTORNO COGNITIVO LEVE
ALCOHOLISMO CRONICO RELACIONADO AL TRABAJO
DEPRESIN
DISTURBIOS MENTALES SUBJETIVOS
HIPERTENSIN ARTERIAL
ANGINA DE PECHO
ARRITMIAS CARDIACAS
SINDROME DE RAYNAULD
DORSALGIA
CERVICALGIA
CITICA
LUMBAGO
TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL
GINGIVITIS CRNICA
ESTOMATITIS ULCERATIVA CRNICA
SINDROME DISPPTICO
GASTRITIS
VARICES EN MIEMBROS INFERIORES
DERMATITIS ALRGICAS DE CONTACTO
OTRAS FORMAS

Anexo N 02
Ficha Mdico Ocupacional
N de Ficha Medica
Fecha
Da
Tipo de Evaluacin
Pre Ocupacional
Peridica
Lugar del Examen
Departamento
Provincia
I. DATOS DE LA EMPRESA (llenar con letra clara)
Razn Social
Actividad Econmica
Lugar de Trabajo
Ubicacin
Departamento
Provincia
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
II. FILIACION DEL TRABAJADOR (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Nombre y
Apellidos

Mes

Ao
Otros

Retiro
Distrito

Distrito

Fecha de Nacimiento
Da
Mes
Ao
Edad
a
Documento de Identidad (Carn de extranjera, DNI, Pasaporte)
Domicilio Fiscal
Avenida/Calle/Jirn/Pasaje
Numero/Departamento/Interior
Urbanizacin
Distrito
Provincia
Departamento
Residencia en
Tiempo de residencia
Lugar Trabajo
en Lugar de Trabajo
SI
NO
ESSALUD
EPS
OTRO
SCTR
OTRO
Correo Electrnico
Telfono
Estado Civil
Grado de Instruccin
N Total de Hijos Vivos
N dependientes
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
EMPRESA
rea de Trabajo
Ocupacin
Fecha
Tiempo
Exposicin
Ocupacional

FOTO

I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
IV. ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES (llenar con letra clara o marque con un X )
Alergias
Diabetes
TBC
Asma
HTA
ITS
Bronquitis
Neoplasia
Convulsiones
Quemaduras
Cirugas
Intoxicaciones

Hepatitis B
Tifoidea
Otros

aos

EPP

Hbitos Nocivos

Tipo

Cantidad

Frecuencia

Alcohol
Tabaco
Drogas
Medicamentos
V. ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES (llenar con letra clara )
Padre

Madre

Esposo (a)

Hijos Vivos

Hermanos
N

Hijos Fallecidos

Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)

Enfermedad, Accidente

Asociado al Trabajo
SI

Ao

Das de descanso

NO

VI. EVALUACIN MDICA (llenar con letra clara o marque con un X )

Anamnesis:

Examen Clnico

Talla (m)

Peso
(Kg.)
F. Card.

F. Resp.

IMC
PA

Permetro
Abdominal
Temperatura

Otros
Ectoscopa:
Estado Mental
EXAMEN FSICO
rgano o Sistema

Sin
Hallazgos

Hallazgos

Piel
Cabello
Ojos y Anexos
Agudeza
OD
Visual
Fondo de Ojo
Visin de
profundidad
Odos
Nariz
Boca
Faringe
Cuello
Aparato
Respiratorio
Aparato
Cardiovascular
Aparato Digestivo
Aparato
Genitourinario
Aparato

OI

Con
correctores
Visin de
colores

OD

OI

Locomotor
Marcha
Columna

Miembros
Superiores
Miembros
Inferiores
Sistema Linftico
Sistema Nervioso

VII. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica

VIII. Conclusiones Radiogrficas

IX. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio

X. Conclusin Audiometra

XI. Conclusin de Espirometra

XII. Otros

XII. Diagnstico Mdico Ocupacional

CIE - 10

1.

2.

5.

OTROS DIAGNSTICOS

APTO

APTO CON
RESTRICCIONES

NO APTO

XIII. Recomendaciones
Huella Digital y Firma del Paciente (con la cual declara que la informacin declarada es veraz)

Nombre, Firma y Sello de Mdico Evaluador

Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional

LOGO DE QUIN CERTIFICA

(EMPRESA, CLNICA, SERVICIO DE
SALUD OCUPACIONAL)

Nombre y
Apellidos
Documento de Identidad
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)

CDIGO

CERTIFICA que el Sr.(a):

Edad

aos

Gnero

Ocupacin actual o ultima Ocupacin

HISTORIA CLNICA

Conclusiones

APTO
(para el puesto en el que trabaja
o postula)

Restricciones

APTO CON
RESTRICCIN
(para el puesto en el que trabaja o
postula)

NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o
postula)

Recomendaciones

Nombre:
Sello y Firma de Mdico que CERTIFICA

Fecha:
Fuente: CENSOPAS/INS

INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional
I.

INTRODUCCIN
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, que contiene
los pasos de como se llenan los diferentes tems que contiene la ficha, as como aclaraciones
importantes sobre situaciones especficas, que se pudieran presentar en el momento de su llenado, de
acuerdo a la planificacin de Vigilancia de la salud de los Trabajadores y servirn para la
realizacin de estudios epidemiolgicos ocupacionales, o acciones correctivas en Salud Ocupacional,
incluyendo la Reinsercin y Rehabilitacin Ocupacional.
El instructivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta el
formato:
1. Datos de la Empresa
2. Filiacin del Trabajador
3. Antecedentes Ocupacionales
4. Antecedentes Patolgicos Personales
5. Antecedentes Patolgicos Familiares
6. Evaluacin Mdica
7. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica
8. Conclusiones Radiolgicas
9. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio
10. Conclusiones de Audiometra
11. Conclusiones de Espirometra
12. Otros
13. Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional

II.

FORMA DE LLENADO
2.1. Sera
llenada
Ocupacional.

por

el

Mdico

2.2. Los tems de Datos de la Empresa, Filiacin del Trabajador, Antecedentes Ocupacionales,
Antecedentes Patolgicos Personales, Antecedentes Patolgicos Familiares, Evaluacin
Mdica, Conclusiones de Evaluacin Psicolgica, Conclusiones Radiolgicas, Hallazgos
Patolgicos de Laboratorio, Conclusiones de Audiometra, Conclusiones de Espirometra, y
Otros sern llenados de acuerdo los hallazgos y al criterio del Mdico Ocupacional.
2.3. En

el tem de
Ocupacional:

Certificado

de

Aptitud

Mdico

Tipo de Reconocimiento: Se llenar el Diagnstico Presuntivo, o Diagnstico Definitivo

a criterio del Mdico Ocupacional.
Grado
de
Aptitud:
Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de capacidad
laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas,
puede
desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en
riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser
incluidos en programas de vigilancia especficos.
No apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades o
accidentes tienen limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor en las
circunstancias en que est planteada dentro del EE.SS., y en las reas de mayor riesgo.
Relacin con el Riesgo: Se realizara la relacin de la presencia de Accidente o
Enfermedades ocupacional del trabajador y el nivel del riesgo presente en los ambientes de
trabajo.
Nombre del Mdico: Mdico Colegiado especialista, o capacitado en Medicina del
Trabajo, Medicina Ocupacional y/o Salud Ocupacional.

ANEXO N 03
Ficha Psicolgica Ocupacional
N Ficha

Fecha de evaluacin:
Da

Mes

Ao

I.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres
Edad
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Estado Civil
Grado de Instruccin
Lugar de Residencia

:
:
:
:
:
:
:

Evaluacin
: Pre-Ocupacional:
II.- MOTIVO DE EVALUACIN:

Ocupacional:

Post-Ocupacional:

III.- DATOS OCUPACIONALES:

3.1- EMPRESA ACTUAL (postula, trabaja o trabaj)
Nombre de la Empresa
:
Actividad de la Empresa :
rea de trabajo:
Superficie ( ) Subsuelo ( )Tiempo Total Laborando:
Puesto:
PrincipalesRiesgos:

MedidasdeSeguridad:

3.2- ANTERIORES EMPRESAS: (experiencia laboral)

FECHA

NOMBRE DE LA
EMPRESA

IV.- HISTORIA FAMILIAR:

ACT. DE LA EMPRESA

PUESTO

TIEMPO
SUP SUB

CAUSA DEL
RETIRO

V.- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES: (durante el tiempo de trabajo)

VI.- HBITOS: (pasatiempos, consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)

VII.- OTRAS OBSERVACIONES:

VIII. EXAMEN MENTAL:

8.1. OBSERVACIN DE CONDUCTAS:
- Presentacin: Adecuado ( ) Inadecuado ( )
- Postura : Erguida ( ) Encorvada ( )
- Discurso: Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )
Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )
Articulacin: con dificultad ( ) sin dificultad ( )
- Orientacin: Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )

Ptje Pruebas Psicolgicas

Inventario Milln de Estilos de
Personalidad - MIPS
Escala de Motivaciones
Psicosociales MPS
Luria DNA Diagnostico
Neuropsicolgico de Adultos
Escala de Apreciacin del Estrs
EAE
Inventario de Burnout de Maslach

Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )

8.2. PROCESOS COGNITI VOS
Lucido, atento:
Pensamiento:
Percepcin:
Memoria: Corto plazo
plazo

Mediano plazo

Largo

Inteligencia: Muy Superior ( ) Superior ( ) Normal Brillante ( )

N. Promedio ( ) N. Torpe ( ) Fronterizo ( ) RM Leve ( )
RM Moderado ( ) RM Severo ( ) RM Profundo ( )

Clima Laboral
Batera de Conductores
WAIS
Test BENTON
Test Bender
Inventario de la ansiedad ZUNG
Inventario de la depresin ZUNG
Escala de Memoria de Wechsler

Apetito:
Sueo:
Personalidad:
Afectividad:
XI. DIAGNSTICO FINAL:
rea Cognitiva:
rea Emocional:
Lic.
C.Ps.P:
PSICLOGA / O

Nro. Inf:

N:

I.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres:
Edad:

Lugar de Nacimiento.:

Grado de Instruccin:
Puesto de trabajo:
Empresa donde labora:

Fecha de Nacimiento

Da

Mes

Ao

Da

Mes

Ao

Lugar de Residencia:

Fecha de evaluacin:
II.- MOTIVO DE EVALUACIN:

III.- OBSERVACIN DE CONDUCTAS:

- Presentacin :
Adecuado ( ) Inadecuado ( )
- Postura:
Erguida ( ) Encorvada ( )
- Discurso :
Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )
Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )
Articulacin: con dificultad ( ) sin dificultad ( )
- Orientacin : Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )
IV.- RESULTADOS DE EVALUACIN:

Nivel Intelectual
Coordinacin Visomotrz
Nivel de Memoria

:
:
:

Personalidad
Afectividad

:
:

V.-CONCLUSIONES:
rea Cognitiva:
rea Emocional:
VI.- RECOMENDACIONES:

Lic.
C.Ps.P:
PSICLOGA / O
Fuente: CENSOPAS/INS

INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Ficha Psicolgica Ocupacional
I.

INTRODUCCIN
La Ficha Psicolgica Ocupacional es el instrumento para la evaluacin del trabajador en
sus diferentes aspectos (cognitivos, emocionales, psicomotriz, etc.) los que indicaran la
adecuacin y la adaptacin del trabajador en su ambiente de trabajo; a travs de tcnicas
propias de la Psicologa Ocupacional.

II.

FORMA DE LLENADO
2.1. La evaluacin psicolgica est a cargo de un profesional Psiclogo(a) del Servicio de
Salud Ocupacional (SSO) y sern registrados en el SSO.
2.2. La evaluacin psicolgica se inicia con la entrevista y observacin psicolgica, y el llenado de
Ficha Psicolgica Ocupacional contiene los datos generales, motivo de la evaluacin,
datos ocupacionales actuales y anteriores, historia familiar, accidentes y enfermedades,
hbitos, examen mental, aplicacin de pruebas psicolgicas cuando se requiera
complementar y a criterio del psiclogo, anlisis e interpretacin de los datos (de las pruebas
aplicadas), y diagnstico, con estos resultados se elabora el Informe Psicolgico
Ocupacional.
2.3. La aplicacin de pruebas psicolgicas es criterio del Psiclogo y de acuerdo al puesto de trabajo.
Se evaluarn el rea cognitiva y el rea
afectiva:

rea Cognitiva: se evala las aptitudes intelectuales, nivel intelectual, nivel de

comprensin de instrucciones, memoria, atencin y concentracin, habilidades
visoconstructivas, capacidad de solucin de problemas; exigencias laborales; y las
alteraciones que se puedan presentar en esta rea.
rea Afectiva: describe los rasgos de personalidad, manejo de situaciones problemas,
motivacin, nivel de asertividad, autoestima, liderazgo, capacidad de trabajo en equipo,
relaciones interpersonales y familiares, nivel de comunicacin, grado de identificacin
con la empresa y con las actividades que realiza, nivel de adaptacin al cambio, nivel
de satisfaccin laboral, intereses laborales, profesionales; influencia y manejo de
los factores psicosociales en el trabajo que desempea.

ANEXO N 04
Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
N de Informe
A
SERVICIO

:
:

Director Regional de Salud de ..

Servicio de Salud Ocupacional del la

Empresa FECHA :

I.ANTECEDENTES
Referencias demogrficas y epidemiolgicas de la empresa y/o ambiente de trabajo.
II. ANLISIS
2.1.
Anlisis e interpretacin bioestadstica de los accidentes de trabajo (Tasa de
Incidencia de Accidentes de Trabajo)
2.2.
Anlisis e interpretacin bioestadstica de los estados pre patolgicos (Tasa de
Frecuencia de Estados Pre patolgicos)
2.3.
Anlisis e interpretacin bioestadstica de las enfermedades relacionadas al trabajo
(Tasa de Incidencia y Prevalencia de Enfermedades)
III. CONCLUSIONES
Informacin resumida y clara de la situacin de la salud de los trabajadores vigilados.
IV. RECOMENDACIONES
Aspectos programticos de mdicas preventivos promocionales en salud ocupacional.

V. ANEXOS
Cuadros estadsticos

------------------------------Firma del Mdico Ocupacional

y/o responsable del Servicio de Salud Ocupacional

ANEXO N05
Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Empresa:..
Direccin:

Fecha: ../../

SI: la frase corresponde a las condiciones

existentes NO: la frase es incorrecta
NO SE APLICA: no aplicable
I.- COMPROMISOS INSTITUCIONALES
1.

La gerencia ha establecido por escrito las funciones de compromiso y participacin

2.

Estas funciones involucran a:

NO

No se
aplica

NO

No se
aplica

NO

No se
aplica

en la salud ocupacional que le corresponden a cada nivel de la organizacin?

a) Directores y jefes de departamentos
b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta
c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones
d) Trabajadores en general
3.

Se incluye el mejoramiento continuo como parte de este compromiso?

4.

La seguridad trata de ser proactiva ms que reactiva?

II.- ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL (SSO)

5.

Existe en la empresa un Servicio de Salud Ocupacional (SSO)

6.

Esta implementado el SSO con:

a) Recurso Humano especializado
b) Presupuesto para el desarrollo de las actividades de salud ocupacional
c) Infraestructura o ambientes confortables del SSO

Servicio Mdico Ocupacional

7.

Hay servicio mdico ocupacional en la empresa?

8.

Se encuentra el servicio mdico ocupacional 6 horas diarias por 5 das a la semana

9.

El mdico cuenta con formacin en salud ocupacional y/o medicina ocupacional o

o 4 horas diarias por 2 das a la semana?

del trabajo?
En caso de ser afirmativo anote la formacin que posee
.
10. Ha participado en alguna actividad educativa: curso, taller, seminario, otro, sobre
salud ocupacional en el ltimo ao?
11. Participa el servicio mdico ocupacional en las labores de salud ocupacional
del establecimiento (Comit, comisin, grupos de trabajo, otras comisiones)?
12. Tiene personal de enfermera, psicologa, entre otros para el servicio
mdico ocupacional?
13. Cuenta con otro personal de apoyo? Indique cul
14. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades profesionales?
15.

Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades relacionadas al trabajo (diabetes,

hipertensin y otras)?

16. Realiza labores para prevenir accidentes de trabajo?

III.- PROCEDIMIENTOS DE SALUD OCUPACIONAL- INFORMACIN EN VIGILANCIA DE LA

SALUD DE LOS TRABAJADORES
17. Se ha establecido un programa de informacin a los trabajadores?
a) Sobre los riesgos presentes en su ocupacin
b) Cambios en los mtodos de trabajo, cuando los hubiera
c) Manuales de puestos de trabajo
18. Se ha establecido un programa de informacin a la DISA y/o DIRESA??
19. Se ha establecido un programa de reuniones informativas para:
a) Directores
b) Jefes de reas
c)Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones
d) Trabajadores en general
20. Se le proporciona informacin escrita sobre la prevencin de riesgos al trabajador
nuevo o reubicado, al incorporarse a su puesto de trabajo?
IV.- FORMACIN Y ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL SOBRE PREVENCIN EN
SALUD OCUPACIONAL

NO

No se
aplica

NO

No se
aplica

21. Se proporciona al trabajador informacin y formacin sobre la prevencin en salud

ocupacional al ingresar a la institucin o al cambiar de puesto de trabajo? ( cursos
de
22. Se dispone de algn manual de procedimientos o instrucciones para la accin
formativa en vigilancia de la salud de los trabajadores?
23. El plan de formacin es (si existe):
a) Uniforme para todos
b) Especfico para todos los puestos o reas de trabajo
24. Se tiene una persona responsable de la formacin?
25. Se realiza un diagnstico sobre las necesidades de formacin?
26. Se lleva a cabo la formacin de trabajadores en primeros auxilios?
27. Se capacita y adiestra a los trabajadores para mejorar sus aptitudes en el puesto de
trabajo?
28. La empresa da facilidades para la formacin fuera de la misma (permisos, becas, etc.)?
V.- CONTROL EPIDEMIOLGICO OCUPACIONAL- REGISTRO Y
S
NOTIFICACIN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE LAS
ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
29. Se ha establecido la notificacin y el registro de los accidentes de trabajo codificados?
30. La notificacin y el registro de los accidentes est clasificado por reas de trabajo?
31. Se hacen anlisis de estadsticas de accidentabilidad (ndices de frecuencia
y gravedad)?
32. Se clasifican los accidentes segn:
a) La forma y tipo de accidentes?
b) El agente material?
c) La naturaleza de la lesin?
d) La causa de los accidentes?
33. Se informa los resultados de la accidentabilidad a:
a) Directores y jefes de departamentos
b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta
c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones
d) Trabajadores en general

34. A partir de los resultados de las estadsticas se ha elaborado un plan de medidas para
reducir los accidentes:
a) en general
b) especficos
35. Se comunican los accidentes al ente competente del Registro de Accidentes de
trabajo y al establecimiento de salud de su jurisdiccin, DISA y/o DIRESA?
36. Se ha establecido un sistema de notificacin y registro de las
enfermedades profesionales?
37. Se hacen anlisis de estadsticas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades
relacionadas al trabajo
38. Se clasifican las enfermedades segn:
a) Enfermedades Profesionales (de acuerdo al Listado de Enfermedades
Profesionales R. M. N 480-2008/MINSA)?
b) Enfermedades relacionas al trabajo?
39. Se comunican las enfermedades profesionales o relacionadas al trabajo al
ente competente y al establecimiento de Salud de su jurisdiccin, DISA y/o
DIRESA?
VI.- INVESTIGACIN
DE ACCIDENTES DE TRABAJO

NO

No se
aplica

NO

No se
aplica

40. Se investigan los accidentes de trabajo?

41. Quin realiza la investigacin?
42. El responsable SSO participa en la investigacin?
43. Con la investigacin de los accidentes se corrigen las condiciones de
trabajo deficientes y actos inseguros?
44. El grado de cumplimiento de las acciones correctivas es:
a) Alto
b) Mediano
c) Bajo
45. Los resultados de la investigacin se informan a:
a) La Direccin
b) Jefes de reas
c) Jefes de oficinas de apoyo
d) Trabajadores del rea afectada
e) Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo.
VII.- VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:
46. Se realizan exmenes mdico pre ocupacionales?
47. Se realizan exmenes mdico de control o evaluaciones peridicas a los trabajadores?
48. Las medidas preventivas van dirigidas hacia el control de los factores de riesgo
ms que hacia la proteccin personal?
49. Se ha establecido un programa de vigilancia de la salud de los trabajadores, segn el
riesgo de exposicin.
50. Los trabajadores cuentan con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo?
51. Se ha establecido la confidencialidad de los exmenes mdico ocupacionales
52. Se da el consentimiento informado del trabajador para la realizacin de los
exmenes mdico ocupacionales?
53. Se controla la custodia de la documentacin de los exmenes mdico ocupacionales?

54. Los exmenes mdicos estn en relacin al factor de riesgo al cual tan expuestos los
trabajadores?
55.

Los exmenes mdicos ocupacionales tiene examen clnico, psicolgico y exmenes

complementarios ?

VIII.- CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES

NO

No se
aplica

NO

No se
aplica

56. Se cuenta con los instrumentos para medir los factores de riesgo ocupacional ?
indique cules
57. Se busca informacin toxicolgica de los productos utilizados?
58. La institucin tiene conocimiento de las reglamentaciones de Salud Ocupacional que
le afectan?
59. Se cumple con las normas de SO:
a) Completamente
b) Parcialmente
60. Se lleva un control peridico de la implantacin de las medidas preventivas y de
correccin?
IX.- NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
61. En la institucin Los directivos, supervisores y trabajadores conocen la
legislacin vigente en el pas sobre Salud Ocupacional?
62. Disponen de la documentacin fsica o virtual copia de la legislacin?
63. Las normas y procedimientos de salud, seguridad e higiene ocupacional son de
estricto cumplimiento por los trabajadores?
64. Las normas de Salud Ocupacional contienen:
a) Medidas de prevencin general
b) Medidas especficas para los puestos de trabajo
c) Procedimientos de trabajo seguros
65. Participan los trabajadores en la elaboracin de los documentos como
reglamentos internos tcnicos protocolos?
66. En la elaboracin de estos reglamentos internos los protocolos la gerencia consulta
con el Servicio den de Salud Ocupacional?
67. Los reglamentos internos Protocolos de Salud Ocupacional son
revisadas peridicamente?
68. Las normas en Salud ocupacional son conocidas por el personal?
69. Estn disponibles las normas de Salud Ocupacional para todos los trabajadores?
70. Los reglamentos internos protocolos son conocidas por visitantes y proveedores?
Fuente: OPS, 2005

SUPERVISIN REALIZADA POR:

FIRMA:.............................................................................................................................................................
FECHA:............................................................................................................................................................

INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Lista de Supervisin de la Implementacin de la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
I.

INTRODUCCIN
Para el llenado de la Lista de supervisin de la implementacin de la vigilancia de la salud de
los trabajadores, se ha desarrollado este instructivo, que contiene los pasos de como se llenan los
diferentes tems que contiene el formato. El instructivo ha sido desarrollado tomando en cuenta
las secciones de la que consta el formato:
I.
II.
III.
IV.
V.

Compromisos institucionales.
Organizacin del servicio de salud ocupacional (SSO): Servicios mdico ocupacionales.
Procedimientos de salud ocupacional informacin.
Formacin y entrenamiento del personal sobre prevencin en salud ocupacional.
Control epidemiolgico ocupacional- registro y notificacin de los accidentes de trabajo y de
las enfermedades relacionadas al trabajo.
VI. Investigacin de accidentes de trabajo.
VII. Vigilancia
de la salud
de los
trabajadores.
VIII. Control
de
riesgos
ocupacionales.
IX. Normas y procedimientos de trabajo
II.

FORMA DE LLENADO
2.1.

La
Columna
SI:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional existentes, en la que el Supervisor de
forma observacional encuentre.
2.2.

La Columna de
NO:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional no existentes, en la que el Supervisor de
forma observacional encuentre.
2.3.

La
Columna
de
No
Aplicable
La frase corresponde a las condiciones que no
aplica.
III.

PUNTUACIN:
La evaluacin se da con un punto por cada respuesta en las columna SI y NO, luego se suma
los puntajes para ser llevados a porcentaje (%).

IV.

DESARROLLO E INTERPRETACIN
El formato ser llenado por el supervisor y su interpretacin est en base a la suma del
puntaje,

V.

80-100%

Ms de 56 respuesta positivas (SI)

Existe un mayor cumplimiento de la Vigilancia de la Salud Trabajadores

40- 79

De 28 a 55 respuesta positivas (SI)

Existe un cumplimiento moderado de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

0-39

Menos de 27 respuesta positivas (SI)

Existe carencia y desconocimiento de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ACCIONES CORRECTIVAS

El Supervisor de Salud ocupacional desarrollar un acta de inspeccin sanitaria al Servicio de

Salud Ocupacional y dejara las recomendaciones segn el caso, para que se tomen las medidas
necesarias de acuerdo a la puntuacin e interpretacin tomando en cuenta el sistema de mejora
continua.

ANEXO N 06
Glosario de Trminos
1.

Accidente de Trabajo.- Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa

o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.

2.

Ambiente de Trabajo.- Constituido por el entorno o suma total de aquello que

rodea y que afecta y condiciona de manera especial las circunstancias de vida y de
trabajo de las personas, del centro de trabajo y de la sociedad en su conjunto.

3.

Condiciones del Ambiente de Trabajo.- Aquellos elementos, agentes o

factores que tienen influencia significativa en la generacin de riesgos para la
seguridad y salud de los trabajadores.

4.

Control de Riesgos Ocupacionales.- Significa la eliminacin de los factores de

riesgo o su reduccin a un nivel que no constituya riesgo para la salud de los
trabajadores.

5.

Deteccin.- Descubrir la existencia de un dao que no se encuentra en forma

evidente.

6.

Diagnstico Mdico.- Es el procedimiento cientfico que permite conocer la

naturaleza de una enfermedad o lesin, mediante la observacin y estudio
detallado de los sntomas, signos y pruebas complementarias.

7.

Enfermedad Relacionada al Trabajo.- Es un dao a la salud que puede ser

causado en su totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser intensificada o
por las condiciones de trabajo de las personas.

8.

Enfermedad Ocupacional.- Trmino que se usa para definir a las Enfermedades

Relacionadas al Trabajo.

9.

Enfermedad Profesional.- Es una enfermedad contrada como resultado de la

exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral, y de carcter legal.

10. Exmenes Mdicos.- Serie de investigaciones diligentes, realizada por persona

legalmente autorizada y especialmente capacitada, para prevenir o curar
enfermedades contar de una examen mdico clnico, examen psicolgico y
exmenes complementarios determinado por el Mdico Ocupacional.
11. Evaluaciones Mdico Ocupacionales.- Estn referidos a exmenes mdicos
realizados al ingreso del trabajador, peridicamente y al momento de su cese,
orientados a la deteccin de enfermedades profesionales y lesiones de posible
aparicin en razn a la exposicin de riesgos presentes en el centro de trabajo.
12. Exposicin Ocupacional.- Se define como la presencia de un factor de riesgo sea
fsico, qumico, biolgico, ergonmico o psicosocial en contacto con el trabajador
en el ambiente laboral, por un determinado tiempo.
13. Factores de Riesgo Ocupacionales.- Agentes de naturaleza fsica, qumica,
biolgica o aquellas resultantes de la interaccin entre el trabajador y su ambiente
laboral, tales como psicolgicos y ergonmicos, que pueden causar dao a la
salud. Denominados tambin factores de riesgos ocupacionales, agentes o factores
ambientales o peligros.
14. Gua Tcnica.- Documento normativo del Ministerio de Salud con el que se
define por escrito y de manera detallada el desarrollo de determinados procesos,
procedimientos y actividades.
15. Higiene Ocupacional.- Especialidad que busca identificar, reconocer, evaluar y
controlar los factores de riesgo ocupacionales que puedan afectar la salud de los
trabajadores, con la finalidad de prevenir las enfermedades ocupacionales.
16. Listado de Enfermedades Profesionales.- Es la relacin de todas y cada una
de las enfermedades profesionales vigentes en el Per, aprobadas por Resolucin

Ministerial N 480-2008/MINSA que aprob la NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1.

Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales.

17. Medicina Ocupacional.- Especialidad mdica, que busca controlar los factores de
riesgo ocupacionales as como de diagnosticar y tratar precozmente los accidentes
de trabajo y enfermedades relacionadas al trabajo que puedan afectar la salud de
los trabajadores.
18. Ocupacin.- Es la tarea o actividad que una persona desempea en su centro de
trabajo y que puede estar relacionada o no con su profesin (nivel de educacin),
y por la cual recibe una remuneracin econmica o un beneficio.
19. Pre patognico.- Etapa del proceso Salud Enfermedad que ocurre antes de las
manifestaciones clnicas y depende de las condiciones del medio ambiente, el
agente y el husped. Representan para el husped los factores de riesgo, que
pueden ser de dos clases: endgenos (condiciones genticas, inmunitarias,
anmicas, etc.) y exgenos (el medio ecolgico, que depende del agente). Este
perodo ocurre antes de la enfermedad, lo que nos permite saber cundo aparecer
para poder contrarrestarla.
20. Pliza.- Documento que sirve para demostrar la validez de un contrato, en
seguros, bolsa y en otros aspectos que pudiera causar dao; en l aparecen
las condiciones, caractersticas, clusulas, etc., del contrato
21. Psicologa Ocupacional.- Especialidad que tiene por objeto promover y proteger la
salud mental del trabajador expuesto a factores de riesgo ocupacionales que
pueden alterar su salud integral.
22. Riesgo Ocupacional.- Probabilidad de dao a la salud por la exposicin a
factores de riesgo ocupacionales.
23. Salud Ocupacional.- Rama de la Salud Pblica que tiene como finalidad
promover y mantener el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los
trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por
las condiciones de trabajo y por los factores de riesgo y, adecuar el trabajo al
trabajador, atendiendo sus aptitudes y capacidades.
24. Seguridad Ocupacional.- Especialidad destinada a identificar, reconocer, evaluar
y controlar las causas y/o peligros que puedan ocasionar los accidentes de trabajo.
25. Servicios de Salud Ocupacional.- Entidades o instituciones legalmente
constituidas, o profesionales debidamente entrenados en medicina, enfermera,
ingeniera de higiene y otros cuyo objetivo comn y principal es atender la salud de
los trabajadores.
26. Servicios de Terceros.- Trasferencia o delegacin de la operacin
proceso econmico a un prestador de servicio externo

de

un

27. Tasa: Es el nmero de casos de una enfermedad o evento que aparecen en un

intervalo de tiempo
28. Servicios de Salud Pblicos y Privados.- Entidades o instituciones
legalmente constituidas, dependientes o autnomas del Estado, cuyo objetivo
comn y principal es atender la salud de grupos humanos en una determinada rea
geogrfica o nacin.
29. Trabajador(a).- Una persona que de forma voluntaria presta sus servicios
remunerados en un centro de trabajo o bien como trabajador independiente.
30. Trabajo Infantil.- Es toda actividad desempeada por una persona menor de 14
aos de edad de modo permanente o en tiempo determinado y remunerada (o
no), por cuenta propia o ajena que afecta su desarrollo integral.
31. Tratamiento.- Conjunto de medios farmacolgicos, fsicos u otros que se
emplean para curar o aliviar un deterioro de la salud, provocado por un accidente o
por una enfermedad.
32. Vigilancia.- Proceso que consiste en la identificacin, anlisis, interpretacin y
difusin sistemtica de datos colectados, generalmente, por medio de mtodos que
se distinguen por ser prcticos, uniformes y rpidos, que sirven para observar las
tendencias en tiempo, lugar y persona. Con ellos pueden observarse o anticiparse

cambios, que requieren acciones oportunas, como la investigacin o la aplicacin

de medidas de prevencin y control.